2025年醫(yī)衛(wèi)類病理學(xué)技術(shù)(士)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于蘇木精-伊紅染色法中細胞核的染色原理，下列描述正確的是：【選項】A.蘇木精為堿性染料，通過電荷吸引與DNA的磷酸基團結(jié)合B.伊紅為酸性染料，主要用于胞漿內(nèi)RNA的染色C.分化步驟的目的是去除與胞漿結(jié)合的蘇木精D.返藍處理需用弱堿性溶液促進染色質(zhì)顯色【參考答案】A【解析】A正確：蘇木精作為堿性染料，其帶正電荷的色基與DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中帶負(fù)電的磷酸基團通過離子鍵結(jié)合。B錯誤：伊紅主要染色胞漿內(nèi)的堿性蛋白質(zhì)（如血紅蛋白）。C錯誤：分化是通過酸性溶液選擇性去除胞漿和膠原中過染的蘇木精。D錯誤：返藍常用弱堿性溶液（如氨水）使蘇木精在細胞核內(nèi)形成穩(wěn)定的藍色色淀。2.組織脫水過程中，若二甲苯透明時間過長可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是：【選項】A.組織收縮加劇B.染色對比度下降C.組織變脆易碎裂D.細胞核著色困難【參考答案】C【解析】C正確：二甲苯作為強透明劑，過度作用會溶解組織中的脂類并破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致組織脆性顯著增加。A為脫水不足的表現(xiàn)，B與固定不良或染色不當(dāng)相關(guān)，D由固定不充分或脫鈣過度引起。3.免疫組化染色中出現(xiàn)“邊緣效應(yīng)”時，最可能的原因是：【選項】A.一抗?jié)舛冗^高B.組織干燥C.修復(fù)液PH值異常D.內(nèi)源性酶未阻斷【參考答案】B【解析】B正確：組織切片在染色過程中干燥會造成邊緣區(qū)域抗體非特異性聚集。A導(dǎo)致全片背景著色深，C影響抗原修復(fù)效率，D出現(xiàn)內(nèi)源性過氧化物酶活性產(chǎn)生的假陽性。4.診斷淀粉樣變性最特異的組織化學(xué)染色方法是：【選項】A.剛果紅染色B.PAS染色C.油紅O染色D.普魯士藍染色【參考答案】A【解析】A正確：剛果紅染色后淀粉樣物質(zhì)呈橙紅色，偏振光下呈蘋果綠雙折光，具有高度特異性。B用于糖原或基底膜染色，C顯示中性脂肪，D用于含鐵血黃素檢測。5.下列包埋劑與其適宜溫度匹配錯誤的是：【選項】A.石蠟——56-58℃B.火棉膠——室溫C.環(huán)氧樹脂——60℃D.明膠——37℃【參考答案】D【解析】D錯誤：明膠包埋需在4℃低溫固化（用于冰凍切片支持）。A石蠟熔點范圍正確，B火棉膠包埋無需加溫，C環(huán)氧樹脂聚合需60℃烘箱。6.冷凍切片出現(xiàn)冰晶偽影的根本解決措施是：【選項】A.提高冷凍速度B.增加切片厚度C.延長甲醛固定時間D.降低冷凍溫度【參考答案】A【解析】A正確：冰晶形成源于組織內(nèi)水分緩慢凍結(jié)，快速冷凍使水分子瞬間玻璃化可避免此現(xiàn)象。B增加厚度會加劇偽影，C/D無法改變冰晶生成機制。7.顯微鏡物鏡上標(biāo)注“40/0.65”中，0.65代表的參數(shù)是：【選項】A.工作距離B.數(shù)值孔徑C.分辨率極限D(zhuǎn).放大倍率【參考答案】B【解析】B正確：物鏡參數(shù)格式為“放大倍數(shù)/數(shù)值孔徑”，數(shù)值孔徑（NA）決定分辨力和集光能力。A工作距離需查物鏡規(guī)格表，C分辨率=0.61λ/NA，D由前段數(shù)字表示。8.下列固定液組合中，能同時保存糖原和脂類的是：【選項】A.10%中性福爾馬林B.Bouin氏液C.Carnoy氏液D.Zenker氏液【參考答案】C【解析】C正確：Carnoy氏液（乙醇-氯仿-冰醋酸）可快速穿透組織并沉淀糖原，乙醇成分保留部分脂質(zhì)。A福爾馬林破壞糖原，B/D含重金屬和酸類物質(zhì)導(dǎo)致糖原溶解。9.電子顯微鏡標(biāo)本制備中，餓酸后固定的主要作用是：【選項】A.增強膜結(jié)構(gòu)對比度B.增加蛋白質(zhì)交聯(lián)C.中和醛類固定劑D.促進樹脂滲透【參考答案】A【解析】A正確：四氧化鋨（餓酸）可與脂質(zhì)雙分子層中的不飽和脂肪酸結(jié)合，形成高電子密度的鋨黑，顯著提高細胞膜顯影效果。B為醛類固定機制，C/D無關(guān)。10.診斷含鐵血黃素沉積的最佳染色方法是：【選項】A.普魯士藍反應(yīng)B.馮庫薩染色C.革蘭氏染色D.抗酸染色【參考答案】A【解析】A正確：普魯士藍反應(yīng)中Fe3?與亞鐵氰化鉀反應(yīng)生成藍色沉淀，對含鐵血黃素有高度特異性。B用于鈣鹽染色，C鑒別細菌，D顯示分枝桿菌。11.在常規(guī)石蠟切片制備過程中，脫水環(huán)節(jié)的正確乙醇濃度梯度順序是？【選項】A.75%→95%→100%B.50%→70%→100%C.70%→90%→100%D.80%→95%→100%【參考答案】D【解析】脫水需逐步提高乙醇濃度以避免組織收縮變形。規(guī)范流程為：80%乙醇（初步脫水）→95%乙醇（完全脫水）→100%乙醇（徹底脫水）。選項A缺少70%緩沖階段易致組織收縮；B起始濃度過低影響脫水效率；C梯度跳躍過大。12.蘇木精-伊紅（H&E）染色中，蘇木精主要結(jié)合的組織成分是？