2025年學歷類自考專業(yè)(護理)急救護理學-急救護理學參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.關于現(xiàn)場急救的首要原則，下列哪項是正確的？【選項】A.立即將患者送往醫(yī)院B.優(yōu)先處理危及生命的緊急情況C.迅速進行全面的身體檢查D.第一時間使用止血帶止血【參考答案】B【解析】現(xiàn)場急救的核心原則是“先救命后治傷”。選項A錯誤，患者需在初步評估和穩(wěn)定生命體征后再轉(zhuǎn)運；選項C錯誤，全面檢查應在緊急措施后逐步進行；選項D錯誤，止血帶需嚴格掌握指征，盲目使用可能加重損傷。B符合急救的“黃金時間”理念，如心肺驟停、大出血等需優(yōu)先處置。2.休克患者早期最關鍵的急救措施是？【選項】A.快速建立靜脈通道補液B.立即使用升壓藥C.徹底止血并保持氣道通暢D.給予高濃度吸氧【參考答案】C【解析】休克急救遵循“止血-氣道-循環(huán)”順序。選項C正確，止血和氣道管理是早期維持生命的基礎；選項A錯誤，補液需在明確休克類型后針對性進行（如失血性休克需先止血）；選項B錯誤，升壓藥僅在特定休克類型中使用；選項D錯誤，普通休克無需高濃度氧，過度吸氧可能造成氧中毒。3.創(chuàng)傷二次評估中“CRASHPLAN”檢查法主要用于？【選項】A.快速判斷意識狀態(tài)B.系統(tǒng)篩查全身潛在損傷C.評估呼吸循環(huán)功能D.確定優(yōu)先轉(zhuǎn)運順序【參考答案】B【解析】CRASHPLAN（心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭部、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)）是創(chuàng)傷系統(tǒng)評估工具。選項B正確，其目標是避免遺漏多發(fā)傷；選項A屬“AVPU”意識評估；選項C屬于初次評估（ABCDE流程）；選項D依據(jù)傷情危重程度判斷。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)阿托品化的指征不包括？【選項】A.瞳孔擴大B.皮膚干燥潮紅C.心率降至60次/分以下D.肺部濕啰音減少【參考答案】C【解析】阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴大（A）、皮膚干燥（B）、肺部啰音減少（D）及心率加快（一般＞90次/分）。選項C錯誤，心率下降提示阿托品不足或中毒加重，是需追加用藥的反指征。5.成人高質(zhì)量心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的深度標準是？【選項】A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.至少6厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)《2020AHA指南》，成人按壓深度為5-6厘米。選項A為兒童標準；選項B已過時（2015年標準）；選項D表述不準確，過度按壓可能導致肋骨骨折。6.燒傷面積評估中，患者本人手掌面積約占體表面積的？【選項】A.0.5%B.1%C.2%D.5%【參考答案】B【解析】“手掌法”是估算不規(guī)則燒傷面積的常用方法，患者手掌（含五指）約占總體表面積1%。選項A錯誤，為單側(cè)手掌不含五指的值；選項C、D混淆了“九分法”中單側(cè)手部占比（2.5%）或單下肢占比（9%）。7.過敏性休克的首選急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.苯海拉明C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【解析】腎上腺素（C）能快速收縮血管、擴張支氣管，是逆轉(zhuǎn)過敏反應的關鍵。選項A、B為輔助用藥，激素起效慢；選項D用于鈣離子相關疾病（如低鈣抽搐），與過敏機制無關。8.急性心肌梗死最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.突發(fā)上腹部絞痛伴嘔吐B.持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛C.呼吸困難伴咯粉紅色泡沫痰D.意識喪失伴抽搐【參考答案】B【解析】選項B正確，心梗胸痛常持續(xù)＞30分鐘且含服硝酸甘油無效。選項A易誤診為急腹癥；選項C為急性左心衰表現(xiàn)；選項D提示可能并發(fā)惡性心律失常。9.電擊傷現(xiàn)場處理的關鍵步驟是？【選項】A.立即心肺復蘇B.用絕緣物使患者脫離電源C.冷敷燒傷創(chuàng)面D.注射破傷風抗毒素【參考答案】B【解析】首要原則是切斷電源（B），避免施救者觸電。選項A錯誤，無心跳驟停患者不需立即CPR；C、D為后續(xù)處理措施。10.腦出血與腦梗死最具鑒別意義的病史特征是？【選項】A.頭痛程度B.發(fā)病時血壓水平C.是否伴肢體癱瘓D.起病速度【參考答案】D【解析】腦出血多呈“數(shù)分鐘至數(shù)小時”達高峰（D）；腦梗死常呈漸進性加重。選項A、B特異性低；選項C兩者均可出現(xiàn)。CT檢查雖是金標準，但病史詢問是現(xiàn)場初判關鍵。11.心肺復蘇時，成人胸外按壓的深度和頻率應為？【選項】A.4-5cm，80-100次/分鐘B.5-6cm，100-120次/分鐘C.5-6cm，80-100次/分鐘D.4-5cm，100-120次/分鐘【參考答案】B【解析】1.根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為至少5cm且不超過6cm，避免過度按壓導致?lián)p傷。2.按壓頻率應保持在100-120次/分鐘，頻率過高會降低按壓效果，過低則無法維持有效循環(huán)。3.選項A和D的深度或頻率不匹配最新標準；選項C頻率不達標。12.