吉林大學(xué)2024年9月《護理學(xué)基礎(chǔ)》作業(yè)考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是（）A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院感染B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染發(fā)生的幾率C.各種有創(chuàng)檢查可導(dǎo)致醫(yī)院感染D.凡住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染答案：D。解析：住院期間發(fā)生的感染不一定都屬于醫(yī)院感染，比如入院時已處于潛伏期的感染就不屬于醫(yī)院感染。2.下列不屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.低膽固醇飲食D.忌碘飲食答案：D。解析：忌碘飲食屬于試驗飲食，高熱量、低鹽、低膽固醇飲食屬于治療飲食。3.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。4.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.擦拭口腔黏膜時，先擦拭患側(cè)再擦拭健側(cè)B.昏迷患者禁忌漱口C.使用的棉球不可過濕D.如有活動義齒應(yīng)取下清洗答案：A。解析：擦拭口腔黏膜時，應(yīng)先擦拭健側(cè)再擦拭患側(cè)。5.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。6.患者需吸入的氧氣濃度為45%，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為每分鐘（）A.4LB.5LC.6LD.7L答案：C。解析：根據(jù)公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），設(shè)氧流量為x，45=21+4x，解得x=6L/min。7.PIO護理記錄方式中，“P”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.診斷答案：A。解析：PIO中“P”代表問題（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表結(jié)果（Outcome）。8.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.地西泮5mg口服sosC.查血常規(guī)D.阿托品0.5mg皮下注射st答案：A。解析：一級護理屬于長期醫(yī)囑；地西泮5mg口服sos是臨時備用醫(yī)囑；查血常規(guī)是臨時醫(yī)囑；阿托品0.5mg皮下注射st是即刻醫(yī)囑。9.冷療的目的不包括（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散；促進炎癥消散是熱療的目的。10.患者李某，因外傷致大出血需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作下列錯誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫存血可加溫后再輸入答案：D。解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。11.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，不可再用D.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：C。解析：無菌包一經(jīng)打開，在未污染的情況下，24小時內(nèi)可再使用。12.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四個時期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期是正相睡眠和異相睡眠不斷重復(fù)的過程答案：C。解析：正相睡眠有利于體力恢復(fù)，異相睡眠有利于精力恢復(fù)和腦功能的發(fā)育。13.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度為（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A。解析：大量不保留灌腸插入肛管的深度為710cm。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照顧答案：A。解析：臨終關(guān)懷是以照護為主，不以治愈疾病為主，目的是提高患者的生命質(zhì)量，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面照顧。15.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C。解析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛；體溫、面色、呼吸困難等屬于客觀資料。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長期使用抗生素者答案：ABCD。解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者以及長期使用抗生素者都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的措施，正確的有（）A.操作時戴手套，可有效預(yù)防銳器傷B.進行侵襲性操作時，應(yīng)戴護目鏡C.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡量多擠出血液D.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白答案：ABD。解析：發(fā)生針刺傷后，應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。3.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的有（）A.主要是由于局部組織長期受壓引起B(yǎng).易發(fā)生于骨骼隆突處C.淤血紅潤期是壓瘡的早期D.炎性浸潤期皮膚有水皰形成答案：ABCD。解析：壓瘡主要是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙引起，易發(fā)生于骨骼隆突處。淤血紅潤期是壓瘡的早期，炎性浸潤期皮膚會出現(xiàn)水皰。4.下列屬于常用的臥位有（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：ABCD。解析：常用的臥位包括仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位等。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配答案：ABD。解析：生物制品應(yīng)在低溫下保存，如冰箱冷藏。三、填空題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院的主要任務(wù)是______。答案：醫(yī)療2.隔離的種類包括嚴(yán)密隔離、______、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離等。答案：接觸隔離（此處題干表述不太準(zhǔn)確，一般隔離種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等）3.護理程序包括評估、診斷、______、實施和評價五個步驟。答案：計劃4.成人正常心率范圍是______次/分。答案：601005.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、______和供給營養(yǎng)物質(zhì)。答案：輸入藥物四、名詞解釋（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染答案：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.無菌技術(shù)答案：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.分級護理答案：分級護理是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評估結(jié)果，給予不同級別的護理。通常分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。4.醫(yī)療文件答案：醫(yī)療文件是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，也是教學(xué)、科研、管理以及法律上的重要資料。它包括病歷、醫(yī)囑單、護理記錄單、體溫單等，是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的總和。五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，輸血前必須兩人核對無誤方可輸入。（2）輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗，輸血時應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。（3）血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。（4）輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。（5）輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的護理措施。（6）輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、平整、無褶皺。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況選擇合適的清潔用品；對易出汗部位可使用爽身粉等。（4）促進皮膚血液循環(huán)：可進行溫水擦浴、局部按摩等，但對已出現(xiàn)壓紅的部位禁止按摩。（5）改善患者營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。六、案例分析題（15分）患者張某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯，動脈血氣分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答案：（1）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（3）活動無耐力：與呼吸困難導(dǎo)致身體缺氧有關(guān)。（4）焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。2.針對該患者清理呼吸道無效的問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）指導(dǎo)患者有效咳嗽：讓患者取坐位或半臥位，身體前傾，深吸氣后屏氣3秒，然后用力從胸部深處咳嗽，不要從口腔后面或咽喉部咳嗽。（2）胸部叩