【選項】A.細胞質(zhì)B.細胞核C.細胞膜D.膠原纖維【參考答案】B【解析】蘇木精為堿性染料，通過蘇木精素陽離子與帶負(fù)電荷的DNA/RNA結(jié)合，主要染細胞核（藍紫色）。伊紅（酸性）結(jié)合細胞質(zhì)及間質(zhì)（粉紅色），故B正確。13.Masson三色染色法中，膠原纖維的最終顯色為？【選項】A.紅色B.藍色C.綠色D.黑色【參考答案】B【解析】Masson染色中，膠原纖維呈藍色（苯胺藍染色），肌肉/胞質(zhì)呈紅色（酸性品紅），細胞核呈黑色（鐵蘇木精）。此為結(jié)締組織病理鑒別要點，需區(qū)別于VanGieson法（膠原紅色）。14.免疫組化檢測中出現(xiàn)假陽性結(jié)果的常見原因是？【選項】A.抗體濃度過低B.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷C.抗原修復(fù)不充分D.蘇木精復(fù)染時間過長【參考答案】B【解析】假陽性多因非特異性結(jié)合：內(nèi)源性酶（如紅細胞、粒細胞）未被過氧化氫阻斷可催化顯色；選項A導(dǎo)致假陰性；C致抗原表位暴露不足降低信號；D僅影響核對比度。15.組織固定不充分的直接后果是？【選項】A.細胞核固縮B.抗原性喪失C.自溶與腐敗D.染色過深【參考答案】C【解析】固定不足時組織內(nèi)酶持續(xù)作用，導(dǎo)致自溶（細胞結(jié)構(gòu)崩解）或細菌繁殖腐敗。A為固定過度表現(xiàn)；B多因固定時間過長或不當(dāng)試劑；D與染液濃度或時間相關(guān)。16.巴氏染色（Papanicolaou）最適用于？【選項】A.切片組織病理診斷B.淋巴結(jié)穿刺細胞學(xué)檢查C.骨髓涂片觀察D.細菌革蘭氏染色【參考答案】B【解析】巴氏染色通過多色性區(qū)分細胞角化程度（橙G/EA36染色），廣泛用于宮頸脫落細胞及細針穿刺標(biāo)本（如甲狀腺、淋巴結(jié)）。A多用H&E；C常用瑞氏染色；D為微生物學(xué)方法。17.熒光原位雜交（FISH）技術(shù)可直接檢測的目標(biāo)是？【選項】A.蛋白質(zhì)表達水平B.單基因突變C.DNA序列拷貝數(shù)變異D.RNA剪接方式【參考答案】C【解析】FISH通過熒光標(biāo)記核酸探針與互補DNA雜交，定性/定量檢測染色體異常（如HER2擴增）。B需測序或PCR；A用免疫組化；D需RT-PCR或RNA-FISH擴展技術(shù)。18.脂肪組織冰凍切片最常用的染色方法是？【選項】A.HE染色B.剛果紅染色C.油紅O染色D.PAS染色【參考答案】C【解析】油紅O為脂溶性染料可特異染中性脂肪（橘紅色），且冰凍切片能保留脂質(zhì)（石蠟處理會溶解脂肪）。HE不能特異性顯示脂肪；剛果紅染淀粉樣物；PAS顯示糖原。19.病理標(biāo)本巨檢描述中“質(zhì)硬、切面砂礫感”提示最可能為？【選項】A.脂肪瘤B.纖維瘤C.鈣化灶D.囊腫【參考答案】C【解析】鈣化灶因羥基磷灰石沉積致質(zhì)地堅硬，切面呈砂礫樣；脂肪瘤質(zhì)軟、切面黃油樣；纖維瘤韌硬但均質(zhì)；囊腫含液體有波動感。此為肉眼鑒別關(guān)鍵特征。20.抗原修復(fù)技術(shù)主要用于以下哪種組織處理后的切片？【選項】A.冰凍切片B.中性福爾馬林固定石蠟切片C.戊二醛固定電鏡標(biāo)本D.乙醇固定細胞涂片【參考答案】B【解析】甲醛固定使蛋白交聯(lián)遮蔽抗原表位，需通過熱修復(fù)（高壓/微波）或酶消化暴露。冰凍切片（A）抗原保存好通常無需修復(fù)；C、D因固定劑差異采用不同處理方式。21.1.在病理組織學(xué)技術(shù)中，最常用于常規(guī)組織切片的染色方法是以下哪一種？【選項】A.PAS染色B.HE染色C.Masson三色染色D.巴氏染色【參考答案】B【解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理學(xué)中最基礎(chǔ)的常規(guī)染色方法，適用于絕大多數(shù)組織切片，可清晰顯示細胞核、細胞質(zhì)及組織結(jié)構(gòu)。A項PAS染色用于糖原和黏液物質(zhì)；C項Masson三色染色主要用于膠原纖維；D項巴氏染色常用于細胞學(xué)涂片。22.2.組織固定過程中，10%中性緩沖福爾馬林的主要作用是？【選項】A.促進組織脫水B.防止組織自溶并保存抗原性C.增強組織硬度以利于切片D.溶解組織中的脂類【參考答案】B【解析】10%中性緩沖福爾馬林是最常用的固定劑，其核心作用是通過交聯(lián)蛋白質(zhì)防止組織自溶，同時緩沖環(huán)境減少酸性物質(zhì)對抗原的破壞。A項脫水需通過酒精處理；C項增強硬度需經(jīng)后續(xù)石蠟包埋；D項溶解脂類通常需用二甲苯等透明劑。23.3.病理切片制作中，脫水步驟的正確酒精濃度梯度順序是？【選項】A.70%→80%→95%→100%B.95%→80%→70%→100%C.100%→95%→80%→70%D.50%→70%→90%→100%【參考答案】A【解析】脫水需從低濃度酒精逐步過渡至高濃度，以避免組織劇烈收縮變形。標(biāo)準(zhǔn)流程為70%→80%→95%→100%，逐步替換組織中的水分。反向操作會導(dǎo)致組織細胞塌陷。24.4.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，“抗原修復(fù)”的主要目的是？