休克患者早期典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.血壓顯著下降，皮膚濕冷B.心率減慢，尿量增多C.血壓正?；蚱撸つw蒼白D.心率加快，尿量減少【參考答案】D【解析】1.休克早期（代償期）表現(xiàn)為心率增快以維持心輸出量，尿量減少反映腎血流灌注不足。2.血壓在此階段可能正?；蚵愿撸ㄟx項C僅描述部分表現(xiàn)），皮膚蒼白為交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，但非特異性。3.血壓顯著下降（選項A）為失代償期表現(xiàn)；選項B的心率減慢與休克病理生理相悖。13.急性有機磷農(nóng)藥中毒的解毒劑首選？【選項】A.納洛酮B.阿托品C.亞甲藍D.乙酰胺【參考答案】B【解析】1.阿托品能阻斷M受體，對抗有機磷農(nóng)藥引起的毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、腺體分泌增多）。2.納洛酮用于阿片類藥物中毒（選項A錯誤）；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒（選項C錯誤）；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒（選項D錯誤）。3.同時需聯(lián)合氯解磷定等膽堿酯酶復能劑。14.創(chuàng)傷患者評估中，“CRASHPLAN”原則不包括以下哪項？【選項】A.循環(huán)（Circulation）B.腹部（Abdomen）C.脊柱（Spine）D.心理（Psychology）【參考答案】D【解析】1.“CRASHPLAN”是快速創(chuàng)傷評估順序的縮寫，依次為：心臟（Cardiac）、呼吸（Respiratory）、腹部（Abdomen）、脊柱（Spine）、頭部（Head）、骨盆（Pelvis）、四肢（Limbs）、動脈（Arteries）、神經(jīng)（Nerves）。2.心理狀態(tài)（選項D）非此評估體系內(nèi)容，屬后續(xù)心理干預范疇。15.張力性氣胸的緊急處理措施是？【選項】A.立即氣管插管B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺減壓D.高流量吸氧【參考答案】C【解析】1.張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺減壓，防止縱隔移位導致循環(huán)衰竭。2.胸腔閉式引流（選項B）需在初步減壓后實施；氣管插管（選項A）適用于呼吸衰竭；吸氧（選項D）為輔助措施。16.下列哪項是嚴重過敏反應（過敏性休克）的早期表現(xiàn)？【選項】A.意識喪失B.全身蕁麻疹C.喉頭水腫伴呼吸困難D.血壓升至160/100mmHg【參考答案】C【解析】1.嚴重過敏反應早期表現(xiàn)為氣道阻塞（如喉頭水腫、支氣管痙攣），導致呼吸困難或喘息（選項C）。2.全身蕁麻疹（選項B）為中度表現(xiàn)；意識喪失（選項A）和高血壓（選項D）均非典型早期表現(xiàn)。17.中暑高熱患者降溫時，冰袋應優(yōu)先放置于？【選項】A.腹部和背部B.頸側(cè)、腋窩、腹股溝C.四肢末端D.前額和枕部【參考答案】B【解析】1.大血管走行區(qū)（頸側(cè)、腋窩、腹股溝）血流量大，冰袋局部降溫可高效降低核心體溫。2.腹部（選項A）降溫易引起寒戰(zhàn)；四肢末端（選項C）及頭部（選項D）降溫效果有限。18.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，給氧方式應選擇？【選項】A.鼻導管吸氧（2L/min）B.面罩吸氧（6L/min）C.高流量鼻導管濕化氧療D.20%-30%酒精濕化的高流量吸氧【參考答案】D【解析】1.20%-30%酒精濕化氧療可降低肺泡表面張力，減輕肺水腫泡沫引起的窒息風險。2.普通鼻導管（選項A、B）和單純高流量氧療（選項C）無法解決泡沫阻塞問題。19.成人院前心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是？【選項】A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心臟停搏D.無脈性電活動【參考答案】A【解析】1.心室顫動（室顫）約占成人院外心臟驟停的70%-80%，是早期除顫的關鍵指征。2.心臟停搏（選項C）和無脈性電活動（選項D）多出現(xiàn)在復蘇后期；無脈性室速（選項B）發(fā)生率次于室顫。20.安眠藥中毒患者出現(xiàn)昏迷時，最關鍵的急救措施是？【選項】A.快速靜脈補液B.立即洗胃C.使用中樞興奮劑D.維持氣道通暢【參考答案】D【解析】1.昏迷患者首要風險是氣道阻塞和呼吸抑制（如舌后墜、誤吸），需立即開放氣道（選項D）。2.洗胃（選項B）需在氣道保護后進行；中樞興奮劑（選項C）易誘發(fā)驚厥；補液（選項A）為支持治療。21.心肺復蘇（CPR）中，成人胸外按壓的正確操作順序是？A.先人工呼吸2次，再胸外按壓30次B.先胸外按壓30次，再人工呼吸2次C.先評估患者反應并呼救，再胸外按壓30次，最后人工呼吸2次D.先開放氣道，再人工呼吸1次，最后胸外按壓15次【選項】A.B.C.D.【參考答案】C【解析】1.心肺復蘇標準流程為：評估患者意識與呼吸→呼救→胸外按壓30次→開放氣道→人工呼吸2次。2.選項C符合最新國際心肺復蘇指南（A-B-C順序改為C-A-B），強調(diào)盡早開始胸外按壓。3.選項A、B忽略初始評估步驟；選項D按壓次數(shù)（15次）不符合成人標準（30次）。22.下列哪種休克類型最常見于急性心肌梗死患者？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克【選項】A.B.C.D.【參考答案】C【解析】1.心源性休克因心臟泵血功能衰竭導致，急性心肌梗死是典型病因。2.低血容量性休克常見于大出血；感染性休克見于嚴重感染；神經(jīng)源性休克多由脊髓損傷引起。