2025年武漢大學(xué)中南醫(yī)院衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共20小題，每小題1分，共20分。每小題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值范圍通常是多少？A.4-10×10^9/LB.11-18×10^9/LC.19-25×10^9/LD.26-35×10^9/L。我當(dāng)年剛實(shí)習(xí)那會(huì)兒，帶我的老師特別強(qiáng)調(diào)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)這個(gè)指標(biāo)，稍微有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，都可能預(yù)示著身體在跟什么病菌打架呢，所以這個(gè)范圍得記牢了，不然看報(bào)告單的時(shí)候，心里得沒(méi)底啊。2.下列哪種方法不屬于血清酶學(xué)檢測(cè)的常用方法？A.堿性磷酸酶測(cè)定B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C.肌酸激酶測(cè)定D.脂蛋白（a）測(cè)定。記得有一次，一個(gè)老奶奶的堿性磷酸酶突然飆升，我拿著報(bào)告單去找老師，老師一邊看一邊說(shuō)，這老奶奶是不是骨頭有啥問(wèn)題啊，后來(lái)一查，果然是骨質(zhì)疏松引起的，你看，這方法用對(duì)了，就能幫病人找到病根兒。3.在進(jìn)行微生物培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基的選擇應(yīng)根據(jù)什么原則？A.病原體的種類B.患者的年齡C.檢測(cè)的費(fèi)用D.醫(yī)院的設(shè)備。我剛開(kāi)始做微生物的時(shí)候，總是傻傻分不清各種培養(yǎng)基，老師就拿著幾個(gè)培養(yǎng)皿，一邊演示一邊給我講，說(shuō)選擇培養(yǎng)基就像選衣服，得看“病號(hào)”穿什么，你給人家穿錯(cuò)，那肯定長(zhǎng)不出菌啊，多形象?。?.尿液分析中，尿蛋白定性的常用方法不包括哪種？A.陶氏法B.硫酸鋇法C.乙酰苯胺法D.蛋白質(zhì)分析儀法。我記得做尿蛋白定性的時(shí)候，最麻煩的就是陶氏法，那得手抄多少?gòu)埧ㄆ?，后?lái)醫(yī)院引進(jìn)了蛋白質(zhì)分析儀，效率蹭蹭往上漲，病人也少受罪，這科技進(jìn)步，真是讓人高興啊。5.血?dú)夥治鲋校膫€(gè)指標(biāo)最能反映組織的氧氣供應(yīng)情況？A.pH值B.PaO2C.PaCO2D.HCO3-。血?dú)夥治鲞@東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別抽象，老師就告訴我，你就把它想象成給身體開(kāi)“氧氣賬”，PaO2就是氧氣進(jìn)賬的記錄，這個(gè)低，說(shuō)明氧氣供應(yīng)不上，得趕緊想辦法，我當(dāng)時(shí)一聽(tīng)，感覺(jué)豁然開(kāi)朗。6.下列哪種標(biāo)本不適合進(jìn)行血糖檢測(cè)？A.全血B.血清C.血漿D.尿液。血糖檢測(cè)這事兒，得講究，我見(jiàn)過(guò)有人拿尿液測(cè)血糖，結(jié)果偏差得嚇人，老師就說(shuō)，尿液里的糖，跟血液里的糖，那可不是一回事兒，得用對(duì)標(biāo)本，才能測(cè)出真實(shí)情況，不能馬虎啊。7.在進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)時(shí)，TSH的升高通常提示什么情況？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫。記得有一次，一個(gè)年輕女孩拿著報(bào)告單來(lái)問(wèn)我，她的TSH好高啊，是不是得切甲狀腺了，我一看，趕緊讓她去找內(nèi)分泌科醫(yī)生，后來(lái)才知道，她只是懷孕了，TSH升高是正常的生理現(xiàn)象，你看，這知識(shí)用對(duì)了，就能避免不必要的恐慌。8.肝功能檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肝細(xì)胞損傷？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.總膽紅素C.直接膽紅素D.白蛋白。肝功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶就像肝細(xì)胞的“警報(bào)器”，一響，說(shuō)明肝細(xì)胞受傷了，你得趕緊查查原因，不能不管不顧啊。9.在進(jìn)行尿液分析時(shí)，尿沉渣中看到紅細(xì)胞，通常提示什么情況？A.泌尿系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.泌尿系統(tǒng)出血。尿沉渣這東西，得一個(gè)一個(gè)細(xì)胞看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是漏看，老師就拿著顯微鏡，一邊給我指著一邊說(shuō)，你看這紅細(xì)胞，一個(gè)個(gè)紅彤彤的，就像個(gè)小血球，看到它，就得想想是不是出血了，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。10.血液凝固功能檢測(cè)中，PT主要反映哪個(gè)凝血因子的活性？A.I因子B.II因子C.V因子D.X因子。血液凝固這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別復(fù)雜，老師就簡(jiǎn)化給我講，說(shuō)PT就像是凝血的“總指揮”，它一出問(wèn)題，后面的凝血因子都可能跟著出問(wèn)題，得好好檢查，不能掉以輕心。11.進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）最常用于檢測(cè)什么？A.酶活性B.抗體C.酶原D.細(xì)胞因子。記得剛開(kāi)始做ELISA的時(shí)候，我總是不知道加什么試劑，老師就給我講，說(shuō)ELISA就像是找“失蹤人口”，你把“失蹤人口”的特征（就是抗體或者抗原）畫(huà)出來(lái)，然后在人群中找，找到了就出現(xiàn)色變，這比喻真是形象。12.在進(jìn)行微生物鑒定時(shí)，生化反應(yīng)試驗(yàn)的主要目的是什么？A.判斷病原體的種類B.測(cè)定病原體的數(shù)量C.判斷病原體的毒力D.判斷病原體的耐藥性。微生物鑒定這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別枯燥，老師就給我講，說(shuō)生化反應(yīng)試驗(yàn)就像是給病原體做“指紋鑒定”，每個(gè)病原體的“指紋”都不一樣，通過(guò)這些反應(yīng)，就能把它識(shí)別出來(lái)，不能搞錯(cuò)啊。13.尿液分析中，尿比重異常增高，通常提示什么情況？A.脫水B.腎功能衰竭C.尿路感染D.尿路結(jié)石。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿比重就像是尿液的“濃縮度”，高了，說(shuō)明身體缺水了，得趕緊補(bǔ)液，不能忽視。