【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合)】歷年練習(xí)題及答案一、A1型題（每題1分，共50分）1.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。口服給藥是經(jīng)胃腸道吸收，所以可能發(fā)生首過消除。舌下給藥、吸入給藥、靜脈注射、皮下注射都不經(jīng)過胃腸道吸收，一般不會(huì)發(fā)生首過消除。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對(duì)關(guān)系C.螺旋每周包含10對(duì)堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行，通過堿基配對(duì)（AT、GC）相互結(jié)合，螺旋每周包含10對(duì)堿基，螺距為3.4nm。DNA主要形成右手螺旋結(jié)構(gòu)，而不是左手螺旋結(jié)構(gòu)，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.蛋白質(zhì)變性是由于A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變B.蛋白質(zhì)亞基的解聚C.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞D.輔基的脫落E.蛋白質(zhì)水解答案：C解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，亞基解聚不一定就是變性，輔基脫落和蛋白質(zhì)水解不屬于變性的概念。4.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是A.軟脂酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.油酸E.月桂酸答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸是指人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等。軟脂酸、硬脂酸、油酸和月桂酸人體自身可以合成，不屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸。5.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)E.金屬離子答案：B解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，而輔酶或輔基主要參與傳遞電子、質(zhì)子或一些基團(tuán)，決定反應(yīng)的種類與性質(zhì)。作用物類別不是決定酶特異性的關(guān)鍵，催化基團(tuán)是酶發(fā)揮催化作用的部分，金屬離子在酶促反應(yīng)中起輔助作用。6.下列關(guān)于糖異生的生理意義的敘述，錯(cuò)誤的是A.防止乳酸中毒B.促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)變成糖C.促進(jìn)肌肉中糖的消耗D.補(bǔ)充血糖E.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：C解析：糖異生的生理意義包括補(bǔ)充血糖、防止乳酸中毒（乳酸可通過糖異生轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵?、促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)變成糖以及調(diào)節(jié)酸堿平衡等。糖異生主要是生成葡萄糖，而不是促進(jìn)肌肉中糖的消耗。7.體內(nèi)氨的主要去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.生成銨鹽E.參與嘌呤、嘧啶合成答案：A解析：體內(nèi)氨的主要去路是在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，然后經(jīng)腎臟排出體外。合成谷氨酰胺是氨的儲(chǔ)存和運(yùn)輸形式，合成非必需氨基酸、生成銨鹽和參與嘌呤、嘧啶合成雖然也是氨的代謝途徑，但不是主要去路。8.維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵是A.鹽鍵B.氫鍵C.疏水作用D.肽鍵E.二硫鍵答案：B解析：蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵是氫鍵。鹽鍵、疏水作用主要參與維系蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)，肽鍵是一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵，二硫鍵對(duì)蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性也有重要作用，但不是二級(jí)結(jié)構(gòu)的主要維系鍵。9.關(guān)于RNA引物的敘述，正確的是A.由DNA聚合酶催化合成B.以核糖核苷酸為原料合成C.合成方向?yàn)?′→5′D.為DNA復(fù)制提供模板E.不需要引物酶參與答案：B解析：RNA引物是以核糖核苷酸為原料，由引物酶催化合成的。合成方向是5′→3′，它為DNA聚合酶提供3′OH末端，而不是為DNA復(fù)制提供模板。DNA聚合酶不能催化合成RNA引物，需要引物酶參與。10.下列關(guān)于基因表達(dá)調(diào)控的敘述，錯(cuò)誤的是A.基因表達(dá)具有時(shí)間特異性和空間特異性B.基因表達(dá)的調(diào)控可在多個(gè)層次上進(jìn)行C.原核生物基因表達(dá)調(diào)控主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平D.真核生物基因表達(dá)調(diào)控主要發(fā)生在翻譯水平E.轉(zhuǎn)錄起始是基因表達(dá)調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)答案：D解析：基因表達(dá)具有時(shí)間特異性（按功能需要，某一特定基因的表達(dá)嚴(yán)格按特定的時(shí)間順序發(fā)生）和空間特異性（在個(gè)體生長(zhǎng)全過程，某種基因產(chǎn)物在個(gè)體按不同組織空間順序出現(xiàn)）?；虮磉_(dá)的調(diào)控可在多個(gè)層次上進(jìn)行，包括轉(zhuǎn)錄水平、轉(zhuǎn)錄后水平、翻譯水平和翻譯后水平等。