醫(yī)院感染知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染，而A選項細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得且出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染一般不算醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）。A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過正確洗手可以去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎和關鍵。4.下列物品中不屬于高度危險性物品的是（）。A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表一般屬于中度危險性物品，它與完整黏膜相接觸，而不是進入無菌組織等。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以最大程度降低感染乙肝的風險。6.空氣微生物學監(jiān)測中，采用平板暴露法采樣時，室內(nèi)面積≤30m2，設（）個采樣點。A.1B.2C.3D.4答案：C。解析：室內(nèi)面積≤30m2時，采用平板暴露法采樣設3個采樣點，即室內(nèi)四角及中央各設一點；室內(nèi)面積＞30m2時，設5個采樣點，即東、西、南、北、中各設一點。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）。A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高水平消毒劑，碘伏和酒精屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。8.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）。A.不用洗手B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對答案：B。解析：醫(yī)務人員在上述各種情況下都應當實施手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播，保護患者和自身的健康。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）。A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者采取標準預防+接觸隔離的措施。標準預防是針對所有患者采取的基本預防措施，接觸隔離則是限制患者的活動范圍，減少與他人的接觸，加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒等。10.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）。A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.以上都不對答案：A。解析：醫(yī)院感染按病原體來源可分為外源性醫(yī)院感染（病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)務人員、醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來自患者自身的體表或體內(nèi)的正常菌群，當機體免疫力下降等情況下引發(fā)感染）。交叉感染和自身感染是醫(yī)院感染的不同表現(xiàn)形式；醫(yī)源性感染強調(diào)與醫(yī)療活動相關的感染，這種分類方式不準確。11.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，不正確的是（）。A.包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.監(jiān)測對象是病人C.漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%D.100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應低于7%答案：B。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括住院患者和醫(yī)務人員等，不僅僅是病人。醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測；漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%；100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應低于7%等表述都是正確的。12.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）。A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵等情況，一般不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關的感染屬于醫(yī)院感染等表述都是正確的。13.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應由（）擔任。A.院長B.主管副院長C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A。解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應由院長擔任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持，能夠統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門共同做好醫(yī)院感染防控工作。14.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）。A.腹腔鏡B.關節(jié)鏡C.胃鏡D.腦室鏡答案：C。解析：腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡等屬于進入人體無菌組織、器官的內(nèi)鏡，使用前需要進行滅菌處理。胃鏡主要與消化道黏膜接觸，一般屬于中度危險性物品，使用前需進行高水平消毒，而不是滅菌處理。15.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應至少多長時間開展一次（）。A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應至少每年開展一次，通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和分布情況，為制定防控措施提供依據(jù)。16.預防使用抗菌藥物的時機，不正確的是（）。A.手術前半小時至2小時內(nèi)給藥B.手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑C.擇期結直腸手術前，還需通過導瀉或灌腸進行腸道準備D.抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時答案：A。解析：預防使用抗菌藥物應在手術切開皮膚前0.51小時內(nèi)給藥，而不是手術前半小時至2小時內(nèi)。手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑；擇期結直腸手術前，需通過導瀉或灌腸進行腸道準備；抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時等表述都是正確的。17.發(fā)生醫(yī)院感染的高危科室是（）。A.普通內(nèi)科B.普通外科C.婦產(chǎn)科D.重癥監(jiān)護病房答案：D。解析：重癥監(jiān)護病房患者病情危重，機體抵抗力低，且常接受多種侵入性操作，如氣管插管、中心靜脈置管等，所以是發(fā)生醫(yī)院感染的高危科室。普通內(nèi)科、普通外科和婦產(chǎn)科相對而言感染風險低于重癥監(jiān)護病房。18.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）。A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為病原體并非在醫(yī)院內(nèi)獲得。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等都屬于醫(yī)院感染的范疇。19.醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（）。A.2人B.3人C.4人D.5人答案：D。解析：1000張床位以上的大型醫(yī)院醫(yī)院感染管理專職人員不得少于5人，以保證醫(yī)院感染管理工作的有效開展。20.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，以防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成危害。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（＜5μm）以空氣為媒介引起的感染；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm）在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播；水和食物傳播可通過污染的飲用水、食物等引起感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療服務過程中造成的病原體傳播，如醫(yī)療器械消毒不嚴等。2.手衛(wèi)生包括（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇；戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）。A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會是醫(yī)院感染管理的決策機構；醫(yī)院感染管理科負責具體的醫(yī)院感染管理工作；科室醫(yī)院感染管理小組負責本科室的醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染監(jiān)測小組和醫(yī)院感染控制小組不屬于醫(yī)院感染管理三級組織的范疇。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）。