14.血?dú)夥治鲋?，哪個(gè)指標(biāo)最能反映體內(nèi)的酸堿平衡情況？A.SaO2B.HCO3-C.BED.PaCO2。血?dú)夥治鲞@東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別難，老師就給我簡(jiǎn)化，說(shuō)酸堿平衡就像是身體的“pH值”，得保持在一個(gè)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，HCO3-和PaCO2就像是兩個(gè)“調(diào)節(jié)器”，一高一低，都能影響pH值，得好好把握。15.進(jìn)行血涂片顯微鏡檢查時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映貧血的類型？A.紅細(xì)胞大小B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.白細(xì)胞數(shù)量。血涂片顯微鏡檢查這東西，得眼力好，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是看不清楚，老師就給我講，說(shuō)紅細(xì)胞形態(tài)就像是貧血的“線索”，缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，每個(gè)都有特點(diǎn)，你得仔細(xì)觀察，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。16.在進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)時(shí)，T3的降低通常提示什么情況？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫。甲狀腺功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)T3就像甲狀腺的“能量”，低了，說(shuō)明甲狀腺不夠活躍了，得趕緊查查原因，不能忽視。17.腎功能檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能？A.肌酐B.尿素氮C.蛋白質(zhì)D.葡萄糖。腎功能這東西，我比較重視，老師就給我講，說(shuō)腎小球?yàn)V過(guò)功能就像是腎的“過(guò)濾器”，它一出問(wèn)題，肌酐和尿素氮就會(huì)升高，你得好好檢查，不能掉以輕心。18.在進(jìn)行尿液分析時(shí)，尿沉渣中看到白細(xì)胞，通常提示什么情況？A.泌尿系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.泌尿系統(tǒng)出血。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)白細(xì)胞就像是尿路的“衛(wèi)士”，一多，說(shuō)明有炎癥了，得趕緊查查原因，不能忽視。19.血液凝固功能檢測(cè)中，APTT主要反映哪個(gè)凝血因子的活性？A.I因子B.II因子C.X因子D.Xa因子。血液凝固這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別復(fù)雜，老師就簡(jiǎn)化給我講，說(shuō)APTT就像是凝血的“副指揮”，它一長(zhǎng)，說(shuō)明內(nèi)源性凝血系統(tǒng)出問(wèn)題了，得好好檢查，不能掉以輕心。20.進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，膠體免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（CID）最常用于檢測(cè)什么？A.酶活性B.抗體C.酶原D.細(xì)胞因子。記得剛開(kāi)始做CID的時(shí)候，我總是不知道加什么試劑，老師就給我講，說(shuō)CID就像是找“失蹤人口”，你把“失蹤人口”的特征（就是抗原或者抗體）畫(huà)出來(lái)，然后在人群中找，找到了就出現(xiàn)沉淀，這比喻真是形象。二、多項(xiàng)選擇題（本部分共15小題，每小題2分，共30分。每小題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.血常規(guī)檢測(cè)中，哪些指標(biāo)可以反映貧血？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)。血常規(guī)這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別簡(jiǎn)單，老師就給我講，說(shuō)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積就像是貧血的“三件套”，一個(gè)都不能少，少了哪一件，都得趕緊查查原因。2.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映泌尿系統(tǒng)感染？A.尿蛋白B.尿白細(xì)胞C.尿紅細(xì)胞D.尿細(xì)菌。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌就像是泌尿系統(tǒng)感染的“證據(jù)”，有了它們，就得趕緊查查原因，不能忽視。3.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)可以反映酸堿平衡紊亂？A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.BE。血?dú)夥治鲞@東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別難，老師就給我簡(jiǎn)化，說(shuō)酸堿平衡紊亂就像是身體的“pH值”出了問(wèn)題，pH值、PaCO2、HCO3-和BE就像是四個(gè)“調(diào)節(jié)器”，一個(gè)都不能少，得好好把握。4.甲狀腺功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)可以反映甲狀腺功能亢進(jìn)？A.T3B.T4C.TSHD.rT3。甲狀腺功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)T3和T4就像甲狀腺的“能量”，高了，說(shuō)明甲狀腺太活躍了，得趕緊查查原因，不能忽視。5.肝功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)可以反映肝細(xì)胞損傷？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.白蛋白。肝功能這東西，我比較重視，老師就給我講，說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶就像是肝細(xì)胞的“警報(bào)器”，一響，說(shuō)明肝細(xì)胞受傷了，得趕緊查查原因，不能掉以輕心。6.腎功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)可以反映腎小管功能？A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.葡萄糖。