2025年病理學疾病病理分析試卷答案及解析一、單項選擇題1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是（）A.核濃縮、核碎裂、核溶解B.線粒體腫脹、內質網擴張C.細胞漿嗜酸性增強D.細胞膜破裂2.下列哪種炎癥介質具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素3.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長速度B.有無包膜C.分化程度D.出血壞死4.風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣5.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁纖維化6.大葉性肺炎的病變性質是（）A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.漿液性炎癥D.出血性炎癥7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側B.胃大彎C.胃底D.胃體8.病毒性肝炎時，肝細胞最常見的變性是（）A.水樣變性B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.嗜酸性變性9.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細血管基底膜增厚B.腎小球內皮細胞增生C.腎小球系膜細胞增生D.腎小球囊壁層上皮細胞增生10.宮頸癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌二、多項選擇題1.屬于病理性萎縮的有（）A.青春期后胸腺萎縮B.惡病質時的全身性萎縮C.腦動脈粥樣硬化所致的腦萎縮D.骨折后長期固定引起的肌肉萎縮2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補創(chuàng)口C.機化血栓D.包裹異物3.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍4.動脈粥樣硬化的危險因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病5.小葉性肺炎的病理特點包括（）A.病變以細支氣管為中心B.病灶呈小葉狀分布C.可融合成片D.多為化膿性炎癥三、填空題1.細胞水腫時，光鏡下可見細胞體積_____，胞漿內出現(xiàn)許多紅染的細顆粒。2.炎癥的基本病理變化包括_____、滲出和增生。3.腫瘤的生長方式有膨脹性生長、_____和外生性生長。4.心肌梗死的常見并發(fā)癥有心力衰竭、_____、心臟破裂等。5.胃潰瘍底部由內向外依次分為滲出層、_____、肉芽組織層和瘢痕組織層。四、判斷題（√/×）1.細胞凋亡是一種病理性死亡。（）2.炎癥時，滲出的白細胞都具有吞噬作用。（）3.所有腫瘤都具有轉移的能力。（）4.高血壓病的主要病變是全身細小動脈硬化。（）5.肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。（）6.慢性萎縮性胃炎的主要病變是胃黏膜固有腺體萎縮。（）7.肝硬化時，假小葉形成是其特征性病變。（）8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。（）9.乳腺癌最常發(fā)生于乳腺外上象限。（）10.絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，其主要轉移途徑是血道轉移。（）五、簡答題1.簡述淤血的原因、病變及后果。六、案例分析患者，男性，45歲，因反復上腹痛10年，加重1周入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季加重，疼痛多在餐后1小時左右出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時后緩解，可自行服用“胃藥”緩解。1周前，患者上述癥狀再次發(fā)作，疼痛較前加重，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便、嘔血。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺未見異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞7.5×10?/L，中性粒細胞65%，淋巴細胞30%，紅細胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10?/L。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見多個大小不等的潰瘍，最大直徑約1.5cm，潰瘍邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周圍黏膜呈放射狀皺襞。問題1：請作出初步診斷及診斷依據。問題2：簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：核濃縮、核碎裂、核溶解是細胞壞死的主要形態(tài)學標志。2.答案：C解析：C5a具有趨化作用，可吸引中性粒細胞等炎癥細胞向炎癥部位游走。3.答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于分化程度，良性腫瘤分化好，惡性腫瘤分化差。4.答案：A解析：風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累。5.答案：A解析：高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性。6.答案：B解析：大葉性肺炎的病變性質是纖維素性炎癥，以纖維素滲出為主。7.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門側，十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部。8.答案：A解析：病毒性肝炎時，肝細胞最常見的變性是水樣變性，嚴重時可發(fā)展為氣球樣變。9.答案：D解析：新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細胞增生，形成新月體。10.答案：A解析：宮頸癌最常見的組織學類型是鱗狀細胞癌，其次是腺癌。二、多項選擇題（答案）1.答案：BCD解析：青春期后胸腺萎縮屬于生理性萎縮，惡病質時的全身性萎縮、腦動脈粥樣硬化所致的腦萎縮、骨折后長期固定引起的肌肉萎縮均屬于病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、填補創(chuàng)口、機化血栓和包裹異物等。3.答案：ACD解析：大腸腺瘤、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍均屬于癌前病變，乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤，不屬于癌前病變。4.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等。5.答案：ABCD解析：小葉性肺炎的病理特點是以細支氣管為中心的化膿性炎癥，病灶呈小葉狀分布，可融合成片。三、填空題（答案）1.答案：增大解析：細胞水腫時，光鏡下可見細胞體積增大，胞漿內出現(xiàn)許多紅染的細顆粒。2.答案：變質解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。3.答案：浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。4.答案：心律失常解析：心肌梗死的常見并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心臟破裂等。5.答案：壞死層解析：胃潰瘍底部由內向外依次分為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細胞凋亡是一種生理性死亡，具有重要的生理和病理意義。2.答案：×解析：炎癥時，滲出的白細胞中只有中性粒細胞和單核細胞具有吞噬作用。3.答案：×解析：并非所有腫瘤都具有轉移的能力，良性腫瘤一般不發(fā)生轉移，惡性腫瘤才具有轉移的能力。4.答案：√解析：高血壓病的主要病變是全身細小動脈硬化，可導致心、腦、腎等重要器官的病變。5.答案：√解析：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。6.答案：√解析：慢性萎縮性胃炎的主要病變是胃黏膜固有腺體萎縮，常伴有腸上皮化生和不典型增生。7.答案：√解析：肝硬化時，假小葉形成是其特征性病變，可導致肝功能障礙和門靜脈高壓。8.答案：√解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。9.答案：√解析：乳腺癌最常發(fā)生于乳腺外上象限，其次是乳腺中央區(qū)和內上象限。10.答案：√解析：絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，其主要轉移途徑是血道轉移，最常見的轉移部位是肺。五、簡答題（答案）1.答：淤血的原因包括靜脈受壓、靜脈阻塞和心力衰竭。病變表現(xiàn)為器官或組織體積增大，顏色暗紅，溫度降低。后果取決于淤血的程度、持續(xù)時間和器官或組織的性質，輕度淤血可引起局部組織缺氧、代謝障礙和功能降低，嚴重淤血可導致組織壞死、出血和纖維化等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：胃潰瘍。診斷依據：①患者反復上腹痛10年，呈周期性發(fā)作，秋冬季加重，疼痛多在餐后1小時左右出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時后緩解，可自行服用“胃藥”緩解，符合胃潰瘍的典型癥狀；②體格檢查：上腹部壓痛；③胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見多個大小不等的潰瘍，最大直徑約1.5cm，潰瘍邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周圍黏膜呈放射狀皺襞，符合胃潰瘍的胃