2025口腔頜面外科學(xué)同步習(xí)題及答案一、選擇題1.以下哪種情況不屬于拔牙的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙松動(dòng)明顯C.反復(fù)引起冠周炎的阻生牙D.正處于急性炎癥期的患牙E.影響恒牙萌出的滯留乳牙答案：D解析：處于急性炎癥期的患牙，一般應(yīng)在炎癥得到控制后再拔牙，以免炎癥擴(kuò)散，所以D不屬于拔牙適應(yīng)證。而嚴(yán)重齲壞不能治療、晚期牙周病牙松動(dòng)明顯、反復(fù)引起冠周炎的阻生牙以及影響恒牙萌出的滯留乳牙通常都需要拔除。2.拔牙時(shí)最易損傷下牙槽神經(jīng)的是（）A.上頜第一磨牙B.上頜第三磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第三磨牙E.下頜第二磨牙答案：D解析：下頜第三磨牙的牙根與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，在拔除下頜第三磨牙時(shí)，尤其是低位阻生或埋伏阻生時(shí)，最易損傷下牙槽神經(jīng)，故答案為D。3.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙與頜骨相連，牙體及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散，牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，所以選A。4.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于18-30歲的青年人B.以下頜智齒多見(jiàn)C.主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹疼痛D.不會(huì)引起張口受限E.可導(dǎo)致相鄰磨牙的齲壞答案：D解析：智齒冠周炎炎癥可波及咬肌等肌肉，導(dǎo)致張口受限，所以D描述錯(cuò)誤。智齒冠周炎好發(fā)于18-30歲青年人，以下頜智齒多見(jiàn)，主要癥狀是智齒周圍軟組織腫脹疼痛，炎癥還可能導(dǎo)致相鄰磨牙齲壞。5.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤癰易引起海綿竇血栓性靜脈炎的原因是（）A.血運(yùn)豐富B.面靜脈無(wú)瓣膜C.細(xì)菌毒力強(qiáng)D.局部皮膚薄弱E.淋巴管豐富答案：B解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的面靜脈無(wú)瓣膜，血液可雙向流動(dòng)，當(dāng)癤癰擠壓時(shí)，細(xì)菌可隨血液逆流進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎，故答案為B。6.以下哪種骨折最易發(fā)生腦脊液鼻漏（）A.下頜骨骨折B.上頜骨LeFortⅠ型骨折C.上頜骨LeFortⅡ型骨折D.上頜骨LeFortⅢ型骨折E.顴弓骨折答案：D解析：上頜骨LeFortⅢ型骨折又稱高位骨折，骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，常導(dǎo)致顱面分離，易發(fā)生腦脊液鼻漏，所以選D。7.診斷頜骨骨折的主要依據(jù)是（）A.局部疼痛B.咬合錯(cuò)亂C.牙齦撕裂D.張口受限E.局部腫脹答案：B解析：咬合錯(cuò)亂是頜骨骨折的特征性表現(xiàn)，是診斷頜骨骨折的主要依據(jù)。局部疼痛、牙齦撕裂、張口受限、局部腫脹等也可出現(xiàn)在頜骨骨折中，但不是主要診斷依據(jù)，故答案為B。8.以下關(guān)于唾液腺腫瘤的描述，正確的是（）A.腮腺腫瘤80%為惡性B.下頜下腺腫瘤以良性多見(jiàn)C.舌下腺腫瘤幾乎均為良性D.小唾液腺腫瘤以惡性多見(jiàn)E.唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)的是黏液表皮樣癌答案：D解析：腮腺腫瘤80%為良性；下頜下腺腫瘤良惡性比例接近；舌下腺腫瘤幾乎均為惡性；小唾液腺腫瘤以惡性多見(jiàn)；唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)的是多形性腺瘤，所以正確答案為D。9.以下哪種腫瘤具有惡性傾向（）A.成釉細(xì)胞瘤B.骨化纖維瘤C.牙瘤D.黏液瘤E.纖維瘤答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤雖然是良性腫瘤，但具有局部侵襲性和易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，有一定的惡性傾向，可導(dǎo)致頜骨的破壞和面部畸形等，故答案為A。其他幾種腫瘤一般為良性腫瘤，較少有惡性傾向。10.舌癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.肉瘤E.淋巴瘤答案：C解析：舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占舌癌的90%以上，所以選C。11.以下關(guān)于唇裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.唇裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形之一B.單側(cè)唇裂較雙側(cè)唇裂多見(jiàn)C.唇裂患者均伴有腭裂D.唇裂的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)E.