2025年中醫(yī)推拿師職業(yè)技能考核試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)推拿的基本手法？

A.摩法

B.推法

C.拔罐法

D.揉法

2.在中醫(yī)推拿中，以下哪種疾病適合使用推拿治療？

A.高血壓

B.糖尿病

C.肺結(jié)核

D.腦血管疾病

3.中醫(yī)推拿的適應(yīng)癥有哪些？

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.肌肉勞損

C.神經(jīng)衰弱

D.以上都是

4.推拿的禁忌癥包括哪些？

A.急性傳染病

B.腫瘤

C.腦出血

D.以上都是

5.中醫(yī)推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪種手法不宜使用？

A.摩法

B.拉法

C.按法

D.揉法

6.以下哪種推拿手法適用于肩周炎的治療？

A.摩法

B.拉法

C.按法

D.揉法

7.中醫(yī)推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪種手法不宜使用？

A.摩法

B.拉法

C.按法

D.揉法

8.中醫(yī)推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪種手法不宜使用？

A.摩法

B.拉法

C.按法

D.揉法

9.以下哪種推拿手法適用于小兒推拿？

A.摩法

B.拉法

C.按法

D.揉法

10.中醫(yī)推拿治療失眠癥時(shí)，以下哪種手法不宜使用？

A.摩法

B.拉法

C.按法

D.揉法

二、判斷題（每題2分，共14分）

1.中醫(yī)推拿只適用于治療疼痛性疾病。（）

2.中醫(yī)推拿治療高血壓時(shí)，可以降低血壓。（）

3.中醫(yī)推拿治療糖尿病時(shí)，可以降低血糖。（）

4.中醫(yī)推拿治療肺結(jié)核時(shí)，可以改善癥狀。（）

5.中醫(yī)推拿治療腦出血時(shí)，可以促進(jìn)康復(fù)。（）

6.中醫(yī)推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以緩解疼痛。（）

7.中醫(yī)推拿治療肌肉勞損時(shí)，可以促進(jìn)恢復(fù)。（）

8.中醫(yī)推拿治療神經(jīng)衰弱時(shí)，可以改善睡眠。（）

9.中醫(yī)推拿治療肩周炎時(shí)，可以緩解疼痛。（）

10.中醫(yī)推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，可以緩解癥狀。（）

11.中醫(yī)推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（）

12.中醫(yī)推拿治療小兒推拿時(shí)，可以促進(jìn)生長發(fā)育。（）

13.中醫(yī)推拿治療失眠癥時(shí)，可以改善睡眠質(zhì)量。（）

14.中醫(yī)推拿治療各種疾病時(shí)，都需要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情選擇合適的手法。（）

三、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述中醫(yī)推拿的基本手法及其作用。

2.簡述中醫(yī)推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥。

3.簡述中醫(yī)推拿治療頸椎病的方法。

4.簡述中醫(yī)推拿治療肩周炎的方法。

5.簡述中醫(yī)推拿治療腰椎間盤突出癥的方法。

6.簡述中醫(yī)推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的方法。

7.簡述中醫(yī)推拿治療小兒推拿的方法。

8.簡述中醫(yī)推拿治療失眠癥的方法。

9.簡述中醫(yī)推拿治療各種疾病時(shí)，如何根據(jù)患者的體質(zhì)和病情選擇合適的手法。

10.簡述中醫(yī)推拿在臨床中的應(yīng)用。

四、多選題（每題3分，共21分）

1.中醫(yī)推拿在治療過程中，以下哪些是重要的評估指標(biāo)？

A.疼痛程度

B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.肌肉緊張度

D.情緒狀態(tài)

E.血壓值

2.在中醫(yī)推拿的實(shí)踐操作中，以下哪些手法可以幫助改善局部血液循環(huán)？

A.摩法

B.按法

C.揉法

D.推法

E.拉法

3.以下哪些疾病可以通過中醫(yī)推拿輔助治療？

A.脊柱側(cè)彎

B.肩周炎

C.骨質(zhì)疏松

D.腦卒中等后遺癥

E.婦科疾病

4.中醫(yī)推拿的禁忌癥包括哪些情況？

A.皮膚破損

B.急性炎癥

C.出血性疾病

D.惡性腫瘤

E.急性傳染病

5.中醫(yī)推拿治療過程中，如何確保手法安全有效？

A.仔細(xì)詢問病史和進(jìn)行體格檢查

B.選擇適合患者的推拿手法和力度

C.掌握正確的操作步驟和手法要領(lǐng)

D.注意患者反饋，適時(shí)調(diào)整手法

E.遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保護(hù)患者隱私

6.中醫(yī)推拿在慢性疼痛管理中的應(yīng)用價(jià)值包括哪些？

A.緩解疼痛癥狀

B.改善關(guān)節(jié)功能

C.提高生活質(zhì)量

D.減少藥物依賴

E.促進(jìn)心理舒適

7.以下哪些因素可能影響中醫(yī)推拿的治療效果？

A.患者的年齡和性別

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的體質(zhì)和疾病特點(diǎn)