原核生物基因表達(dá)調(diào)控主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平，而真核生物基因表達(dá)調(diào)控雖然在多個(gè)層次都有，但轉(zhuǎn)錄起始是基因表達(dá)調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，且轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控更為復(fù)雜和重要，而不是主要發(fā)生在翻譯水平。11.下列關(guān)于膽汁酸代謝的敘述，正確的是A.合成膽汁酸的原料是膽固醇B.初級(jí)膽汁酸在腸道細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸C.膽汁酸可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D.膽汁酸的腸肝循環(huán)可促進(jìn)膽汁酸的再利用E.以上均正確答案：E解析：膽固醇在肝臟中經(jīng)一系列酶的催化作用可轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，這是膽固醇的主要代謝去路。初級(jí)膽汁酸隨膽汁排入腸道后，在腸道細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸。膽汁酸具有乳化脂肪的作用，可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。膽汁酸的腸肝循環(huán)可使有限的膽汁酸反復(fù)利用，以滿足機(jī)體對(duì)膽汁酸的生理需要。12.下列關(guān)于細(xì)胞色素的敘述，正確的是A.均為遞氫體B.均為遞電子體C.都含鐵卟啉D.cytochromec位于線粒體內(nèi)膜外表面E.以上均正確答案：E解析：細(xì)胞色素是一類以鐵卟啉為輔基的催化電子傳遞的酶類，均為遞電子體。細(xì)胞色素c位于線粒體內(nèi)膜外表面，它在呼吸鏈中起傳遞電子的作用。所以以上選項(xiàng)均正確。13.下列關(guān)于維生素的敘述，正確的是A.維生素是一類小分子有機(jī)化合物B.維生素在體內(nèi)不能合成或合成量不足C.維生素必須由食物供給D.維生素參與機(jī)體組織細(xì)胞的構(gòu)成E.維生素可分為脂溶性和水溶性兩大類答案：ABCE解析：維生素是一類小分子有機(jī)化合物，在體內(nèi)不能合成或合成量不足，必須由食物供給。維生素不參與機(jī)體組織細(xì)胞的構(gòu)成，而是在物質(zhì)代謝中起重要作用。維生素可分為脂溶性（如維生素A、D、E、K）和水溶性（如維生素B族、維生素C）兩大類。14.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是A.藥物的不良反應(yīng)是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物的毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)C.藥物的變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)D.藥物的后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)E.以上均正確答案：E解析：藥物不良反應(yīng)是指凡與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用稱為副作用；劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)稱為毒性反應(yīng)；機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)；停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。所以以上選項(xiàng)均正確。15.下列關(guān)于局部麻醉藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.局部麻醉藥的作用機(jī)制是阻斷電壓門控性Na?通道B.常用的局部麻醉藥有普魯卡因、利多卡因、丁卡因等C.局部麻醉藥的不良反應(yīng)主要包括毒性反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)D.丁卡因的麻醉作用比普魯卡因弱E.利多卡因可用于各種局部麻醉方法答案：D解析：局部麻醉藥的作用機(jī)制是阻斷電壓門控性Na?通道，抑制神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。常用的局部麻醉藥有普魯卡因、利多卡因、丁卡因等。其不良反應(yīng)主要包括毒性反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。丁卡因的麻醉作用比普魯卡因強(qiáng)，且作用持久，但毒性也較大。利多卡因可用于各種局部麻醉方法，是一種應(yīng)用廣泛的局部麻醉藥。16.下列關(guān)于抗高血壓藥物的敘述，錯(cuò)誤的是A.利尿藥是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可抑制血管緊張素Ⅱ的生成C.鈣通道阻滯劑可阻滯Ca2?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力D.β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，但不能降低血壓E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合答案：D解析：利尿藥通過排鈉利尿，降低血容量，是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物。ACEI可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，從而抑制血管緊張素Ⅱ的生成。鈣通道阻滯劑可阻滯Ca2?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使心肌收縮力減弱，血管平滑肌舒張，降低血壓。β受體阻滯劑通過阻斷β受體，可降低心肌耗氧量，同時(shí)也能降低血壓。ARB可阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。17.下列關(guān)于抗菌藥物的敘述，錯(cuò)誤的是A.抗菌藥物是指能抑制或殺滅細(xì)菌的藥物B.抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性等C.細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制包括產(chǎn)生滅活酶、改變靶位結(jié)構(gòu)等D.青霉素類藥物的抗菌譜相同E.頭孢菌素類藥物可分為四代，各代的抗菌譜和抗菌活性有所不同答案：D解析：抗菌藥物是指能抑制或殺滅細(xì)菌的藥物，其作用機(jī)制有多種，如抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成等。