2025年臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥試卷附答案(主管護(hù)師、副高)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者行外周靜脈輸液時(shí)，主訴穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮溫升高伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是A.藥液外滲B.靜脈炎C.空氣栓塞D.血栓性靜脈炎答案：B解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅腫熱痛；血栓性靜脈炎屬于靜脈炎的一種類型，題干未明確血栓形成，故選擇B。2.為昏迷患者行鼻飼時(shí)，首次喂養(yǎng)后患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，首要處理措施是A.立即停止喂養(yǎng)并回抽胃內(nèi)容物B.頭偏向一側(cè)，給予高流量吸氧C.立即行氣管插管D.靜脈注射地塞米松答案：A解析：昏迷患者鼻飼時(shí)易發(fā)生誤吸，首要措施是停止喂養(yǎng)并回抽胃內(nèi)容物，減少胃內(nèi)殘留液繼續(xù)進(jìn)入氣道。3.中心靜脈置管后2小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸急促、患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音，最可能的并發(fā)癥是A.導(dǎo)管異位B.血胸C.氣胸D.心律失常答案：C解析：中心靜脈置管（尤其是鎖骨下靜脈）穿刺時(shí)損傷胸膜可導(dǎo)致氣胸，典型表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸急促。4.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，伴尿頻、尿急、尿痛，最可能的診斷是A.膀胱痙攣B.尿道損傷C.尿路感染D.腎功能不全答案：C解析：留置導(dǎo)尿超過(guò)3天，尿路感染發(fā)生率顯著升高，尿液渾濁、尿路刺激征為典型表現(xiàn)。5.為糖尿病患者行胰島素皮下注射后15分鐘，患者出現(xiàn)心悸、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L，首要處理是A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖答案：B解析：低血糖意識(shí)清醒時(shí)首選口服15g葡萄糖；意識(shí)障礙時(shí)選擇靜脈注射。6.胸腔閉式引流患者引流瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)大量氣泡持續(xù)溢出，患者呼吸急促加重，首要考慮A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.氣胸復(fù)發(fā)D.引流管脫落答案：C解析：持續(xù)大量氣泡溢出提示存在活動(dòng)性漏氣，可能為肺組織未完全愈合或引流管側(cè)孔超出胸腔導(dǎo)致氣體持續(xù)進(jìn)入。7.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，患者指端血氧值持續(xù)低于90%，但患者無(wú)發(fā)紺、呼吸平穩(wěn)，最可能的干擾因素是A.周圍循環(huán)衰竭B.指甲涂有深色指甲油C.傳感器位置過(guò)松D.患者體溫過(guò)低答案：B解析：深色指甲油（尤其是藍(lán)色、黑色）可吸收紅外線，導(dǎo)致血氧值假性降低，是常見(jiàn)干擾因素。8.氣管插管患者行吸痰時(shí)，患者心率從85次/分驟降至50次/分，首要處理是A.立即停止吸痰，給予純氧吸入B.靜脈注射阿托品C.加快吸痰速度完成操作D.檢查吸痰管是否堵塞答案：A解析：吸痰刺激迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，立即停止操作并給予純氧是首要措施。9.壓瘡Ⅲ期患者創(chuàng)面出現(xiàn)黃色腐肉、膿性分泌物，伴周圍皮膚紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是A.骨髓炎B.敗血癥C.創(chuàng)面感染D.低蛋白血癥答案：C解析：壓瘡Ⅲ期（全層皮膚缺損）出現(xiàn)腐肉、膿性分泌物及局部炎癥反應(yīng)，符合創(chuàng)面感染表現(xiàn)。10.靜脈輸血10分鐘后，患者出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首要處理是A.減慢輸血速度B.立即停止輸血并更換輸液器C.靜脈注射地塞米松D.堿化尿液答案：B解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背疼痛、血紅蛋白尿，首要措施是立即停止輸血，防止進(jìn)一步溶血。11.為躁動(dòng)患者行約束帶固定時(shí)，局部皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、麻木，提示A.約束帶過(guò)松B.約束帶過(guò)緊C.皮膚過(guò)敏D.血液循環(huán)障礙答案：D解析：約束帶過(guò)緊可導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為皮膚蒼白、發(fā)紺、麻木。12.