2025年醫(yī)院感染培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期的感染D.患者在院期間獲得，出院后發(fā)病的感染答案：D（解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染）2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，錯誤的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后離開病房時答案：E（解析：手衛(wèi)生的五個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.下列哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為普通感冒患者測量體溫B.給糖尿病患者靜脈采血C.為肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管D.為壓瘡患者更換敷料答案：C（解析：進(jìn)行可能產(chǎn)生血液、體液、分泌物等噴濺操作時（如氣管插管、吸痰），需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏）4.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C（解析：化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑等）5.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（解析：紫外線燈消毒空氣時，有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘）6.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（解析：MDRO主要通過接觸傳播，需采取接觸隔離，如單間或同病種同室，嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套、穿隔離衣等）7.關(guān)于含氯消毒液的配置，用于清除大面積（＞10ml）血液污染的濃度應(yīng)為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（解析：對明顯污染（如血液、體液）的環(huán)境表面，應(yīng)使用含有效氯5000mg/L～10000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘）8.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.手術(shù)器械D.胃鏡答案：C（解析：高度危險性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，如手術(shù)器械、穿刺針等，必須滅菌；中度危險性物品如胃鏡、體溫表，需高水平消毒；低度危險性物品如壓舌板，需中或低水平消毒）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同類同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象）10.關(guān)于外科手消毒的要求，錯誤的是？A.先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.流動水沖洗時應(yīng)從指尖到肘部答案：D（解析：外科手消毒沖洗時應(yīng)保持雙手高于肘部，讓水由手流向肘部，避免污染已消毒部位）11.新生兒室物體表面的菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A（解析：新生兒室屬于I類環(huán)境（層流潔凈病房），物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2）12.下列哪種情況無需進(jìn)行手消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者藥物后C.接觸患者破損皮膚后D.接觸患者使用過的醫(yī)療器械后答案：B（解析：接觸患者藥物（未被污染）后，若手部無明顯污染，可僅用流動水洗手；若接觸血液、體液、分泌物等，需手消毒）13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C（解析：醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，冷庫暫存不得超過72小時）14.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施中，錯誤的是？A.每日評估導(dǎo)尿管必要性，盡早拔除B.集尿袋高度應(yīng)低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.保持會陰部清潔答案：C（解析：預(yù)防CAUTI禁止常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱，以免誘發(fā)耐藥菌）15.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)正確？A.普通病房可使用紫外線燈消毒B.層流潔凈病房需每日用含氯消毒液噴霧消毒C.手術(shù)室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤500CFU/m3D.傳染病房空氣消毒后無需通風(fēng)答案：A（解析：普通病房可使用紫外線燈、空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒；層流潔凈病房通過過濾系統(tǒng)維持無菌環(huán)境，無需化學(xué)消毒；手術(shù)室屬于I類環(huán)境，空氣菌落總數(shù)≤10CFU/m3；傳染病房消毒后需開窗通風(fēng)）16.下列哪種病原體不屬于醫(yī)院感染常見革蘭陰性桿菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.鮑曼不動桿菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：A（解析：MRSA屬于革蘭陽性球菌，其余為常見革蘭陰性桿菌）17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30°～45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.使用普通胃管代替鼻胃管答案：D（解析：VAP預(yù)防措施包括抬高床頭、每日評估撤機(jī)、聲門下吸引、使用可吸引的氣管插管等；胃管類型與VAP無直接關(guān)聯(lián)）18.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)為所有患者的血液、體液均可能具有傳染性C.接觸非感染患者無需戴手套D.隔離衣只需在接觸患者時穿答案：B（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性”，需采取相應(yīng)防護(hù)）19.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅殺滅致病微生物C.消毒需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??D.滅菌可殺滅一切微生物，包括芽孢答案：D（解析：滅菌是殺滅或清除醫(yī)療器械、物品上的一切微生物（包括芽孢）；消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化，不要求殺滅芽孢）20.醫(yī)院感染管理部門對重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測頻率應(yīng)為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A（解析：重點(diǎn)部門（ICU、手術(shù)室、新生兒室等）的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（空氣、物體表面、手）監(jiān)測需每月1次；非重點(diǎn)部門每季度1次）二、填空題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為__________。