細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制包括產(chǎn)生滅活酶、改變靶位結(jié)構(gòu)、降低細(xì)胞膜通透性等。青霉素類藥物有不同的品種，其抗菌譜并不完全相同，例如青霉素G主要對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大抗菌作用，而氨芐西林、阿莫西林等對(duì)革蘭陰性菌也有一定作用。頭孢菌素類藥物可分為四代，各代的抗菌譜和抗菌活性有所不同，一般來說，隨著代數(shù)的增加，對(duì)革蘭陰性菌的作用增強(qiáng)，對(duì)革蘭陽性菌的作用有所減弱。18.下列關(guān)于病毒的敘述，正確的是A.病毒是一類非細(xì)胞型微生物B.病毒只含有一種核酸（DNA或RNA）C.病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生D.病毒的增殖方式是自我復(fù)制E.以上均正確答案：E解析：病毒是一類非細(xì)胞型微生物，沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只含有一種核酸（DNA或RNA）。由于缺乏完整的酶系統(tǒng)和能量代謝系統(tǒng)，病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，依靠宿主細(xì)胞才能進(jìn)行生命活動(dòng)。病毒的增殖方式是自我復(fù)制，以其核酸為模板，在宿主細(xì)胞內(nèi)合成子代病毒的核酸和蛋白質(zhì)，然后裝配成完整的病毒顆粒釋放出來。19.下列關(guān)于細(xì)菌的敘述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)B.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要成分不同C.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢D.芽孢是細(xì)菌的繁殖體E.菌毛可分為普通菌毛和性菌毛答案：D解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。革蘭陽性菌細(xì)胞壁主要成分是肽聚糖和磷壁酸，革蘭陰性菌細(xì)胞壁主要成分是肽聚糖和外膜，兩者成分不同。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。芽孢是細(xì)菌的休眠體，而不是繁殖體，它對(duì)不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力，當(dāng)環(huán)境適宜時(shí)，芽孢可發(fā)芽形成一個(gè)新的細(xì)菌個(gè)體。菌毛可分為普通菌毛（與細(xì)菌的黏附有關(guān)）和性菌毛（與細(xì)菌的遺傳物質(zhì)傳遞有關(guān)）。20.下列關(guān)于寄生蟲的敘述，正確的是A.寄生蟲是指營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物B.寄生蟲可分為體內(nèi)寄生蟲和體外寄生蟲C.寄生蟲的生活史包括直接發(fā)育型和間接發(fā)育型D.寄生蟲對(duì)宿主的損害主要包括奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損傷和毒性與免疫損傷E.以上均正確答案：E解析：寄生蟲是指營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物，可分為體內(nèi)寄生蟲（如蛔蟲、絳蟲等寄生于人體內(nèi)部器官）和體外寄生蟲（如疥螨、虱等寄生于人體體表）。寄生蟲的生活史包括直接發(fā)育型（不需要中間宿主）和間接發(fā)育型（需要中間宿主）。寄生蟲對(duì)宿主的損害主要包括奪取營(yíng)養(yǎng)（如蛔蟲在腸道內(nèi)奪取人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）、機(jī)械性損傷（如蛔蟲可引起腸梗阻）和毒性與免疫損傷（如瘧原蟲的代謝產(chǎn)物可引起免疫反應(yīng)）。21.下列關(guān)于免疫的敘述，錯(cuò)誤的是A.免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種生理功能B.免疫可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫C.固有免疫是機(jī)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的天然免疫防御功能D.適應(yīng)性免疫是個(gè)體在接觸抗原后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答E.免疫對(duì)機(jī)體都是有益的答案：E解析：免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種生理功能，可分為固有免疫（先天具有，是機(jī)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的天然免疫防御功能）和適應(yīng)性免疫（個(gè)體在接觸抗原后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答）。但免疫并不總是對(duì)機(jī)體有益，在某些情況下，免疫反應(yīng)過強(qiáng)可導(dǎo)致超敏反應(yīng)，免疫功能異?？蓪?dǎo)致自身免疫病等。22.下列關(guān)于抗原的敘述，正確的是A.抗原是指能與T細(xì)胞或B細(xì)胞的抗原受體特異性結(jié)合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)B.抗原具有免疫原性和抗原性兩種特性C.完全抗原是指既有免疫原性又有抗原性的物質(zhì)D.半抗原是指只有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)E.以上均正確答案：E解析：抗原是能與T細(xì)胞或B細(xì)胞的抗原受體特異性結(jié)合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。它具有免疫原性（刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力）和抗原性（與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的能力）兩種特性。完全抗原既有免疫原性又有抗原性，半抗原只有抗原性而無免疫原性，半抗原與載體結(jié)合后可成為完全抗原。23.下列關(guān)于抗體的敘述，錯(cuò)誤的是A.抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的免疫球蛋白B.