2025年外科學(xué)基礎(chǔ)與臨床實踐模擬題集版版#2025年外科學(xué)基礎(chǔ)與臨床實踐模擬題集一、選擇題（每題2分，共20題）1.腹部閉合性損傷疑有內(nèi)臟破裂時，最有價值的輔助檢查是A.腹部超聲B.CT掃描C.腹腔穿刺D.MRI檢查E.腹部X光2.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)準(zhǔn)備，錯誤的是A.硫脲類藥物應(yīng)術(shù)前2周停用B.術(shù)前應(yīng)給予碘劑使甲狀腺縮小變硬C.驚厥時立即靜脈注射地西泮D.術(shù)前應(yīng)檢查血常規(guī)和肝功能E.術(shù)前需進(jìn)行喉鏡檢查3.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.以上都是4.以下哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺膿腫D.膽石癥E.肺栓塞5.診斷深靜脈血栓形成的最可靠指標(biāo)是A.患肢腫脹B.Homans征陽性C.血沉增快D.D-二聚體升高E.超聲多普勒檢查6.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，以下說法錯誤的是A.應(yīng)避免在咳嗽時用力B.腹橫筋膜是修補(bǔ)的關(guān)鍵C.網(wǎng)片修補(bǔ)比縫合修補(bǔ)更可靠D.術(shù)后早期下床活動可預(yù)防復(fù)發(fā)E.術(shù)后應(yīng)避免提重物7.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的關(guān)鍵措施是A.早期活動上肢B.使用彈力繃帶C.避免上肢測量血壓D.佩戴乳房假體E.以上都是8.關(guān)于肝葉切除術(shù)，以下說法正確的是A.肝中葉切除術(shù)后易發(fā)生門脈高壓B.肝尾狀葉切除范圍小，術(shù)后并發(fā)癥少C.肝葉切除前需評估肝儲備功能D.肝葉切除術(shù)后無需預(yù)防性使用抗生素E.肝葉切除術(shù)后出血主要由肝蒂血管控制9.關(guān)于結(jié)直腸癌保肛手術(shù)，以下說法錯誤的是A.低位前切除術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺B.保肛手術(shù)可提高患者生活質(zhì)量C.結(jié)直腸癌應(yīng)早期診斷早期手術(shù)D.保肛手術(shù)術(shù)后排便功能恢復(fù)較差E.保肛手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格10.關(guān)于甲狀腺危象，以下說法錯誤的是A.多見于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的甲亢患者B.表現(xiàn)為高熱、心率快、煩躁不安C.應(yīng)立即靜脈注射大量碘劑D.應(yīng)控制呼吸和循環(huán)功能E.預(yù)防措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備二、填空題（每空1分，共10空）1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)時，最危險的并發(fā)癥是__________，處理原則是__________。2.胃癌的典型病理類型是__________，好發(fā)部位是__________。3.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制主要包括__________和__________。4.深靜脈血栓形成的三大危險因素是__________、__________和__________。5.腹股溝疝按疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊可分為__________和__________。6.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的"三不宜"原則是指__________、__________和__________。7.肝葉切除術(shù)中，控制出血的主要方法是__________和__________。8.結(jié)直腸癌Dukes分期中，__________期表示癌腫僅限于腸壁內(nèi)，__________期表示已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。9.甲狀腺危象的治療原則包括__________、__________和__________。10.腹部閉合性損傷時，腹部穿刺抽液若為__________性液體，提示有內(nèi)臟破裂。三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.甲狀腺危象2.胰腺假性囊腫3.深靜脈血栓形成4.腹股溝疝5.結(jié)直腸癌Dukes分期四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。3.簡述深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。4.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡述結(jié)直腸癌的手術(shù)治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥的防治。2.試述肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和圍手術(shù)期管理要點。答案一、選擇題答案1.C2.C3.A4.D5.E6.D7.E8.C9.D10.C二、填空題答案1.甲狀腺危象；立即行甲狀腺次全切除2.腺癌；胃竇部3.胰腺分泌異常；胰管梗阻4.年齡增長；血流緩慢；血液高凝5.斜疝；直疝6.不吸煙；不患肢；不測量血壓7.肝蒂結(jié)扎；縫扎8.A；B9.抑制甲狀腺激素合成；降低周圍組織對甲狀腺激素的敏感性；對癥治療10.草綠色三、名詞解釋答案1.甲狀腺危象：甲亢患者在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征，表現(xiàn)為高熱、心率快、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等。2.胰腺假性囊腫：胰腺炎時，胰液滲漏到胰腺周圍被膜外，形成包裹性液體積聚，不含炎性細(xì)胞，但囊壁有肉芽組織。3.深靜脈血栓形成：深靜脈內(nèi)的血液發(fā)生凝固，阻塞靜脈回流，常發(fā)生于下肢。4.腹股溝疝：腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝區(qū)薄弱點或孔隙突出形成的疝，可分為斜疝和直疝。5.結(jié)直腸癌Dukes分期：根據(jù)癌腫擴(kuò)散范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，將結(jié)直腸癌分為A、B、C、D四期。四、簡答題答案1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)癥：癥狀嚴(yán)重、藥物或放射性碘治療無效或禁忌者。禁忌癥：年齡<20歲、癥狀輕、通過藥物可控制者、合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病者。2.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、營養(yǎng)支持、抗生素、抑酸藥物、解痙止痛等。3.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施：避免久坐久臥、適當(dāng)運(yùn)動、穿彈力襪、藥物抗凝等。4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥：有癥狀的腹股溝疝。禁忌癥：嚴(yán)重心肺疾病、年老體弱無法耐受手術(shù)者、疝嵌頓無法復(fù)位者。5.結(jié)直腸癌的手術(shù)治療原則：根據(jù)癌腫分期選擇根治性手術(shù)或姑息性手術(shù)，盡量保留正常腸功能，術(shù)后輔助化療或放療。五、論述題答案1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥的防治：術(shù)前準(zhǔn)備：充分藥物控制甲亢癥狀、碘劑準(zhǔn)備、喉鏡檢查、評估心肺功能、預(yù)防性使用抗生素等。術(shù)后并發(fā)癥防治：呼吸困難和窒息（及時處理）、喉返神經(jīng)損傷（避免損傷）、甲狀旁腺功能減退（監(jiān)測血鈣）、甲狀腺危象（對癥治療）等。2.肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