2025年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義，以下描述正確的是：A.僅針對已知傳染病患者采取的防護(hù)措施B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜可能含有感染性因子的原則C.僅適用于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員與患者的接觸場景D.防護(hù)重點(diǎn)是區(qū)分“清潔”與“污染”區(qū)域答案：B2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.基于患者診斷的針對性防護(hù)D.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）答案：C3.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)，應(yīng)首先采取的防護(hù)措施是：A.戴護(hù)目鏡B.戴手套C.穿隔離衣D.進(jìn)行手衛(wèi)生答案：D4.以下哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者前C.接觸患者后D.戴手套進(jìn)行無菌操作前答案：D（注：戴手套不能替代手衛(wèi)生，但無菌操作前需先洗手再戴無菌手套）5.安全注射的“三要素”是指：A.一人一針一管、安全處置銳器、使用合格注射器具B.消毒皮膚、回套針帽、規(guī)范丟棄針頭C.選擇大靜脈、快速推注、避免血腫D.雙人核對、無菌操作、記錄用量答案：A6.處理被患者血液污染的床單時(shí)，正確的操作是：A.直接用手撿拾，放入黑色垃圾袋B.戴手套后撿拾，放入黃色感染性廢物袋C.先噴灑含氯消毒液，再用手撿拾D.焚燒處理答案：B7.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)穿戴的個(gè)人防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+護(hù)目鏡/面屏+手套+隔離衣C.一次性帽子+普通口罩+手套D.防護(hù)服+雙層手套答案：B8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下錯(cuò)誤的是：A.廢棄的化療藥物屬于藥物性廢物B.病理檢查后的人體組織屬于病理性廢物C.使用后的一次性輸液器屬于感染性廢物D.過期的疫苗屬于化學(xué)性廢物答案：D（過期疫苗屬于藥物性廢物）9.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理流程是：A.立即擠壓傷口→用肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→清水沖洗→酒精消毒C.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口→肥皂水和流動水沖洗→碘伏消毒D.無需擠壓，直接用碘伏消毒答案：C10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“雙向防護(hù)”的含義是：A.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染，同時(shí)保護(hù)患者不被醫(yī)務(wù)人員感染B.保護(hù)患者不被其他患者感染，同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被環(huán)境感染C.保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)患者不被低風(fēng)險(xiǎn)患者感染，同時(shí)保護(hù)低年資醫(yī)務(wù)人員D.保護(hù)患者隱私，同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全答案：A11.以下哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為患者測量體溫B.為患者靜脈采血C.為患者進(jìn)行吸痰操作D.為患者整理床單位答案：C12.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，以下不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的是：A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手答案：D（接觸患者周圍環(huán)境后需洗手）13.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，正確的操作是：A.口罩上緣覆蓋鼻梁，金屬條無需按壓B.口罩下緣覆蓋下巴，兩側(cè)無需完全貼合面部C.先將下方系帶系于頸后，再將上方系帶系于頭頂D.佩戴后進(jìn)行氣密性檢查（快速呼氣，觀察是否漏氣）答案：D14.處理疑似新冠病毒感染患者的床單位時(shí)，環(huán)境表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：普通感染患者用500mg/L，新冠等病毒污染用1000mg/L）15.關(guān)于職業(yè)暴露后的報(bào)告要求，正確的是：A.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理部門B.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.立即報(bào)告并填寫登記表D.無需報(bào)告，自行處理答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的適用對象包括：A.所有住院患者B.門診患者C.醫(yī)務(wù)人員D.陪護(hù)人員答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有可能接觸感染性物質(zhì)的場景）2.手衛(wèi)生的方法包括：A.流動水洗手B.速干手消毒劑擦手C.戴手套替代洗手D.用紙巾擦拭答案：AB3.安全注射的原則包括：A.注射操作前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.一人一針一管一用C.重復(fù)使用一次性注射器具（經(jīng)消毒后）D.銳器盒滿3/4時(shí)封閉答案：ABD4.需穿戴隔離衣的情況包括：A.接觸患者血液、體液可能污染工作服時(shí)B.為多重耐藥菌患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)C.普通病房查房D.