2025年急診護理學(xué)急救流程演練答案及解析一、單項選題1.下列不屬于心跳驟停類型的是（）A.心室顫動B.心臟停搏C.無脈性電活動D.心房顫動2.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸的首要處理措施是（）A.封閉傷口B.穿刺排氣C.胸腔閉式引流D.清創(chuàng)縫合4.燒傷患者休克期的主要并發(fā)癥是（）A.感染B.急性腎衰竭C.呼吸衰竭D.心功能衰竭5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對光反射消失6.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右額顳硬膜下血腫，中線移位。該患者的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭8.患者，女性，25歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。實驗室檢查：血淀粉酶1200U/L。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性腸梗阻9.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.呼吸興奮劑C.脫水劑D.抗生素10.患者，男性，45歲，因外傷致脾破裂，急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率減慢。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)二、多項選題1.下列屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修2.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識恢復(fù)3.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院4.急性中毒的處理原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入人體內(nèi)的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療5.下列屬于急診護理工作特點的是（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.高風(fēng)險性6.患者，男性，60歲，因胸痛2小時入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂三、填空題1.急診護理工作的核心是_____。2.心肺復(fù)蘇的“CAB”步驟是指_____、_____、_____。3.休克患者的體位應(yīng)采取_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。5.急性肺水腫患者的典型癥狀是_____。6.腦疝患者的首要處理措施是_____。四、判斷題（√/×）1.急救物品應(yīng)做到“四固定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌。（）2.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下段1/3交界處。（）3.燒傷患者的補液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）4.急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后6小時內(nèi)。（）5.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）6.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）7.休克患者應(yīng)常規(guī)給予血管收縮劑。（）8.腦疝患者應(yīng)立即給予脫水劑治療。（）五、簡答題1.簡述休克患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致腹部受傷2小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為著，移動性濁音陽性。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞12×10?/L。腹部B超示：脾破裂，腹腔內(nèi)大量積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心跳驟停類型包括心室顫動、心臟停搏、無脈性電活動，心房顫動不屬于心跳驟停類型。2.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。3.答案：A解析：開放性氣胸首要處理是封閉傷口，變開放性為閉合性氣胸。4.答案：B解析：燒傷休克期主要并發(fā)癥是急性腎衰竭。5.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。6.答案：C解析：患者傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，CT示硬膜下血腫，中線移位，符合顱內(nèi)血腫表現(xiàn)。7.答案：A解析：急性心肌梗死最早最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。8.答案：B解析：暴飲暴食后上腹部絞痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高，提示急性胰腺炎。9.答案：A解析：一氧化碳中毒最有效治療是高壓氧艙治療。10.答案：D解析：大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐等，考慮枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、意識恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：燒傷現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、保護受傷部位、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢等，不一定立即送往醫(yī)院。4.答案：ABCDE解析：急性中毒處理原則包括立即終止接觸毒物、清除進入人體內(nèi)毒物、促進已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒藥、對癥治療等。5.答案：ABCDE解析：急診護理工作特點有急、忙、多學(xué)科性、易感染性、高風(fēng)險性等。6.答案：ABCDE解析：急性下壁心肌梗死可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：挽救患者生命解析：急診護理工作核心是挽救患者生命。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇“CAB”步驟依次為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。3.答案：中凹臥位（頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）解析：休克患者采取中凹臥位可增加回心血量。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。5.答案：咳粉紅色泡沫樣痰解析：急性肺水腫典型癥狀是咳粉紅色泡沫樣痰。6.答案：快速靜脈滴注脫水劑解析：腦疝患者首要處理是快速靜脈滴注脫水劑降低顱內(nèi)壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救物品應(yīng)做到“五定”，不是“四固定”。2.答案：√解析：胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。3.答案：√解析：燒傷患者補液原則正確。4.答案：√解析：急性中毒洗胃最佳時間是中毒后6小時內(nèi)。5.答案：√解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需根據(jù)病情逐漸增加活動量，不能立即下床活動。7.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理應(yīng)用血管活性藥物，不是常規(guī)給予血管收縮劑。8.答案：√解析：腦疝患者應(yīng)立即給予脫水劑治療降低顱內(nèi)壓。五、簡答題（答案）1.答：休克患者病情觀察要點包括：①生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等變化。②皮膚黏膜：觀察皮膚顏色、溫度、濕度及有無發(fā)紺、花斑等。③尿量：記錄每小時尿量及24小時出入量，尿量是反映休克患者腎臟灌注情況的重要指標。④中心靜脈壓：動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，可了解患者血容量、心功能及血管張力等情況。⑤實驗室檢查：定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、凝血功能等，了解患者病情變化及有無并發(fā)癥發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：脾破裂、失血性休