輸血技術(shù)考試題及答案輸血技術(shù)考試試卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人的血液總量約相當于體重的（）A.4%5%B.5%6%C.6%7%D.7%8%2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM3.紅細胞懸液中加入下列哪種物質(zhì)可延長保存期（）A.腺嘌呤B.葡萄糖C.生理鹽水D.甘露醇4.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命大約是（）A.35天B.57天C.714天D.1421天5.下列哪種情況可以輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴重感染D.惡性高血壓6.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細胞發(fā)生凝固7.新鮮冰凍血漿中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅤC.白蛋白D.鈣離子8.輸血反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)9.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%10.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.可隨時進行11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.因子Ⅸ12.交叉配血試驗的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的配血不合C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗證標準血清是否有誤13.輸血前進行血型鑒定時，常用的方法是（）A.鹽水凝集法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白法D.聚凝胺法14.血小板制品的最佳保存溫度是（）A.26℃B.68℃C.2024℃D.37℃15.以下哪種血液成分制品的制備需要特殊的采集方法（）A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.單采血小板D.冷沉淀二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常2.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷3.紅細胞血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)4.新鮮冰凍血漿的臨床應(yīng)用包括（）A.補充凝血因子B.抗休克C.治療低蛋白血癥D.糾正凝血障礙5.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.親友互助獻血6.冷沉淀的臨床應(yīng)用主要有（）A.治療甲型血友病B.治療血管性血友病C.補充纖維蛋白原D.治療因子ⅩⅢ缺乏癥7.輸血過程中應(yīng)密切觀察的項目有（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸8.交叉配血試驗包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對照D.鹽水配血9.血液制品的保存條件正確的是（）A.全血、紅細胞懸液應(yīng)保存在26℃B.新鮮冰凍血漿應(yīng)保存在20℃以下C.血小板應(yīng)保存在2024℃振蕩保存D.冷沉淀應(yīng)保存在20℃以下10.輸血前對患者進行評估的內(nèi)容包括（）A.血型B.輸血史C.過敏史D.目前病情三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要血型相同就可以進行輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）2.血漿中含有各種凝血因子，因此可以用于治療凝血因子缺乏癥。（）3.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）4.血小板在26℃保存時，其功能不會受到影響。（）5.輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血開始后15分鐘2小時內(nèi)。（）6.交叉配血試驗中，主側(cè)配血是指供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗。（）7.新鮮冰凍血漿在融化后應(yīng)盡快輸注，不可再冰凍保存。（）8.所有的輸血不良反應(yīng)都可以通過及時有效的處理得到緩解。（）9.冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原和因子Ⅷ。（）10.輸血前只需要核對患者的姓名、血型即可。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的基本原則。2.簡述常見輸血不良反應(yīng)的處理措施。答案一、單項選擇題1.D。正常成人血液總量約占體重的7%8%。2.D。ABO血型系統(tǒng)中天然抗體本質(zhì)一般是IgM。3.A。腺嘌呤可延長紅細胞懸液保存期。4.C。血小板在正常人血液循環(huán)中壽命約714天。5.C。嚴重感染時可通過輸血提高抵抗力等，而急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓輸血可能加重病情。6.B。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集。7.D。新鮮冰凍血漿中不含有鈣離子。8.A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的。9.D。全血保存期標準是輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為70%。10.D。自身輸血需要提前計劃和準備，不是可隨時進行的。11.D。冷沉淀中不包含因子Ⅸ。12.B。交叉配血試驗主要目的是防止血型系統(tǒng)不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的配血不合。13.A。輸血前血型鑒定常用鹽水凝集法。14.C。血小板制品最佳保存溫度是2024℃。15.C。單采血小板需要特殊的采集方法。二、多項選擇題1.ABCD。輸血適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常。2.ABCD。常見輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷等。3.ABCD。紅細胞血型系統(tǒng)主要包括ABO、Rh、MNSs、P血型系統(tǒng)等。4.ABD。新鮮冰凍血漿可補充凝血因子、抗休克、糾正凝血障礙，治療低蛋白血癥一般用白蛋白。5.ABC。自身輸血方式有儲存式自身輸血、急性等容血液稀釋、回收式自身輸血，親友互助獻血不屬于自身輸血。6.ABCD。冷沉淀可用于治療甲型血友病、血管性血友病、補充纖維蛋白原、治療因子ⅩⅢ缺乏癥。7.ABCD。輸血過程中應(yīng)密切觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸等。8.ABC。交叉配血試驗包括主側(cè)配血、次側(cè)配血、自身對照。9.ABCD。全血、紅細胞懸液26℃保存，新鮮冰凍血漿、冷沉淀20℃以下保存，血小板2024℃振蕩保存。10.ABCD。輸血前對患者評估內(nèi)容包括血型、輸血史、過敏史、目前病情。三、判斷題1.×。即使血型相同也必須進行交叉配血試驗，以防血型系統(tǒng)以外的配血不合。2.√。血漿中含有各種凝血因子，可用于治療凝血因子缺乏癥。3.×。自身輸血可降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，但不能完全避免。4.×。血小板在26℃保存時，其功能會受到明顯影響。5.√。輸血后發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血開始后15分鐘2小時內(nèi)。6.√。交叉配血試驗主側(cè)配血是供血者紅細胞與受血者血清配合試驗。7.√。新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，不可再冰凍保存。8.×。有些嚴重的輸血不良反應(yīng)可能無法完全緩解。9.√。冷沉淀主要成分是纖維蛋白原和因子Ⅷ。10.×。輸血前需要嚴格核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等多項信息。四、簡答題1.輸血的基本原則如下：首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，對于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的患者，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。即使已知ABO血型相同，在輸血前也必須進行交叉配血試驗，即把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗（主側(cè)配血），同時將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗（次側(cè)配血）。如果交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，禁止輸血；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在緊急情況下進行少量、緩慢輸血，并密切觀察輸血過程中有無不良反應(yīng)。提倡成分輸血，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的血液成分進行輸注，以提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。2.常見輸血不良反應(yīng)的處理措施如下：發(fā)熱反應(yīng)：癥狀較輕時，減慢輸血速度，密切觀察病情變化，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等。癥狀嚴重者，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物如異丙嗪等，同時進行物理降溫等對癥處理。過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物如苯海拉明等。中度過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，同時給予糖皮質(zhì)激素如地塞米松等進行治療。嚴重過敏反應(yīng)，如過敏性休克，應(yīng)立即停止輸血，進行抗休克治療，包括立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素、靜脈補液、使用升壓藥物等。溶血反應(yīng)：立即停止輸血，并核對受血者與供血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等，以明確診斷。給予吸氧、靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。維持血容量和血壓，可給予低分子右旋糖酐等，必要時應(yīng)用升壓藥物。密切觀察尿量，若出現(xiàn)少尿或無尿，應(yīng)按急性腎衰竭進行處理，如進行血液透析等。循環(huán)超負荷：立即停止輸血，取半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量。給予吸氧，濕化瓶