3.臨床數(shù)據(jù)顯示，急性心梗患者中約5%-10%并發(fā)心源性休克。23.患者誤服強酸后，應立即采取的措施是？A.迅速口服牛奶或蛋清B.立即催吐C.洗胃并使用碳酸氫鈉中和D.靜脈注射解毒劑【選項】A.B.C.D.【參考答案】A【解析】1.強酸腐蝕性毒物禁忌催吐（選項B）和洗胃（選項C），以免加重消化道損傷。2.口服牛奶、蛋清可保護胃黏膜，稀釋毒物濃度，為最佳急救措施。3.強酸中毒無特異性解毒劑（選項D錯誤），需對癥支持治療。24.創(chuàng)傷急救中，頸椎損傷患者搬運的關鍵原則是？A.多人平托法保持脊柱軸線穩(wěn)定B.采用背負法快速轉(zhuǎn)移C.讓患者自行坐起后搬運D.使用毛毯拖曳法【選項】A.B.C.D.【參考答案】A【解析】1.頸椎損傷患者必須保持脊柱軸線固定，防止繼發(fā)性神經(jīng)損傷。2.選項A符合多人平托法操作規(guī)范；選項B、D會造成脊柱彎曲；選項C可能加重損傷。3.國際創(chuàng)傷生命支持（ITLS）指南明確強調(diào)軸線固定原則。25.燒傷患者早期補液公式（傷后第1個24小時）中，晶體液與膠體液的比例是？A.1:1B.2:1C.3:1D.全用晶體液【選項】A.B.C.D.【參考答案】B【解析】1.標準補液公式為：晶體液：膠體液=2:1（如乳酸林格液與血漿代用品）。2.特重度燒傷可調(diào)整比例，但初始復蘇仍以2:1為主流方案。3.選項D僅用于小面積燒傷，大面積燒傷需聯(lián)合使用膠體液維持膠體滲透壓。26.急性一氧化碳中毒的特異性診斷依據(jù)是？A.皮膚黏膜櫻桃紅色B.血碳氧血紅蛋白（COHb）＞10%C.心電圖ST段抬高D.血氧飽和度降低【選項】A.B.C.D.【參考答案】B【解析】1.血COHb濃度是確診金標準：輕度中毒＞10%，中度＞30%，重度＞50%。2.選項A僅見于20%病例；選項C為心肌損傷表現(xiàn)；選項D因CO不影響氧合監(jiān)測數(shù)值，易造成誤導。27.下列哪種藥物是心室顫動/無脈性室速的首選急救藥物？A.腎上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品【選項】A.B.C.D.【參考答案】B【解析】1.根據(jù)《2020年國際心肺復蘇指南》，胺碘酮為室顫/無脈室速的首選抗心律失常藥。2.腎上腺素雖用于所有心臟驟停，但非特異性抗心律失常；利多卡因此為二線藥物；阿托品適用于緩慢性心律失常。28.急腹癥患者出現(xiàn)“板狀腹”最可能的診斷是？A.急性闌尾炎B.胃穿孔C.腸梗阻D.膽結(jié)石【選項】A.B.C.D.【參考答案】B【解析】1.“板狀腹”是腹膜刺激征的典型表現(xiàn)，常見于空腔臟器穿孔（如胃、十二指腸潰瘍穿孔）。2.急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；腸梗阻有腸型及腸鳴音亢進；膽結(jié)石引發(fā)Murphy征陽性。29.中暑高熱患者物理降溫時，水溫應控制在？A.0-4℃冰水B.15-20℃冷水C.32-35℃溫水D.40-42℃熱水【選項】A.B.C.D.【參考答案】C【解析】1.32-35℃溫水擦浴可避免低溫導致的血管收縮影響散熱。2.冰水（選項A）易引發(fā)寒顫產(chǎn)熱；冷水（選項B）降溫效率低；熱水（選項D）加重病情。3.《熱射病急診診斷與治療專家共識》明確推薦溫水蒸發(fā)降溫法。30.成人胸外按壓的深度標準是？A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.7-8cm【選項】A.B.C.D.【參考答案】C【解析】1.《2020年AHA指南》規(guī)定成人胸外按壓深度為5-6cm（兒童為胸廓厚度1/3）。2.選項A為舊版標準；超過6cm（選項D）可能造成肋骨骨折；選項B未達有效灌注要求。3.按壓深度不足是導致自主循環(huán)恢復（ROSC）失敗的主要技術(shù)因素之一。31.患者，男，45歲，因電擊傷后心跳驟停送入急診。心肺復蘇過程中，關于胸外按壓的深度和頻率，正確的是？【選項】A.深度2-3cm，頻率80-100次/分B.深度5-6cm，頻率100-120次/分C.深度4-5cm，頻率60-80次/分D.深度7-8cm，頻率120-140次/分【參考答案】B【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為5-6cm，頻率100-120次/分，以保證有效心輸出量。A選項深度過淺，C選項頻率不足，D選項深度和頻率均超出標準，易導致肋骨骨折和臟器損傷。32.燒傷患者Ⅱ度創(chuàng)面出現(xiàn)水皰，正確的現(xiàn)場急救處理是？【選項】A.刺破水皰并涂抹抗生素藥膏B.保留水皰完整，用無菌紗布覆蓋C.用冰水直接沖洗創(chuàng)面降溫D.立即去除黏附的衣物殘片【參考答案】B【解析】Ⅱ度燒傷水皰可保護創(chuàng)面減少感染風險，應保持完整并用無菌敷料覆蓋。A選項刺破水皰會增加感染概率；C選項冰水沖洗易致低體溫；D選項強行去除黏附衣物可能加重組織損傷。33.某患者誤服有機磷農(nóng)藥30分鐘，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫，首選解毒劑是？【選項】A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.解磷定【參考答案】C【解析】阿托品是M受體拮抗劑，可迅速緩解毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、大汗）。D選項解磷定為膽堿酯酶復活劑，需與阿托品聯(lián)用。A選項用于阿片類藥物中毒，B選項用于苯二氮?類藥物中毒。34.關于張力性氣胸的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即于患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.