湖南2025自考[老年醫(yī)學(xué)與健康]老年心理學(xué)主觀題專(zhuān)練一、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）1.簡(jiǎn)述老年期認(rèn)知功能變化的主要表現(xiàn)及其對(duì)老年人生活的影響。2.簡(jiǎn)述老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及其在湖南地區(qū)社區(qū)實(shí)踐中的應(yīng)用意義。3.簡(jiǎn)述老年期常見(jiàn)的情緒問(wèn)題及其與家庭支持系統(tǒng)的關(guān)系。二、論述題（每題20分，共2題）1.結(jié)合湖南農(nóng)村地區(qū)老齡化特點(diǎn)，論述如何構(gòu)建社區(qū)化的老年心理干預(yù)服務(wù)體系。2.結(jié)合老年心理健康促進(jìn)的視角，論述如何提升湖南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理照護(hù)能力。三、案例分析題（每題30分，共1題）1.某社區(qū)老年居民李女士，65歲，獨(dú)居，近半年來(lái)情緒低落、失眠，不愿參加任何社交活動(dòng)。社區(qū)工作者小張通過(guò)入戶訪談發(fā)現(xiàn)，李女士的丈夫去世后，子女長(zhǎng)期在外地工作，很少探望。請(qǐng)結(jié)合老年心理學(xué)理論，分析李女士的心理問(wèn)題成因，并提出具體的干預(yù)措施（需考慮湖南地域文化特點(diǎn)）。答案與解析一、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年期認(rèn)知功能變化的主要表現(xiàn)及其對(duì)老年人生活的影響。答案：老年期認(rèn)知功能變化主要包括以下表現(xiàn)：-記憶力下降：尤其是近期記憶衰退明顯，如忘記剛說(shuō)過(guò)的話或要做的事。-注意力不集中：難以長(zhǎng)時(shí)間保持專(zhuān)注，容易分心。-語(yǔ)言能力變化：詞匯量減少，找詞困難，理解復(fù)雜句子的能力下降。-執(zhí)行功能減退：計(jì)劃、組織、判斷能力下降，如做飯時(shí)忘記步驟。-視、聽(tīng)覺(jué)功能下降：影響信息獲取，進(jìn)一步加劇認(rèn)知負(fù)荷。對(duì)生活的影響：-日常生活困難：如做飯、購(gòu)物、服藥時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)。-社交障礙：因記不住他人名字或話題而回避社交。-情緒問(wèn)題：因能力下降產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)面情緒。-依賴(lài)性增強(qiáng)：需要他人協(xié)助完成日常任務(wù)。解析：湖南地區(qū)老年人多從事農(nóng)業(yè)或體力勞動(dòng)，退休后認(rèn)知功能變化可能更早出現(xiàn)。社區(qū)應(yīng)通過(guò)記憶力訓(xùn)練、懷舊療法等延緩衰退。2.簡(jiǎn)述老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及其在湖南地區(qū)社區(qū)實(shí)踐中的應(yīng)用意義。答案：老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：-認(rèn)知正常：思維清晰，記憶力良好。-情緒穩(wěn)定：能自我調(diào)節(jié)情緒，不過(guò)度焦慮或抑郁。-人際關(guān)系和諧：能與家人、鄰居保持良好互動(dòng)。-適應(yīng)社會(huì)：能接受退休后的生活角色變化。-生活目標(biāo)明確：有興趣愛(ài)好，保持生活積極性。在湖南的應(yīng)用意義：-地域文化適應(yīng)：湖南人重視家庭和集體，社區(qū)干預(yù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)家庭支持。-資源整合：結(jié)合村（社區(qū)）活動(dòng)中心開(kāi)展心理講座、興趣小組。-預(yù)防為主：通過(guò)健康宣教減少心理問(wèn)題發(fā)生。解析：湖南農(nóng)村地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)緊密，子女常在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，需加強(qiáng)空巢老人的社區(qū)關(guān)懷。3.簡(jiǎn)述老年期常見(jiàn)的情緒問(wèn)題及其與家庭支持系統(tǒng)的關(guān)系。答案：常見(jiàn)情緒問(wèn)題包括：-抑郁：表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)。-焦慮：因健康、經(jīng)濟(jì)等問(wèn)題擔(dān)憂。-憤怒：因能力下降或被忽視產(chǎn)生。