2025年婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理技術(shù)實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)B.密切觀察生命體征C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)D.術(shù)后當(dāng)日即可進(jìn)食2.婦科腹腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.陰道沖洗D.留置導(dǎo)尿管3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，不妥的是（）A.保持外陰清潔B.每天用0.5%碘伏棉球擦洗會(huì)陰2次C.傷口腫脹者，用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口疼痛時(shí)，可隨意服用止痛藥4.人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后休息2周B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活D.陰道流血量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可自行服用止血藥5.子宮肌瘤剔除術(shù)后護(hù)理，正確的是（）A.術(shù)后1周可出院B.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.術(shù)后無需復(fù)查D.術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，防止腸粘連6.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是（）A.突發(fā)一側(cè)下腹劇痛B.陰道流血C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱7.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.胎膜早破的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.破膜超過12小時(shí)，給予抗生素預(yù)防感染10.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.惡心、嘔吐二、多項(xiàng)選擇題1.婦產(chǎn)科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍包括（）A.上至劍突下B.下至大腿上1/3C.兩側(cè)至腋中線D.包括會(huì)陰部2.剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.產(chǎn)后出血C.肺栓塞D.腸粘連3.婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.術(shù)后并發(fā)癥少4.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸5.子宮肌瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察陰道流血情況B.定期復(fù)查C.保持外陰清潔D.心理護(hù)理6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變7.產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.遵醫(yī)囑給予宮縮劑C.做好輸血準(zhǔn)備D.密切觀察生命體征及陰道流血情況8.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟三、填空題1.婦產(chǎn)科手術(shù)前常規(guī)禁食_____小時(shí)，禁水_____小時(shí)。2.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)采取_____臥位，以減輕切口疼痛。3.人工流產(chǎn)術(shù)后，陰道流血量一般不超過月經(jīng)量，若陰道流血量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)考慮_____等并發(fā)癥。4.子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系，可分為_____、_____、_____。5.卵巢腫瘤的治療原則是以_____為主，輔以化療、放療等綜合治療。6.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。7.產(chǎn)后出血的主要原因有_____、_____、_____、_____。8.胎膜早破的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）2.婦科腹腔鏡手術(shù)前，患者無需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）3.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正常工作和生活。（）4.子宮肌瘤患者，若肌瘤較小，無癥狀，可定期復(fù)查，無需治療。（）5.卵巢腫瘤患者，若腫瘤為良性，可僅行腫瘤切除術(shù)，保留卵巢。（）6.異位妊娠患者，一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.產(chǎn)后出血患者，若經(jīng)保守治療無效，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)。（）8.胎膜早破患者，若破膜時(shí)間超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后當(dāng)日應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后可逐漸進(jìn)食。2.答案：D解析：婦科腹腔鏡手術(shù)前一般不常規(guī)留置導(dǎo)尿管，可在麻醉后留置。3.答案：D解析：傷口疼痛時(shí)，應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，遵醫(yī)囑給予止痛措施，不可隨意服用止痛藥。4.答案：D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用止血藥。5.答案：B解析：子宮肌瘤剔除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以利于傷口愈合。6.答案：A解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐等。7.答案：A解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占78%。8.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。9.答案：D解析：破膜超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染；破膜超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。10.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍包括上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部。2.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、產(chǎn)后出血、肺栓塞、腸粘連等。3.答案：ABCD解析：婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸等。5.答案：ABCD解析：子宮肌瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察陰道流血情況、定期復(fù)查、保持外陰清潔、心理護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給予宮縮劑、做好輸血準(zhǔn)備、密切觀察生命體征及陰道流血情況等。8.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等。三、填空題（答案）1.答案：8，4解析：婦產(chǎn)科手術(shù)前常規(guī)禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：健側(cè)解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位，以減輕切口疼痛，避免惡露污染切口。3.答案：吸宮不全解析：人工流產(chǎn)術(shù)后，陰道流血量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)考慮吸宮不全等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。4.答案：肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤，黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。5.答案：手術(shù)治療解析：卵巢腫瘤的治療原則是以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。6.答案：期待療法，藥物治療，手術(shù)治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的病情、生育要求等選擇合適的治療方法。7.答案：子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷，凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。8.答案：孕婦突感有較多液體自陰道流出，肛診上推胎先露部時(shí)，見陰道流液量增多，陰道液pH值≥6.5解析：胎膜早破的診斷依據(jù)包括孕婦突感有較多液體自陰道流出，肛診上推胎先露部時(shí)，見陰道流液量增多，陰道液pH值≥6.5等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，一般保留導(dǎo)尿管24小時(shí)，待產(chǎn)婦恢復(fù)自行排尿后再拔除。2.答案：×解析：婦科腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)中腸道損傷的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：×解析：人工流產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)休息2周，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。4.答案：√解析：子宮肌瘤患者，若肌瘤較小，無癥狀，可定期復(fù)查，無需治療。若肌瘤較大，或出現(xiàn)月經(jīng)過多、腹痛、尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)治療。5.答案：√解析：卵巢腫瘤患者，若腫瘤為良性，且患者有生育要求，可僅行腫瘤切除術(shù)，保留卵巢。若腫瘤為惡性，或患者無生育要求，應(yīng)行卵巢切除術(shù)或子宮及附件切除術(shù)。6.答案：×解析：異位妊娠患者，若病情穩(wěn)定，孕囊較小，可采取藥物治療或期待療法。若病情危急，或孕囊較大，應(yīng)立即手術(shù)治療。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血患者，若經(jīng)保守治療無效，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)，以挽救患者生命。8.答案：×解析：胎膜早破患者，若破膜時(shí)間超過24小時(shí)，且無感染征象，可繼續(xù)觀察；若破膜時(shí)間超過24小時(shí)，且有感染征象，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：①術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。②密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量1次，直至病情穩(wěn)定。③觀察陰道流血情況，注意陰道流血量、顏色、有無血塊等，若陰道流血量多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。④保持傷口清潔干燥，避免污染，定期更換傷口敷料。⑤鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身、活動(dòng)四肢，術(shù)后第2天可在床邊坐起，逐漸增加活動(dòng)量，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。⑥術(shù)后禁食6小時(shí)，待胃腸功能恢復(fù)后可逐漸進(jìn)食，先從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，按需哺乳，早接觸、早吸吮，以促進(jìn)乳汁分泌。⑧做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張、焦慮情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的護(hù)理措施