轉(zhuǎn)運時保持穿刺針開放狀態(tài)C.優(yōu)先使用氣管插管機械通氣D.穿刺針尾端需連接單向活瓣裝置【參考答案】C【解析】張力性氣胸禁忌正壓通氣，否則會加重胸腔壓力。正確處理包括立即穿刺減壓（A），保持開放引流（B、D）。C選項可能引發(fā)循環(huán)驟停，為錯誤操作。35.使用成人體外除顫器（AED）時，關于電極板放置位置正確的是？【選項】A.胸骨右緣第2肋間-左腋中線第5肋間B.胸骨左緣第3肋間-右鎖骨中線第2肋間C.心尖部-右肩胛下角D.胸骨正中-劍突下方【參考答案】A【解析】標準除顫電極位置為胸骨右緣第2肋間（心底）和左腋中線第5肋間（心尖）。B選項位置可能影響電流傳導，C選項為兒童電極貼片位置，D選項無法覆蓋有效除顫區(qū)域。二、多選題（共35題）1.下列選項中，屬于心肺復蘇（CPR）中胸外按壓的正確操作要點的是？A.按壓深度為5-6厘米B.按壓速率為100-120次/分鐘C.每次按壓后胸廓需充分回彈D.中斷按壓時間不超過5秒E.按壓部位為胸骨下半段【選項】A.按壓深度為5-6厘米B.按壓速率為100-120次/分鐘C.每次按壓后胸廓需充分回彈D.中斷按壓時間不超過5秒E.按壓部位為胸骨下半段【參考答案】A、B、C、E【解析】1.**A正確**：根據(jù)《2020年AHA心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度為5-6厘米。2.**B正確**：按壓速率要求為100-120次/分鐘，以保障有效心輸出量。3.**C正確**：胸廓充分回彈可增加靜脈回流，提升按壓效果。4.**D錯誤**：中斷按壓時間應控制在10秒以內(nèi)，而非5秒。5.**E正確**：按壓部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點），避免偏離導致肋骨骨折或器官損傷。2.關于休克類型的判斷，下列表述正確的是？A.低血容量性休克以血容量驟減為主要特征B.心源性休克多見于急性心肌梗死C.感染性休克的早期表現(xiàn)為暖休克D.過敏性休克首選腎上腺素治療E.神經(jīng)源性休克常因脊髓損傷導致【選項】A.低血容量性休克以血容量驟減為主要特征B.心源性休克多見于急性心肌梗死C.感染性休克的早期表現(xiàn)為暖休克D.過敏性休克首選腎上腺素治療E.神經(jīng)源性休克常因脊髓損傷導致【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A正確**：低血容量性休克由失血或體液丟失導致循環(huán)血量減少。2.**B正確**：心源性休克常見于心臟泵功能衰竭，如心肌梗死。3.**C錯誤**：感染性休克的早期多為冷休克（皮膚濕冷），晚期可出現(xiàn)暖休克（皮膚溫暖），表述不嚴謹。4.**D正確**：腎上腺素通過收縮血管、擴張支氣管迅速緩解過敏性休克癥狀。5.**E正確**：神經(jīng)源性休克因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡（如脊髓損傷）導致血管擴張。3.下列哪些情況禁用催吐法清除毒物？A.強酸強堿中毒B.昏迷患者C.汽油誤服D.有機磷農(nóng)藥中毒E.6歲以下兒童【選項】A.強酸強堿中毒B.昏迷患者C.汽油誤服D.有機磷農(nóng)藥中毒E.6歲以下兒童【參考答案】A、B、C、E【解析】1.**A正確**：腐蝕性毒物催吐會加重食道黏膜損傷。2.**B正確**：昏迷患者催吐可能導致誤吸。3.**C正確**：汽油等揮發(fā)性毒物催吐易引發(fā)吸入性肺炎。4.**D錯誤**：有機磷中毒需盡早清除毒物，清醒者可催吐。5.**E正確**：兒童無法配合催吐且風險高，多建議洗胃。4.關于創(chuàng)傷患者的初次評估（ABCDE法則），正確步驟包括？A.檢查氣道并維持通暢B.評估呼吸頻率與氧飽和度C.控制外出血并建立靜脈通路D.檢查瞳孔反應及意識狀態(tài)E.暴露全身以全面檢傷【選項】A.檢查氣道并維持通暢B.評估呼吸頻率與氧飽和度C.控制外出血并建立靜脈通路D.檢查瞳孔反應及意識狀態(tài)E.暴露全身以全面檢傷【參考答案】A、B、C、E【解析】1.**A正確**：ABCDE法則第一步為氣道（Airway）管理。2.**B正確**：第二步為呼吸（Breathing）評估。3.**C正確**：第三步為循環(huán)（Circulation）與出血控制。4.**D錯誤**：瞳孔和意識屬二次評估內(nèi)容（Disability）。5.**E正確**：第四步為暴露（Exposure）并保溫。5.急性左心衰竭的搶救措施包括？A.半臥位或端坐位雙腿下垂B.鼻導管高流量吸氧（6-8L/min）C.靜脈注射嗎啡3-5mgD.快速靜脈滴注生理鹽水擴容E.呋塞米20-40mg靜脈推注【選項】A.半臥位或端坐位雙腿下垂B.鼻導管高流量吸氧（6-8L/min）C.靜脈注射嗎啡3-5mgD.快速靜脈滴注生理鹽水擴容E.呋塞米20-40mg靜脈推注【參考答案】A、B、C、E【解析】1.**A正確**：體位減少回心血量，減輕肺淤血。2.**B正確**：高流量吸氧改善缺氧，必要時可加乙醇濕化。3.**C正確**：嗎啡可鎮(zhèn)靜、擴張血管，但禁用于呼吸抑制者。4.**D錯誤**：急性心衰需減輕心臟負荷，快速擴容會加重病情。5.**E正確**：呋塞米利尿減輕容量負荷，緩解肺水腫。6.以下哪些指標提示嚴重過敏反應？A.收縮壓<90mmHgB.喉頭水腫致呼吸困難C.全身蕁麻疹伴瘙癢D.血乳酸>4mmol/LE.意識模糊或昏迷【選項】A.收縮壓<90mmHgB.喉頭水腫致呼吸困難C.全身蕁麻疹伴瘙癢D.血乳酸>4mmol/LE.意識模糊或昏迷【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A正確**：低血壓提示循環(huán)衰竭。2.**B正確**：喉頭水腫屬呼吸道梗阻危象。3.**C錯誤**：蕁麻疹僅為皮膚癥狀，非嚴重反應核心標準。4.**D正確**：血乳酸升高反映組織灌注不足。5.**E正確**：意識障礙提示腦缺氧或休克晚期。