【選項】A.去除固定劑造成的抗原遮蔽B.增強組織透光性C.破壞內(nèi)源性酶活性D.提高染色對比度【參考答案】A【解析】甲醛固定會導(dǎo)致抗原表位被遮蔽，抗原修復(fù)通過熱或酶消化暴露抗原位點，是免疫組化關(guān)鍵步驟。B項透光性需靠透明劑；C項內(nèi)源性酶阻斷需單獨處理；D項對比度與顯色系統(tǒng)相關(guān)。25.5.制備冰凍切片時，最佳切片溫度通常為？【選項】A.-4℃至-10℃B.-20℃至-25℃C.-30℃至-40℃D.-70℃以下【參考答案】B【解析】-20℃至-25℃是大部分組織的最佳切片溫度范圍，既能保持組織硬度，又避免過度凍結(jié)導(dǎo)致切片碎裂。A項溫度過高易致組織軟化；C、D項溫度過低會增加切片難度。26.6.糖原染色（PAS反應(yīng)）中，高碘酸的作用是？【選項】A.氧化糖原生成醛基B.還原糖原顯色C.與糖原特異性結(jié)合D.清除背景染色【參考答案】A【解析】PAS反應(yīng)原理為高碘酸氧化糖原的鄰二羥基生成醛基，再與Schiff試劑反應(yīng)顯紅色。B項“還原”與反應(yīng)方向相反；C項直接結(jié)合需抗體；D項背景清除需其他試劑。27.7.石蠟包埋過程中，最常用的包埋劑是？【選項】A.環(huán)氧樹脂B.明膠C.石蠟D.火棉膠【參考答案】C【解析】石蠟熔點適中（56-58℃）、硬度適宜，是常規(guī)病理切片的標(biāo)準(zhǔn)化包埋介質(zhì)。A項用于電鏡；B、D項用于特殊組織（如眼球、腦）。28.8.酶組織化學(xué)技術(shù)中，底物被酶催化后直接產(chǎn)生？【選項】A.抗原-抗體復(fù)合物B.不溶性顯色沉淀C.熒光信號D.放射性標(biāo)記【參考答案】B【解析】酶組織化學(xué)依賴酶催化底物生成不溶性有色產(chǎn)物（如DAB顯棕色），定位酶活性部位。A項為免疫組化原理；C項屬熒光技術(shù)；D項為放射自顯影。29.9.骨組織脫鈣時，EDTA脫鈣液的優(yōu)點是？【選項】A.脫鈣速度快B.不破壞抗原性C.適合大量標(biāo)本D.成本低廉【參考答案】B【解析】EDTA（乙二胺四乙酸）屬螯合劑脫鈣，速度較慢但能較好保存組織抗原性，適用于后續(xù)免疫組化。硝酸等強酸脫鈣會破壞抗原。30.10.電子顯微鏡標(biāo)本固定首選試劑是？【選項】A.10%福爾馬林B.4%多聚甲醛C.2.5%戊二醛D.95%乙醇【參考答案】C【解析】戊二醛能快速穿透組織并穩(wěn)定蛋白質(zhì)及細胞膜結(jié)構(gòu)，是電鏡最佳初固定劑。福爾馬林和多聚甲醛主要用于光鏡；乙醇會導(dǎo)致蛋白沉淀，破壞超微結(jié)構(gòu)。31.下列哪種染色劑常用于顯示細胞核的結(jié)構(gòu)？【選項】A.蘇木精B.伊紅C.剛果紅D.甲苯胺藍【參考答案】A【解析】蘇木精為堿性染料，主要與細胞核內(nèi)帶負(fù)電荷的DNA結(jié)合，將細胞核染成藍色；伊紅為酸性染料，染細胞質(zhì)等結(jié)構(gòu)；剛果紅常用于淀粉樣物質(zhì)染色；甲苯胺藍多用于肥大細胞異染性顆粒的顯示。32.冷凍切片技術(shù)的主要臨床應(yīng)用是？【選項】A.長期保存組織樣本B.術(shù)中快速病理診斷C.提高染色分辨率D.教學(xué)示教模板制作【參考答案】B【解析】冷凍切片通過快速低溫凍結(jié)組織并切片，可在術(shù)中快速提供病理診斷依據(jù)（如判斷腫瘤性質(zhì)或切緣情況），但組織保存效果不如石蠟切片；其染色分辨率較低且無法長期保存，故BCD均非最優(yōu)選。33.HE染色中，細胞核呈現(xiàn)的顏色為？【選項】A.紅色B.粉色C.藍色D.無色【參考答案】C【解析】HE染色中，蘇木精（Hematoxylin）堿性染料使細胞核內(nèi)的核酸結(jié)合染成藍色，而伊紅（Eosin）酸性染料將細胞質(zhì)、膠原纖維等染成紅色或粉色。34.PAS染色主要用于檢測組織中的？【選項】A.膠原纖維B.黏液C.糖原D.黑色素【參考答案】C【解析】PAS（過碘酸-Schiff）染色通過氧化糖原中的乙二醇基生成醛基，與Schiff試劑結(jié)合呈紫紅色，常用于檢測糖原和中性黏液；膠原纖維多用VanGieson染色，黑色素常用Fontana-Masson法。35.常規(guī)石蠟切片的厚度通常為？【選項】A.1-2μmB.8-10μmC.4-6μmD.15-20μm【參考答案】C【解析】石蠟切片標(biāo)準(zhǔn)厚度為4-6μm，過薄易致組織破碎（如1-2μm用于超薄切片），過厚（如8μm以上）則影響透光性和顯微鏡觀察分辨率。二、多選題（共35題）1.1.關(guān)于核酸染色的常用方法，下列敘述正確的是：【選項】A.Feulgen染色法是特異性顯示RNA的方法B.甲基綠-派洛寧染色中，甲綠使DNA呈綠色，派洛寧使RNA呈紅色C.蘇木精屬于堿性染料，可直接與核酸的磷酸基團結(jié)合D.剛果紅染色可用于顯示細胞內(nèi)的核酸分布E.吖啶橙染色在熒光顯微鏡下可區(qū)分DNA（綠色）和RNA（紅色）【參考答案】B、E【解析】①A錯誤，F(xiàn)eulgen染色為DNA特異性染色法；②B正確，甲基綠選擇性結(jié)合DNA顯綠色，派洛寧結(jié)合RNA顯紅色；③C錯誤，蘇木精為堿性染料但需媒染劑（如礬）才能與核酸結(jié)合；④D錯誤，剛果紅主要用于淀粉樣物質(zhì)染色；⑤E正確，吖啶橙在熒光下可使DNA呈綠色，RNA呈橙紅色。