進(jìn)入傳染病隔離病房答案：ABD5.醫(yī)療廢物的分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE6.銳器傷的高危操作包括：A.回套針帽B.分離使用后的針頭與注射器C.徒手處理破碎的玻璃器材D.使用后的銳器直接放入銳器盒答案：ABC7.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的是：A.穿：戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→戴手套→戴護(hù)目鏡/面屏B.脫：摘護(hù)目鏡/面屏→脫手套→脫隔離衣→摘口罩→摘帽子C.穿：戴口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套D.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡/面屏→脫隔離衣→摘口罩→摘帽子答案：AD（穿：帽子→口罩→隔離衣→護(hù)目鏡→手套；脫：手套→護(hù)目鏡→隔離衣→口罩→帽子）8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“患者安置”的要求包括：A.感染性疾病患者與非感染性疾病患者同室B.疑似傳染病患者單間隔離C.多重耐藥菌患者床邊隔離D.開放性肺結(jié)核患者安置在負(fù)壓病房答案：BCD9.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，正確的做法是：A.日常清潔遵循“由潔到污”原則B.感染患者床單位用500mg/L含氯消毒液擦拭C.地面消毒從污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行D.醫(yī)療設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭答案：ABD（地面消毒應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行）10.職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的評估內(nèi)容包括：A.暴露源的種類（如HIV、HBV、HCV）B.暴露的類型（如皮膚刺傷、黏膜接觸）C.暴露的嚴(yán)重程度（如出血量、暴露時(shí)間）D.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體是否陽性）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于有明確感染癥狀的患者。（）答案：×（適用于所有患者）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）3.接觸患者的汗液無需戴手套。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中汗液一般不視為感染性物質(zhì)，除非被血液/體液污染）4.銳器盒可以放在治療車上，方便隨時(shí)丟棄針頭。（）答案：√（需固定位置，避免傾倒）5.為患者更換引流袋時(shí)，只需戴手套，無需穿隔離衣。（）答案：√（若操作可能污染工作服則需穿隔離衣，否則可不穿）6.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口，放入暫存處。（）答案：√7.進(jìn)行氣管切開護(hù)理時(shí)，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。（）答案：√（屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，可能產(chǎn)生氣溶膠）8.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行服用抗病毒藥物，無需等待評估。（）答案：×（需先評估暴露級別，再決定是否用藥）9.普通病房的物體表面消毒頻率為每日1次。（）答案：√（污染時(shí)隨時(shí)消毒）10.陪護(hù)人員無需遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)即可。（）答案：×（陪護(hù)人員也需進(jìn)行手衛(wèi)生等基礎(chǔ)防護(hù)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、清潔/無菌操作前、接觸體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后均需執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）安全注射：一人一針一管一用，規(guī)范處理銳器，避免回套針帽；（3）正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）：根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣/防護(hù)服；（4）環(huán)境清潔消毒：遵循“由潔到污”原則，使用合適濃度的消毒劑（如含氯消毒液、75%乙醇）；（5）醫(yī)療廢物管理：分類收集（感染性、病理性、損傷性等），規(guī)范包裝和轉(zhuǎn)運(yùn)；（6）患者安置：疑似或確診傳染病患者單間隔離，多重耐藥菌患者床邊隔離；（7）職業(yè)暴露處理：立即局部處理、報(bào)告、評估暴露源和暴露程度、采取預(yù)防性措施（如疫苗、抗病毒藥物）及隨訪監(jiān)測。2.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。答案：手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”是：（1）接觸患者前：進(jìn)行診療護(hù)理操作前；（2）清潔/無菌操作前：如插入導(dǎo)管、傷口換藥前；（3）接觸患者體液暴露后：如接觸血液、體液、分泌物、排泄物后；（4）接觸患者后：完成診療護(hù)理操作后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理床單位、移動醫(yī)療設(shè)備后。3.簡述銳器傷的處理流程及注意事項(xiàng)。