7.燒傷面積計算中，符合“九分法”規(guī)則的是？A.頭頸部占9%B.雙上肢占2×9%C.軀干前后合計4×9%D.雙下肢加臀部占5×9%+1%E.會陰部占1%【選項】A.頭頸部占9%B.雙上肢占2×9%C.軀干前后合計4×9%D.雙下肢加臀部占5×9%+1%E.會陰部占1%【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A正確**：成人頭頸部為9%（發(fā)際3%+面部3%+頸部3%）。2.**B正確**：雙上肢各9%，合計18%。3.**C錯誤**：軀干前13%、后13%，合計26%（非4×9%）。4.**D正確**：雙下肢46%（5×9%+1%），含臀部5%。5.**E正確**：會陰部單獨計1%。8.急性一氧化碳中毒的救治措施包括？A.立即轉(zhuǎn)移至通風處B.高壓氧艙治療C.靜脈滴注地塞米松D.意識障礙者給予甘露醇脫水E.監(jiān)測血中碳氧血紅蛋白濃度【選項】A.立即轉(zhuǎn)移至通風處B.高壓氧艙治療C.靜脈滴注地塞米松D.意識障礙者給予甘露醇脫水E.監(jiān)測血中碳氧血紅蛋白濃度【參考答案】A、B、E【解析】1.**A正確**：脫離中毒環(huán)境是首要措施。2.**B正確**：高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離。3.**C錯誤**：糖皮質(zhì)激素非常規(guī)治療，僅用于腦水腫。4.**D錯誤**：甘露醇用于腦水腫，但需先明確指征。5.**E正確**：碳氧血紅蛋白濃度是確診及評估依據(jù)。9.下列哪些是張力性氣胸的典型表現(xiàn)？A.氣管向健側(cè)移位B.頸靜脈怒張C.叩診呈鼓音D.血氧飽和度持續(xù)下降E.患側(cè)呼吸音消失【選項】A.氣管向健側(cè)移位B.頸靜脈怒張C.叩診呈鼓音D.血氧飽和度持續(xù)下降E.患側(cè)呼吸音消失【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A正確**：縱隔移位壓迫健側(cè)肺組織。2.**B正確**：胸腔高壓影響靜脈回流。3.**C錯誤**：張力性氣胸叩診為過清音，單純氣胸為鼓音。4.**D正確**：進行性缺氧因肺嚴重受壓。5.**E正確**：氣體壓縮患側(cè)肺致呼吸音消失。10.電擊傷的現(xiàn)場急救原則包括？A.立即切斷電源B.對心跳驟停者立即CPRC.燒傷創(chuàng)面涂抹燙傷膏D.檢查是否存在骨折或脊髓損傷E.大量補液預防肌紅蛋白尿【選項】A.立即切斷電源B.對心跳驟停者立即CPRC.燒傷創(chuàng)面涂抹燙傷膏D.檢查是否存在骨折或脊髓損傷E.大量補液預防肌紅蛋白尿【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A正確**：確保施救者與患者脫離帶電環(huán)境。2.**B正確**：電擊易致室顫，需立即胸外按壓。3.**C錯誤**：創(chuàng)面需清潔包扎，亂涂藥膏易感染。4.**D正確**：電擊可能引發(fā)肌肉強直收縮致骨折。5.**E正確**：補液可稀釋肌紅蛋白，防腎小管堵塞。11.關于心肺復蘇（CPR），下列說法正確的有：【選項】A.成人胸外按壓深度至少5厘米B.按壓頻率應為100-120次/分鐘C.兒童單人施救時按壓與通氣比為15:2D.心肺復蘇時應首先開放氣道再行人工呼吸E.電除顫后需立即恢復胸外按壓【參考答案】ABE【解析】A正確：2020年國際心肺復蘇指南明確成人按壓深度≥5cm。B正確：心肺復蘇標準頻率為100-120次/分鐘。C錯誤：兒童單人施救按壓通氣比為30:2。D錯誤：新版指南強調(diào)持續(xù)按壓優(yōu)先，開放氣道與人工呼吸同步實施。E正確：除顫后需立即恢復按壓以保證循環(huán)。12.下列哪些指標符合膿毒性休克的診斷標準？【選項】A.收縮壓<90mmHg且補液無效B.血乳酸>2mmol/LC.中心靜脈血氧飽和度<70%D.尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)2小時E.血小板計數(shù)<100×10?/L【參考答案】ACD【解析】A正確：膿毒性休克需滿足補液后仍需升壓藥維持血壓。B錯誤：血乳酸>4mmol/L才是診斷標準。C正確：ScvO?下降提示組織氧攝取障礙。D正確：反映臟器灌注不足。E錯誤：血小板減少是并發(fā)癥非診斷依據(jù)。13.急性有機磷中毒的急救原則包括：【選項】A.立即催吐清除毒物B.皮膚污染者用熱水沖洗C.阿托品使用需達到"阿托品化"D.膽堿酯酶復能劑應在48小時內(nèi)停用E.血液灌流是首選解毒方法【參考答案】AC【解析】A正確：口服中毒早期可催吐。B錯誤：熱水促進毒物吸收，應使用溫水。C正確：阿托品需用到瞳孔擴大、心率增快。D錯誤：復能劑需持續(xù)使用至癥狀消失。E錯誤：對癥治療為主，解磷定復能劑才是特效藥。14.符合張力性氣胸的典型表現(xiàn)有：【選項】A.氣管向患側(cè)移位B.頸靜脈怒張C.患側(cè)叩診呈鼓音D.呼吸音明顯增強E.意識障礙進行性加重【參考答案】BCE【解析】A錯誤：氣管向健側(cè)移位。B正確：胸內(nèi)高壓導致靜脈回流受阻。C正確：氣體積聚使叩診鼓音。D錯誤：呼吸音減弱或消失。E正確：嚴重缺氧引起意識改變。15.關于燒傷深度的判斷，正確的是：【選項】A.Ⅰ度燒傷無水皰，基底潮紅B.淺Ⅱ度燒傷痛覺敏感，水皰壁薄C.深Ⅱ度燒傷可見網(wǎng)狀栓塞血管D.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面蠟白或焦黃E.Ⅳ度燒傷累及肌肉骨骼【參考答案】BDE【解析】A錯誤：Ⅰ度燒傷無創(chuàng)面基底表現(xiàn)。B正確：淺Ⅱ度特點。C錯誤：為Ⅲ度特征。D正確：Ⅲ度典型表現(xiàn)。E正確：Ⅳ度燒傷定義。16.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實驗室檢查特征包括：【選項】A.