傳染病護(hù)理學(xué)知識考核試題題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病基本特征（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有后遺癥答案：D。傳染病基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫，后遺癥不屬于基本特征。2.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該傳染病的（）A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期答案：B。傳染期是確定傳染病隔離期的依據(jù)，在此期間患者有傳染性，需要進(jìn)行隔離。3.傳染病的流行過程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié)（）A.病原體、環(huán)境、易感人群B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.病原體、人體、環(huán)境D.病原體、傳播途徑、易感人群答案：B。傳染病流行過程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。4.下列哪種疾病是通過呼吸道傳播的（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.麻疹D.艾滋病答案：C。麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播，甲型肝炎主要經(jīng)糞-口傳播，乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性傳播，艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。5.對艾滋病患者采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.血液-體液隔離D.昆蟲隔離答案：C。艾滋病患者主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，所以采取血液-體液隔離。6.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2-3周。7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流腦主要通過呼吸道飛沫傳播。8.狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.病狼D.蝙蝠答案：A。在我國，狂犬病的主要傳染源是病犬。9.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈腹瀉、嘔吐、米泔水樣便C.腹痛、里急后重、膿血便D.發(fā)熱、嘔吐、膿血便答案：B?；魜y的典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，腹瀉物為米泔水樣便。10.傳染性非典型肺炎的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B。傳染性非典型肺炎的病原體是新型冠狀病毒。11.麻疹出疹的順序是（）A.耳后、發(fā)際、面部、頸部、軀干、四肢B.面部、頸部、軀干、四肢、手掌、足底C.軀干、四肢、面部、頸部D.手掌、足底、軀干、四肢、面部答案：A。麻疹出疹順序先從耳后、發(fā)際開始，然后到面部、頸部、軀干、四肢。12.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皮疹呈向心性分布C.黏膜皮疹多見D.以上都是答案：D。水痘皮疹特點(diǎn)為斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，黏膜皮疹也較為多見。13.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是（）A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭答案：C。呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最主要的死亡原因。14.流行性出血熱的“三痛”是指（）A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.頭痛、胸痛、腿痛答案：A。流行性出血熱的“三痛”即頭痛、腰痛、眼眶痛。15.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B。傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的第2周。16.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.蚊蟲叮咬傳播D.血液傳播答案：C。艾滋病不會通過蚊蟲叮咬傳播，主要傳播途徑為性接觸、母嬰和血液傳播。17.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在（）A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸和直腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸答案：B。細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸。18.對肺結(jié)核患者的痰液最簡便有效的處理方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒答案：C。肺結(jié)核患者痰液中含有結(jié)核桿菌，焚燒是最簡便有效的處理方法。19.瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于（）A.侵入的子孢子數(shù)量B.子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間D.機(jī)體免疫力強(qiáng)弱答案：C。瘧疾發(fā)作的周期性間歇期長短取決于裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間。20.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌答案：B。猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌（）A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.手足口病答案：C。猩紅熱患者可出現(xiàn)楊梅舌。22.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.膽囊炎答案：E。流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等，一般不包括膽囊炎。23.預(yù)防傳染病的最有效措施是（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上都是答案：D。預(yù)防傳染病需要綜合采取管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等措施，都是有效的方法。24.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，下列哪項(xiàng)不正確（）A.確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限B.確定免疫接種時(shí)間C.判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關(guān)系D.評價(jià)預(yù)防措施的效果E.推測疾病的傳播途徑答案：E。潛伏期的流行病學(xué)意義包括確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，確定免疫接種時(shí)間，判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關(guān)系，評價(jià)預(yù)防措施的效果等，但不能推測疾病的傳播途徑。