邢臺(tái)市中醫(yī)院脊柱骨科醫(yī)療質(zhì)量控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺(tái)地區(qū)脊柱骨折患者中，哪種類型的發(fā)生率最高？A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶尾椎骨折2.對(duì)于邢臺(tái)地區(qū)常見腰椎間盤突出癥患者，首選的非手術(shù)治療方法是？A.立即手術(shù)B.保守治療（包括牽引、理療、藥物）C.皮質(zhì)類固醇注射D.長(zhǎng)期臥床3.邢臺(tái)市中醫(yī)院脊柱骨科常用的脊柱骨折復(fù)位固定方法是？A.外固定支架B.椎弓根螺釘內(nèi)固定C.鋼板固定D.石膏固定4.患者因腰椎滑脫就診，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)辨證多屬于？A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.腎虛寒凝D.氣滯血瘀5.邢臺(tái)地區(qū)老年人脊柱骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是？A.增加鈣劑攝入B.口服維生素DC.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練D.以上都是6.脊柱結(jié)核患者，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)治療中常配伍的藥物是？A.黃芪、白術(shù)B.當(dāng)歸、川芎C.透骨草、穿山甲D.附子、肉桂7.邢臺(tái)地區(qū)頸椎病患者中，神經(jīng)根型頸椎病最常見的癥狀是？A.手指麻木無(wú)力B.頸部疼痛C.視力模糊D.耳鳴8.脊柱術(shù)后患者，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)康復(fù)中強(qiáng)調(diào)的“動(dòng)靜結(jié)合”原則是指？A.靜止不動(dòng)B.活動(dòng)過(guò)度C.早期活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量D.依賴藥物9.邢臺(tái)地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，中醫(yī)針灸治療常用的穴位是？A.風(fēng)池、肩井B.委中、承山C.足三里、三陰交D.涌泉、太溪10.脊柱骨折患者，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)外敷藥中常用的活血化瘀藥物是？A.川芎、紅花B.白芷、防風(fēng)C.甘草、茯苓D.杜仲、續(xù)斷二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺(tái)地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，哪些癥狀提示需要手術(shù)治療？A.雙下肢肌力進(jìn)行性下降B.脊髓受壓表現(xiàn)（如大小便功能障礙）C.保守治療無(wú)效，疼痛持續(xù)加重D.出現(xiàn)鞍區(qū)麻木2.邢臺(tái)地區(qū)脊柱結(jié)核患者，中醫(yī)辨證分型中常見的有？A.陰虛火旺型B.氣血虧虛型C.風(fēng)寒濕痹型D.濕熱蘊(yùn)結(jié)型3.邢臺(tái)地區(qū)老年人脊柱骨折，預(yù)防措施中正確的有？A.加強(qiáng)骨密度檢查B.補(bǔ)鈣和維生素DC.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練4.脊柱術(shù)后患者，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)康復(fù)中強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)包括？A.避免過(guò)早負(fù)重B.注意保暖，預(yù)防外感C.逐步增加活動(dòng)量D.合理飲食，補(bǔ)益肝腎5.邢臺(tái)地區(qū)頸椎病患者的常見并發(fā)癥有？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感型頸椎病6.邢臺(tái)地區(qū)腰椎滑脫患者，中醫(yī)治療中常用的方法有？A.推拿復(fù)位B.理療（如艾灸、熱敷）C.拔罐療法D.藥物內(nèi)服外敷7.脊柱骨質(zhì)疏松癥患者，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)治療中常用的補(bǔ)鈣藥物有？A.狗骨膠B.龍骨、牡蠣C.骨碎補(bǔ)D.鹿角膠8.脊柱結(jié)核患者，中醫(yī)治療中需注意的禁忌證包括？A.膿腫形成未潰破B.患者體質(zhì)過(guò)虛C.感染嚴(yán)重D.藥物過(guò)敏史9.邢臺(tái)地區(qū)脊柱骨折患者，術(shù)后康復(fù)中需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有？A.神經(jīng)功能恢復(fù)情況B.骨折愈合情況C.內(nèi)固定物穩(wěn)定性D.患者疼痛程度10.脊柱術(shù)后患者，中醫(yī)調(diào)理中常用的食療方法有？A.食用黑色食物（如黑芝麻）B.飲用杜仲豬尾湯C.多吃生冷食物D.食用山藥、茯苓三、判斷題（每題2分，共10題）1.邢臺(tái)地區(qū)脊柱骨折患者，所有患者都需要手術(shù)治療。（×）2.脊柱結(jié)核患者，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)治療中需長(zhǎng)期使用抗生素。（×）3.脊柱術(shù)后患者，早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）4.邢臺(tái)地區(qū)老年人腰椎滑脫，多見于女性。（√）5.脊柱骨質(zhì)疏松癥患者，適量飲酒有助于骨骼健康。（×）6.脊柱結(jié)核患者，中醫(yī)治療中需忌口海鮮。（√）7.脊柱骨折患者，術(shù)后康復(fù)中需嚴(yán)格限制活動(dòng)。（×）8.邢臺(tái)地區(qū)頸椎病患者，多與長(zhǎng)時(shí)間低頭工作有關(guān)。（√）9.脊柱術(shù)后患者，中醫(yī)針灸治療可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。（√）10.脊柱結(jié)核患者，膿腫潰破后需中醫(yī)外敷引流。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)地區(qū)腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證的常見分型及其治法。