D.推拿師的技藝水平

E.環(huán)境因素，如溫度和濕度

五、論述題（每題5分，共25分）

1.論述中醫(yī)推拿在治療慢性疼痛中的應(yīng)用原理和具體方法。

2.分析中醫(yī)推拿在治療頸椎病時(shí)的作用機(jī)制及注意事項(xiàng)。

3.闡述中醫(yī)推拿在治療小兒常見疾病中的應(yīng)用價(jià)值。

4.討論中醫(yī)推拿在預(yù)防職業(yè)病中的作用及其重要性。

5.分析中醫(yī)推拿治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

六、案例分析題（10分）

一位50歲的男性患者，主訴腰痛半年，勞累后加重，伴有下肢放射痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰痛部位肌肉緊張，直腿抬高試驗(yàn)陽性，腰椎CT顯示L4/L5椎間盤突出。請根據(jù)以上病例，設(shè)計(jì)一個(gè)中醫(yī)推拿治療方案，并說明理由。

本次試卷答案如下：

1.C

解析：拔罐法屬于中醫(yī)外治法，不屬于推拿的基本手法。

2.D

解析：腦血管疾病可以通過中醫(yī)推拿輔助治療，改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。

3.D

解析：中醫(yī)推拿的適應(yīng)癥廣泛，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、神經(jīng)衰弱等多種疾病。

4.D

解析：推拿的禁忌癥包括急性傳染病、腫瘤、腦出血、出血性疾病等。

5.A

解析：頸椎病治療時(shí)，摩法有助于放松肌肉，但力度過大可能導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定。

6.D

解析：揉法適用于肩周炎的治療，可以緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

7.C

解析：腰椎間盤突出癥治療時(shí)，按法不宜使用，因?yàn)榭赡芗又赝怀鑫飳ι窠?jīng)根的壓迫。

8.C

解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療時(shí)，按法不宜使用，因?yàn)榭赡芗又仃P(guān)節(jié)疼痛和腫脹。

9.A

解析：摩法適用于小兒推拿，手法輕柔，有助于促進(jìn)小兒生長發(fā)育。

10.B

解析：失眠癥治療時(shí)，拉法不宜使用，因?yàn)榭赡芗又鼗颊叩慕箲]情緒。

二、判斷題

1.錯(cuò)

解析：中醫(yī)推拿不僅適用于治療疼痛性疾病，還適用于治療肌肉骨骼疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等多種疾病。

2.錯(cuò)

解析：中醫(yī)推拿治療高血壓時(shí)，主要是通過改善血液循環(huán)和調(diào)節(jié)神經(jīng)功能來達(dá)到輔助降壓的效果，但并不能直接降低血壓。

3.錯(cuò)

解析：中醫(yī)推拿治療糖尿病時(shí)，可以通過改善血液循環(huán)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能來輔助控制血糖，但不能直接降低血糖。

4.錯(cuò)

解析：中醫(yī)推拿治療肺結(jié)核時(shí)，可以通過增強(qiáng)免疫力、改善局部血液循環(huán)等作用來輔助治療，但不能直接治療肺結(jié)核。

5.錯(cuò)

解析：中醫(yī)推拿治療腦出血時(shí)，由于推拿可能增加顱內(nèi)壓力，因此不適合使用推拿治療腦出血，以免加重病情。

6.對

解析：中醫(yī)推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以通過改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張來緩解疼痛。

7.對

解析：中醫(yī)推拿治療肌肉勞損時(shí)，可以通過放松肌肉、緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)來促進(jìn)恢復(fù)。

8.對

解析：中醫(yī)推拿治療神經(jīng)衰弱時(shí)，可以通過放松肌肉、改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來改善癥狀。

9.對

解析：中醫(yī)推拿治療肩周炎時(shí)，可以通過放松肌肉、緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度來緩解癥狀。

10.對

解析：中醫(yī)推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，可以通過放松肌肉、緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)來緩解癥狀。

11.對

解析：中醫(yī)推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以通過緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減輕炎癥反應(yīng)來改善癥狀。

12.對

解析：中醫(yī)推拿治療小兒推拿時(shí)，可以通過促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力、改善生長發(fā)育來促進(jìn)小兒健康成長。

13.對

解析：中醫(yī)推拿治療失眠癥時(shí)，可以通過放松身心、改善睡眠質(zhì)量來改善睡眠。

14.對

解析：中醫(yī)推拿治療各種疾病時(shí)，確實(shí)需要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情選擇合適的手法，以達(dá)到最佳治療效果。