血糖通常>13.9mmol/LB.動脈血pH<7.3C.血鉀常顯著升高D.尿酮體強陽性E.血漿滲透壓顯著增高【參考答案】ABD【解析】A正確：DKA診斷標準之一。B正確：代謝性酸中毒特征。C錯誤：總體缺鉀但初始血鉀可正?；蛏摺正確：酮體生成標志。E錯誤：高滲狀態(tài)是高滲性昏迷特征。17.急性冠脈綜合征（ACS）院前急救要點包括：【選項】A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油每5分鐘一次C.收縮壓<90mmHg時禁用β受體阻滯劑D.發(fā)病12小時內(nèi)應優(yōu)先選擇溶栓治療E.所有患者均需予高流量吸氧【參考答案】ABC【解析】A正確：抗血小板聚集基礎治療。B正確：心絞痛常規(guī)處理措施。C正確：低血壓為β阻滯劑禁忌證。D錯誤：PCI為首選再灌注策略。E錯誤：僅低氧血癥患者需要氧療。18.符合過敏性休克典型臨床特征的是：【選項】A.多在接觸過敏原5-30分鐘內(nèi)發(fā)生B.首優(yōu)表現(xiàn)為意識喪失C.支氣管痙攣致呼氣性呼吸困難D.首選藥物為地塞米松E.腎上腺素需稀釋后皮下注射【參考答案】ACE【解析】A正確：典型發(fā)作時間窗。B錯誤：最常見的首優(yōu)表現(xiàn)是皮膚黏膜癥狀。C正確：呼吸道阻塞癥狀。D錯誤：腎上腺素為一線用藥。E正確：常規(guī)用法為1:1000腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射。19.關于創(chuàng)傷急救的初級評估（ABCDE法則），正確的實施順序是：【選項】A.氣道維持→呼吸支持→循環(huán)評估→意識判斷→顯露查體B.控制出血→頸椎固定→通氣評估→神經(jīng)功能檢查C.氣道管理→呼吸評估→循環(huán)控制→神經(jīng)狀態(tài)→暴露與環(huán)境控制D.出血處理→氧合評估→輸液復蘇→GCS評分→保溫措施E.開放氣道→胸廓運動評估→脈搏檢查→瞳孔反應→傷口暴露【參考答案】C【解析】ABDE選項順序均不符合國際標準流程。C正確：標準ABCDE順序為Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（意識）、Exposure（暴露）。20.符合腦疝早期預警指征的是：【選項】A.雙側(cè)瞳孔不等大＞1mmB.Cushing反應（血壓升高、心率減慢）C.頭痛進行性加重伴噴射性嘔吐D.意識狀態(tài)從嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷E.出現(xiàn)去皮層強直狀態(tài)【參考答案】ABCD【解析】A正確：動眼神經(jīng)受壓特征。B正確：顱內(nèi)壓增高代償反應。C正確：顱高壓三聯(lián)征之一。D正確：意識惡化提示腦功能衰竭。E錯誤：屬晚期腦干損傷表現(xiàn)。21.關于院前急救的基本原則，下列描述正確的有哪些？【選項】A.先救命后治傷B.快速評估現(xiàn)場環(huán)境安全C.對群體傷害事件應先處理輕傷員D.優(yōu)先轉(zhuǎn)運已止血的危重患者E.急救時必須全程佩戴防護手套【參考答案】ABDE【解析】A正確，院前急救首要原則是挽救生命，其次處理具體傷情；B正確，確保環(huán)境安全是施救前提；C錯誤，群體傷害應遵循“先重后輕”的檢傷分類原則；D正確，危重患者在初步處理后需優(yōu)先轉(zhuǎn)運；E正確，防護措施可減少交叉感染風險，是必要操作規(guī)范。22.下列哪些情況屬于休克早期（代償期）的臨床表現(xiàn)？【選項】A.脈搏細速，＞100次/分B.皮膚濕冷、蒼白C.收縮壓明顯下降至80mmHg以下D.尿量減少至每小時20ml以下E.煩躁不安或意識淡漠【參考答案】ABE【解析】A正確：休克早期交感神經(jīng)興奮導致心率增快；B正確：血管收縮引發(fā)皮膚溫度改變；C錯誤：收縮壓顯著下降是休克進展期表現(xiàn)；D錯誤：尿量明顯減少見于失代償期；E正確：腦灌注不足可導致精神狀態(tài)改變。早期血壓可能正?；蛏陨?，需綜合判斷。23.關于燒傷面積計算的“九分法”，正確的是哪些？【選項】A.成人頭頸部占9%B.雙上肢占18%C.軀干前側(cè)占18%D.雙下肢占41%E.兒童臀部占5%【參考答案】AB【解析】A正確：成人頭頸部9%（發(fā)際3%、面部3%、頸部3%）；B正確：雙上肢共18%（每側(cè)9%）；C錯誤：成人軀干前后共27%（前13.5%+后13.5%）；D錯誤：成人雙下肢共46%；E錯誤：兒童臀部包含在雙下肢比例中，無單獨5%劃分。24.心肺復蘇時關于胸外按壓的要點，哪些符合2020年AHA指南？【選項】A.成人按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓中斷時間不超過15秒D.每次按壓后胸廓充分回彈E.按壓/通氣比為15:2【參考答案】ABD【解析】A、B、D均符合指南：深度5-6cm，頻率100-120次/分，完全回彈保證心腦灌注；C錯誤：按壓中斷應控制在10秒內(nèi)；E錯誤：成人單人施救比例為30:2（雙人仍為15:2僅限兒童）。25.下列哪些中毒可使用特效解毒劑？【選項】A.有機磷農(nóng)藥——阿托品B.氰化物——亞甲藍C.一氧化碳——高壓氧D.嗎啡——納洛酮E.苯二氮?類——氟馬西尼【參考答案】ABDE【解析】A正確：阿托品對抗有機磷的M樣癥狀；B正確：小劑量亞甲藍（1-2mg/kg）還原高鐵血紅蛋白，大劑量治療氰化物；C錯誤：高壓氧是對癥治療而非解毒劑；D正確：納洛酮為阿片受體拮抗劑；E正確：氟馬西尼特異性拮抗苯二氮?受體。26.關于創(chuàng)傷患者“CRASHPLAN”評估法包含的項目有哪些？【選項】A.Cardiac（心臟）B.Respiratory（呼吸）C.Abdomen（腹部）D.Spine（脊柱）E.Limbs（四肢）【參考答案】ABCDE【解析】CRASHPLAN為標準化創(chuàng)傷評估流程，依次為：C=Cardiac心臟，R=Respiratory呼吸，A=Abdomen腹部，S=Spine脊柱，H=Head頭部，P=Pelvis骨盆，L=Limbs四肢，A=Arteries動脈，N=Nerves神經(jīng)。