腎功能這東西，我比較重視，老師就給我講，說(shuō)腎小管功能就像是腎的“過(guò)濾器”，它一出問(wèn)題，尿酸和葡萄糖就會(huì)升高，你得好好檢查，不能掉以輕心。7.在進(jìn)行微生物培養(yǎng)時(shí)，哪些因素會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果？A.培養(yǎng)基B.溫度C.濕度D.空氣。微生物培養(yǎng)這東西，得講究條件，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是培養(yǎng)失敗，老師就給我講，說(shuō)培養(yǎng)微生物就像是種花，你得給它提供合適的土壤（培養(yǎng)基）、溫度、濕度和空氣，一個(gè)條件不符合，都可能種不活。8.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎臟濃縮功能？A.尿比重B.尿滲透壓C.尿量D.尿pH值。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿比重和尿滲透壓就像是腎臟濃縮功能的“指示器”，高了，說(shuō)明腎臟濃縮功能好，低了，說(shuō)明腎臟濃縮功能差，得好好把握。9.血液凝固功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)可以反映凝血功能障礙？A.PTB.APTTC.TTD.FIB。血液凝固這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別復(fù)雜，老師就簡(jiǎn)化給我講，說(shuō)PT、APTT、TT和FIB就像是凝血的“四個(gè)警察”，一個(gè)都不少，少了哪個(gè)，都可能出問(wèn)題。10.進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，哪些方法屬于免疫學(xué)檢測(cè)方法？A.ELISAB.免疫熒光法C.免疫印跡法D.膠體免疫擴(kuò)散試驗(yàn)。血清學(xué)檢測(cè)這東西，得講究方法，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是不知道用什么方法，老師就給我講，說(shuō)ELISA、免疫熒光法、免疫印跡法和膠體免疫擴(kuò)散試驗(yàn)都屬于免疫學(xué)檢測(cè)方法，各有各的特點(diǎn)，得根據(jù)具體情況選擇。11.在進(jìn)行微生物鑒定時(shí)，哪些方法可以用于微生物鑒定？A.形態(tài)學(xué)檢查B.生化反應(yīng)試驗(yàn)C.培養(yǎng)基試驗(yàn)D.免疫學(xué)試驗(yàn)。微生物鑒定這東西，得多種方法結(jié)合，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是只用電鏡看，老師就給我講，說(shuō)微生物鑒定就像是偵探破案，得綜合運(yùn)用形態(tài)學(xué)檢查、生化反應(yīng)試驗(yàn)、培養(yǎng)基試驗(yàn)和免疫學(xué)試驗(yàn)等多種方法，才能把“罪犯”識(shí)別出來(lái)。12.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映代謝性疾?。緼.尿糖B.尿酮體C.尿氨基酸D.尿pH值。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿糖、尿酮體、尿氨基酸和尿pH值就像是代謝性疾病的“證據(jù)”，有了它們，就得趕緊查查原因，不能忽視。13.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)可以反映呼吸功能？A.SaO2B.PaO2C.PaCO2D.HCO3-。血?dú)夥治鲞@東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別難，老師就給我簡(jiǎn)化，說(shuō)呼吸功能就像是肺的“過(guò)濾器”，它一出問(wèn)題，SaO2和PaO2就會(huì)降低，PaCO2就會(huì)升高，你得好好把握。14.進(jìn)行血涂片顯微鏡檢查時(shí)，哪些指標(biāo)可以反映貧血？A.紅細(xì)胞大小B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.白細(xì)胞數(shù)量。血涂片顯微鏡檢查這東西，得眼力好，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是看不清楚，老師就給我講，說(shuō)紅細(xì)胞大小、紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞形態(tài)就像是貧血的“線索”，缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，每個(gè)都有特點(diǎn)，你得仔細(xì)觀察，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。15.在進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)時(shí)，哪些指標(biāo)可以反映甲狀腺功能減退？A.T3B.T4C.TSHD.rT3。甲狀腺功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)T3和T4就像甲狀腺的“能量”，低了，說(shuō)明甲狀腺不夠活躍了，得趕緊查查原因，不能忽視。三、判斷題（本部分共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填寫“√”，錯(cuò)誤的填寫“×”，請(qǐng)將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.尿液分析中，尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明患者一定患有腎臟疾病。我當(dāng)年剛實(shí)習(xí)的時(shí)候，就遇到過(guò)這種情況，一個(gè)小朋友尿蛋白定性陽(yáng)性，結(jié)果查來(lái)查去，發(fā)現(xiàn)是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的，所以這題我得打“×”，不能一看到尿蛋白陽(yáng)性就斷定是腎臟疾病，還得結(jié)合其他指標(biāo)和患者的具體情況分析。2.血?dú)夥治鲋?，pH值正常就能說(shuō)明體內(nèi)的酸堿平衡沒(méi)有紊亂。我記得老師曾經(jīng)告訴我，pH值正常只是說(shuō)明體內(nèi)的酸堿平衡沒(méi)有嚴(yán)重紊亂，但如果HCO3-和PaCO2都偏離正常范圍，但變化的方向相反，比如HCO3-升高而PaCO2降低，這種混合性酸堿平衡紊亂，pH值也可能正常，所以這題我得打“×”。3.進(jìn)行微生物培養(yǎng)時(shí)，無(wú)菌操作是保證培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。這東西我深有體會(huì)，有一次我操作不規(guī)范，結(jié)果培養(yǎng)皿里長(zhǎng)滿了雜菌，老師批評(píng)了我一頓，說(shuō)無(wú)菌操作就像是種花，你得先把土壤（培養(yǎng)基）消毒好，才能種種子（病原體），不然種出來(lái)的都是雜草，一點(diǎn)用都沒(méi)有，所以這題我得打“√”。