25.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.傳染性非典型肺炎答案：C。流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病。26.對傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量一般不超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C。對傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量一般不超過500ml，壓力要低，防止誘發(fā)腸出血或腸穿孔。27.流行性腦脊髓膜炎典型的腦脊液改變是（）A.壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖及氯化物降低B.壓力正常，外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖及氯化物正常C.壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖及氯化物正常D.壓力降低，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖及氯化物降低答案：A。流腦典型腦脊液改變?yōu)閴毫υ龈撸庥^混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖及氯化物降低。28.狂犬病患者的突出表現(xiàn)是（）A.恐水B.發(fā)熱C.頭痛D.腹痛答案：A?？袢』颊咄怀霰憩F(xiàn)為恐水，這是其特征性癥狀。29.霍亂患者治療的關(guān)鍵是（）A.抗菌治療B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B?；魜y患者由于大量腹瀉、嘔吐，導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵。30.艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.弓形蟲病答案：A。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傳染病的消毒方法包括（）A.物理消毒法B.化學(xué)消毒法C.生物消毒法D.預(yù)防性消毒E.疫源地消毒答案：ABC。傳染病消毒方法主要有物理消毒法、化學(xué)消毒法和生物消毒法。預(yù)防性消毒和疫源地消毒是消毒的分類，不是消毒方法。2.下列屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.流行性感冒答案：BCD。鼠疫屬于甲類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎屬于乙類傳染病。3.流行性乙型腦炎患者的護(hù)理措施包括（）A.高熱護(hù)理B.驚厥護(hù)理C.呼吸衰竭護(hù)理D.恢復(fù)期及后遺癥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。流行性乙型腦炎患者護(hù)理包括高熱護(hù)理、驚厥護(hù)理、呼吸衰竭護(hù)理、恢復(fù)期及后遺癥護(hù)理以及心理護(hù)理等方面。4.傷寒患者的飲食護(hù)理原則是（）A.高熱量B.高營養(yǎng)C.易消化D.少渣E.低脂答案：ABCD。傷寒患者飲食應(yīng)給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化、少渣的食物，低脂不是主要原則。5.艾滋病的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播E.呼吸道傳播答案：ABC。艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，日常生活接觸和呼吸道一般不會傳播艾滋病。6.水痘患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.皮膚護(hù)理B.病情觀察C.發(fā)熱護(hù)理D.隔離消毒E.飲食護(hù)理答案：ABCDE。水痘患者護(hù)理要點(diǎn)包括皮膚護(hù)理、病情觀察、發(fā)熱護(hù)理、隔離消毒和飲食護(hù)理等。7.傳染病的護(hù)理工作特點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格消毒隔離B.密切觀察病情變化C.做好心理護(hù)理D.開展健康教育E.注重自我防護(hù)答案：ABCDE。傳染病護(hù)理工作特點(diǎn)包括嚴(yán)格消毒隔離、密切觀察病情變化、做好心理護(hù)理、開展健康教育和注重自我防護(hù)等。8.流行性出血熱的臨床分期包括（）A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期答案：ABCDE。流行性出血熱臨床分期包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。9.細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理措施有（）A.消化道隔離B.飲食護(hù)理C.腹瀉護(hù)理D.腹痛護(hù)理E.高熱護(hù)理答案：ABCDE。細(xì)菌性痢疾患者護(hù)理措施包括消化道隔離、飲食護(hù)理、腹瀉護(hù)理、腹痛護(hù)理和高熱護(hù)理等。10.肺結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.堅(jiān)持規(guī)律、全程、合理用藥B.定期復(fù)查C.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)D.不隨地吐痰E.做好呼吸道隔離答案：ABCDE。肺結(jié)核患者健康教育內(nèi)容包括堅(jiān)持規(guī)律、全程、合理用藥，定期復(fù)查，注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，不隨地吐痰，做好呼吸道隔離等。三、填空題（每題1分，共10分）1.傳染病的病程發(fā)展過程通常分為四個(gè)階段，即潛伏期、前驅(qū)期、______和恢復(fù)期。答案：癥狀明顯期2.傳染源包括患者、______和受感染的動物。答案：病原攜帶者3.傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的______。答案：全過程4.人體的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和______兩大類。答案：特異性免疫5.傷寒患者發(fā)熱時(shí)不宜用______降溫，以免虛脫。答案：大劑量退熱劑6.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液外觀呈______。答案：混濁或膿性7.狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、______和麻痹期。答案：興奮期8.霍亂患者腹瀉的特點(diǎn)是______、無腹痛、無里急后重。答案：劇烈腹瀉9.麻疹患者出疹前24-48小時(shí)可見______，具有早期診斷價(jià)值。答案：麻疹黏膜斑10.艾滋病患者由于免疫功能嚴(yán)重缺陷，常發(fā)生各種______和腫瘤。答案：機(jī)會性感染四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述傳染病的隔離種類及適用范圍。答：（1）嚴(yán)密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如鼠疫、霍亂等。要求患者住單人房間，關(guān)閉門窗，禁止隨意開放，通向走廊的門窗需關(guān)閉；患者的分泌物、排泄物及接觸過的物品，需嚴(yán)格消毒處理；工作人員進(jìn)入病室需穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；病室每天用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，地面用消毒液噴灑或擦拭。