抗體可分為IgM、IgD、IgG、IgA和IgE五類C.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，也是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白D.IgM是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體E.IgE主要參與黏膜局部免疫答案：E解析：抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的免疫球蛋白，可分為IgM、IgD、IgG、IgA和IgE五類。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，能通過胎盤，對(duì)新生兒抗感染有重要作用。IgM是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體。IgA主要參與黏膜局部免疫，而IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)。24.下列關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的敘述，正確的是A.補(bǔ)體是一組存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì)B.補(bǔ)體系統(tǒng)可通過經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑激活C.補(bǔ)體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，如溶菌、溶解靶細(xì)胞、調(diào)理吞噬等D.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活需要多種補(bǔ)體成分的參與E.以上均正確答案：E解析：補(bǔ)體是一組存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì)，可通過經(jīng)典途徑（由抗原抗體復(fù)合物激活）、旁路途徑（由微生物等直接激活）和MBL途徑（由MBL與病原體結(jié)合后激活）激活。補(bǔ)體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，包括溶菌、溶解靶細(xì)胞、調(diào)理吞噬、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等。補(bǔ)體系統(tǒng)的激活需要多種補(bǔ)體成分按一定順序依次參與。25.下列關(guān)于細(xì)胞因子的敘述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)B.細(xì)胞因子可分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等幾大類C.細(xì)胞因子的作用具有高效性、多效性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性等特點(diǎn)D.細(xì)胞因子只能在局部發(fā)揮作用E.細(xì)胞因子在免疫調(diào)節(jié)、抗感染、抗腫瘤等方面發(fā)揮重要作用答案：D解析：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)，可分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等幾大類。其作用具有高效性（極微量就能發(fā)揮顯著生物學(xué)效應(yīng)）、多效性（一種細(xì)胞因子可對(duì)多種細(xì)胞發(fā)揮作用）、重疊性（不同細(xì)胞因子可對(duì)同一種細(xì)胞發(fā)揮相同或相似的作用）、網(wǎng)絡(luò)性（細(xì)胞因子之間相互作用、相互調(diào)節(jié)）等特點(diǎn)。細(xì)胞因子可在局部發(fā)揮作用，也可通過內(nèi)分泌方式作用于遠(yuǎn)處的細(xì)胞，在免疫調(diào)節(jié)、抗感染、抗腫瘤等方面發(fā)揮重要作用。26.下列關(guān)于HLA抗原的敘述，錯(cuò)誤的是A.HLA抗原是人類主要組織相容性抗原B.HLA抗原分為Ⅰ類和Ⅱ類C.HLAⅠ類抗原廣泛分布于所有有核細(xì)胞表面D.HLAⅡ類抗原主要表達(dá)在抗原提呈細(xì)胞、活化的T細(xì)胞等表面E.HLA抗原與移植排斥反應(yīng)無關(guān)答案：E解析：HLA抗原是人類主要組織相容性抗原，分為Ⅰ類（如HLAA、B、C等）和Ⅱ類（如HLADP、DQ、DR等）。HLAⅠ類抗原廣泛分布于所有有核細(xì)胞表面，HLAⅡ類抗原主要表達(dá)在抗原提呈細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等）、活化的T細(xì)胞等表面。HLA抗原在移植排斥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用，供者與受者HLA抗原差異越大，移植排斥反應(yīng)越強(qiáng)烈。27.下列關(guān)于超敏反應(yīng)的敘述，正確的是A.超敏反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答B(yǎng).超敏反應(yīng)可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型C.Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)D.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，主要由IgG或IgM介導(dǎo)E.以上均正確答案：E解析：超敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答?？煞譃棰瘛ⅱ?、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，反應(yīng)迅速、消退也快；Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，主要由IgG或IgM介導(dǎo)，可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。28.下列關(guān)于自身免疫病的敘述，錯(cuò)誤的是A.自身免疫病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病B.自身免疫病可分為器官特異性自身免疫病和非器官特異性自身免疫病C.自身免疫病的發(fā)生機(jī)制主要與自身抗原的出現(xiàn)、免疫調(diào)節(jié)異常和遺傳因素等有關(guān)D.自身免疫病的治療主要是使用免疫抑制劑E.