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）后，患者主訴置管側(cè)手臂腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，最可能的并發(fā)癥是A.導(dǎo)管堵塞B.靜脈血栓形成C.導(dǎo)管異位D.穿刺點(diǎn)滲血答案：B解析：PICC置管后上肢腫脹、疼痛、皮溫升高是靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)。13.為新生兒行藍(lán)光照射時(shí)，患兒出現(xiàn)腹瀉、皮疹，最可能的原因是A.光療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.光療箱溫度過(guò)高C.光療并發(fā)癥D.新生兒敗血癥答案：C解析：藍(lán)光照射常見(jiàn)并發(fā)癥包括腹瀉（膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道）、皮疹（光敏感反應(yīng)）。14.患者行腰椎穿刺后6小時(shí)訴頭痛，坐位時(shí)加重，平臥位緩解，最可能的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)感染B.低顱壓綜合征C.腦疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：腰椎穿刺后頭痛（坐位加重、平臥緩解）是低顱壓綜合征的典型表現(xiàn)，與腦脊液外漏有關(guān)。15.為慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹、呃逆，首要處理是A.降低通氣壓力B.調(diào)整面罩密封度C.給予胃腸減壓D.暫停通氣并拍背答案：A解析：NPPV壓力過(guò)高可導(dǎo)致氣體進(jìn)入消化道引起腹脹，降低壓力是首要措施。16.患者行股靜脈穿刺后，局部出現(xiàn)進(jìn)行性增大的血腫，伴下肢皮膚蒼白、足背動(dòng)脈減弱，首要處理是A.加壓包扎B.冷敷C.超聲檢查D.外科會(huì)診答案：D解析：股靜脈穿刺后進(jìn)行性血腫伴下肢缺血表現(xiàn)，提示可能損傷股動(dòng)脈或形成假性動(dòng)脈瘤，需外科緊急處理。17.為氣管切開(kāi)患者更換內(nèi)套管時(shí)，操作中突然無(wú)法順利插入內(nèi)套管，患者出現(xiàn)呼吸困難，首要措施是A.立即插入備用氣管套管B.給予面罩吸氧C.通知醫(yī)生D.檢查內(nèi)套管是否堵塞答案：A解析：更換內(nèi)套管失敗導(dǎo)致氣道梗阻時(shí)，應(yīng)立即插入備用套管以維持氣道通暢。18.患者行胃腸減壓時(shí)，引出咖啡色液體，伴心率增快、血壓下降，最可能的并發(fā)癥是A.胃黏膜損傷B.應(yīng)激性潰瘍C.腸梗阻D.吻合口瘺答案：B解析：胃腸減壓引出咖啡色液體（血性胃液）伴休克表現(xiàn)，提示應(yīng)激性潰瘍出血。19.為老年患者行靜脈采血后，穿刺點(diǎn)按壓5分鐘仍有滲血，最可能的原因是A.血小板減少B.按壓時(shí)間不足C.凝血功能障礙D.穿刺時(shí)損傷靜脈后壁答案：D解析：老年患者血管彈性差，穿刺易損傷靜脈后壁，導(dǎo)致按壓后仍滲血（血液從后壁破口滲出至組織間隙）。20.患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）后，膀胱沖洗液顏色突然加深呈鮮紅色，伴血塊，首要處理是A.加快沖洗速度B.停止沖洗C.膀胱鏡止血D.靜脈注射止血藥答案：A解析：TURP術(shù)后出血時(shí)，加快沖洗速度可防止血塊堵塞尿管，避免膀胱過(guò)度充盈加重出血。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈輸液藥液外滲的預(yù)防措施包括A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.對(duì)高滲藥物使用中心靜脈置管C.穿刺后妥善固定D.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視E.外滲后立即熱敷答案：ABCD解析：外滲后熱敷可能加重組織損傷（如化療藥、高滲液），需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或封閉治療，故E錯(cuò)誤。2.導(dǎo)尿術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥包括A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.血尿E.尿潴留答案：ABCD解析：導(dǎo)尿術(shù)本身用于解除尿潴留，故E錯(cuò)誤。3.氣管插管并發(fā)癥包括A.喉水腫B.牙齒損傷C.誤插入食管D.肺不張E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為氣管插管可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。4.鼻飼患者誤吸的高危因素包括A.胃潴留（殘余量＞200ml）B.平臥位喂養(yǎng)C.食管反流D.意識(shí)障礙E.喂養(yǎng)速度過(guò)快答案：ABCDE解析：以上均為誤吸的高危因素。5.中心靜脈置管后導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.外周血和導(dǎo)管血培養(yǎng)出相同病原體B.發(fā)熱（＞38℃）C.局部紅腫熱痛D.無(wú)其他明確感染灶E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABDE解析：CRBSI診斷需病原學(xué)證據(jù)（雙份血培養(yǎng)陽(yáng)性），結(jié)合臨床表現(xiàn)，局部紅腫熱痛可能為穿刺點(diǎn)感染，不一定是CRBSI，故C錯(cuò)誤。