2024年吉林省通化縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食46小時(shí)，禁飲23小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥病人如有明顯嘔吐腹脹可考慮局麻D.飽胃病人必須立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取清醒氣管內(nèi)插管答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，A錯(cuò)誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)表述不準(zhǔn)確，小兒禁食時(shí)間根據(jù)年齡有所不同，B錯(cuò)誤；急癥病人如有明顯嘔吐腹脹應(yīng)避免單純局麻，C錯(cuò)誤；飽胃病人必須立即手術(shù)時(shí)，清醒氣管內(nèi)插管可防止誤吸，D正確。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥，布比卡因是局部麻醉藥，不屬于靜脈麻醉藥，D正確。3.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，所以首選調(diào)整麻醉深度，C正確；快速輸液、靜注麻黃堿等可根據(jù)具體情況后續(xù)采用，A、B錯(cuò)誤；阿托品主要用于提升心率，D錯(cuò)誤。4.腰麻最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，A正確；尿潴留、馬尾神經(jīng)損傷、感染等也是腰麻并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的，B、C、D錯(cuò)誤。5.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D分析：麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖等均可導(dǎo)致全身麻醉后蘇醒延遲，高血壓一般不會(huì)直接導(dǎo)致蘇醒延遲，D正確。6.關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入過(guò)深可進(jìn)入右主支氣管C.氣管內(nèi)插管的目的是保持氣道通暢D.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流答案：D分析：氣管內(nèi)插管可減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全防止，D錯(cuò)誤；經(jīng)口插管操作相對(duì)經(jīng)鼻插管容易，A正確；導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入右主支氣管，B正確；氣管內(nèi)插管主要目的是保持氣道通暢，C正確。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.恩氟烷答案：C分析：七氟烷具有氣味芳香、誘導(dǎo)和蘇醒迅速等優(yōu)點(diǎn)，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥，C正確；乙醚刺激性大，現(xiàn)已少用，A錯(cuò)誤；氟烷有一定肝毒性等不良反應(yīng)，B錯(cuò)誤；恩氟烷對(duì)小兒呼吸抑制較明顯，D錯(cuò)誤。8.下列哪種情況不適合椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.穿刺部位感染D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉易將感染帶入椎管內(nèi)，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，不適合椎管內(nèi)麻醉，C正確；下肢手術(shù)、下腹部手術(shù)、會(huì)陰部手術(shù)多可采用椎管內(nèi)麻醉，A、B、D錯(cuò)誤。9.麻醉期間管理的重點(diǎn)是（）A.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定B.保持體溫正常C.防止惡心嘔吐D.觀察尿量答案：A分析：麻醉期間維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定是保證病人安全和手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵，是管理的重點(diǎn)，A正確；保持體溫正常、防止惡心嘔吐、觀察尿量等也是麻醉期間需要關(guān)注的內(nèi)容，但不是重點(diǎn)，B、C、D錯(cuò)誤。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，危及生命，A正確；硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等也是硬膜外麻醉并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度相對(duì)全脊髓麻醉較輕，B、C、D錯(cuò)誤。11.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是（）A.消除病人緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃蠕動(dòng)答案：D分析：麻醉前用藥可消除病人緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不會(huì)增加胃蠕動(dòng)，反而可能抑制胃腸道蠕動(dòng)，D錯(cuò)誤，A、B、C正確。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用，A正確；阿托品主要用于調(diào)節(jié)心率等，B錯(cuò)誤；腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓等，C、D錯(cuò)誤。13.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管內(nèi)插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)，B正確；靜注琥珀膽堿、氣管內(nèi)插管等可根據(jù)情況后續(xù)采用，A、C錯(cuò)誤；阿托品對(duì)喉痙攣無(wú)直接治療作用，D錯(cuò)誤。14.腰麻時(shí)，藥物注入的部位是（）A.硬膜外腔B.蛛網(wǎng)膜下腔C.軟膜下腔D.硬膜下腔答案：B分析：腰麻是將局麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域的麻醉作用，B正確；硬膜外腔是硬膜外麻醉藥物注入部位，A錯(cuò)誤；軟膜下腔和硬膜下腔一般不用于麻醉藥物注射，C、D錯(cuò)誤。15.全身麻醉誘導(dǎo)期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.反流誤吸D.心律失常答案：C分析：全身麻醉誘導(dǎo)期病人意識(shí)消失，吞咽、咳嗽反射減弱，易發(fā)生反流誤吸，可導(dǎo)致嚴(yán)重肺部并發(fā)癥，甚至危及生命，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，C正確；低血壓、高血壓、心律失常也是誘導(dǎo)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但危險(xiǎn)程度相對(duì)反流誤吸較低，A、B、D錯(cuò)誤。