孕婦孕期吸煙、酗酒可增加唇裂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：唇裂患者并非均伴有腭裂，有單純唇裂的情況，所以C描述錯(cuò)誤。唇裂是常見(jiàn)的先天性畸形，單側(cè)唇裂多于雙側(cè)唇裂，其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，孕婦孕期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可增加唇裂發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。12.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后3-6個(gè)月B.出生后6-12個(gè)月C.1-2歲D.3-4歲E.5-6歲答案：C解析：腭裂修復(fù)術(shù)一般在患兒1-2歲時(shí)進(jìn)行，此時(shí)患兒的腭部發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)對(duì)患兒的語(yǔ)音功能恢復(fù)和心理發(fā)育較為有利，所以選C。13.以下哪種麻醉方法適用于上頜前牙的拔除（）A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉C.眶下神經(jīng)阻滯麻醉D.舌神經(jīng)阻滯麻醉E.頰神經(jīng)阻滯麻醉答案：C解析：眶下神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉上頜前牙、前磨牙及相應(yīng)的前庭黏膜、骨膜等組織，適用于上頜前牙的拔除，故答案為C。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉用于下頜牙；上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉用于上頜磨牙；舌神經(jīng)阻滯麻醉主要麻醉舌側(cè)組織；頰神經(jīng)阻滯麻醉用于麻醉頰側(cè)黏膜等。14.拔牙后出血，以下哪種處理方法不正確（）A.壓迫止血B.局部應(yīng)用止血藥物C.縫合創(chuàng)口D.及時(shí)輸血E.查明出血原因答案：D解析：拔牙后出血首先應(yīng)查明出血原因，然后根據(jù)情況采取壓迫止血、局部應(yīng)用止血藥物、縫合創(chuàng)口等方法。只有在出血量大，出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況時(shí)才考慮及時(shí)輸血，一般情況不需要，所以D處理方法不正確。15.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青壯年B.主要癥狀為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)異常C.病因明確，主要與精神因素有關(guān)D.可采用保守治療和手術(shù)治療E.一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因尚不明確，是多因素相互作用的結(jié)果，精神因素只是其中之一，所以C描述錯(cuò)誤。該病好發(fā)于青壯年，主要癥狀有關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)異常，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。二、填空題1.口腔頜面部感染的局部治療原則是_、_、____。答案：保持局部清潔；減少局部活動(dòng)；避免不良刺激解析：保持局部清潔可防止細(xì)菌滋生，減少局部活動(dòng)有利于炎癥局限和恢復(fù)，避免不良刺激如擠壓等可防止炎癥擴(kuò)散。2.下頜骨骨折的好發(fā)部位有_、_、____、____。答案：頦部；頦孔區(qū)；下頜角；髁突頸部解析：這些部位在解剖結(jié)構(gòu)上相對(duì)薄弱，受到外力時(shí)容易發(fā)生骨折。3.唾液腺包括_、_、____三對(duì)大唾液腺和眾多的小唾液腺。答案：腮腺；下頜下腺；舌下腺解析：這三對(duì)大唾液腺是口腔唾液分泌的主要來(lái)源。4.口腔頜面部腫瘤的治療方法主要有_、_、____、____等。答案：手術(shù)治療；放射治療；化學(xué)治療；生物治療解析：手術(shù)治療是腫瘤治療的主要方法，放射治療、化學(xué)治療和生物治療等可根據(jù)腫瘤的類型、分期等情況聯(lián)合使用。5.唇裂的分類包括_、_、____。答案：?jiǎn)蝹?cè)唇裂；雙側(cè)唇裂；正中唇裂解析：這是唇裂常見(jiàn)的分類方式，不同類型的唇裂在臨床表現(xiàn)和治療方法上可能有所差異。三、判斷題1.拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液中帶血絲是正?，F(xiàn)象。()答案：√解析：拔牙后創(chuàng)口會(huì)有少量滲血，24小時(shí)內(nèi)唾液中帶血絲是正常的，如果出現(xiàn)大量出血?jiǎng)t需及時(shí)處理。2.面部癤癰早期應(yīng)盡早切開(kāi)引流。()答案：×解析：面部癤癰早期嚴(yán)禁擠壓和過(guò)早切開(kāi)引流，以免引起炎癥擴(kuò)散，尤其是危險(xiǎn)三角區(qū)的癤癰。應(yīng)采取局部濕敷等保守治療，待膿腫形成后再切開(kāi)引流。3.頜骨骨折患者必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定。