（2）呼吸道隔離：適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求同一病原菌感染者可同住一室，通向走廊的門窗需關(guān)閉，患者離開病室需戴口罩；病室內(nèi)每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，保持空氣流通；工作人員進(jìn)入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。（3）消化道隔離：適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。要求不同病種患者最好分室居住，如條件不允許，也可同住一室，但患者之間必須實(shí)施床邊隔離；患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉；接觸不同病種患者時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套；病室應(yīng)保持無蠅、無蟑螂。（4）接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。要求患者住單人房間，不許接觸他人；接觸患者時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損時(shí)，應(yīng)避免接觸患者，必要時(shí)戴橡膠手套；凡患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌；被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）血液-體液隔離：適用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。要求同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離；若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣；接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套；注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)患者前也應(yīng)洗手；被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑；探視及陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。（6）昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。根據(jù)昆蟲種類實(shí)施隔離，如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，應(yīng)設(shè)置蚊帳或防蚊設(shè)施，以防止叮咬；斑疹傷寒、回歸熱由虱類傳播，患者入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行滅虱處理，沐浴更衣后才能進(jìn)入病室，換下的衣物需滅虱處理；流行性出血熱由螨傳播，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止被螨叮咬。（7）保護(hù)性隔離：適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。要求患者住單人房間，嚴(yán)格限制探視人員；工作人員進(jìn)入病室需戴口罩、帽子，穿隔離衣；病室的空氣、地面、家具等應(yīng)嚴(yán)格消毒，每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒2次，地面用消毒液擦拭2-3次；患者的飲食需經(jīng)過嚴(yán)格消毒，所用的醫(yī)療器械、物品等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格滅菌處理。2.簡述流行性乙型腦炎患者驚厥的護(hù)理措施。答：（1）密切觀察病情：密切觀察患者驚厥發(fā)作的先兆表現(xiàn)，如煩躁不安、口角抽動、指（趾）抽動、兩眼凝視、肌張力增高等；注意驚厥發(fā)作的頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作類型及伴隨癥狀等，如是否伴有意識障礙、呼吸改變等。（2）保持呼吸道通暢：驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，及時(shí)清除口鼻腔分泌物、嘔吐物等，防止窒息；如有舌后墜，可用舌鉗將舌拉出，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以保證呼吸道通暢。（3）防止受傷：在驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)在患者上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷；用約束帶約束患者四肢，防止墜床或碰傷，但要注意約束帶的松緊度，避免影響血液循環(huán)；移開周圍的危險(xiǎn)物品，如熱水瓶、銳器等，防止患者受傷。（4）藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。靜脈注射地西泮時(shí)，速度要緩慢，密切觀察呼吸、心率等變化；應(yīng)用苯巴比妥鈉時(shí)，要注意觀察患者有無呼吸抑制、皮疹等不良反應(yīng)。同時(shí)，要注意藥物的劑量、用藥時(shí)間及用藥途徑，確保用藥安全有效。（5）降溫：高熱是導(dǎo)致驚厥的常見原因之一，因此要及時(shí)采取降溫措施，將體溫控制在38℃以下?？刹捎梦锢斫禍胤椒?，如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴等，也可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。在降溫過程中，要密切觀察體溫變化，防止體溫過低。（6）心理護(hù)理：驚厥發(fā)作會使患者及家屬產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者及家屬，向他們解釋驚厥發(fā)作的原因、治療方法及預(yù)后，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，使其積極配合治療和護(hù)理。五、案例分析題（20分）患者，男性，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，同時(shí)出現(xiàn)腹瀉，每日10-15次，為黏液膿血便，伴有里急后重感。既往體健。查體：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，急性病容，皮膚彈性稍差，心肺未見異常，腹軟，臍周壓痛明顯，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；糞便常規(guī)：外觀為黏液膿血便，鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出該患者主要的護(hù)理診斷。3.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.（1）最可能的診斷：細(xì)菌性痢疾。（2）依據(jù)：①病史：患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重感等典型的細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。②體征：臍周壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。③實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，糞便常規(guī)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，符合細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)。2.主要護(hù)理診斷：（1）體溫過高：與細(xì)菌感染有關(guān)。（2）腹瀉：與腸道炎癥導(dǎo)致腸黏膜受損、腸蠕動增加有關(guān)。（3）疼痛：腹痛，與腸道炎癥刺