16.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常B.血壓監(jiān)測(cè)可采用無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)方法C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)反映的是動(dòng)脈血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)不能反映通氣功能答案：D分析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)可反映通氣功能，是判斷通氣狀態(tài)的重要指標(biāo)，D錯(cuò)誤；心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常，A正確；血壓監(jiān)測(cè)有無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)兩種方法，B正確；脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)反映的是動(dòng)脈血氧飽和度，C正確。17.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.小兒呼吸功能儲(chǔ)備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強(qiáng)C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性低答案：B分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力相對(duì)較弱，B錯(cuò)誤；小兒呼吸功能儲(chǔ)備差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、對(duì)麻醉藥耐受性低均是小兒麻醉的特點(diǎn)，A、C、D正確。18.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止使用觸發(fā)藥物B.靜注腎上腺素C.快速補(bǔ)液D.物理降溫答案：A分析：麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首先應(yīng)立即停止使用觸發(fā)藥物，這是關(guān)鍵措施，A正確；靜注腎上腺素、快速補(bǔ)液、物理降溫等也是后續(xù)治療措施，但不是首要措施，B、C、D錯(cuò)誤。19.下列哪種麻醉方法適用于眼科手術(shù)（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.以上均可答案：D分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等均可用于眼科手術(shù)，根據(jù)手術(shù)類型和部位等選擇合適的麻醉方法，D正確。20.關(guān)于麻醉后蘇醒期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.盡早讓病人進(jìn)食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉后蘇醒期病人胃腸功能未完全恢復(fù)，過(guò)早進(jìn)食易導(dǎo)致惡心、嘔吐等，不應(yīng)盡早讓病人進(jìn)食，C錯(cuò)誤；去枕平臥，頭偏向一側(cè)、密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢均是蘇醒期正確的護(hù)理措施，A、B、D正確。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.藥物過(guò)敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解病人情況，包括一般情況（如年齡、體重等）、既往史（如疾病史、手術(shù)史等）、藥物過(guò)敏史以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、凝血功能等），ABCD均正確。2.常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：ABCD分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因均為常用的局部麻醉藥，ABCD正確。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流誤吸B.低血壓C.高血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、低血壓、高血壓、心律失常等多種并發(fā)癥，ABCD正確。4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.休克B.穿刺部位感染C.脊柱畸形D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：休克病人循環(huán)不穩(wěn)定，穿刺部位感染易導(dǎo)致椎管內(nèi)感染，脊柱畸形可能影響穿刺操作，凝血功能障礙易導(dǎo)致硬膜外血腫等，均為椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，ABCD正確。5.麻醉中常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：ABCD分析：心率、血壓、呼吸頻率、體溫均為麻醉中常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可反映病人的生命體征和內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，ABCD正確。6.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.加強(qiáng)呼吸管理答案：ABCD分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉時(shí)需嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，注意保暖，防止誤吸，加強(qiáng)呼吸管理等，ABCD正確。7.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥（如異丙嗪）等，ABCD正確。8.肌松藥的不良反應(yīng)有（）A.低血壓B.心律失常C.支氣管痙攣D.術(shù)后肌痛答案：ABCD分析：肌松藥可引起低血壓、心律失常、支氣管痙攣、術(shù)后肌痛等不良反應(yīng)，ABCD正確。9.麻醉中維持呼吸功能的措施有（）A.保持氣道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.及時(shí)清除呼吸道分泌物答案：ABCD分析：麻醉中維持呼吸功能需保持氣道通暢、控制呼吸頻率和潮氣量、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?、及時(shí)清除呼吸道分泌物等，ABCD正確。10.麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.感染答案：ABCD分析：麻醉后可出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥，ABCD正確。判斷題1.麻醉前必須嚴(yán)格禁食禁飲，以防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前嚴(yán)格禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，該說(shuō)法正確。