A.患者住院期間發(fā)生的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE。解析：患者住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染也屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染同樣屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染一般不算醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.發(fā)病率監(jiān)測B.患病率監(jiān)測C.暴發(fā)監(jiān)測D.危險因素監(jiān)測E.病原體監(jiān)測答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測（了解一定時期內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生頻率）、患病率監(jiān)測（了解某一時點醫(yī)院感染的現(xiàn)患情況）、暴發(fā)監(jiān)測（及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件）、危險因素監(jiān)測（找出導致醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素）和病原體監(jiān)測（了解醫(yī)院感染病原體的種類、分布及耐藥情況）等。6.下列哪些情況應穿隔離衣（）。A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.在普通病房整理患者床單位時答案：ABC。解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時，為防止病原體傳播給醫(yī)務人員或其他患者，應穿隔離衣；對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時，穿隔離衣可保護患者免受外界病原體的感染；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，穿隔離衣可防止這些污染物污染醫(yī)務人員的身體。在治療室加藥時和在普通病房整理患者床單位時一般不需要穿隔離衣。7.抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）。A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE。解析：抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在多個方面，無指征的預防用藥和治療用藥會導致不必要的藥物暴露和耐藥菌的產(chǎn)生；抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤可能影響治療效果或增加不良反應的發(fā)生；給藥途徑、給藥次數(shù)不合理可能導致藥物不能達到有效的血藥濃度；療程不合理可能導致治療不徹底或過度治療等。8.下列屬于醫(yī)院感染的是（）。A.住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B.患者住院一周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C.病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：BCE。解析：患者住院一周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥，很可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，屬于醫(yī)院感染；病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物，提示可能發(fā)生了局部感染，且與醫(yī)療操作有關，屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵等情況，不屬于醫(yī)院感染；新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，一般認為是經(jīng)胎盤獲得的感染，不屬于醫(yī)院感染。9.醫(yī)院感染管理的主要措施有（）。A.建立健全醫(yī)院感染管理組織B.加強醫(yī)院感染監(jiān)測C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)務人員培訓答案：ABCDE。解析：建立健全醫(yī)院感染管理組織可以確保醫(yī)院感染管理工作有組織、有計劃地開展；加強醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況和危險因素；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度可以切斷傳播途徑，防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和不必要的藥物不良反應；加強醫(yī)務人員培訓可以提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能。10.醫(yī)院感染病原體的特點包括（）。A.大部分為人體正常菌群的轉移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.可具有特殊的適應性D.主要為外源性病原體E.致病性較弱但較頑固答案：ABCE。解析：醫(yī)院感染病原體大部分為人體正常菌群的轉移菌或條件致病菌，在機體抵抗力下降等情況下可引發(fā)感染；這些病原體常具有耐藥性，增加了治療的難度；可具有特殊的適應性，能在醫(yī)院環(huán)境中生存和傳播；致病性較弱但較頑固，治療相對困難。醫(yī)院感染病原體以內(nèi)源性病原體為主，而不是外源性病原體。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，而不是2例。2.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（×）解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務人員將病原體傳播給患者，同時也能減少患者之間的交叉感染。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再清洗，然后滅菌。（×）解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，然后再進行清洗、滅菌。4.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）解析：即使手套沒有破，在操作過程中手套表面可能會沾染病原體，脫手套時也可能污染到手，而且長時間戴手套可能會導致手部皮膚潮濕，增加病原體滋生的機會，所以不能因為手套沒破就不重視手衛(wèi)生。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預防和控制醫(yī)院感染。（√）解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況、分布特點和危險因素，從而采取針對性的防控措施，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（√）解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體容易受到污染，放置時間超過2小時后，微生物可能會大量繁殖，所以不得使用。7.對于有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（√）解析：這是判斷醫(yī)院感染的一個重要標準，對于有明顯潛伏期的感染，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染，一般認為是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm）在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。（×）解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（＜5μm）以空氣為媒介引起的感染；而帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm）在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播屬于飛沫傳播。9.醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。（√）解析：在接觸多個同類傳染病患者時，如果防護服沒有明顯污染，可連續(xù)應用，以減少資源浪費和更換防護服的時間。但如果防護服有污染，應及時更換。10.醫(yī)院應每年對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。（√）解析：醫(yī)院每年對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，可以確保消毒滅菌工作的質(zhì)量，保證醫(yī)療用品和環(huán)境的安全性，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）局部處理：立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于5分鐘。如傷口較深，可在沖洗后用生理鹽水反復沖洗。用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）報告與評估：立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應及時對銳器傷的情況進行評估，包括銳器的種類、患者的感染情況等。（3）進一步檢查與處理：根據(jù)患者的感染情況，對受傷醫(yī)務人員進行相應的血清學檢查，如乙肝、丙肝、艾滋病等標志物的檢查。如患者為乙肝、丙肝、艾滋病等陽性，應根據(jù)具體情況采取相應的預防措施，如注射乙肝免疫高價球蛋白、服用抗艾滋病病毒藥物等。對受傷醫(yī)務人員進行隨訪，觀察其健康狀況，必要時進行進一步的檢查和治療。2.簡述醫(yī)院感染的預防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預防與控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組三級組織。明確各組織