臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預測復習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列哪一項是弓[起上消化道出血最常見的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

正確答案：E

2、（單選題）女，25歲。右上腹刀刺傷1小時，煩躁、惡心、嘔吐。查體：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血細胞比容0.35。首先應(yīng)進行的處理是

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.胃腸減壓

C.抗生素靜滴

D.快速輸平衡鹽溶液

E.快速輸全血

正確答案：D

3、（單選題）早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（）

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

正確答案：D

4、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關(guān)腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術(shù)后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

5、（單選題）Wernicke區(qū)受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：D

6、（單選題）下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

B.長期反復發(fā)作

C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

正確答案：A

7、（單選題）女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5度P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎旁胸腔積液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞癥E.支氣管肺癌正確答案：D8、（單選題）雙側(cè)四肢遠端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

9、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。早期確診最可靠的是

A.血常規(guī)

B.局部分層穿刺

C.CT

D.X線

E.體格檢查

正確答案：B

10、（單選題）直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測復發(fā)的腫瘤標志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正確答案：E

11、（單選題）快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使（）

A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮

B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制

C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮

正確答案：A

12、（單選題）傳導速度最慢的是（）

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

正確答案：C

13、（單選題）能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正確答案：E

14、（單選題）小兒腹瀉的定義是（）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

正確答案：D

15、（單選題）面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除觸發(fā)點外無陽性體征，常見于（）

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

正確答案：B

16、（單選題）初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C

17、（單選題）阻塞性肺氣腫

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：E

18、（單選題）下列含有B族維生素的輔酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.輔酶A

C.細胞色素b

D.四氫葉酸

E.硫胺素焦磷酸

正確答案：C

19、（單選題）慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是

A.蛋白管型和新月體

B.紅細胞管型和小球出血

C.顆粒管型和小球壞死

D.透明管型和小球增生

E.膠樣管型和球周纖維化

正確答案：E

20、（單選題）有完整細胞核的微生物是（）

A.立克次氏體

B.放線菌

C.細菌

D.真菌

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內(nèi)流，使細胞膜去極化，構(gòu)成了動作電位的上升相。

(2)復極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復極化，構(gòu)成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復細胞內(nèi)外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）何謂牽張