2.腰麻后頭痛可通過(guò)多飲水、平臥休息等方法緩解。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，多飲水可補(bǔ)充腦脊液，平臥休息可減少腦脊液繼續(xù)外漏，有助于緩解頭痛，該說(shuō)法正確。3.全身麻醉后病人完全清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯(cuò)誤分析：全身麻醉后病人完全清醒還需滿足其他條件，如呼吸功能恢復(fù)良好、吞咽和咳嗽反射正常等，才可拔除氣管導(dǎo)管，該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥物注入硬膜外腔可產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉是將局麻藥物注入硬膜外腔，通過(guò)阻滯脊神經(jīng)根產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用，該說(shuō)法正確。5.麻醉中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即快速大量輸液。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先分析原因，如是否麻醉過(guò)深等，不能盲目立即快速大量輸液，該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡和體重計(jì)算。（）答案：正確分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，麻醉用藥劑量需根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算，該說(shuō)法正確。7.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物，該說(shuō)法正確。8.肌松藥可使肌肉松弛，因此可用于鎮(zhèn)痛。（）答案：錯(cuò)誤分析：肌松藥主要作用是使肌肉松弛，便于手術(shù)操作，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓是反映肺通氣功能的重要指標(biāo)，麻醉中監(jiān)測(cè)該指標(biāo)可及時(shí)了解通氣狀態(tài)，該說(shuō)法正確。10.麻醉后蘇醒期病人應(yīng)盡早活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉后蘇醒期病人身體尚未完全恢復(fù)，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致意外發(fā)生，應(yīng)根據(jù)病人情況逐步增加活動(dòng)量，該說(shuō)法錯(cuò)誤。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的意義。答：麻醉前評(píng)估的意義主要包括：①全面了解病人的身體狀況，包括一般情況、既往疾病史、藥物過(guò)敏史等，以判斷病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。②發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，如心肺功能不全、凝血功能障礙等，提前采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，降低麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。③為麻醉方法和麻醉藥物的選擇提供依據(jù)，制定個(gè)性化的麻醉方案，提高麻醉的安全性和有效性。④與病人及家屬進(jìn)行溝通，解釋麻醉過(guò)程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減輕病人的緊張情緒，取得病人及家屬的配合。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①下腹部、盆腔、下肢、會(huì)陰部等部位的手術(shù)。②一些短小的手術(shù)，如疝修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)等。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓炎、腦膜炎等。②穿刺部位感染。③脊柱畸形或外傷。④休克、血容量不足等循環(huán)不穩(wěn)定的病人。⑤凝血功能障礙。⑥精神病、小兒等不合作的病人。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答：全身麻醉的誘導(dǎo)方法主要有：①靜脈誘導(dǎo)：通過(guò)靜脈注射麻醉藥物，使病人迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)，常用藥物有硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮等。②吸入誘導(dǎo)：讓病人吸入揮發(fā)性麻醉藥，如七氟烷、異氟烷等，逐步誘導(dǎo)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，適用于小兒等不配合靜脈穿刺的病人。③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：先靜脈注射麻醉藥物使病人意識(shí)消失，再吸入揮發(fā)性麻醉藥維持麻醉深度，結(jié)合了靜脈誘導(dǎo)和吸入誘導(dǎo)的優(yōu)點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過(guò)深，抑制心血管系統(tǒng)。②血容量不足，如術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中失血等。③血管擴(kuò)張，如麻醉藥物、過(guò)敏反應(yīng)等導(dǎo)致血管擴(kuò)張。④心功能不全，病人本身存在心臟疾病。⑤神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射。處理方法：①調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥物用量。②快速補(bǔ)充血容量，可通過(guò)輸液、輸血等方式。③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。④針對(duì)病因進(jìn)行處理，如抗過(guò)敏治療、改善心功能等。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止誤吸。②密切觀察生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，如有異常及時(shí)處理。③觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，判斷蘇醒程度。④注意保暖，避免病人著涼。⑤防止病人發(fā)生墜床等意外，必要時(shí)使用約束帶。⑥觀察傷口有無(wú)滲血、滲液等情況。⑦待病人完全清醒、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后，可根據(jù)情況拔除氣管導(dǎo)管等。案例分析題患者，男，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：①高血壓病史，包括血壓控制情況、服用降壓藥物的種類和劑量，了解有無(wú)