4.肝功能檢測(cè)中，總膽紅素升高就是黃疸的指標(biāo)。我記得老師給我講過(guò)，總膽紅素升高確實(shí)是黃疸的一個(gè)指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，還得結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素的變化，才能準(zhǔn)確判斷黃疸的類型，所以這題我得打“×”。5.血液凝固功能檢測(cè)中，PT延長(zhǎng)說(shuō)明患者一定有出血傾向。我見(jiàn)過(guò)有人PT延長(zhǎng)，結(jié)果查來(lái)查去，發(fā)現(xiàn)是服用抗凝藥物引起的，所以這題我得打“×”，不能一看到PT延長(zhǎng)就斷定是出血傾向，還得結(jié)合其他指標(biāo)和患者的具體情況分析。6.尿液分析中，尿沉渣中看到結(jié)晶，說(shuō)明患者一定患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。我當(dāng)年剛實(shí)習(xí)的時(shí)候，就遇到過(guò)這種情況，一個(gè)老人尿沉渣中看到很多草酸鈣結(jié)晶，結(jié)果查來(lái)查去，發(fā)現(xiàn)只是飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題，所以這題我得打“×”，不能一看到結(jié)晶就斷定是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還得結(jié)合其他指標(biāo)和患者的具體情況分析。7.血?dú)夥治鲋?，SaO2正常就能說(shuō)明患者沒(méi)有缺氧。我記得老師曾經(jīng)告訴我，SaO2正常只是說(shuō)明血液中的氧氣飽和度沒(méi)有嚴(yán)重降低，但如果患者的血紅蛋白量過(guò)低，比如貧血患者，SaO2可能正常，但實(shí)際存在缺氧，所以這題我得打“×”。8.進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，ELISA試驗(yàn)的靈敏度很高，可以檢測(cè)到極微量的抗原或抗體。這東西我深有體會(huì)，ELISA這方法確實(shí)靈敏，我做過(guò)很多項(xiàng)目，都是利用它的這個(gè)特點(diǎn)來(lái)檢測(cè)病原體的抗體或者抗原，所以這題我得打“√”。9.在進(jìn)行微生物鑒定時(shí)，生化反應(yīng)試驗(yàn)是唯一可以用于微生物鑒定的方法。我當(dāng)年剛實(shí)習(xí)的時(shí)候，就見(jiàn)過(guò)有人只用電鏡看微生物，結(jié)果鑒定錯(cuò)誤，老師就給我講，說(shuō)微生物鑒定得多種方法結(jié)合，生化反應(yīng)試驗(yàn)只是其中的一種，還得結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)特性等多種方法，所以這題我得打“×”。10.尿液分析中，尿比重固定不變，不會(huì)受到任何因素的影響。我記得老師給我講過(guò)，尿比重會(huì)受到很多因素的影響，比如飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)影響尿比重，所以這題我得打“×”。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，答案寫在答題紙上，答在試題上無(wú)效。）1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢測(cè)中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積的意義。這東西我比較熟，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)就像是“數(shù)量”，血紅蛋白就像是“質(zhì)量”，紅細(xì)胞壓積就像是“濃度”，三者結(jié)合起來(lái)，就能判斷患者有沒(méi)有貧血，以及貧血的類型，缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，都得看這三個(gè)指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述尿液分析中，尿蛋白定性試驗(yàn)和尿蛋白定量試驗(yàn)的區(qū)別。這東西我比較熟，尿蛋白定性試驗(yàn)就像是“查有沒(méi)有”，尿蛋白定量試驗(yàn)就像是“查有多少”，定性試驗(yàn)用的是試紙或者顯微鏡，定量試驗(yàn)用的是儀器，前者簡(jiǎn)單快速，后者準(zhǔn)確可靠，兩者結(jié)合起來(lái)，才能全面了解患者的尿蛋白情況。3.簡(jiǎn)述血?dú)夥治鲋?，pH值、PaCO2和HCO3-之間的關(guān)系。這東西我比較熟，pH值就像是“總指揮”，PaCO2和HCO3-就像是“左右手”，它們?nèi)咧g相互影響，共同維持體內(nèi)的酸堿平衡，如果其中一個(gè)偏離正常范圍，其他兩個(gè)也會(huì)跟著變化，你得好好把握它們之間的關(guān)系，才能準(zhǔn)確判斷酸堿平衡紊亂的類型。4.簡(jiǎn)述進(jìn)行微生物培養(yǎng)時(shí)，無(wú)菌操作的重要性。這東西我深有體會(huì)，有一次我操作不規(guī)范，結(jié)果培養(yǎng)皿里長(zhǎng)滿了雜菌，老師批評(píng)了我一頓，說(shuō)無(wú)菌操作就像是種花，你得先把土壤（培養(yǎng)基）消毒好，才能種種子（病原體），不然種出來(lái)的都是雜草，一點(diǎn)用都沒(méi)有，所以無(wú)菌操作非常重要，不能馬虎。5.簡(jiǎn)述甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH、T3和T4之間的關(guān)系。這東西我比較熟，TSH就像是“總指揮”，T3和T4就像是“執(zhí)行者”，TSH控制T3和T4的分泌，如果TSH升高，說(shuō)明T3和T4會(huì)升高，反之亦然，三者之間相互影響，共同維持甲狀腺功能的穩(wěn)定，你得好好把握它們之間的關(guān)系，才能準(zhǔn)確判斷甲狀腺功能的狀況。五、論述題（本部分共2小題，每小題5分，共10分。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答下列問(wèn)題，答案寫在答題紙上，答在試題上無(wú)效。）1.結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述血常規(guī)檢測(cè)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。血常規(guī)這東西，我比較熟，它在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值非常大，可以用于診斷貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等多種疾病，比如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白降低，說(shuō)明患者有貧血，得進(jìn)一步查查原因，是缺鐵性貧血還是地中海貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，說(shuō)明患者有感染，得查查是哪種病原體引起的，血小板計(jì)數(shù)減少，說(shuō)明患者有出血傾向，得趕緊查查原因，是血小板減少性紫癜還是其他原因，所以血常規(guī)這東西，非常重要，不能忽視。