2025級臨床藥理學(xué)題庫及答案一、單選題（1-30題）1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。2.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達(dá)到作用點的分量D.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對分量和速度答案：D解析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對分量和速度。3.藥物的血漿半衰期是指（）A.藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時間B.藥物的有效血濃度下降一半的時間C.藥物的組織濃度下降一半的時間D.藥物的血漿濃度下降一半的時間答案：D解析：血漿半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。4.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥理活性增強(qiáng)B.暫時失去藥理活性C.易通過血腦屏障D.代謝加快答案：B解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，成為結(jié)合型藥物，暫時失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運，也不被代謝和排泄。5.肝藥酶誘導(dǎo)劑是（）A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁答案：C解析：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速自身及其他藥物的代謝。氯霉素、異煙肼、西咪替丁是肝藥酶抑制劑。6.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，使眼壓降低；激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。7.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，發(fā)揮擬膽堿作用。其對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N?受體及促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。8.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.肌震顫答案：D解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉等；但對N?受體激動引起的肌震顫無效，需用膽堿酯酶復(fù)活藥解救。9.腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制是（）A.激動α受體，升高血壓B.激動β?受體，支氣管舒張C.激動β?受體，心輸出量增加D.以上都是答案：D解析：腎上腺素能激動α受體，使外周血管收縮，升高血壓；激動β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，是治療過敏性休克的首選藥。10.普萘洛爾不具有的作用是（）A.抑制腎素分泌B.增加呼吸道阻力C.抑制脂肪分解D.增加糖原分解答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可抑制腎素分泌，阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，增加呼吸道阻力，抑制脂肪分解。它可抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。11.地西泮的作用機(jī)制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能C.作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的功能D.誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用答案：B解析：地西泮等苯二氮?類藥物能與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl?通道開放頻率增加，Cl?內(nèi)流增多，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制功能。12.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.直立性低血壓答案：D解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能和遲發(fā)性運動障礙；直立性低血壓是氯丙嗪的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，不屬于錐體外系反應(yīng)。13.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激動中樞的阿片受體D.阻斷中樞的阿片受體答案：C解析：嗎啡等阿片類藥物通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛等效應(yīng)。14.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。15.抗心律失常藥的基本電生理作用不包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動C.增加后除極與觸發(fā)活動D.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性答案：C解析：抗心律失常藥的基本電生理作用包括降低自律性、減少后除極與觸發(fā)活動、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性、改變ERP及APD而減少折返。增加后除極與觸發(fā)活動會誘發(fā)心律失常，不是抗心律失常藥的作用。16.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.直接加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.增加衰竭心臟心輸出量的同時不增加心肌耗氧量D.以上都是答案：C解析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是增加衰竭心臟的心輸出量，同時不增加甚至降低心肌耗氧量。它可直接加強(qiáng)心肌收縮力，但這不是其治療心衰的最主要特點，減慢心率也是其作用之一，但不是關(guān)鍵。17.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血B.擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量C.降低左心室舒張末期壓力，改善心內(nèi)膜供血D.以上都是答案：D解析：硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制包括擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)的血液灌注；擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；降低左心室舒張末期壓力，改善心內(nèi)膜供血。18.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收D.抑制碳酸酐酶，減少H?-Na?交換答案：A解析：氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端和髓袢升支粗段皮質(zhì)部，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運體，減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。19.糖皮質(zhì)激素的抗休克作用機(jī)制不包括（）A.穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成B.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量C.擴(kuò)張痙攣收縮的血管，改善微循環(huán)D.中和細(xì)菌外毒素答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的抗休克作用機(jī)制包括穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；擴(kuò)張痙攣收縮的血管，改善微循環(huán)；提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，但不能中和細(xì)菌外毒素。