故全選。27.過敏性休克急救中正確的措施有哪些？【選項】A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlB.保持患者平臥位并抬高下肢C.早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素D.喉頭水腫時行環(huán)甲膜穿刺E.支氣管痙攣時靜脈推注氨茶堿【參考答案】ABCDE【解析】A正確：腎上腺素是首選藥物；B正確：體位改善腦血供；C正確：激素抗炎抗過敏（如地塞米松10-20mg）；D正確：環(huán)甲膜穿刺為緊急氣道開放方法；E正確：氨茶堿解除氣道痙攣。均屬標準處理流程。28.符合熱射病臨床特征的有哪些？【選項】A.核心體溫＞40℃B.皮膚干燥無汗C.早期出現(xiàn)四肢抽搐D.實驗室檢查顯示凝血功能障礙E.需與腦膜炎鑒別【參考答案】ABDE【解析】A正確：核心溫度顯著升高是診斷關鍵；B正確：汗腺衰竭導致無汗；C錯誤：抽搐常見于重癥中暑晚期；D正確：高溫導致橫紋肌溶解及DIC；E正確：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需與中樞感染鑒別。29.某患者誤服強酸后，錯誤的急救措施有哪些？【選項】A.立即催吐減少吸收B.口服牛奶保護黏膜C.服用碳酸氫鈉中和D.胃管洗胃清除毒物E.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑【參考答案】ACD【解析】A錯誤：強酸催吐加重食道損傷；C錯誤：碳酸氫鈉與酸反應產(chǎn)生CO?可致穿孔；D錯誤：腐蝕性毒物禁忌洗胃；B正確：牛奶/蛋清可形成保護膜；E正確：抑制胃酸分泌（如奧美拉唑）屬合理治療。30.對張力性氣胸的急救處理，正確的是哪些？【選項】A.立即于鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.穿刺針尾端連接水封瓶C.轉(zhuǎn)運時保持穿刺針開放D.需緊急行胸腔閉式引流E.優(yōu)先處理其他危及生命的損傷【參考答案】ABD【解析】A正確：穿刺減壓是急救關鍵；B正確：針尾接水封瓶防止氣體回吸；C錯誤：轉(zhuǎn)運時應單向活瓣封閉穿刺口；D正確：后續(xù)需正規(guī)閉式引流；E錯誤：張力性氣胸本身即為致命傷需優(yōu)先處理。31.關于高質(zhì)量心肺復蘇（CPR）的實施要點，下列描述正確的有哪些？【選項】A.成人胸外按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘B.每次按壓后需保證胸廓完全回彈C.按壓中斷時間應控制在10秒以內(nèi)D.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30E.優(yōu)先使用口對口人工呼吸代替球囊面罩通氣【參考答案】ABC【解析】A正確：2020年AHA指南明確成人胸外按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘。B正確：胸廓完全回彈可增加靜脈回流，提高復蘇效果。C正確：中斷按壓會降低冠脈灌注壓，10秒是最大限度。D錯誤：新版指南統(tǒng)一按壓通氣比為30:2（單人施救）。E錯誤：球囊面罩通氣可減少感染風險且效果更可控。32.下列哪些屬于創(chuàng)傷初級評估（ABCDE）中的"B"環(huán)節(jié)內(nèi)容？【選項】A.檢查氣道是否通暢B.評估呼吸頻率與氧飽和度C.觀察頸部靜脈怒張D.聽診雙側(cè)呼吸音是否對稱E.判斷是否存在張力性氣胸【參考答案】BDE【解析】A錯誤：氣道評估屬于"A"環(huán)節(jié)。B正確：呼吸評估包含頻率、節(jié)律及氧合狀態(tài)。D正確：呼吸音對稱性是呼吸系統(tǒng)評估關鍵指標。E正確：張力性氣胸可導致呼吸衰竭，屬"B"環(huán)節(jié)急癥。C錯誤：頸部靜脈評估屬于循環(huán)系統(tǒng)（C環(huán)節(jié)）。33.有機磷中毒患者出現(xiàn)阿托品化的指征包括：【選項】A.瞳孔直徑擴大至5mmB.心率增快達90-100次/分C.皮膚干燥無汗D.體溫升高至38.5℃E.肺部濕啰音消失【參考答案】ABCE【解析】A正確：瞳孔擴大是膽堿能神經(jīng)抑制的典型表現(xiàn)。B正確：心率增快反映迷走神經(jīng)抑制效果。C正確：汗腺分泌抑制是阿托品化標志。D錯誤：體溫≥38℃提示阿托品中毒。E正確：支氣管分泌物減少使啰音消失。34.休克早期（代償期）的典型臨床表現(xiàn)有：【選項】A.脈搏細速，血壓正?；蛏愿連.尿量維持在30ml/h以上C.皮膚溫暖干燥D.呼吸深快E.意識模糊【參考答案】AD【解析】A正確：交感神經(jīng)興奮致外周血管收縮，維持血壓。D正確：代償性酸中毒引發(fā)Kussmaul呼吸。B錯誤：腎灌注減少致尿量<25ml/h。C錯誤：皮膚濕冷是休克特征。E錯誤：意識模糊提示進入失代償期。35.心室顫動搶救的關鍵措施包括：【選項】A.立即進行非同步電除顫B.首選能量選擇360J（單相波）C.除顫后立即胸外按壓2分鐘D.腎上腺素1mg靜脈推注每3-5分鐘E.胺碘酮首劑300mg靜脈推注【參考答案】ACDE【解析】A正確：室顫必須使用非同步除顫。C正確：2015指南強調(diào)除顫后即刻CPR。D正確：腎上腺素是復蘇首選血管活性藥。E正確：胺碘酮抗心律失常一線用藥。B錯誤：雙相波除顫首選200J。三、判斷題（共30題）1.急性有機磷中毒的診斷依據(jù)主要是患者同時具備毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性有機磷中毒的典型表現(xiàn)為"三大癥狀群"：毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎）、煙堿樣癥狀（如肌顫、肌無力）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如昏迷）。