2.2.下列病理現(xiàn)象與炎癥類型匹配正確的是：【選項】A.大葉性肺炎——纖維素性炎B.細菌性痢疾——化膿性炎C.絨毛心——漿液性炎D.膿腫——蜂窩織炎E.白喉假膜——纖維素性炎【參考答案】A、E【解析】①A正確，大葉性肺炎以肺泡內(nèi)纖維素滲出為主；②B錯誤，細菌性痢疾為纖維素性炎（假膜形成）；③C錯誤，"絨毛心"為心包纖維素性炎；④D錯誤，膿腫為局限性化膿性炎，蜂窩織炎為彌漫性化膿性炎；⑤E正確，白喉的喉部假膜由纖維素、壞死組織和中性粒細胞構(gòu)成。3.3.下列腫瘤中，免疫組化檢測常需擴增PD-L1表達的是：【選項】A.黑色素瘤B.非小細胞肺癌C.三陰性乳腺癌D.結(jié)直腸腺癌E.甲狀腺乳頭狀癌【參考答案】A、B、C【解析】①A、B、C正確，PD-L1免疫組化用于指導(dǎo)免疫檢查點抑制劑治療，適用于惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌和三陰性乳腺癌；②D錯誤，結(jié)直腸癌常規(guī)檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定（MSI）而非PD-L1；③E錯誤，甲狀腺乳頭狀癌主要檢測BRAFV600E突變。4.4.關(guān)于組織固定的注意事項，正確的是：【選項】A.甲醛固定可較好保護核蛋白B.戊二醛適用于免疫組織化學(xué)固定C.多聚甲醛固定時間過長會導(dǎo)致組織過度硬化D.冷凍切片組織需先用中性福爾馬林固定E.Bouin液對膠原纖維染色效果優(yōu)于甲醛【參考答案】A、C、E【解析】①A正確，甲醛能與核蛋白交聯(lián)，保持核結(jié)構(gòu)；②B錯誤，戊二醛主要用于電鏡樣品，抗原表位破壞嚴(yán)重；③C正確，多聚甲醛固定超24小時易致組織脆硬；④D錯誤，冷凍切片直接速凍，固定會破壞抗原；⑤E正確，Bouin液含苦味酸，可增強結(jié)締組織染色。5.5.可用于神經(jīng)纖維染色的特殊染色法是：【選項】A.Holmes銀浸染法B.Luxol固藍染色C.Bielschowsky銀染D.PAS染色E.剛果紅染色【參考答案】A、B、C【解析】①A正確，Holmes法用于周圍神經(jīng)纖維；②B正確，Luxol固藍染髓鞘；③C正確，Bielschowsky法染神經(jīng)元纖維及軸突；④D錯誤，PAS染糖原及基底膜；⑤E錯誤，剛果紅染淀粉樣物質(zhì)。6.6.符合傳染性疾病病原體檢測方法的是：【選項】A.結(jié)核桿菌——抗酸染色B.HPV感染——PCR檢測E6/E7基因C.EB病毒——嗜異性凝集試驗D.尖銳濕疣——Gram染色查革蘭陰性菌E.梅毒螺旋體——Warthin-Starry銀染【參考答案】A、B、E【解析】①A正確，結(jié)核桿菌抗酸染色陽性；②B正確，HPV高危型E6/E7基因與癌變相關(guān)；③C錯誤，EBV血清學(xué)檢測為VCA-IgA，嗜異性凝集試驗用于傳染性單核細胞增多癥；④D錯誤，尖銳濕疣病因為HPV，Gram染色不適用；⑤E正確，WS銀染可顯示梅毒螺旋體。7.7.常規(guī)石蠟切片制備過程中，關(guān)鍵步驟正確的是：【選項】A.脫水應(yīng)使用梯度乙醇（75%→95%→100%）B.透明劑多用二甲苯替換乙醇C.浸蠟溫度通常設(shè)定在65-70℃D.固定后組織需立即流水沖洗24小時E.包埋時組織塊與蠟液接觸面需保持平整【參考答案】B、E【解析】①A錯誤，脫水梯度為70%→85%→95%→100%；②B正確，二甲苯置換組織中的乙醇；③C錯誤，浸蠟溫度宜為56-58℃，高溫易致組織脆硬；④D錯誤，甲醛固定后僅需流水沖洗6-8小時；⑤E正確，組織放置不平整會導(dǎo)致切片厚薄不均。8.8.免疫組化假陽性的常見原因包括：【選項】A.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷B.抗原熱修復(fù)時間過長C.組織邊緣抗原擴散D.一抗與無關(guān)抗原交叉反應(yīng)E.二抗非特異性吸附【參考答案】A、C、D、E【解析】①A正確，紅細胞、粒細胞等內(nèi)源酶可催化DAB顯色；②B錯誤，修復(fù)不足才會導(dǎo)致假陰性；③C正確，組織邊緣易出現(xiàn)擴散假象；④D、E正確，抗體非特異性結(jié)合導(dǎo)致假陽性。9.9.關(guān)于分子病理技術(shù)應(yīng)用，錯誤的是：【選項】A.FISH檢測HER2基因擴增B.PCR-Sanger測序用于KRAS突變分析C.NGS適用于多基因平行檢測D.RT-PCR檢測大片段染色體易位E.焦磷酸測序技術(shù)用于HPV分型【參考答案】D、E【解析】①A正確，F(xiàn)ISH是HER2擴增金標(biāo)準(zhǔn)；②B正確，Sanger測序可檢測點突變；③C正確，NGS可高通量測序；④D錯誤，RT-PCR僅檢測RNA表達，染色體易位需FISH；⑤E錯誤，HPV分型多用PCR反向雜交法。10.10.關(guān)于細胞和組織染色原理，正確的是：【選項】A.酸性染料（如伊紅）主要結(jié)合胞質(zhì)陽離子基團B.HE染色中蘇木精通過媒染劑結(jié)合核酸C.堿性染料帶正電荷，與帶負(fù)電物質(zhì)結(jié)合D.糖原PAS染色原理是過碘酸氧化形成醛基E.