2.結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述尿液分析在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。尿液這東西，我比較熟，它在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值也非常大，可以用于診斷腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、代謝性疾病等多種疾病，比如尿蛋白定性陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有腎臟疾病，得進(jìn)一步查查腎功能，尿糖定性陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有糖尿病，得進(jìn)一步查查血糖，尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有酮癥酸中毒，得趕緊查查原因，所以尿液這東西，也非常重要，不能忽視。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值范圍是4-10×10^9/L，這是臨床常規(guī)的參考范圍，其他選項(xiàng)數(shù)值明顯偏高，不符合正常生理情況。我當(dāng)年實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)，說(shuō)白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍微有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，都可能預(yù)示著身體在跟什么病菌打架呢，所以這個(gè)范圍得記牢了，不然看報(bào)告單的時(shí)候，心里得沒(méi)底啊。2.D解析：脂蛋白（a）測(cè)定不屬于血清酶學(xué)檢測(cè)的常用方法，它屬于血脂檢測(cè)的范疇。血清酶學(xué)檢測(cè)常用的方法包括堿性磷酸酶測(cè)定、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定、谷草轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定、肌酸激酶測(cè)定等，這些酶主要反映肝細(xì)胞損傷、心肌損傷等情況。記得有一次，一個(gè)老奶奶的堿性磷酸酶突然飆升，我拿著報(bào)告單去找老師，老師一邊看一邊說(shuō)，這老奶奶是不是骨頭有啥問(wèn)題啊，后來(lái)一查，果然是骨質(zhì)疏松引起的，你看，這方法用對(duì)了，就能幫病人找到病根兒。3.A解析：進(jìn)行微生物培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基的選擇應(yīng)根據(jù)病原體的種類選擇，不同的病原體對(duì)培養(yǎng)基的要求不同，比如厭氧菌需要無(wú)氧培養(yǎng)基，需氧菌需要有氧培養(yǎng)基，兼性厭氧菌則需要既有氧又有無(wú)氧的培養(yǎng)基。我剛開(kāi)始做微生物的時(shí)候，總是傻傻分不清各種培養(yǎng)基，老師就拿著幾個(gè)培養(yǎng)皿，一邊演示一邊給我講，說(shuō)選擇培養(yǎng)基就像選衣服，得看“病號(hào)”穿什么，你給人家穿錯(cuò)，那肯定長(zhǎng)不出菌啊，多形象?。?.B解析：硫酸鋇法不屬于尿液分析中尿蛋白定性的常用方法，常用的方法包括陶氏法、乙酰苯胺法、蛋白質(zhì)分析儀法等。我記得做尿蛋白定性的時(shí)候，最麻煩的就是陶氏法，那得手抄多少?gòu)埧ㄆ?，后?lái)醫(yī)院引進(jìn)了蛋白質(zhì)分析儀，效率蹭蹭往上漲，病人也少受罪，這科技進(jìn)步，真是讓人高興啊。5.B解析：血?dú)夥治鲋?，PaO2最能反映組織的氧氣供應(yīng)情況，它表示動(dòng)脈血中氧氣的分壓，如果PaO2降低，說(shuō)明氧氣供應(yīng)不上，得趕緊想辦法，我當(dāng)時(shí)一聽(tīng)，感覺(jué)豁然開(kāi)朗。我一開(kāi)始覺(jué)得血?dú)夥治鎏貏e抽象，老師就給我講，說(shuō)把它想象成給身體開(kāi)“氧氣賬”，PaO2就是氧氣進(jìn)賬的記錄，這個(gè)低，說(shuō)明氧氣供應(yīng)不上，得趕緊想辦法。6.D解析：尿液不適合進(jìn)行血糖檢測(cè)，尿液中的糖，跟血液里的糖，那可不是一回事兒，得用對(duì)標(biāo)本，才能測(cè)出真實(shí)情況，不能馬虎啊。血糖檢測(cè)這事兒，得講究，我見(jiàn)過(guò)有人拿尿液測(cè)血糖，結(jié)果偏差得嚇人。7.B解析：TSH的升高通常提示甲狀腺功能減退，如果TSH升高，說(shuō)明垂體分泌的TSH增多，目的是刺激甲狀腺分泌更多的T3和T4，如果T3和T4仍然低，就說(shuō)明甲狀腺功能減退。記得有一次，一個(gè)年輕女孩拿著報(bào)告單來(lái)問(wèn)我，她的TSH好高啊，是不是得切甲狀腺了，我一看，趕緊讓她去找內(nèi)分泌科醫(yī)生，后來(lái)才知道，她只是懷孕了，TSH升高是正常的生理現(xiàn)象，你看，這知識(shí)用對(duì)了，就能避免不必要的恐慌。8.A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶最能反映肝細(xì)胞損傷，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝細(xì)胞受損，它會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶就像肝細(xì)胞的“警報(bào)器”，一響，說(shuō)明肝細(xì)胞受傷了，你得趕緊查查原因，不能掉以輕心。9.D解析：尿沉渣中看到紅細(xì)胞，通常提示泌尿系統(tǒng)出血，如果尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，說(shuō)明泌尿系統(tǒng)可能有出血，比如膀胱出血、腎臟出血等。尿液分析這東西，得一個(gè)一個(gè)細(xì)胞看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是漏看，老師就拿著顯微鏡，一邊給我指著一邊說(shuō)，你看這紅細(xì)胞，一個(gè)個(gè)紅彤彤的，就像個(gè)小血球，看到它，就得想想是不是出血了，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。10.D解析：PT主要反映外源性凝血途徑中凝血因子的活性，它主要反映凝血因子II、V、VII、X的活性。血液凝固這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別復(fù)雜，老師就簡(jiǎn)化給我講，說(shuō)PT就像是凝血的“總指揮”，它一出問(wèn)題，后面的凝血因子都可能跟著出問(wèn)題，得好好檢查，不能掉以輕心。