()答案：×解析：頜骨骨折的治療方法應(yīng)根據(jù)骨折的類型、部位、患者的全身情況等綜合考慮，并非所有患者都必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定，一些簡(jiǎn)單的骨折可采用保守治療。4.唾液腺腫瘤的治療以手術(shù)為主。()答案：√解析：手術(shù)切除腫瘤是唾液腺腫瘤的主要治療方法，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和分期可能還需要結(jié)合其他治療方法。5.腭裂患者術(shù)后應(yīng)盡早開(kāi)始語(yǔ)音訓(xùn)練。()答案：√解析：腭裂患者術(shù)后盡早進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練有助于改善語(yǔ)音功能，提高患者的生活質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述拔牙的禁忌證。(1).血液系統(tǒng)疾病：如貧血、白血病、血小板減少性紫癜等，可能導(dǎo)致凝血功能障礙，增加拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)。(2).心血管系統(tǒng)疾?。喝缥纯刂频母哐獕?、冠心病、心力衰竭等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。(3).糖尿病：血糖未控制在正常范圍時(shí)，拔牙后易發(fā)生感染，創(chuàng)口愈合緩慢。(4).甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可誘發(fā)甲狀腺危象，需在病情控制后進(jìn)行。(5).腎臟疾?。耗I功能嚴(yán)重?fù)p害者，拔牙可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。(6).肝臟疾?。焊喂δ軗p害導(dǎo)致凝血因子合成障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。(7).月經(jīng)及妊娠期：月經(jīng)期拔牙可能導(dǎo)致代償性出血；妊娠期前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，一般在妊娠第4-6個(gè)月相對(duì)安全。(8).急性炎癥期：急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。(9).惡性腫瘤：腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒一般不應(yīng)輕易拔除，以免引起腫瘤擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的特點(diǎn)。(1).與外界相通：口腔頜面部與外界直接相通，細(xì)菌容易侵入，增加了感染的機(jī)會(huì)。(2).血運(yùn)豐富：面部血運(yùn)豐富，抗感染能力較強(qiáng)，但感染也容易擴(kuò)散，尤其是危險(xiǎn)三角區(qū)的感染可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。(3).筋膜間隙多：口腔頜面部存在多個(gè)筋膜間隙，感染可在間隙內(nèi)蔓延，形成蜂窩織炎。(4).牙源性感染多見(jiàn)：牙與頜骨相連，牙體及牙周組織的感染可向周圍組織擴(kuò)散，是口腔頜面部感染的主要途徑。(5).易伴發(fā)其他疾?。焊腥究捎绊懢捉?、吞咽、呼吸等功能，還可能引起全身并發(fā)癥，如敗血癥等。3.簡(jiǎn)述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。(1).骨折段移位：受肌肉牽拉、外力方向等因素影響，骨折段可發(fā)生移位，導(dǎo)致咬合錯(cuò)亂。(2).咬合錯(cuò)亂：是下頜骨骨折的特征性表現(xiàn)，可表現(xiàn)為早接觸、開(kāi)、反等。(3).面部畸形：骨折移位可導(dǎo)致面部不對(duì)稱、腫脹等畸形。(4).疼痛與壓痛：骨折部位有明顯疼痛和壓痛。(5).功能障礙：患者可出現(xiàn)張口受限、咀嚼困難等功能障礙。(6).骨折處出血、淤血：可見(jiàn)牙齦撕裂、出血，皮下淤血等。(7).下唇麻木：如果骨折損傷下牙槽神經(jīng)，可出現(xiàn)下唇麻木。4.簡(jiǎn)述唾液腺腫瘤的診斷方法。(1).臨床檢查：通過(guò)視診、觸診等檢查腫瘤的大小、部位、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等情況。(2).影像學(xué)檢查：如B超可了解腫瘤的大小、邊界、有無(wú)囊性變等；CT和MRI能更清晰地顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系，判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。(3).細(xì)針穿刺活檢：通過(guò)細(xì)針抽取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)，但有一定的假陰性和假陽(yáng)性率。(4).手術(shù)切除活檢：對(duì)于較小的腫瘤，可完整切除后進(jìn)行病理檢查，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述唇腭裂的序列治療原則。(1).多學(xué)科協(xié)作：由口腔頜面外科、正畸科、耳鼻喉科、語(yǔ)音病理科、心理科等多學(xué)科專