脂肪染色需用冷凍切片以避免脂質(zhì)溶解【參考答案】B、C、D、E【解析】①A錯誤，酸性染料結(jié)合陽離子（如胞質(zhì)蛋白質(zhì)氨基）；②B正確，蘇木精需鋁離子作媒染劑；③C正確，堿性染料結(jié)合DNA/RNA磷酸基團；④D正確，過碘酸氧化糖原暴露醛基，與Schiff試劑結(jié)合變紅；⑤E正確，石蠟包埋過程會溶解脂質(zhì)，必須冷凍切片。11.下列關(guān)于組織固定液的選擇及應(yīng)用，正確的說法有：①甲醛固定可引起組織過度收縮，影響后續(xù)染色②甲醇常用于血涂片的快速固定，能較好保存細胞形態(tài)③Bouin固定液特別適用于含脂肪組織的固定④Carnoy液能溶解紅細胞，適合骨髓活檢標(biāo)本固定【選項】A.僅①②B.僅②④C.僅①③D.②③④【參考答案】B【解析】①錯誤：甲醛固定主要引起組織膨脹而非收縮，收縮常見于醇類固定劑；②正確：甲醇是血涂片常用的快速固定劑，能穩(wěn)定血細胞形態(tài)；③錯誤：Bouin液含苦味酸會溶解脂肪組織，不適合脂肪標(biāo)本；④正確：Carnoy液中冰醋酸可溶解紅細胞且穿透力強，適合骨髓等致密組織。12.瑞氏(Wright)染色操作中常見的技術(shù)缺陷包括：①染色后直接流水沖洗②染色時間超過30分鐘③使用酸性緩沖液(pH<6.4)④染色后涂片自然干燥【選項】A.①②③B.①③④C.②③④D.①②④【參考答案】B【解析】①正確：流水沖洗會導(dǎo)致染料沉淀，應(yīng)傾去染液后緩沖液沖洗；②錯誤：標(biāo)準(zhǔn)染色時間8-15分鐘，超時致染色過深但仍可診斷；③正確：酸性環(huán)境使嗜酸性顆粒染成藍色，需pH6.4-6.8磷酸鹽緩沖液；④正確：自然干燥會致細胞皺縮變形，應(yīng)水平放置37℃烘干。13.免疫組織化學(xué)染色中可能引起假陰性的因素有：①抗原修復(fù)時使用低pH值檸檬酸緩沖液②一抗孵育時間不足45分鐘③二抗種屬來源與一抗不匹配④DAB顯色時間超過10分鐘【選項】A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④【參考答案】A【解析】①正確：酸性修復(fù)液會破壞某些堿性抗原表位；②正確：多數(shù)一抗需60分鐘以上才能充分結(jié)合；③正確：種屬不匹配導(dǎo)致二抗無法結(jié)合一抗；④錯誤：DAB超時顯色引起假陽性而非假陰性。14.關(guān)于蘇木素-伊紅(HE)染色原理的描述，正確的是：①蘇木素為堿性染料，主要染細胞核②伊紅Y為酸性染料，主要染細胞質(zhì)③染色后胞核呈藍色說明染色偏堿④膠原纖維呈粉紅色為正常顯色【選項】A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④【參考答案】B【解析】①正確：蘇木素在pH＞7時呈陰離子，結(jié)合核內(nèi)帶正電荷物質(zhì)；②正確：伊紅在pH＜7時電離為陰離子，結(jié)合胞質(zhì)蛋白陽離子；③錯誤：胞核藍色為正常中性pH（6.0-7.0）染色結(jié)果；④正確：膠原纖維因伊紅著色呈粉紅色。15.特殊染色技術(shù)中試劑與對應(yīng)檢測物質(zhì)的正確匹配包括：①Perls普魯士藍反應(yīng)檢測含鐵血黃素②PAS染色檢測中性黏液物質(zhì)③剛果紅染色檢測網(wǎng)狀纖維④Masson三色檢測淀粉樣物質(zhì)【選項】A.①②B.①③C.②④D.③④【參考答案】A【解析】①正確：亞鐵氰化鉀與三價鐵反應(yīng)生成藍色沉淀；②正確：過碘酸使糖原羥基氧化成醛基，與Schiff試劑結(jié)合；③錯誤：剛果紅檢測淀粉樣物質(zhì)，網(wǎng)狀纖維用銀染；④錯誤：Masson三色顯示膠原纖維為藍色。16.電鏡樣品制備過程中必須注意：①戊二醛前固定后需鋨酸后固定②固定液濃度應(yīng)保持在10%以上③脫水須使用梯度乙醇避免收縮④組織塊厚度不超過2mm【選項】A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④【參考答案】C【解析】①正確：戊二醛固定蛋白，鋨酸固定脂質(zhì)并電子染色；②錯誤：常用2.5%戊二醛和1%鋨酸，高濃度致組織硬化；③正確：需50%-70%-90%-100%梯度乙醇脫水；④正確：超薄切片要求組織充分滲透，厚度≤2mm。17.關(guān)于組織脫水透明處理，符合技術(shù)規(guī)范的是：①脫水從70%乙醇開始逐步提高濃度②脫水劑濃度梯度至少設(shè)置三級③透明劑用量應(yīng)為組織體積20倍④二甲苯透明時間不超過6小時【選項】A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④【參考答案】D【解析】①錯誤：脫水應(yīng)從低濃度（如70%）開始防止收縮，但實際常從80%起；②正確：需80%-95%-100%三級乙醇脫水；③正確：保證充分置換脫水劑需足夠透明劑體積；④正確：透明時間過長致組織脆裂，常規(guī)2-4小時。18.冰凍切片技術(shù)的關(guān)鍵控制點包括：①速凍溫度需低于-30℃②切片厚度通常為8-10μm③防卷板溫度應(yīng)高于刀片溫度④組織速凍前需充分固定【選項】A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④【參考答案】A【解析】①正確：-30℃以下可形成細小冰晶減少組織損傷；②正確：薄切有利于快速染色診斷；③正確：防卷板溫度-5~-10℃利于切片展開；④錯誤：速凍前固定會導(dǎo)致冰晶偽影，通常切后固定。