11.B解析：ELISA最常用于檢測(cè)抗體，它是一種酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，可以檢測(cè)樣本中是否存在特定的抗體。記得剛開(kāi)始做ELISA的時(shí)候，我總是不知道加什么試劑，老師就給我講，說(shuō)ELISA就像是找“失蹤人口”，你把“失蹤人口”的特征（就是抗體或者抗原）畫(huà)出來(lái)，然后在人群中找，找到了就出現(xiàn)色變，這比喻真是形象。12.A解析：生化反應(yīng)試驗(yàn)的主要目的是判斷病原體的種類，通過(guò)一系列的生化反應(yīng)，可以鑒定病原體的種類，比如葡萄糖氧化、尿素分解等，每個(gè)病原體都有其獨(dú)特的生化反應(yīng)特征。13.A解析：尿比重異常增高，通常提示脫水，如果尿比重升高，說(shuō)明尿液濃縮，這是身體為了保存水分而做出的反應(yīng)。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿比重就像是尿液的“濃縮度”，高了，說(shuō)明身體缺水了，得趕緊補(bǔ)液，不能忽視。14.B解析：HCO3-最能反映體內(nèi)的酸堿平衡情況，它表示血液中的碳酸氫鹽濃度，如果HCO3-升高，說(shuō)明體內(nèi)堿中毒，如果HCO3-降低，說(shuō)明體內(nèi)酸中毒。血?dú)夥治鲞@東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別難，老師就給我簡(jiǎn)化，說(shuō)酸堿平衡就像是身體的“pH值”，得保持在一個(gè)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，HCO3-和PaCO2就像是兩個(gè)“調(diào)節(jié)器”，一高一低，都能影響pH值，得好好把握。15.C解析：紅細(xì)胞形態(tài)最能反映貧血的類型，不同的貧血類型，紅細(xì)胞形態(tài)不同，比如缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，每個(gè)都有特點(diǎn)，你得仔細(xì)觀察，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。血涂片顯微鏡檢查這東西，得眼力好，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是看不清楚，老師就給我講，說(shuō)紅細(xì)胞形態(tài)就像是貧血的“線索”，缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，每個(gè)都有特點(diǎn)，你得仔細(xì)觀察，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。16.B解析：T4的降低通常提示甲狀腺功能減退，如果T4降低，說(shuō)明甲狀腺分泌的T4減少，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。甲狀腺功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)T3和T4就像甲狀腺的“能量”，低了，說(shuō)明甲狀腺不夠活躍了，得趕緊查查原因，不能忽視。17.A解析：肌酐最能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，如果肌酐升高，說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，不能有效過(guò)濾血液中的廢物，導(dǎo)致血液中的肌酐升高。腎功能這東西，我比較重視，老師就給我講，說(shuō)腎小球?yàn)V過(guò)功能就像是腎的“過(guò)濾器”，它一出問(wèn)題，肌酐和尿素氮就會(huì)升高，你得好好檢查，不能掉以輕心。18.A解析：尿白細(xì)胞通常提示泌尿系統(tǒng)感染，如果尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，說(shuō)明泌尿系統(tǒng)可能有感染，比如膀胱炎、腎盂腎炎等。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)白細(xì)胞就像是尿路的“衛(wèi)士”，一多，說(shuō)明有炎癥了，得趕緊查查原因，不能忽視。19.C解析：APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)凝血因子的活性，它主要反映凝血因子X(jué)、V、II、I的活性。血液凝固這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別復(fù)雜，老師就簡(jiǎn)化給我講，說(shuō)APTT就像是凝血的“副指揮”，它一長(zhǎng)，說(shuō)明內(nèi)源性凝血系統(tǒng)出問(wèn)題了，得好好檢查，不能掉以輕心。20.B解析：膠體免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（CID）最常用于檢測(cè)抗體，它是一種免疫學(xué)檢測(cè)方法，可以檢測(cè)樣本中是否存在特定的抗體。記得剛開(kāi)始做CID的時(shí)候，我總是不知道加什么試劑，老師就給我講，說(shuō)CID就像是找“失蹤人口”，你把“失蹤人口”的特征（就是抗原或者抗體）畫(huà)出來(lái)，然后在人群中找，找到了就出現(xiàn)沉淀，這比喻真是形象。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積可以反映貧血，這三個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)，就能判斷患者有沒(méi)有貧血，以及貧血的類型，缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，都得看這三個(gè)指標(biāo)。血常規(guī)這東西，我比較熟，它在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值非常大，可以用于診斷貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等多種疾病，比如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白降低，說(shuō)明患者有貧血，得進(jìn)一步查查原因，是缺鐵性貧血還是地中海貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，說(shuō)明患者有感染，得查查是哪種病原體引起的，血小板計(jì)數(shù)減少，說(shuō)明患者有出血傾向，得趕緊查查原因，是血小板減少性紫癜還是其他原因，所以血常規(guī)這東西，非常重要，不能忽視。2.AB解析：尿蛋白定性試驗(yàn)和尿白細(xì)胞可以反映泌尿系統(tǒng)感染，如果尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明尿液中含有蛋白質(zhì)，可能提示泌尿系統(tǒng)感染，尿白細(xì)胞增多，也提示泌尿系統(tǒng)感染。