2025年全身性感染的護理處理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.全身性感染患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱2.全身性感染患者出現(xiàn)感染性休克時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3.全身性感染患者的飲食護理，正確的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素4.全身性感染患者的皮膚護理，錯誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚受壓C.定期更換體位D.用熱水擦浴5.全身性感染患者應(yīng)用抗生素時，錯誤的是（）A.早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用B.選用敏感抗生素C.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥D.癥狀消失后即可停藥6.全身性感染患者的心理護理，不包括（）A.關(guān)心患者B.解釋病情C.鼓勵患者家屬陪伴D.限制患者活動7.全身性感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時，首先應(yīng)（）A.給予退熱劑B.給予鎮(zhèn)靜劑C.加蓋棉被保暖D.測量體溫8.全身性感染患者的口腔護理，不正確的是（）A.每日口腔護理2～3次B.用生理鹽水漱口C.有口腔潰瘍者涂以錫類散D.鼓勵患者多飲水9.全身性感染患者的休息與活動，正確的是（）A.絕對臥床休息B.病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動C.可進(jìn)行劇烈運動D.活動量以患者不感到疲勞為宜10.全身性感染患者的病情觀察，不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.尿量D.體重二、多項選題1.全身性感染的常見病因包括（）A.皮膚黏膜破損B.呼吸道感染C.胃腸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.醫(yī)源性感染2.全身性感染患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.頭痛、乏力C.惡心、嘔吐D.皮疹、關(guān)節(jié)痛E.意識障礙3.全身性感染患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護理C.皮膚護理D.口腔護理E.心理護理4.全身性感染患者應(yīng)用抗生素時，應(yīng)注意（）A.藥物的劑量B.藥物的配伍禁忌C.藥物的不良反應(yīng)D.給藥的途徑E.給藥的時間5.全身性感染患者出現(xiàn)感染性休克時，護理措施正確的有（）A.迅速建立靜脈通路B.取仰臥中凹位C.保暖D.密切觀察病情變化E.按醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物三、填空題1.全身性感染是指病原菌侵入人體血液循環(huán)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物而引起的嚴(yán)重的全身性感染綜合征，包括_____和_____。2.全身性感染患者的熱型以_____和_____多見。3.全身性感染患者出現(xiàn)感染性休克時，應(yīng)采取的體位是_____。4.全身性感染患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____飲食。5.全身性感染患者應(yīng)用抗生素時，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.全身性感染患者的熱型一定是弛張熱。（）2.全身性感染患者出現(xiàn)感染性休克時，應(yīng)首先應(yīng)用血管活性藥物。（）3.全身性感染患者的皮膚護理應(yīng)避免使用熱水袋。（）4.全身性感染患者應(yīng)用抗生素時，癥狀消失后即可停藥。（）5.全身性感染患者的心理護理非常重要。（）6.全身性感染患者的口腔護理可以用雙氧水漱口。（）7.全身性感染患者的休息與活動應(yīng)根據(jù)病情而定。（）8.全身性感染患者的病情觀察主要包括生命體征和意識狀態(tài)。（）9.全身性感染患者的飲食護理應(yīng)給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食。（）10.全身性感染患者的皮膚護理應(yīng)保持皮膚清潔、干燥。（）五、簡答題1.簡述全身性感染患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，量較多。1天前患者病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，活動后明顯。體格檢查：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。胸部X線片：雙肺多發(fā)斑片狀陰影。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：全身性感染患者最常見的熱型是弛張熱。2.答案：A解析：感染性休克時首先應(yīng)補充血容量。3.答案：A解析：全身性感染患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。4.答案：D解析：全身性感染患者皮膚護理不能用熱水擦浴，以免加重皮膚損傷。5.答案：D解析：抗生素應(yīng)用至體溫正常、癥狀消失后7～10天。6.答案：D解析：限制患者活動不屬于心理護理內(nèi)容。7.答案：D解析：寒戰(zhàn)、高熱時應(yīng)先測量體溫。8.答案：B解析：口腔護理應(yīng)用朵貝爾溶液等漱口，不用生理鹽水。9.答案：B解析：病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動，避免劇烈運動。10.答案：D解析：體重不是全身性感染患者的主要觀察內(nèi)容。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：這些都是全身性感染的常見病因。2.答案：ABCDE解析：這些癥狀都可能在全身性感染患者中出現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是全身性感染患者的護理措施。4.答案：ABCDE解析：應(yīng)用抗生素時需注意這些方面。5.答案：ABCDE解析：這些護理措施都正確。三、填空題1.答案：菌血癥；敗血癥解析：全身性感染包括菌血癥和敗血癥。2.答案：弛張熱；稽留熱解析：全身性感染患者熱型以弛張熱和稽留熱多見。3.答案：仰臥中凹位解析：感染性休克時應(yīng)取仰臥中凹位。4.答案：高熱量；高蛋白；高維生素解析：全身性感染患者飲食應(yīng)如此。5.答案：早期；足量；聯(lián)合解析：應(yīng)用抗生素的原則。四、判斷題1.答案：×解析：熱型不一定是弛張熱，也可能是稽留熱等。2.答案：×解析：應(yīng)先補充血容量。3.答案：√解析：避免使用熱水袋以免燙傷。4.答案：×解析：癥狀消失后還需繼續(xù)用藥一段時間。5.答案：√解析：心理護理對患者很重要。6.答案：×解析：一般不用雙氧水漱口。7.答案：√解析：休息與活動應(yīng)根據(jù)病情而定。8.答案：×解析：還包括尿量等。9.答案：×解析：應(yīng)是高熱量、高