19.胃粘膜活檢標(biāo)本中幽門螺桿菌的染色方法可選：①Warthin-Starry銀染②Giemsa染色③PAS染色④抗酸染色【選項】A.①②B.①③C.②④D.③④【參考答案】A【解析】①正確：WS銀染使菌體呈現(xiàn)棕黑色，特異性最佳；②正確：吉姆薩染色菌體呈淡紫色，操作簡便；③錯誤：PAS染色顯示黏液而非細菌；④錯誤：抗酸染色用于結(jié)核桿菌，幽門螺桿菌非抗酸菌。20.石蠟切片制作流程中正確的順序是：A.固定→脫水→透明→浸蠟B.脫水→固定→透明→包埋C.透明→固定→脫水→染色D.浸蠟→脫水→透明→切片【選項】A.AB.BC.CD.D【參考答案】A【解析】規(guī)范流程：組織離體后應(yīng)立即固定（常用10%中性福爾馬林）→梯度乙醇脫水（70%-100%）→二甲苯透明→石蠟浸透→包埋。選項B顛倒固定與脫水順序會導(dǎo)致脫水不徹底；選項C、D關(guān)鍵步驟缺失或順序錯誤，只有選項A符合標(biāo)準(zhǔn)操作流程。21.下列哪些屬于細胞可逆性損傷的形態(tài)學(xué)改變？（）【選項】A.細胞水腫B.脂肪變性C.核固縮D.玻璃樣變性E.黏液樣變性【參考答案】A、B、D、E【解析】1.細胞可逆性損傷常見類型包括細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液樣變性等；2.核固縮（C）屬于細胞壞死時的不可逆性改變，為錯誤選項；3.玻璃樣變性（D）可發(fā)生于細胞內(nèi)（如酒精性肝病的肝細胞）、血管壁或結(jié)締組織，屬可逆性改變；4.黏液樣變性（E）常見于間葉組織腫瘤或風(fēng)濕病，為可逆性變性。22.肉芽組織的成分包括哪些？（）【選項】A.新生毛細血管B.成纖維細胞C.炎性細胞（如巨噬細胞）D.膠原纖維E.神經(jīng)纖維【參考答案】A、B、C【解析】1.肉芽組織三要素：新生毛細血管（A）、成纖維細胞（B）、炎性細胞（C）；2.膠原纖維（D）為瘢痕組織特征，神經(jīng)纖維（E）不參與肉芽組織構(gòu)成；3.肉芽組織在創(chuàng)傷修復(fù)早期出現(xiàn)，后期逐漸纖維化。23.下列哪些染色方法可用于證明纖維蛋白的存在？（）【選項】A.剛果紅染色B.Masson三色染色C.PAS染色D.Gram染色E.Weigert染色【參考答案】B、E【解析】1.Weigert染色（E）為纖維蛋白特染法，呈藍色；2.Masson三色染色（B）中纖維蛋白呈紅色，膠原呈藍色；3.剛果紅染淀粉樣物（A），PAS染多糖（C），Gram染細菌（D），均不適用。24.下列哪些病變屬于液化性壞死？（）【選項】A.腦梗死B.脾梗死C.阿米巴肝膿腫D.結(jié)核性壞死E.脂肪壞死【參考答案】A、C、E【解析】1.液化性壞死見于蛋白酶豐富的組織：腦（A）、胰腺脂肪壞死（E）、膿腫（C）；2.脾梗死（B）為凝固性壞死，結(jié)核壞死（D）為干酪樣壞死，屬凝固性壞死特殊類型。25.免疫組化技術(shù)中，需使用抗原修復(fù)的抗原表位類型是？（）【選項】A.線性表位B.構(gòu)象表位C.磷酸化表位D.糖基化表位E.甲基化表位【參考答案】B【解析】1.抗原修復(fù)主要針對甲醛固定導(dǎo)致的構(gòu)象表位（B）破壞，需通過熱修復(fù)或酶消化恢復(fù)；2.線性表位（A）不受固定影響，其余選項（C、D、E）為抗原修飾類型，非修復(fù)直接目標(biāo)。26.HE染色中，細胞核著藍色的原理涉及哪些化學(xué)作用？（）【選項】A.蘇木精與DNA的磷酸基結(jié)合B.伊紅與帶正電荷蛋白結(jié)合C.蘇木精在酸性條件下顯色D.蘇木精經(jīng)氧化生成蘇木紅E.分化液去除過量核染色【參考答案】A、D、E【解析】1.蘇木精氧化為蘇木紅（D）后，與DNA磷酸基（A）結(jié)合；2.分化液（E）可脫去非特異性結(jié)合染料；3.伊紅染胞質(zhì)（B），蘇木精在堿性環(huán)境顯藍（C錯誤）。27.下列哪些是癌與肉瘤的鑒別要點？（）【選項】A.組織來源B.發(fā)病年齡C.大體形態(tài)D.轉(zhuǎn)移途徑E.免疫組化表達【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.癌（上皮來源，A）多見于老年（B），質(zhì)硬灰白（C），淋巴轉(zhuǎn)移（D）；2.肉瘤（間葉來源）青少年多見，質(zhì)軟魚肉狀，血行轉(zhuǎn)移；3.免疫組化（E）：癌表達CK，肉瘤表達Vimentin。28.影響組織脫水效果的因素包括？（）【選項】A.組織塊厚度B.脫水劑濃度C.脫水溫度D.脫水時間E.固定劑類型【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.組織厚度（A）影響脫水劑滲透，需控制在3-5mm；2.濃度梯度（B）、溫度（C，通常35-40℃）、時間（D）均為關(guān)鍵參數(shù)；3.固定劑（E）如甲醛交聯(lián)程度影響脫水效率。29.下列哪些情況會導(dǎo)致HE染色偏紅？（）【選項】A.蘇木精染液氧化不足B.分化時間過長C.伊紅染色過深D.返藍不充分E.脫水不徹底【參考答案】A、B、D【解析】1.蘇木精氧化不足（A）致核染色淺，分化過度（B）脫色過多，返藍失?。―）致核呈灰色；2.