答案：處理流程：（1）立即局部處理：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，使血液流出；用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，必要時(shí)包扎；（2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及感染管理部門；（3）評估：由感染管理部門評估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染狀態(tài)）和暴露程度（如刺傷深度、出血量）；（4）預(yù)防措施：根據(jù)評估結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)防措施（如接種乙肝疫苗、服用HIV阻斷藥）；（5）隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如暴露后4周、12周、6個(gè)月），觀察是否感染。注意事項(xiàng)：避免擠壓傷口時(shí)過度用力，防止將感染性物質(zhì)擠入血管；禁止回套針帽（如必須回套，使用單手復(fù)帽法）；銳器使用后立即放入銳器盒，避免徒手處理。4.列舉需使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的高風(fēng)險(xiǎn)操作場景。答案：需使用醫(yī)用防護(hù)口罩的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括：（1）進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，如氣管插管、氣管切開、吸痰、心肺復(fù)蘇、支氣管鏡檢查；（2）接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核、新冠病毒感染）；（3）在負(fù)壓隔離病房內(nèi)進(jìn)行診療護(hù)理操作；（4）處理患者呼吸道分泌物時(shí)可能發(fā)生噴濺的場景。5.簡述醫(yī)療廢物的分類及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被血液污染的棉球、一次性輸液器），使用黃色塑料袋；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體（如手術(shù)切除的組織、胎盤），使用黃色塑料袋或?qū)Ｓ貌±硇詮U物容器；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片、玻璃安瓿），使用硬質(zhì)防穿透的黃色銳器盒；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如廢棄的抗生素、化療藥），使用黃色塑料袋并標(biāo)注“藥物性廢物”；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑、試劑），使用專用容器并標(biāo)注“化學(xué)性廢物”。五、案例分析題（共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名HIV陽性患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，針頭意外刺傷左手食指（有出血）。請結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，分析該護(hù)士應(yīng)采取的處理措施。答案：處理措施如下：（1）立即局部處理：護(hù)士應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓受傷手指，使血液流出；用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少15分鐘）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并用無菌紗布包扎。（2）報(bào)告與登記：立即向科室護(hù)士長和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、操作過程、暴露源（患者HIV陽性）、暴露方式（針刺傷、有出血）等信息。（3）暴露評估：感染管理部門聯(lián)合感染科醫(yī)生評估暴露級別（該案例為二級暴露：皮膚刺傷且有出血，屬于高風(fēng)險(xiǎn)）和暴露源病毒載量（患者HIV陽性，需確認(rèn)病毒復(fù)制情況）。（4）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，應(yīng)在暴露后2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）開始服用HIV暴露后預(yù)防（PEP）藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天。（5）隨訪監(jiān)測：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月分別進(jìn)行HIV抗體檢測；觀察是否出現(xiàn)急性期癥狀（如發(fā)熱、皮疹）；記錄藥物不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。（6）心理支持：聯(lián)系醫(yī)院心理科或感染科，為護(hù)士提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。案例2：某呼吸內(nèi)科病房收治一名疑似新型冠狀病毒感染患者（未確診），護(hù)士需為其進(jìn)行口腔護(hù)理。請說明護(hù)士應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（包括防護(hù)裝備選擇、操作流程、環(huán)境處理）。答案：應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施如下：（1）防護(hù)裝備選擇：①戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95），確保與面部緊密貼合；②戴一次性帽子，覆蓋所有頭發(fā)；③穿一次性隔離衣（如為氣溶膠高風(fēng)險(xiǎn)操作需穿防護(hù)服）；④戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏（防止體液噴濺至眼部）；⑤戴一次性乳膠手套（必要時(shí)雙層）。（2）操作流程：①操作前：進(jìn)行手衛(wèi)生（流動水洗手或速干手消毒劑擦手），按順序穿戴防護(hù)裝備（帽子→口罩→隔離衣→護(hù)目鏡→手套）；②操作中：動作輕柔，避免患者咳嗽、嘔吐導(dǎo)致體液噴濺；接觸患者口腔分泌物時(shí)注意手套完整性，如破損立即更換；③操作后：按順序脫卸防護(hù)裝備（手套→護(hù)目鏡→隔離衣→口罩→帽子），每一步脫卸后進(jìn)行手衛(wèi)生；脫卸過程中避免接觸防護(hù)裝備外表面（污染面）。（3）環(huán)境處理：①操作后立即對患