-孤獨(dú)：退休后社交圈縮小導(dǎo)致。與家庭支持系統(tǒng)的關(guān)系：-支持不足：子女工作繁忙、溝通減少，易引發(fā)情緒問(wèn)題。-支持過(guò)度：過(guò)度干涉生活可能引發(fā)矛盾。-支持方式不當(dāng)：如只提供物質(zhì)而忽略情感需求。解析：湖南家庭多遵循“孝道”文化，但現(xiàn)代子女與父母溝通方式需調(diào)整，建議引入家庭治療。二、論述題1.結(jié)合湖南農(nóng)村地區(qū)老齡化特點(diǎn)，論述如何構(gòu)建社區(qū)化的老年心理干預(yù)服務(wù)體系。答案：湖南農(nóng)村老齡化特點(diǎn)：-老齡化速度快：農(nóng)村青壯年外流，留守老人比例高。-經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重：養(yǎng)老金水平低，醫(yī)療資源不足。-文化習(xí)俗影響：部分老人不愿尋求心理幫助。構(gòu)建社區(qū)化服務(wù)體系措施：1.政府主導(dǎo)，多方參與：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牽頭，聯(lián)合村委會(huì)、社工組織、志愿者團(tuán)隊(duì)。2.資源下沉：定期派心理醫(yī)生下鄉(xiāng)，開(kāi)展心理健康講座。3.本土化干預(yù)：結(jié)合湖南“茶文化”“戲曲文化”，設(shè)計(jì)懷舊療法、團(tuán)體活動(dòng)。4.數(shù)字化輔助：利用智能手機(jī)推送心理健康知識(shí)，開(kāi)通線上咨詢。5.家庭培訓(xùn)：教會(huì)子女識(shí)別老人情緒問(wèn)題，提供情感支持。解析：需結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，避免“一刀切”模式，優(yōu)先解決孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)壓力等核心問(wèn)題。2.結(jié)合老年心理健康促進(jìn)的視角，論述如何提升湖南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理照護(hù)能力。答案：湖南養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀：-數(shù)量不足：尤其農(nóng)村地區(qū)床位短缺。-服務(wù)質(zhì)量參差不齊：心理照護(hù)普遍缺失。-文化適應(yīng)性差：難以滿足湖南老人的情感需求。提升心理照護(hù)能力的措施：1.專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理員開(kāi)展老年心理學(xué)、溝通技巧培訓(xùn)。2.設(shè)置心理室：配備沙盤(pán)、音樂(lè)療法設(shè)備，定期開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)。3.家庭協(xié)作：每月組織家屬交流會(huì)，促進(jìn)情感支持。4.個(gè)性化干預(yù)：針對(duì)湖南老人特點(diǎn)，設(shè)計(jì)“孝道文化”主題活動(dòng)。5.政策支持：政府補(bǔ)貼心理服務(wù)，納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。解析：需從硬件、軟件、政策三方面入手，打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+心理照護(hù)”模式。三、案例分析題1.某社區(qū)老年居民李女士，65歲，獨(dú)居，近半年來(lái)情緒低落、失眠，不愿參加任何社交活動(dòng)。社區(qū)工作者小張通過(guò)入戶訪談發(fā)現(xiàn)，李女士的丈夫去世后，子女長(zhǎng)期在外地工作，很少探望。請(qǐng)結(jié)合老年心理學(xué)理論，分析李女士的心理問(wèn)題成因，并提出具體的干預(yù)措施（需考慮湖南地域文化特點(diǎn)）。答案：?jiǎn)栴}成因分析：1.喪偶打擊：丈夫是主要情感支持來(lái)源，失去后易產(chǎn)生哀傷。2.社會(huì)隔離：子女長(zhǎng)期在外，缺乏陪伴，加劇孤獨(dú)感。3.文化因素：湖南人重視家庭聯(lián)系，子女忽視可能引發(fā)心理問(wèn)題。4.生理衰退：65歲屬高齡，睡眠障礙、記憶力下降可能加重情緒負(fù)擔(dān)。干預(yù)措施：1.短期目標(biāo)：改善睡眠，緩解抑郁情緒。2.中期目標(biāo)：重建社交網(wǎng)絡(luò)，提升生活積極性。3.長(zhǎng)期目標(biāo)：培養(yǎng)興趣愛(ài)好，適應(yīng)獨(dú)居生活。具體措施：-心理疏導(dǎo)：每周一次心理咨詢，運(yùn)用哀傷輔導(dǎo)技術(shù)。-家庭介入：聯(lián)系子女視頻通話，強(qiáng)調(diào)情感支持重要性。-社區(qū)活動(dòng)：組織湖南花鼓戲?qū)W習(xí)班，增強(qiáng)文化