伊紅過深（C）使整體偏紅但核仍可見，脫水不全（E）致切片渾濁而非單純偏紅。30.可用于鑒別腺癌的特異性標(biāo)志物包括？（）【選項】A.CK7B.TTF-1C.CDX2D.PSAE.Vimentin【參考答案】A、B、C、D【解析】1.CK7（A）廣泛表達于腺上皮；2.TTF-1（B）標(biāo)記肺/甲狀腺癌，CDX2（C）標(biāo)記腸癌，PSA（D）標(biāo)記前列腺癌；3.Vimentin（E）為間葉標(biāo)記，陰性排除腺癌。31.關(guān)于細胞適應(yīng)性反應(yīng)的描述，下列哪些選項是正確的？【選項】A.萎縮是指已發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小B.肥大僅見于生理狀態(tài)下C.增生常與激素和生長因子作用有關(guān)D.化生通常發(fā)生于同源性細胞之間E.壞死屬于適應(yīng)性反應(yīng)【參考答案】ACD【解析】A正確：萎縮定義是發(fā)育正常的細胞、組織或器官體積縮小。B錯誤：肥大分為生理性（如妊娠子宮）和病理性（如高血壓左心室肥大）。C正確：增生多由激素（如雌激素致乳腺增生）或生長因子過度刺激引起。D正確：化生是一種分化成熟細胞類型被另一種取代，需同源細胞轉(zhuǎn)化（如支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮化生為鱗狀上皮）。E錯誤：壞死是病理性細胞死亡，屬損傷范疇而非適應(yīng)性反應(yīng)。32.下列哪些炎癥介質(zhì)可直接引起血管通透性增加？【選項】A.組胺B.5-羥色胺C.緩激肽D.C5aE.白細胞三烯B4【參考答案】ABC【解析】A正確：組胺通過H1受體使內(nèi)皮細胞收縮，直接增加血管通透性。B正確：5-羥色胺作用類似組胺。C正確：緩激肽刺激神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，直接擴張血管并增加通透性。D錯誤：C5a主要趨化白細胞，間接促進通透性增加。E錯誤：白細胞三烯B4以白細胞趨化為主，其代謝產(chǎn)物（如LTC4）才具有通透性作用。33.下列屬于腫瘤血清學(xué)標(biāo)志物的是？【選項】A.CA125（卵巢癌）B.CA199（胰腺癌）C.PSA（前列腺癌）D.AFP（肝癌）E.EGFR（表皮生長因子受體）【參考答案】ABCD【解析】A正確：CA125是卵巢上皮性癌常用標(biāo)志物。B正確：CA199在胰腺癌、膽管癌中顯著升高。C正確：前列腺特異性抗原（PSA）用于前列腺癌篩查。D正確：甲胎蛋白（AFP）是肝癌重要診斷指標(biāo)。E錯誤：EGFR屬腫瘤組織受體檢測項目，非血清學(xué)標(biāo)志物。34.HE染色中“分化”操作的目的包括？【選項】A.去除細胞核多余蘇木素B.終止伊紅染色過程C.增強細胞核與胞質(zhì)對比度D.調(diào)節(jié)染色pH值E.防止組織脫片【參考答案】AC【解析】A正確：分化用1%鹽酸乙醇溶液洗去細胞核吸附過多蘇木素，使染色適度。B錯誤：分化作用于蘇木素步驟，與伊紅染色無關(guān)。C正確：精準(zhǔn)分化能使細胞核呈藍色而胞質(zhì)褪色，增強對比度。D錯誤：分化不調(diào)節(jié)pH，后續(xù)返藍步驟才使用弱堿性溶液。E錯誤：防脫片依賴玻片處理（如多聚賴氨酸包被），與分化無關(guān)。35.下列哪些固定液含重金屬成分？【選項】A.中性緩沖甲醛B.Zenker液C.Bouin液D.Carnoy液E.乙醇-福爾馬林【參考答案】B【解析】A錯誤：中性緩沖甲醛為福爾馬林衍生物，不含重金屬。B正確：Zenker液含升汞（氯化汞）和重鉻酸鉀，屬重金屬固定劑。C錯誤：Bouin液由苦味酸、甲醛和冰醋酸組成。D錯誤：Carnoy液為乙醇-氯仿-冰醋酸混合液。E錯誤：乙醇-福爾馬林為混合固定劑，不含重金屬。三、判斷題（共30題）1.中性甲醛是病理組織標(biāo)本固定最常用的固定液，其常用濃度為10%?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】中性甲醛是最常用的固定液，能夠有效保存組織結(jié)構(gòu)和抗原性。其標(biāo)準(zhǔn)濃度為10%（即4%甲醛溶液），通過交聯(lián)蛋白質(zhì)實現(xiàn)固定作用，適用于常規(guī)病理標(biāo)本處理。2.Bouin固定液特別適用于結(jié)締組織染色，因其含苦味酸可增強膠原纖維著色?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】Bouin固定液由苦味酸、甲醛和冰醋酸組成，苦味酸可軟化組織并增強結(jié)締組織（如膠原纖維）的染色效果，常用于免疫組化前的特殊固定。3.革蘭氏染色中，脫色步驟若乙醇作用時間過長，會導(dǎo)致革蘭氏陽性菌被染成紅色?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】革蘭氏陽性菌細胞壁厚，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物不易被乙醇脫色，因此呈紫色；脫色過度僅會導(dǎo)致革蘭氏陰性菌紅色更明顯，陽性菌仍保留紫色。4.石蠟切片制作時，組織塊厚度通常以3μm為標(biāo)準(zhǔn)，以確保染色清晰?