2.邢臺(tái)地區(qū)脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)中，中醫(yī)康復(fù)的要點(diǎn)有哪些？3.邢臺(tái)地區(qū)老年人脊柱骨質(zhì)疏松癥，如何通過(guò)中醫(yī)方法進(jìn)行預(yù)防？4.邢臺(tái)地區(qū)頸椎病患者，中醫(yī)針灸治療常用哪些穴位及其作用？5.邢臺(tái)地區(qū)脊柱結(jié)核患者，中醫(yī)外敷藥中常加入哪些藥物及其功效？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺(tái)地區(qū)特點(diǎn)，論述脊柱骨折患者中醫(yī)辨證論治的原則和方法。2.分析邢臺(tái)地區(qū)腰椎滑脫患者的高發(fā)原因，并提出中醫(yī)綜合治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：邢臺(tái)地區(qū)腰椎骨折發(fā)生率最高，這與該地區(qū)多山區(qū)、勞動(dòng)強(qiáng)度較大有關(guān)。2.B解析：保守治療是腰椎間盤突出癥的首選方法，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院多采用牽引、理療、中藥等綜合手段。3.B解析：椎弓根螺釘內(nèi)固定是脊柱骨折的主流手術(shù)方式，邢臺(tái)市中醫(yī)院多采用該技術(shù)。4.C解析：腰椎滑脫多因腎虛寒凝導(dǎo)致，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)辨證多屬此類。5.D解析：預(yù)防跌倒需綜合措施，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合，加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。6.C解析：透骨草、穿山甲能活血化瘀、透膿消腫，適用于脊柱結(jié)核。7.A解析：神經(jīng)根型頸椎病以手指麻木無(wú)力為典型癥狀，邢臺(tái)地區(qū)多見。8.C解析：“動(dòng)靜結(jié)合”指早期活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，避免長(zhǎng)期臥床。9.B解析：委中、承山能緩解腰痛、下肢麻木，是針灸常用穴位。10.A解析：川芎、紅花活血化瘀，適用于脊柱骨折術(shù)后恢復(fù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：雙下肢肌力下降、脊髓受壓、保守?zé)o效需手術(shù)。2.A、B、D解析：陰虛火旺、氣血虧虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)是脊柱結(jié)核常見證型。3.A、B、D解析：補(bǔ)鈣、維生素D、平衡訓(xùn)練是預(yù)防措施。4.A、B、C解析：避免過(guò)早負(fù)重、注意保暖、逐步活動(dòng)是康復(fù)要點(diǎn)。5.A、B、C、D解析：頸椎病分型多樣，邢臺(tái)地區(qū)常見神經(jīng)根型、脊髓型等。6.A、B、C解析：推拿復(fù)位、理療、拔罐是中醫(yī)常用方法。7.B、C、D解析：龍骨、牡蠣、骨碎補(bǔ)、鹿角膠能補(bǔ)鈣。8.A、C、D解析：膿腫未潰破、感染嚴(yán)重、藥物過(guò)敏需禁忌。9.A、B、C解析：神經(jīng)功能、骨折愈合、內(nèi)固定需監(jiān)測(cè)。10.A、B解析：黑芝麻、杜仲豬尾湯有益骨骼健康。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有患者都需要手術(shù)，保守治療有效可避免手術(shù)。2.×解析：中醫(yī)治療需結(jié)合內(nèi)外用藥，抗生素需西醫(yī)使用。3.√解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓，邢臺(tái)地區(qū)中醫(yī)康復(fù)強(qiáng)調(diào)此點(diǎn)。4.√解析：女性腰椎滑脫多因韌帶松弛。5.×解析：過(guò)量飲酒有害骨骼健康。6.√解析：海鮮易生痰濕，需忌口。7.×解析：術(shù)后需逐步活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。8.√解析：長(zhǎng)時(shí)間低頭是邢臺(tái)地區(qū)頸椎病高發(fā)原因。9.√解析：針灸可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。10.√解析：外敷藥能引流膿液。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.邢臺(tái)地區(qū)腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型及治法-寒濕痹阻型：治法溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，方用溫經(jīng)湯加減。-氣滯血瘀型：治法行氣活血，通絡(luò)止痛，方用桃紅四物湯加減。-肝腎虧虛型：治法補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，方用獨(dú)活寄生湯加減。2.邢臺(tái)地區(qū)脊柱骨折術(shù)后中醫(yī)康復(fù)要點(diǎn)-早期活血化瘀，促進(jìn)消腫；-逐步活動(dòng)，避免久臥；-針灸、推拿輔助恢復(fù)；-藥膳調(diào)理，補(bǔ)益肝腎。3.邢臺(tái)地區(qū)老年人脊柱骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)預(yù)防-補(bǔ)鈣、維生素D；-藥物：龍骨、牡蠣、骨碎補(bǔ)；-適度運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)筋壯骨；-避免久坐久臥。4.邢臺(tái)地區(qū)頸椎病中醫(yī)針灸治療常用穴位-風(fēng)池、肩井：緩解頸肩疼痛；-合谷、后溪：疏通經(jīng)絡(luò)；-環(huán)跳、陽(yáng)陵泉：改善下肢麻木。5.脊柱結(jié)核中醫(yī)外敷藥常用藥物-透骨草、穿山甲：活血化瘀、透膿；-白芷、防風(fēng)：祛濕消腫；-冰片：促進(jìn)吸收。五、論述題答案與解析1.邢臺(tái)地區(qū)脊柱骨折中醫(yī)辨證論治原則與方法-辨證要點(diǎn)：寒熱虛實(shí)，結(jié)合部位（頸、胸、腰、骶）；-治法：早期活血化瘀、消腫止痛，后期補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨；-