自身免疫病不會(huì)影響多個(gè)器官和系統(tǒng)答案：E解析：自身免疫病是機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，可分為器官特異性自身免疫?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺字饕奂凹谞钕伲┖头瞧鞴偬禺愋宰陨砻庖卟。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)器官和系統(tǒng)）。其發(fā)生機(jī)制主要與自身抗原的出現(xiàn)（如隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變等）、免疫調(diào)節(jié)異常和遺傳因素等有關(guān)。治療主要是使用免疫抑制劑等藥物。自身免疫病可以影響多個(gè)器官和系統(tǒng)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)、血液等多個(gè)系統(tǒng)。29.下列關(guān)于腫瘤免疫的敘述，正確的是A.腫瘤抗原可分為腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原B.機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制主要包括細(xì)胞免疫和體液免疫C.細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用D.腫瘤細(xì)胞可通過多種機(jī)制逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視E.以上均正確答案：E解析：腫瘤抗原可分為腫瘤特異性抗原（只存在于腫瘤細(xì)胞表面，不存在于正常細(xì)胞表面）和腫瘤相關(guān)抗原（既存在于腫瘤細(xì)胞表面，也存在于正常細(xì)胞表面，但在腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)量異常增高）。機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制主要包括細(xì)胞免疫（如T細(xì)胞、NK細(xì)胞等發(fā)揮作用）和體液免疫（如抗體發(fā)揮作用），其中細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用。腫瘤細(xì)胞可通過多種機(jī)制逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視，如抗原調(diào)變、免疫抑制、缺乏共刺激信號(hào)等。30.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元E.神經(jīng)元之間的信息傳遞都是通過電信號(hào)進(jìn)行的答案：E解析：神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦和脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)）。神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元。神經(jīng)元之間的信息傳遞主要通過突觸進(jìn)行，突觸傳遞可分為電突觸傳遞（通過電信號(hào)直接傳遞）和化學(xué)性突觸傳遞（通過神經(jīng)遞質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)傳遞），所以神經(jīng)元之間的信息傳遞不都是通過電信號(hào)進(jìn)行的。31.下列關(guān)于突觸傳遞的敘述，正確的是A.突觸傳遞是指神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間的信息傳遞B.化學(xué)性突觸傳遞的過程包括突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合等步驟C.突觸傳遞具有單向傳遞、突觸延擱、總和現(xiàn)象等特點(diǎn)D.突觸后電位可分為興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位E.以上均正確答案：E解析：突觸傳遞是指神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間的信息傳遞。化學(xué)性突觸傳遞時(shí)，突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)擴(kuò)散到突觸后膜與受體結(jié)合，引起突觸后膜電位變化。突觸傳遞具有單向傳遞（只能從突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元）、突觸延擱（信息通過突觸傳遞時(shí)需要經(jīng)歷遞質(zhì)釋放、擴(kuò)散等過程，耗時(shí)較長(zhǎng)）、總和現(xiàn)象（包括時(shí)間總和和空間總和）等特點(diǎn)。突觸后電位可分為興奮性突觸后電位（使突觸后神經(jīng)元興奮性升高）和抑制性突觸后電位（使突觸后神經(jīng)元興奮性降低）。32.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是A.神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并釋放，能特異性作用于突觸后膜受體，并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)B.常見的神經(jīng)遞質(zhì)有乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺等C.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放是通過出胞作用實(shí)現(xiàn)的D.神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜受體后，其效應(yīng)是固定不變的E.神經(jīng)遞質(zhì)在發(fā)揮作用后可被迅速清除答案：D解析：神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并釋放，能特異性作用于突觸后膜受體，并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。常見的神經(jīng)遞質(zhì)有乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺等。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放是通過出胞作用實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜受體后，其效應(yīng)不是固定不變的，可受多種因素影響，如受體的類型、數(shù)量和狀態(tài)等。