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】常規(guī)石蠟切片厚度為4-6μm。3μm過薄，易導(dǎo)致切片碎裂，且對某些染色（如特殊染色）效果不佳，僅用于特定需求（如腎臟病理）。5.HE染色中，蘇木精為堿性染料，主要使細胞核內(nèi)的核酸呈藍色?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】蘇木精在氧化后形成蘇木紅，與鋁離子結(jié)合為帶正電的復(fù)合物，可與帶負(fù)電的DNA磷酸基團結(jié)合，使細胞核染成藍色。6.冰凍切片技術(shù)適用于顯示組織內(nèi)脂類物質(zhì)，因其無需有機溶劑脫水?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】冰凍切片避免了石蠟包埋過程中的二甲苯脫水和乙醇處理，能較好保存脂類、酶活性等成分，常用于脂肪染色或術(shù)中快速病理診斷。7.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，一抗直接與標(biāo)記物（如HRP酶）結(jié)合形成復(fù)合物?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】一抗僅與組織抗原結(jié)合，標(biāo)記物（如HRP）需通過二抗（與一抗種屬匹配）或鏈霉親和素系統(tǒng)間接結(jié)合，形成“抗原-一抗-二抗-標(biāo)記物”復(fù)合物。8.PAS染色陽性反應(yīng)可顯示黏液中的中性黏液物質(zhì)，因其與高碘酸反應(yīng)生成紅色產(chǎn)物。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】PAS染色原理為高碘酸氧化多糖的鄰二醇基生成醛基，再與無色品紅（Schiff試劑）結(jié)合形成紫紅色沉淀，對糖原和中性黏液物質(zhì)敏感。9.Masson三色染色中，膠原纖維被染成紅色，肌纖維呈藍色?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】Masson染色中膠原纖維呈藍色（苯胺藍染色），肌纖維/胞質(zhì)呈紅色（酸性品紅染色），常用于區(qū)分纖維化和肌組織病變。10.透射電鏡標(biāo)本制備時，鋨酸后固定可增強細胞膜反差并穩(wěn)定脂類結(jié)構(gòu)。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】鋨酸（四氧化鋨）能與不飽和脂肪酸結(jié)合形成交聯(lián)，既固定脂質(zhì)雙分子層，又因其高電子密度特性增強膜結(jié)構(gòu)在電鏡下的顯影效果。11.甲醛固定液長期放置后會氧化生成甲酸，使溶液呈酸性，可能影響后續(xù)染色效果?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①甲醛在空氣中可緩慢氧化生成甲酸，導(dǎo)致固定液pH降低形成酸性環(huán)境。②酸性條件會引起部分組織蛋白交聯(lián)過度，阻礙染色劑結(jié)合。③病理操作規(guī)范建議定期更換固定液，儲存時密封避光。12.HE染色中，蘇木精為堿性染料，主要對細胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）具有親和性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①蘇木精在氧化后形成蘇木紅，為帶正電荷的堿性染料。②細胞核內(nèi)遺傳物質(zhì)含磷酸基團呈酸性，與堿性染料通過電荷結(jié)合。③染色后核呈藍色是HE染色的核心特征。13.制作病理冷凍切片時，最佳切片厚度應(yīng)為10-15μm以保持組織結(jié)構(gòu)完整性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①冷凍切片常規(guī)厚度為4-6μm，過厚易導(dǎo)致細胞重疊。②10μm以上切片適用于特殊神經(jīng)組織研究。③操作規(guī)范明確診斷用冷凍切片需控制在8μm以內(nèi)。14.PAS染色（過碘酸雪夫反應(yīng)）陽性物質(zhì)包括中性黏液、糖原及真菌胞壁?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①過碘酸氧化多糖類物質(zhì)的乙二醇基形成醛基。②醛基與Schiff試劑結(jié)合顯紅色。③糖原、黏多糖和真菌幾丁質(zhì)均含大量多糖成分。15.PCR技術(shù)中退火溫度主要取決于擴增產(chǎn)物的長度而非引物序列?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①退火溫度由引物Tm值決定（Tm=4(G+C)+2(A+T)）。②產(chǎn)物長度影響延伸時間而非退火參數(shù)。③引物與模板的特異結(jié)合是退火溫度設(shè)定的核心依據(jù)。16.免疫組化染色中阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性需使用3%過氧化氫溶液處理組織?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①過氧化物酶主要存在于紅細胞及部分炎細胞。②3