6.壓瘡預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.按摩發(fā)紅部位促進(jìn)循環(huán)答案：ABCD解析：壓瘡淤血紅潤(rùn)期禁止按摩，以免加重組織損傷，故E錯(cuò)誤。7.胰島素注射并發(fā)癥包括A.低血糖B.皮下脂肪萎縮C.注射部位感染D.局部疼痛E.酮癥酸中毒答案：ABCD解析：酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，與注射操作無(wú)關(guān)，故E錯(cuò)誤。8.胸腔閉式引流管脫落的緊急處理包括A.立即用凡士林紗布封閉傷口B.通知醫(yī)生C.協(xié)助患者取患側(cè)臥位D.給予高流量吸氧E.重新插入引流管答案：ABCD解析：引流管脫落后需立即封閉傷口防止氣胸，重新置管需由醫(yī)生操作，故E錯(cuò)誤。9.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)的影響因素包括A.貧血（血紅蛋白＜50g/L）B.周圍循環(huán)衰竭C.指甲涂有黑色指甲油D.傳感器位置過(guò)緊E.環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)答案：ABCDE解析：以上均會(huì)影響血氧監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。10.胃腸減壓并發(fā)癥包括A.胃黏膜損傷B.電解質(zhì)紊亂C.呼吸道感染D.導(dǎo)管堵塞E.腹脹加重答案：ABCD解析：胃腸減壓目的是緩解腹脹，操作不當(dāng)可能無(wú)效，但不會(huì)加重腹脹，故E錯(cuò)誤。三、案例分析題（每題10分，共30分）（一）患者，男，72歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，留置鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。今日10:00喂養(yǎng)500ml營(yíng)養(yǎng)液后，10:15患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促（32次/分）、面色發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺可聞及濕啰音，血氧飽和度85%。問(wèn)題1：該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？答案：誤吸（吸入性肺炎）。問(wèn)題2：請(qǐng)列出首要處理措施（至少3項(xiàng)）。答案：①立即停止喂養(yǎng)，回抽胃內(nèi)容物；②頭偏向一側(cè)，清理口腔及氣道分泌物（吸痰）；③給予高流量吸氧（面罩或鼻導(dǎo)管）；④通知醫(yī)生，必要時(shí)行氣管插管或支氣管鏡下吸痰。問(wèn)題3：預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵措施（至少4項(xiàng)）。答案：①喂養(yǎng)前評(píng)估胃殘余量（＜200ml）；②喂養(yǎng)時(shí)及喂養(yǎng)后30分鐘保持床頭抬高30°-45°；③選擇合適的喂養(yǎng)速度（泵注≤100ml/h）；④定期評(píng)估胃管位置（X線或pH值檢測(cè)）；⑤意識(shí)障礙患者避免經(jīng)口喂水/食。（二）患者，女，58歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”行PICC置管，置管后第7天，主訴置管側(cè)手臂腫脹（周徑較對(duì)側(cè)增加4cm）、疼痛，皮膚溫度升高，超聲提示貴要靜脈內(nèi)低回聲團(tuán)塊。問(wèn)題1：該患者最可能的并發(fā)癥是什么？答案：PICC相關(guān)性靜脈血栓形成。問(wèn)題2：請(qǐng)描述該并發(fā)癥的處理原則（至少4項(xiàng)）。答案：①立即停止經(jīng)該導(dǎo)管輸液；②抬高患肢（高于心臟水平），避免按摩、熱敷；③抗凝治療（低分子肝素皮下注射）；④監(jiān)測(cè)患肢周徑、皮膚溫度及凝血功能；⑤必要時(shí)請(qǐng)血管外科會(huì)診（溶栓或取栓）。問(wèn)題3：列舉3項(xiàng)預(yù)防該并發(fā)癥的措施。答案：①選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)（導(dǎo)管與靜脈內(nèi)徑比≤45%）；②置管后24小時(shí)開(kāi)始做握拳-松拳運(yùn)動(dòng)；③定期評(píng)估患肢腫脹情況（每日測(cè)量周徑）；④避免在置管側(cè)手臂測(cè)血壓、提重物；⑤規(guī)范沖封管（脈沖式?jīng)_管，正壓封管）。（三）患者，男，65歲，COPD急性加重期，行無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療，參數(shù)設(shè)置：吸氣壓力（IPAP）18cmH?O，呼氣壓力（EPAP）6cmH?O。30分鐘后患者訴腹脹明顯，聽(tīng)診腸鳴音活躍，無(wú)嘔吐。問(wèn)題1：分析腹脹發(fā)生的可能原因（至少2項(xiàng)）。答案：①通氣壓力過(guò)高（IPAP＞20cmH?O易導(dǎo)致氣體進(jìn)入消化道）；②面罩密封不嚴(yán)，氣體從口鼻漏出時(shí)經(jīng)口咽進(jìn)入食管；③患者張口呼吸，氣體直接進(jìn)入胃內(nèi)；④胃腸動(dòng)力