神經(jīng)遞質(zhì)在發(fā)揮作用后可被迅速清除，以保證突觸傳遞的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。33.下列關(guān)于心血管系統(tǒng)的敘述，正確的是A.心血管系統(tǒng)由心臟、血管和血液組成B.心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官C.血管可分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管D.血液循環(huán)可分為體循環(huán)和肺循環(huán)E.以上均正確答案：E解析：心血管系統(tǒng)由心臟、血管和血液組成，心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，通過有節(jié)律的收縮和舒張推動(dòng)血液流動(dòng)。血管可分為動(dòng)脈（將血液從心臟輸送到身體各部分）、靜脈（將血液從身體各部分送回心臟）和毛細(xì)血管（是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所）。血液循環(huán)可分為體循環(huán)（左心室→主動(dòng)脈→全身各級(jí)動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房）和肺循環(huán)（右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房）。34.下列關(guān)于心臟泵血功能的敘述，錯(cuò)誤的是A.心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)心動(dòng)周期B.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的活動(dòng)按一定的先后順序進(jìn)行C.心室收縮期可分為等容收縮期、快速射血期和減慢射血期D.心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期E.心房收縮期對(duì)心室的充盈沒有作用答案：E解析：心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)心動(dòng)周期，在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的活動(dòng)按一定的先后順序進(jìn)行，先心房收縮，后心室收縮。心室收縮期可分為等容收縮期（心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，但容積不變）、快速射血期（室內(nèi)壓繼續(xù)升高，超過主動(dòng)脈壓，血液快速射入主動(dòng)脈）和減慢射血期（射血速度減慢）；心室舒張期可分為等容舒張期（心室開始舒張，室內(nèi)壓下降，但容積不變）、快速充盈期（室內(nèi)壓低于心房壓，血液快速流入心室）和減慢充盈期。心房收縮期可使心室進(jìn)一步充盈，約占心室總充盈量的25%左右，所以心房收縮期對(duì)心室的充盈有作用。35.下列關(guān)于血壓的敘述，正確的是A.血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力B.動(dòng)脈血壓的形成主要與心臟射血和外周阻力有關(guān)C.收縮壓是指心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高到的最高值D.舒張壓是指心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓降低到的最低值E.以上均正確答案：E解析：血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。動(dòng)脈血壓的形成主要與心臟射血（提供動(dòng)力）和外周阻力（阻礙血液流動(dòng)）有關(guān)。收縮壓是心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高到的最高值；舒張壓是心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓降低到的最低值。36.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)的敘述，正確的是A.呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成B.呼吸道可分為上呼吸道和下呼吸道C.肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所D.呼吸的基本過程包括外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸E.以上均正確答案：E解析：呼吸系統(tǒng)由呼吸道（包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等，可分為上呼吸道和下呼吸道）和肺組成，肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。呼吸的基本過程包括外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸（組織換氣）。37.下列關(guān)于肺通氣的敘述，錯(cuò)誤的是A.肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程B.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)C.肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差D.平靜呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程E.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程答案：D解析：肺通氣是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸肌的收縮和舒張），直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程（肋間外肌和膈肌收縮），呼氣是被動(dòng)過程（肋間外肌和膈肌舒張）；用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程，除了肋間外肌和膈肌收縮外，還需要其他呼吸肌參與。38.下列關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，正確的是A.O?和CO?在血液中都有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種運(yùn)輸形式B.O?