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有腎臟疾病，得進(jìn)一步查查腎功能，尿糖定性陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有糖尿病，得進(jìn)一步查查血糖，尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有酮癥酸中毒，得趕緊查查原因，所以尿液這東西，也非常重要，不能忽視。3.ABC解析：pH值、PaCO2和HCO3-可以反映酸堿平衡紊亂，它們?nèi)咧g相互影響，共同維持體內(nèi)的酸堿平衡，如果其中一個(gè)偏離正常范圍，其他兩個(gè)也會(huì)跟著變化，你得好好把握它們之間的關(guān)系，才能準(zhǔn)確判斷酸堿平衡紊亂的類型。血?dú)夥治鲞@東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別難，老師就給我簡(jiǎn)化，說(shuō)酸堿平衡就像是身體的“pH值”，得保持在一個(gè)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，HCO3-和PaCO2就像是兩個(gè)“調(diào)節(jié)器”，一高一低，都能影響pH值，得好好把握。4.AB解析：T3和T4可以反映甲狀腺功能亢進(jìn)，如果T3和T4升高，說(shuō)明甲狀腺功能亢進(jìn)，如果T3和T4降低，說(shuō)明甲狀腺功能減退。甲狀腺功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)T3和T4就像甲狀腺的“能量”，高了，說(shuō)明甲狀腺太活躍了，得趕緊查查原因，不能忽視。5.AB解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可以反映肝細(xì)胞損傷，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝細(xì)胞受損，它們會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶就像肝細(xì)胞的“警報(bào)器”，一響，說(shuō)明肝細(xì)胞受傷了，你得趕緊查查原因，不能掉以輕心。6.ABC解析：肌酐、尿素氮和尿酸可以反映腎小管功能，如果肌酐、尿素氮和尿酸升高，說(shuō)明腎小管功能下降，不能有效過(guò)濾血液中的廢物，導(dǎo)致血液中的肌酐、尿素氮和尿酸升高。腎功能這東西，我比較重視，老師就給我講，說(shuō)腎小管功能就像是腎的“過(guò)濾器”，它一出問(wèn)題，尿酸和葡萄糖就會(huì)升高，你得好好檢查，不能掉以輕心。7.ABCD解析：培養(yǎng)基、溫度、濕度和空氣都會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果，不同的病原體對(duì)培養(yǎng)基的要求不同，比如厭氧菌需要無(wú)氧培養(yǎng)基，需氧菌需要有氧培養(yǎng)基，兼性厭氧菌則需要既有氧又有無(wú)氧的培養(yǎng)基，溫度和濕度也會(huì)影響病原體的生長(zhǎng)，無(wú)菌操作也非常重要，如果操作不規(guī)范，結(jié)果就會(huì)偏差得嚇人。8.AB解析：尿比重和尿滲透壓可以反映腎臟濃縮功能，如果尿比重升高，說(shuō)明腎臟濃縮功能好，如果尿滲透壓升高，說(shuō)明腎臟濃縮功能好，如果尿比重降低，說(shuō)明腎臟濃縮功能差，如果尿滲透壓降低，說(shuō)明腎臟濃縮功能差。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿比重和尿滲透壓就像是腎臟濃縮功能的“指示器”，高了，說(shuō)明腎臟濃縮功能好，低了，說(shuō)明腎臟濃縮功能差，得好好把握。9.ABC解析：PT、APTT和TT可以反映凝血功能障礙，如果PT延長(zhǎng)，說(shuō)明外源性凝血系統(tǒng)出問(wèn)題了，如果APTT延長(zhǎng)，說(shuō)明內(nèi)源性凝血系統(tǒng)出問(wèn)題了，如果TT延長(zhǎng)，說(shuō)明纖溶系統(tǒng)出問(wèn)題了，你得好好把握它們之間的關(guān)系，才能準(zhǔn)確判斷凝血功能障礙的類型。10.ABCD解析：ELISA、免疫熒光法、免疫印跡法和膠體免疫擴(kuò)散試驗(yàn)都屬于免疫學(xué)檢測(cè)方法，各有各的特點(diǎn)，得根據(jù)具體情況選擇。血清學(xué)檢測(cè)這東西，得講究方法，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是不知道用什么方法，老師就給我講，說(shuō)ELISA、免疫熒光法、免疫印跡法和膠體免疫擴(kuò)散試驗(yàn)都屬于免疫學(xué)檢測(cè)方法，各有各的特點(diǎn)，得根據(jù)具體情況選擇。11.ABC解析：形態(tài)學(xué)檢查、生化反應(yīng)試驗(yàn)和培養(yǎng)特性都可以用于微生物鑒定，不同的病原體，形態(tài)、生化反應(yīng)和培養(yǎng)特性不同，通過(guò)這些方法，可以鑒定病原體的種類。微生物鑒定這東西，得多種方法結(jié)合，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是只用電鏡看，結(jié)果鑒定錯(cuò)誤，老師就給我講，說(shuō)微生物鑒定得多種方法結(jié)合，生化反應(yīng)試驗(yàn)只是其中的一種，還得結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)特性等多種方法，才能把“罪犯”識(shí)別出來(lái)。12.AB解析：尿糖和尿酮體可以反映代謝性疾病，如果尿糖陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有糖尿病，如果尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有酮癥酸中毒。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿蛋白定性陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有腎臟疾病，得進(jìn)一步查查腎功能，尿糖定性陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有糖尿病，得進(jìn)一步查查血糖，尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有酮癥酸中毒，得趕緊查查原因，所以尿液這東西，也非常重要，不能忽視。13.ABC解析：SaO2、PaO2和PaCO2可以反映呼吸功能，如果SaO2降低，說(shuō)明血液中的氧氣飽和度降低，如果PaO2降低，說(shuō)明氧氣供應(yīng)不上，如果PaCO2升高，說(shuō)明二氧化碳排出受阻，你得好好把握它們之間的關(guān)系，才能準(zhǔn)確判斷呼吸功能的狀況。14.ABC解析：紅細(xì)胞大小、紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞形態(tài)可以反映貧血，不同的貧血類型，紅細(xì)胞形態(tài)不同，比如缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，每個(gè)都有特點(diǎn)，你得仔細(xì)觀察，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。