2025年內(nèi)分泌科常見病癥診斷答案及解析一、單項選題1.下列哪種激素由胰島β細胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長抑素D.胃泌素2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥3.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.夜尿增多5.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋6.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓可高達（）A.180/110mmHgB.200/120mmHgC.220/130mmHgD.240/140mmHg7.下列哪種疾病可導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.庫欣綜合征D.以上都是8.痛風患者急性關節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇9.下列哪種檢查對診斷糖尿病最有價值（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗10.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術C.精神刺激D.停用抗甲狀腺藥物二、多項選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.促進生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.記憶力減退3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心血管疾病4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低5.庫欣綜合征的病因有（）A.垂體瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進_____和_____。3.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。5.骨質(zhì)疏松癥的診斷標準是骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值的_____個標準差以上。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體的一個重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它通過分泌各種激素來調(diào)節(jié)人體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標是空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀通常升高。（）5.庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇分泌節(jié)律正常。（）6.嗜鉻細胞瘤患者的血壓波動較大，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。（）7.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。（）8.痛風患者的血尿酸水平一定升高。（）9.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥，可危及生命。（）10.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食欲亢進，體重較前減輕5kg。無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽等不適。既往體健，否認糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚彈性可。甲狀腺無腫大，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細胞分泌胰島素，A、C、D選項激素分別由胰島其他細胞分泌。2.答案：A解析：Graves病是甲亢最常見病因，B、C、D選項相對少見。3.答案：A解析：周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見神經(jīng)病變，B、C、D選項發(fā)生率相對較低。4.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者多以高血壓為首發(fā)表現(xiàn)，低血鉀等其他表現(xiàn)相對較晚出現(xiàn)。5.答案：C解析：多血質(zhì)外貌不是庫欣綜合征典型表現(xiàn)，A、B、D選項為典型表現(xiàn)。6.答案：D解析：嗜鉻細胞瘤發(fā)作時血壓可高達240/140mmHg，A、B、C選項數(shù)值不準確。7.答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征均可導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。8.答案：A解析：秋水仙堿是痛風急性關節(jié)炎發(fā)作期首選藥物，B、C、D選項為其他治療藥物。9.答案：D解析：葡萄糖耐量試驗對診斷糖尿病最有價值，A、B、C選項也有一定診斷意義但不如D。10.答案：D解析：甲狀腺危象誘因包括感染、手術、精神刺激等，停用抗甲狀腺藥物一般不會直接誘發(fā)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、促進生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能等功能。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥可出現(xiàn)畏寒、乏力、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、足病、心血管疾病等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。5.答案：ABCD解析：庫欣綜合征病因有垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：新陳代謝、生長發(fā)育解析：甲狀腺激素主要促進新陳代謝和生長發(fā)育。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標準為空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L。4.答案：高鈣血癥、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥主要表現(xiàn)為高鈣血癥、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。5.答案：2.5解析：骨質(zhì)疏松癥診斷標準是骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值的2.5個標準差以上。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素調(diào)節(jié)生理功能。2.答案：×解析：甲亢患者基礎代謝率升高。3.答案：√解析：該血糖控制目標正確。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀通常降低。5.答案：×解析：庫欣綜合征患者皮質(zhì)醇分泌節(jié)律紊亂。6.答案：√解析：嗜鉻細胞瘤患者血壓波動特點正確。7.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥定義正確。8.答案：×解析：部分痛風患者血尿酸水平可不高。9.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴重并發(fā)癥