20.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.局部脂肪萎縮答案：A解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，與劑量過大、未按時進(jìn)餐或運動過多有關(guān)。過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、局部脂肪萎縮也是其不良反應(yīng)，但不是主要的。21.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是（）A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.增強(qiáng)胰島素的作用答案：A解析：磺酰脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而降低血糖。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用；抑制腸道對葡萄糖的吸收是α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用；增強(qiáng)胰島素的作用是噻唑烷二酮類藥物的作用。22.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C解析：青霉素G最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。23.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.耳毒性和腎毒性C.肝毒性D.胃腸道反應(yīng)答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，還可引起神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)等。24.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌葉酸合成答案：C解析：喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。25.抗真菌藥兩性霉素B的作用機(jī)制是（）A.抑制真菌細(xì)胞壁合成B.抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成C.與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合，增加膜通透性D.抑制真菌蛋白質(zhì)合成答案：C解析：兩性霉素B能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡。26.甲硝唑的抗蟲作用主要是（）A.抗阿米巴原蟲、抗滴蟲、抗厭氧菌B.抗血吸蟲、抗絳蟲C.抗瘧原蟲D.抗蛔蟲、抗鉤蟲答案：A解析：甲硝唑?qū)Π⒚装驮x、滴蟲、厭氧菌有強(qiáng)大的殺滅作用。27.抗瘧藥氯喹的主要作用機(jī)制是（）A.抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶B.抑制瘧原蟲的二氫葉酸合成酶C.插入瘧原蟲DNA雙螺旋鏈之間，影響DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄D.破壞瘧原蟲的線粒體答案：C解析：氯喹能插入瘧原蟲DNA雙螺旋鏈之間，影響DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲的生長繁殖。28.抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺屬于（）A.抗代謝藥B.烷化劑C.抗生素類D.植物藥類答案：B解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥，可與腫瘤細(xì)胞的DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。29.治療高血壓伴變異型心絞痛的最佳藥物是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果好，同時也可降低血壓，適用于高血壓伴變異型心絞痛的患者。普萘洛爾可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，不適用于變異型心絞痛；氫氯噻嗪主要用于利尿降壓；卡托普利主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用，對變異型心絞痛無直接治療作用。30.可用于治療青光眼的藥物是（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.腎上腺素答案：C解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可使眼壓升高，一般不用于青光眼治療。二、多選題（1-15題）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.影響藥物作用的機(jī)體因素有（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.心理因素E.病理狀態(tài)答案：ABCDE解析：影響藥物作用的機(jī)體因素包括年齡、性別、遺傳因素、心理因素、病理狀態(tài)等。不同年齡、性別的患者對藥物的反應(yīng)可能不同；遺傳因素可影響藥物的代謝和效應(yīng)；心理因素如安慰劑效應(yīng)可影響藥物的治療效果；病理狀態(tài)可改變機(jī)體對藥物的敏感性和反應(yīng)性。3.膽堿能神經(jīng)包括（）A.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.運動神經(jīng)D.極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCDE解析：膽堿能神經(jīng)是指興奮時其末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維，包括全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運動神經(jīng)、極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維以及支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。4.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，興奮心臟；是治療過敏性休克的首選藥；能舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥配伍可延長局麻作用時間；局部應(yīng)用可收縮血管，用于局部止血。5.苯二氮?類藥物的藥理作用有（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.中樞性肌肉松弛作用E.麻醉作用答案：ABCD解析：苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、中樞性肌肉松弛等作用，但無麻醉作用。6.抗癲癇藥的用藥原則有（）A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選藥B.個體化給藥C.長期規(guī)律用藥D.定期監(jiān)測血藥濃度E.突然停藥答案：ABCD解析：抗癲癇藥的用藥原則包括根據(jù)癲癇發(fā)作類型選藥、個體化給藥、長期規(guī)律用藥、定期監(jiān)測血藥濃度等。突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)逐漸減量停藥。7.抗心律失常藥的分類包括（）A.Ⅰ類：鈉通道阻滯藥B.Ⅱ類：β腎上腺素受體阻斷藥C.Ⅲ類：延長動作電位時程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯藥E.Ⅴ類：其他類答案：ABCD解析：抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類鈉通道阻滯藥，又分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個亞類；Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥；Ⅲ類延長動作電位時程藥；Ⅳ類鈣通道阻滯藥。8.抗高血壓藥的分類包括（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.交感神經(jīng)抑制藥E.