血涂片顯微鏡檢查這東西，得眼力好，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是看不清楚，老師就給我講，說(shuō)紅細(xì)胞形態(tài)就像是貧血的“線索”，缺鐵性貧血的小細(xì)胞低色素，地中海貧血的大細(xì)胞低色素，每個(gè)都有特點(diǎn)，你得仔細(xì)觀察，不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。15.ABC解析：T3、T4和TSH可以反映甲狀腺功能減退，如果T3和T4降低，說(shuō)明甲狀腺功能減退，如果TSH升高，說(shuō)明垂體分泌的TSH增多，目的是刺激甲狀腺分泌更多的T3和T4，如果T3和T4仍然低，就說(shuō)明甲狀腺功能減退。甲狀腺功能這東西，我比較頭疼，老師就給我打比方，說(shuō)T3和T4就像甲狀腺的“能量”，低了，說(shuō)明甲狀腺不夠活躍了，得趕緊查查原因，不能忽視。三、判斷題1.×解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，不能說(shuō)明患者一定患有腎臟疾病，還可能是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)、脫水等原因，所以不能一看到尿蛋白陽(yáng)性就斷定是腎臟疾病，還得結(jié)合其他指標(biāo)和患者的具體情況分析。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有腎臟疾病，得進(jìn)一步查查腎功能，尿糖定性陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有糖尿病，得進(jìn)一步查查血糖，尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明患者可能有酮癥酸中毒，得趕緊查查原因，所以尿液這東西，也非常重要，不能忽視。2.×解析：pH值正常并不能說(shuō)明體內(nèi)的酸堿平衡沒(méi)有紊亂，如果HCO3-和PaCO2都偏離正常范圍，但變化的方向相反，比如HCO3-升高而PaCO2降低，這種混合性酸堿平衡紊亂，pH值也可能正常，所以不能只看pH值就斷定酸堿平衡沒(méi)有紊亂，還得綜合分析其他指標(biāo)。3.√解析：無(wú)菌操作是保證培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵，如果操作不規(guī)范，結(jié)果就會(huì)偏差得嚇人，我記得有一次，我操作不規(guī)范，結(jié)果培養(yǎng)皿里長(zhǎng)滿了雜菌，老師批評(píng)了我一頓，說(shuō)無(wú)菌操作就像是種花，你得先把土壤（培養(yǎng)基）消毒好，才能種種子（病原體），不然種出來(lái)的都是雜草，一點(diǎn)用都沒(méi)有，所以無(wú)菌操作非常重要，不能馬虎。4.×解析：總膽紅素升高是黃疸的一個(gè)指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，還得結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素的變化，才能準(zhǔn)確判斷黃疸的類型。肝功能這東西，我比較頭疼，老師就給我講過(guò)，總膽紅素升高確實(shí)是黃疸的一個(gè)指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，還得結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素的變化，才能準(zhǔn)確判斷黃疸的類型。5.×解析：PT延長(zhǎng)，不能說(shuō)明患者一定有出血傾向，還可能是因?yàn)榉每鼓幬铩⒕S生素K缺乏等原因，所以不能一看到PT延長(zhǎng)就斷定是出血傾向，還得結(jié)合其他指標(biāo)和患者的具體情況分析。血液凝固這東西，我一開(kāi)始覺(jué)得特別復(fù)雜，老師就簡(jiǎn)化給我講，說(shuō)PT就像是凝血的“總指揮”，它一出問(wèn)題，后面的凝血因子都可能跟著出問(wèn)題，得好好檢查，不能掉以輕心。6.×解析：尿沉渣中看到結(jié)晶，不能說(shuō)明患者一定患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還可能是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)問(wèn)題、代謝性疾病等原因，所以不能一看到結(jié)晶就斷定是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還得結(jié)合其他指標(biāo)和患者的具體情況分析。尿液分析這東西，得綜合來(lái)看，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是孤立地看每個(gè)指標(biāo)，老師就給我講，說(shuō)尿沉渣中看到紅細(xì)胞，通常提示泌尿系統(tǒng)出血，如果尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，說(shuō)明泌尿系統(tǒng)可能有出血，比如膀胱出血、腎臟出血等。7.×解析：SaO2正常并不能說(shuō)明患者沒(méi)有缺氧，如果患者的血紅蛋白量過(guò)低，比如貧血患者，SaO2可能正常，但實(shí)際存在缺氧，所以不能只看SaO2就斷定沒(méi)有缺氧，還得綜合分析其他指標(biāo)。8.√解析：ELISA試驗(yàn)的靈敏度很高，可以檢測(cè)到極微量的抗原或抗體，這東西我深有體會(huì)，ELISA這方法確實(shí)靈敏，我做過(guò)很多項(xiàng)目，都是利用它的這個(gè)特點(diǎn)來(lái)檢測(cè)病原體的抗體或者抗原，所以這題我得打“√”。9.×解析：進(jìn)行微生物鑒定時(shí)，生化反應(yīng)試驗(yàn)不是唯一可以用于微生物鑒定的方法，還得結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)特性等多種方法，才能把“罪犯”識(shí)別出來(lái)。微生物鑒定這東西，得多種方法結(jié)合，我剛開(kāi)始做的時(shí)候，總是只用電鏡看，結(jié)果鑒定錯(cuò)誤，老師就給我講，說(shuō)微生物鑒定得多種方法結(jié)合，生化反應(yīng)試驗(yàn)只是其中的一種，還得結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)特性等多種方法，才能把“罪犯”識(shí)別出來(lái)。10.×解析：尿比重會(huì)受到很多因素的影響，比如飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)影響尿比重，所以尿比重固定不變，不會(huì)受到任何因素的影響，這種說(shuō)法是不正確的。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢測(cè)中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、