2025年腎臟科學慢性腎臟病進展預測模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟病最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.水腫B.惡心、嘔吐C.貧血D.乏力2.以下哪種因素與慢性腎臟病進展無關（）A.高血壓B.高血糖C.高蛋白飲食D.適量運動3.評估慢性腎臟病患者腎功能最常用的指標是（）A.血肌酐B.尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.腎小球濾過率4.慢性腎臟病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.腎小管排酸障礙B.酸性物質(zhì)攝入過多C.體內(nèi)有機酸產(chǎn)生過多D.呼吸功能障礙5.慢性腎臟病患者鈣磷代謝紊亂的主要表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥、高磷血癥B.高鈣血癥、低磷血癥C.低鈣血癥、高磷血癥D.低鈣血癥、低磷血癥6.以下哪種藥物可用于延緩慢性腎臟病進展（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.抗生素D.維生素7.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是（）A.失血B.紅細胞破壞過多C.促紅細胞生成素缺乏D.營養(yǎng)不良8.慢性腎臟病患者心血管疾病的發(fā)生率明顯高于正常人，其主要原因是（）A.高血壓B.高血脂C.貧血D.以上都是9.慢性腎臟病患者的飲食原則不包括（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.低鉀飲食D.高磷飲食10.慢性腎臟病患者需要定期進行的檢查不包括（）A.腎功能B.尿常規(guī)C.心電圖D.頭顱CT二、多項選題1.以下哪些是慢性腎臟病的常見病因（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎損害D.多囊腎2.慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心血管疾病B.貧血C.代謝性酸中毒D.鈣磷代謝紊亂3.以下哪些措施有助于延緩慢性腎臟病的進展（）A.控制血壓B.控制血糖C.避免腎毒性藥物D.合理飲食4.慢性腎臟病患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑時需要注意的事項有（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測血鉀C.定期復查腎功能D.避免與保鉀利尿劑合用5.慢性腎臟病患者貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.補充促紅細胞生成素C.輸血D.改善營養(yǎng)狀況三、填空題1.慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結構和功能障礙持續(xù)超過_____個月。2.慢性腎臟病患者的腎小球濾過率低于_____ml/min/1.73m2時，稱為腎衰竭期。3.慢性腎臟病患者鈣磷代謝紊亂時，可使用_____來降低血磷。4.慢性腎臟病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可口服_____來糾正。5.慢性腎臟病患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應根據(jù)_____來調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟病患者只要沒有癥狀，就不需要治療。（）2.慢性腎臟病患者的血壓控制目標應比正常人更低。（）3.慢性腎臟病患者可以隨意使用抗生素。（）4.慢性腎臟病患者貧血時，應首先考慮輸血治療。（）5.慢性腎臟病患者的飲食中，應嚴格限制水的攝入。（）6.血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可以降低慢性腎臟病患者的尿蛋白。（）7.慢性腎臟病患者可以進行劇烈運動。（）8.慢性腎臟病患者的腎功能一旦受損，就無法恢復。（）9.慢性腎臟病患者應定期進行腎臟超聲檢查。（）10.慢性腎臟病患者的治療費用較高，會給家庭和社會帶來沉重負擔。（）五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的分期標準。六、案例分析患者，男性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，血肌酐升高1年”入院。患者10年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。1年前因乏力、納差就診，查腎功能：血肌酐200μmol/L，診斷為“慢性腎臟病”。此后規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在140/90mmHg左右。近1個月來，患者自覺乏力加重，伴有惡心、嘔吐，食欲減退。查體：貧血貌，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白80g/L；腎功能：血肌酐350μmol/L，尿素氮18mmol/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（+）。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：乏力是慢性腎臟病最早出現(xiàn)的癥狀之一，其他癥狀出現(xiàn)相對較晚。2.答案：D解析：適量運動有助于改善患者的身體狀況，與慢性腎臟病進展無關。其他選項均為危險因素。3.答案：D解析：腎小球濾過率是評估腎功能最準確的指標，血肌酐、尿素氮等受多種因素影響。4.答案：A解析：慢性腎臟病患者腎小管排酸障礙，導致酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，引起代謝性酸中毒。5.答案：C解析：慢性腎臟病患者鈣磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為低鈣血癥、高磷血癥。6.答案：B解析：血管緊張素轉換酶抑制劑可降低血壓、減少尿蛋白，延緩慢性腎臟病進展。7.答案：C解析：促紅細胞生成素缺乏是慢性腎臟病患者貧血的主要原因。8.答案：D解析：高血壓、高血脂、貧血等多種因素共同作用，導致慢性腎臟病患者心血管疾病發(fā)生率高。9.答案：D解析：慢性腎臟病患者應限制磷的攝入，高磷飲食不利于病情控制。10.答案：D解析：頭顱CT不是慢性腎臟病患者定期檢查的項目，其他選項均為常規(guī)檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是慢性腎臟病的常見病因。2.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、貧血、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂等。3.答案：ABCD解析：控制血壓、血糖，避免腎毒性藥物，合理飲食等措施均有助于延緩慢性腎臟病進展。4.答案：ABCD解析：使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑時需注意監(jiān)測血壓、血鉀、腎功能，避免與保鉀利尿劑合用。5.答案：ABD解析：慢性腎臟病患者貧血的治療主要是補充鐵劑、促紅細胞生成素，改善營養(yǎng)狀況，輸血一般作為最后的治療手段。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性腎臟病的定義是腎臟結構和功能障礙持續(xù)超過3個月。2.答案：30解析：腎衰竭期的腎小球濾過率低于30ml/min/1.73m2。3.答案：磷結合劑解析：磷結合劑可降低血磷。4.答案：碳酸氫鈉解析：口服碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒。5.答案：腎功能解析：蛋白質(zhì)攝入量應根據(jù)腎功能調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎臟病即使無癥狀也需要治療，以延緩病情進展。2.答案：√解析：慢性腎臟病患者血壓控制目標一般比正常人更低。3.答案：×解析：慢性腎臟病患者應避免使用腎毒性抗生素。4.答案：×解析：慢性腎臟病患者貧血應首先考慮補充促紅細胞生成素等治療，輸血有風險。5.答案：×解析：慢性腎臟病患者水的攝入應根據(jù)病情調(diào)整，不是嚴格限制。6.答案：√解析：血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可降低尿蛋白。7.答案：×解析：慢性腎臟病患者應避免劇烈運動，可進行適度運動。8.答案：×解析：早期發(fā)現(xiàn)和治療可延緩慢性腎臟病進展，部分患者腎功能可改善。9.答案：√解析：定期進行腎臟超聲檢查有助于了解腎臟結構和功能。10.答案：√解析：慢性腎臟病治療費用高，給家庭和社會帶來負擔。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟病分為5期：-1期：腎小球濾過率≥90ml/min/1.73m2，有腎損傷證據(jù)。-2期：腎小球濾過率60～89ml/min/1.73m2，有腎損傷證據(jù)。-3期：腎小球濾過率30～59ml/min/1.73m2。-4期：腎小球濾過率15～29ml/min/1.73m2。-5期：腎小球濾過率＜15ml/min/1.73m2或需要透析治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的