答案：黃色3.醫(yī)院感染的三個基本環(huán)節(jié)是感染源、傳播途徑和__________。答案：易感人群4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，黏膜暴露應(yīng)使用__________反復(fù)沖洗。答案：生理鹽水5.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度__________℃，壓力__________kPa，時間__________分鐘（下排氣式）。答案：121；102.9；15～206.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用含有效氯__________mg/L的消毒液，每日__________次。答案：500～1000；27.隔離病室的標(biāo)識中，空氣隔離為__________色，飛沫隔離為__________色，接觸隔離為__________色。答案：黃色；粉色；藍(lán)色8.一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥__________cm，距天花板≥__________cm，距墻壁≥__________cm。答案：20；50；59.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應(yīng)低于__________%。答案：2010.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）時，需在切皮前__________分鐘內(nèi)輸注抗菌藥物，萬古霉素需在術(shù)前__________小時輸注完畢。答案：30～60；2三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員為同一名患者更換尿布后接觸其傷口，無需再次手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸患者體液（尿布）后，接觸其傷口（無菌部位）前需再次手衛(wèi)生）2.普通病房的空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每季度清潔消毒1次。（）答案：√（解析：空調(diào)系統(tǒng)需定期清潔，普通病房濾網(wǎng)每季度1次，重點(diǎn)部門每月1次）3.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√（解析：醫(yī)療廢物袋盛裝量不超過3/4，避免搬運(yùn)時泄漏）4.新生兒暖箱的濕化水應(yīng)每日更換，水箱每周消毒1次。（）答案：√（解析：暖箱濕化水需每日更換，水箱用含氯消毒液擦拭，每周1次）5.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生“五個時刻”之一，需手衛(wèi)生）6.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√（解析：無菌藥液開啟后，室溫下≤2小時使用，冷藏≤24小時）7.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需手衛(wèi)生）8.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）答案：√（解析：MDRO患者需在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)注隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員）9.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)先清洗再滅菌。（）答案：√（解析：所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械需先徹底清洗，去除有機(jī)物，再滅菌）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√（解析：醫(yī)院感染病例實(shí)行24小時報告制度）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時間≥40秒。2.列出醫(yī)療廢物的五類分類及典型物品。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織（如胎盤、器官）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；④藥物性廢物：廢棄的一般性藥品（如過期、淘汰藥品）；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑（如甲醛、戊二醛）。3.簡述接觸隔離的具體措施。答案：①患者單間隔離或同病種同室，床間距≥1米；②醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套，可能污染時穿隔離衣；③接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④患者用物專用（如血壓計、體溫計），復(fù)用物品需先消毒再清潔；⑤患者轉(zhuǎn)運(yùn)時告知接收方隔離措施，減少不必要移動；⑥出院后終末消毒（物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣用紫外線或空氣消毒機(jī)消毒）。4.列舉預(yù)防醫(yī)院感染的核心措施（至少5項(xiàng)）。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②規(guī)范無菌操作（如注射、穿刺）；③合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生；④加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理；⑤落實(shí)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)部門每日2次）；⑥對高危人群（如免疫抑制患者）采取保護(hù)性隔離；⑦及時發(fā)現(xiàn)和隔離多重耐藥菌患者；⑧規(guī)范醫(yī)療設(shè)備清洗消毒（如呼吸機(jī)管路、內(nèi)鏡）。5.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制患者血糖（＜8mmol/L）、避免備皮（如需備皮，術(shù)前即刻用剪毛器）、術(shù)前0.5～1小時使用預(yù)防性抗菌藥物；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作、保持手術(shù)室溫度22～25℃、濕度40%～60%、縮短手術(shù)時間（≤3小時）、限制人員流動；③術(shù)后：保持切口干燥（滲液及時更換敷料）、合理使用抗菌藥物（不超過48小時）、監(jiān)測體溫及切口情況（紅腫、滲液時及時處理）。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU收治1名75歲男性患者（診斷：重癥肺炎、呼吸衰竭），入院后予氣管插管機(jī)械通氣。第5日，患者出現(xiàn)高熱（39.2℃）、痰量增多（膿性），胸部CT提示新出現(xiàn)肺部浸潤影。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×10?/L，C反應(yīng)蛋白120mg/L。痰培養(yǎng)結(jié)果：鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明依據(jù)。（5分）2.可能的感染途徑有哪些？（5分）3.應(yīng)采取哪些防控措施？（10分）答案：1.屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院時無肺炎表現(xiàn)（診斷為重癥肺炎可能為社區(qū)獲得性，但入院后第5日（＞48小時）出現(xiàn)高熱、痰量增多、肺部新浸潤影，符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）診斷標(biāo)準(zhǔn)，且