三、簡答題

1.解析：

-中醫(yī)推拿的基本手法包括摩法、按法、揉法、推法、擦法、拍法、抖法等。

-摩法：通過旋轉(zhuǎn)、環(huán)旋等動(dòng)作，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

-按法：用手指或手掌按壓穴位或肌肉，以調(diào)節(jié)氣血。

-揉法：用手指、手掌或肘部揉動(dòng)肌肉，以放松肌肉。

-推法：用手指、手掌或肘部推壓，以促進(jìn)氣血運(yùn)行。

-擦法：用手指或手掌摩擦皮膚，以溫經(jīng)散寒。

-拍法：用手掌或拳背拍打，以促進(jìn)氣血循環(huán)。

-抖法：用手掌或手指抖動(dòng)肌肉，以放松肌肉。

2.解析：

-適應(yīng)癥：肌肉骨骼疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。

-禁忌癥：急性傳染病、腫瘤、出血性疾病、皮膚破損、急性炎癥、腦出血、腦卒中急性期等。

3.解析：

-方法：首先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，確定頸椎病類型和程度。

-手法：使用輕柔的摩法、按法、揉法，放松頸部肌肉。

-注意事項(xiàng)：避免使用暴力手法，防止加重頸椎損傷；觀察患者反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整手法。

4.解析：

-應(yīng)用價(jià)值：緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提高生活質(zhì)量、減少藥物依賴、促進(jìn)心理舒適。

5.解析：

-并發(fā)癥：局部感染、肌肉損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、神經(jīng)損傷等。

-預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，避免在皮膚破損或感染部位進(jìn)行推拿；掌握正確的手法和力度；觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整手法。

四、多選題

1.答案：A,B,C,D,E

解析：中醫(yī)推拿的評估指標(biāo)包括患者的疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉緊張度以及情緒狀態(tài)等，這些都是評估治療效果和患者康復(fù)情況的重要指標(biāo)。

2.答案：A,B,C,D

解析：摩法、按法、揉法和推法都是可以促進(jìn)局部血液循環(huán)的手法，它們通過不同的動(dòng)作和力度對肌肉和血管產(chǎn)生作用，從而改善血液循環(huán)。

3.答案：A,B,D

解析：脊柱側(cè)彎、肩周炎和腦卒中等后遺癥都可以通過中醫(yī)推拿輔助治療，因?yàn)檫@些疾病往往涉及肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)。

4.答案：A,B,C,D,E

解析：中醫(yī)推拿的禁忌癥包括皮膚破損、急性炎癥、出血性疾病、惡性腫瘤和急性傳染病等，因?yàn)檫@些情況可能因推拿而加重病情。

5.答案：A,B,C,D,E

解析：為確保手法安全有效，需要仔細(xì)詢問病史和進(jìn)行體格檢查，選擇適合患者的推拿手法和力度，掌握正確的操作步驟和手法要領(lǐng)，注意患者反饋，并遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

6.答案：A,B,C,D,E

解析：中醫(yī)推拿在慢性疼痛管理中的應(yīng)用價(jià)值包括緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量、減少藥物依賴和促進(jìn)心理舒適。

7.答案：A,B,C,D,E

解析：影響中醫(yī)推拿治療效果的因素包括患者的年齡和性別、心理狀態(tài)、體質(zhì)和疾病特點(diǎn)、推拿師的技藝水平以及環(huán)境因素如溫度和濕度等。

五、論述題

1.標(biāo)準(zhǔn)答案：

-中醫(yī)推拿在治療慢性疼痛中的應(yīng)用原理：中醫(yī)推拿通過調(diào)整人體的氣血運(yùn)行，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。

-具體方法：包括按摩、推拿、拔罐、刮痧等，根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)選擇合適的手法。

-治療步驟：首先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，確定疼痛原因和類型；然后根據(jù)診斷結(jié)果制定治療方案；最后進(jìn)行推拿治療，并在治療過程中觀察患者反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整手法。

2.標(biāo)準(zhǔn)答案：

-中醫(yī)推拿在治療頸椎病時(shí)的作用機(jī)制：通過推拿手法放松頸部肌肉，緩解肌肉緊張，改善頸椎生理曲度，減輕神經(jīng)根受壓，從而緩解頸椎病癥狀。

-具體方法：包括按揉頸部肌肉、頸椎牽引、扳法等，根據(jù)患者的具體癥狀和頸椎病的類型選擇合適的手法。

-注意事項(xiàng)：避免使用暴力手法，以免加重頸椎損傷；觀察患者反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整手法；治療過程中注意保暖，避免受涼。

六、案例分析題

標(biāo)準(zhǔn)答案：

-治療方案：

1.詢問病史：了解患者腰痛的起始時(shí)間、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素等。

2.體格檢查：檢查腰椎活動(dòng)度、肌肉緊張度、壓痛點(diǎn)等。

3.輔助檢查：必要時(shí)進(jìn)行腰椎CT檢查，