血管擴(kuò)張藥答案：ABCDE解析：抗高血壓藥可分為利尿藥、鈣通道阻滯劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等）、交感神經(jīng)抑制藥（如中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥等）和血管擴(kuò)張藥。9.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.允許作用E.血液與造血系統(tǒng)作用答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、允許作用以及對血液與造血系統(tǒng)的作用等。它可減輕炎癥反應(yīng)，抑制免疫過程，提高機(jī)體對休克的耐受性，影響其他激素的作用，還可使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等增多。10.胰島素的適應(yīng)證有（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥治療未獲良好控制者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.合并重度感染、消耗性疾病等的各型糖尿病答案：ABCDE解析：胰島素適用于1型糖尿??；2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥治療效果不佳者；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥；以及合并重度感染、消耗性疾病等的各型糖尿病。11.抗菌藥物的作用機(jī)制有（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌核酸合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性E.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：ABCDE解析：抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（如青霉素類、頭孢菌素類）、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類、四環(huán)素類）、抑制細(xì)菌核酸合成（如喹諾酮類、利福平）、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性（如多黏菌素類）和抑制細(xì)菌葉酸代謝（如磺胺類）。12.氨基糖苷類抗生素的特點有（）A.抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性B.口服難吸收，多采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥C.主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性D.與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成E.有明顯的抗生素后效應(yīng)答案：ABCDE解析：氨基糖苷類抗生素抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性；口服難吸收，多采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥；主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性；作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成；具有明顯的抗生素后效應(yīng)。13.抗真菌藥的分類有（）A.多烯類抗真菌藥B.唑類抗真菌藥C.丙烯胺類抗真菌藥D.棘白菌素類抗真菌藥E.嘧啶類抗真菌藥答案：ABCDE解析：抗真菌藥可分為多烯類（如兩性霉素B）、唑類（如酮康唑、氟康唑）、丙烯胺類（如特比萘芬）、棘白菌素類（如卡泊芬凈）和嘧啶類（如氟胞嘧啶）等。14.抗腫瘤藥的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝、腎損害E.免疫抑制答案：ABCDE解析：抗腫瘤藥的不良反應(yīng)包括骨髓抑制（導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少）、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、脫發(fā)、肝和腎損害以及免疫抑制等。15.藥物相互作用包括（）A.藥動學(xué)相互作用B.藥效學(xué)相互作用C.體外藥物相互作用D.藥物與食物相互作用E.藥物與疾病相互作用答案：ABC解析：藥物相互作用包括藥動學(xué)相互作用（影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄）、藥效學(xué)相互作用（協(xié)同或拮抗作用）和體外藥物相互作用（如藥物在輸液中發(fā)生配伍禁忌）。藥物與食物相互作用和藥物與疾病相互作用不屬于嚴(yán)格意義上的藥物相互作用分類。三、簡答題（1-5題）1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物的不良反應(yīng)包括：（1）副作用：是藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，可隨用藥目的的不同而轉(zhuǎn)化。（2）毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，可分為急性毒性和慢性毒性。（3）變態(tài)反應(yīng)：是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)各不相同。（4）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。（5）繼發(fā)反應(yīng)：是指藥物治療作用發(fā)揮后所引起的不良后果，又稱治療矛盾。（6）停藥反應(yīng)：是指長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇的現(xiàn)象，又稱反跳現(xiàn)象。（7）特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。2.簡述有機(jī)磷酸酯類中毒的解救原則。答：有機(jī)磷酸酯類中毒的解救原則如下：（1）清除毒物：立即將患者移離中毒現(xiàn)場，去除污染的衣物，用肥皂水或清水清洗皮膚、毛發(fā)等；經(jīng)口中毒者，應(yīng)立即用2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水反復(fù)洗胃，然后用硫酸鎂導(dǎo)瀉。敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，因敵百蟲在堿性條件下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（2）對癥治療：維持患者的呼吸和循環(huán)功能，保持呼吸道通暢，給氧，必要時進(jìn)行人工呼吸和氣管插管；應(yīng)用升壓藥、抗心律失常藥等糾正休克和心律失常；使用脫水劑和糖皮質(zhì)激素防治腦水腫等。（3）應(yīng)用解毒藥物：-阿托品：為M膽堿受體阻斷藥，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉等，還可緩解部分中樞癥狀。應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到“阿托品化”，即瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等，然后逐漸減量維持。-膽堿酯酶復(fù)活藥：如碘解磷定、氯解磷定等，能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對解除N樣癥狀（如肌震顫）和中樞癥狀有較好效果。應(yīng)盡早使用，中毒超過3日或慢性中毒者，膽堿酯酶已老化，復(fù)活藥療效不佳。3.簡述抗心律失常藥的基本電生理作用。答：抗心律失常藥的基本電生理作用如下：（1）降低自律性：通過抑制快反應(yīng)細(xì)胞4相Na?內(nèi)流或慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2?內(nèi)流，或促進(jìn)K?外流，使最大舒張電位絕對值增大，與閾電位的距離加大，從而降低自律性。（2）減少后除極與觸發(fā)活動：后除極是在一個動作電位中繼0相除極后所發(fā)生的除極，分為早后除極和遲后除極。抗心律失常藥可通過抑制Ca2?內(nèi)流或Na?內(nèi)流，減少后除極的發(fā)生，從而防止觸發(fā)活動引起的心律失常。（3）改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性：膜反應(yīng)性是指膜電位水平與其所激發(fā)的0相最大上升速率之間的關(guān)系。藥物可通過增強(qiáng)或減弱膜