的化學(xué)結(jié)合形式主要是與血紅蛋白結(jié)合C.CO?的化學(xué)結(jié)合形式主要是形成碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白D.氧解離曲線是表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關(guān)系的曲線E.以上均正確答案：E解析：O?和CO?在血液中都有物理溶解（量較少）和化學(xué)結(jié)合（量較多）兩種運(yùn)輸形式。O?的化學(xué)結(jié)合形式主要是與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白；CO?的化學(xué)結(jié)合形式主要是形成碳酸氫鹽（在紅細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶的作用下，CO?與水反應(yīng)生成碳酸，再解離成碳酸氫根和氫離子）和氨基甲酰血紅蛋白（CO?與血紅蛋白的氨基結(jié)合）。氧解離曲線是表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關(guān)系的曲線。39.下列關(guān)于消化系統(tǒng)的敘述，正確的是A.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成B.消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸等C.消化腺包括唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等D.消化可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化E.以上均正確答案：E解析：消化系統(tǒng)由消化管（包括口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸等）和消化腺（包括唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等）組成。消化可分為機(jī)械性消化（通過消化管的運(yùn)動(dòng)將食物磨碎、混合和推進(jìn)）和化學(xué)性消化（通過消化酶的作用將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)）。40.下列關(guān)于胃液分泌的敘述，錯(cuò)誤的是A.胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等B.鹽酸由壁細(xì)胞分泌C.胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌D.黏液由黏液細(xì)胞分泌，可保護(hù)胃黏膜E.內(nèi)因子缺乏不會(huì)影響維生素B??的吸收答案：E解析：胃液的主要成分包括鹽酸（由壁細(xì)胞分泌，具有殺菌、激活胃蛋白酶原等作用）、胃蛋白酶原（由主細(xì)胞分泌，被鹽酸激活后成為有活性的胃蛋白酶）、黏液（由黏液細(xì)胞分泌，可保護(hù)胃黏膜）和內(nèi)因子（由壁細(xì)胞分泌）。內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合，促進(jìn)其在回腸的吸收，內(nèi)因子缺乏會(huì)導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，引起巨幼細(xì)胞貧血。41.下列關(guān)于小腸內(nèi)消化的敘述，正確的是A.小腸是消化和吸收的主要部位B.胰液含有多種消化酶，可消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪C.膽汁可乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收D.小腸的運(yùn)動(dòng)形式包括緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)等E.以上均正確答案：E解析：小腸是消化和吸收的主要部位，胰液含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等，可消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪。膽汁中不含消化酶，但可乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。小腸的運(yùn)動(dòng)形式包括緊張性收縮（維持小腸的形態(tài)和位置）、分節(jié)運(yùn)動(dòng)（使食糜與消化液充分混合）和蠕動(dòng)（推進(jìn)食糜）等。42.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)的敘述，正確的是A.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成B.腎是生成尿液的器官C.尿液的生成過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌D.腎的血液循環(huán)特點(diǎn)之一是有兩套毛細(xì)血管網(wǎng)E.以上均正確答案：E解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，腎是生成尿液的器官。尿液的生成過程包括腎小球的濾過（血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、葡萄糖、無機(jī)鹽等濾過到腎小囊腔形成原尿）、腎小管和集合管的重吸收（將原尿中的有用物質(zhì)重新吸收回血液）和分泌（腎小管和集合管將一些物質(zhì)分泌到小管液中）。腎的血液循環(huán)特點(diǎn)之一是有兩套毛細(xì)血管網(wǎng)，即腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)。43.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過的敘述，錯(cuò)誤的是A.腎小球?yàn)V過是指血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的部分水分和小分子物質(zhì)濾過到腎小囊腔形成原尿的過程B.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓C.有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）D.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量E.腎小球?yàn)V過率不受腎血流量的影響答案：E解析：腎小球?yàn)V過是血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血