三者同時存在是臨床診斷的重要依據(jù)，符合中毒機制（膽堿酯酶抑制導致的乙酰膽堿蓄積）。2.對成人實施胸外心臟按壓時，按壓深度應為至少5cm但不超過6cm?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度需達到5-6cm，過淺無法有效產(chǎn)生心輸出量，過深則可能增加肋骨骨折等并發(fā)癥風險。3.硝普鈉是治療高血壓急癥的首選藥物，因其主要擴張靜脈減輕心臟前負荷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】硝普鈉通過同時擴張動脈和靜脈降低心臟前后負荷，適用于多數(shù)高血壓急癥。但因其代謝產(chǎn)物含氰化物需謹慎使用。題干中"僅擴張靜脈"的表述錯誤。4.開放性氣胸的現(xiàn)場急救需立即用無菌敷料封閉傷口并加壓包扎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開放性氣胸急救原則是變開放性為閉合性氣胸。使用無菌敷料封閉傷口可阻止空氣繼續(xù)進入胸腔，加壓包扎能固定敷料并減少縱隔擺動，為后續(xù)治療爭取時間。5.熱射病的核心診斷標準為體溫＞40℃且伴有意識障礙?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】熱射病屬于重度中暑，表現(xiàn)為核心溫度超過40℃伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如昏迷、抽搐），伴有皮膚干燥無汗等特征，可導致多器官衰竭，需立即降溫處理。6.心肺復蘇時靜脈注射腎上腺素的推薦劑量為0.02mg/kg?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】成人靜脈腎上腺素標準劑量為1mg/次（約0.01-0.02mg/kg），但題干單位換算錯誤（正確為0.01-0.02mg/kg），且兒童劑量按0.01mg/kg計算，故判錯誤。7.張力性氣胸患者氣管向健側(cè)移位是特征性體征之一。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】張力性氣胸時患側(cè)胸腔壓力持續(xù)升高，壓迫縱隔向健側(cè)移位，表現(xiàn)為氣管偏移、頸靜脈怒張、患側(cè)叩診鼓音等，需立即穿刺減壓。8.一氧化碳中毒患者皮膚多呈現(xiàn)櫻桃紅色，尤其在面部與口唇顯著。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導致皮膚黏膜呈特征性櫻桃紅色，以口唇、甲床等部位最明顯，是重要診斷線索之一。9.對疑似頸椎損傷患者，固定頸部時應采用中立位而非過伸位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】頸椎固定需保持中立位（即自然平視姿勢）。過伸位可能導致已存在的脊髓損傷加重，尤其對椎體骨折或脫位患者風險極高。10.電除顫時雙相波首次能量選擇應為120J-200J，具體數(shù)值需依據(jù)除顫器型號確定?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)國際復蘇指南，成人雙相波除顫初始能量建議為120-200J，不同品牌設備推薦值存在差異（如某品牌默認150J），使用前需確認設備說明。11.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分且需保證每次按壓后胸廓充分回彈。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】根據(jù)《2020美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓頻率應維持在100-120次/分，且胸廓完全回彈是保證心肺灌注的關鍵。按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，按壓中斷時間需控制在10秒內(nèi)以確保有效循環(huán)。12.低血容量性休克患者應優(yōu)先采取頭低腳高位以增加回心血量?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】頭低腳高位可能加重呼吸困難且對休克改善無科學依據(jù)。正確做法是采取中凹臥位（下肢抬高20°-30°，軀干平臥），既可增加回心血量又避免膈肌受壓，同時需快速補液糾正血容量不足。13.Ⅲ度燒傷的特征為傷及真皮深層，痛覺敏感且水皰飽滿。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】Ⅲ度燒傷已傷及全層皮膚甚至皮下組織，痛覺消失、皮膚呈蠟白或焦痂狀無水皰。描述的癥狀為Ⅱ度深燒傷，需注意區(qū)分燒傷深度的臨床特征及處理原則。14.開放性氣胸急救時需立即用無菌敷料覆蓋傷口并加壓包扎?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】開放性氣胸急救需封閉傷口轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，防止縱隔擺動。操作時應在患者呼氣末覆蓋敷料并三邊固定（留一側(cè)通氣），優(yōu)先處理張力性氣胸后再轉(zhuǎn)運。15.嚴重過敏反應首選急救藥物為地塞米松靜脈注射?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】腎上腺素是過敏反應一線藥物，需立即肌注大腿外側(cè)（成人0.3-0.5mg）。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）屬二線用藥，僅起輔助抗炎作用，不能替代腎