2025年醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本范文場(chǎng)景一：醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：醫(yī)院病房區(qū)護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生C（護(hù)士站里，責(zé)任護(hù)士A正坐在電腦前處理醫(yī)囑，護(hù)士B在一旁整理護(hù)理文書。）護(hù)士A：（看著電腦屏幕，嘴里嘟囔）這醫(yī)囑有點(diǎn)多，得趕緊處理完去給患者做治療。（快速地在電腦上點(diǎn)擊確認(rèn)醫(yī)囑，準(zhǔn)備打印執(zhí)行單）護(hù)士B：（抬頭看了一眼）A姐，你仔細(xì)點(diǎn)哈，別弄錯(cuò)了。護(hù)士A：（自信地）放心吧，這么多年了，不會(huì)出錯(cuò)的。（打印出執(zhí)行單，拿起來看了看，放入治療盤中，準(zhǔn)備去病房）（護(hù)士A來到3號(hào)病房，患者是一位65歲的男性，患有高血壓和糖尿病。）護(hù)士A：（微笑著走進(jìn)病房）大爺，我來給您打針啦。（核對(duì)患者信息，準(zhǔn)備配藥）患者：（疑惑地）護(hù)士，我記得昨天打的不是這個(gè)藥啊。護(hù)士A：（有點(diǎn)不耐煩）大爺，醫(yī)生改醫(yī)囑了，您就別操心了。（開始配藥）（就在這時(shí)，醫(yī)生C走進(jìn)病房。）醫(yī)生C：（驚訝地）A護(hù)士，你這配的什么藥??？這醫(yī)囑開錯(cuò)了，不是給這位患者的。護(hù)士A：（慌張地）啊？怎么會(huì)這樣，我明明核對(duì)了啊。醫(yī)生C：（嚴(yán)肅地）你再仔細(xì)看看醫(yī)囑，這藥是給隔壁4號(hào)床患者的，趕緊停止操作。護(hù)士A：（手忙腳亂地放下手中的注射器）醫(yī)生，我這就停止，真是太抱歉了。場(chǎng)景二：緊急處理時(shí)間：上午9:10地點(diǎn)：3號(hào)病房人物：護(hù)士A、醫(yī)生C、護(hù)士B醫(yī)生C：（迅速查看患者情況）還好還沒注射，密切觀察患者生命體征，看看有沒有因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤受到心理影響。護(hù)士A：（滿臉愧疚）醫(yī)生，我馬上測(cè)血壓、心率。（迅速拿起血壓計(jì)和聽診器，為患者測(cè)量生命體征）護(hù)士B：（聽到消息后，急忙趕到病房）怎么回事啊？護(hù)士A：（低著頭）我醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)了，這藥不該給這位大爺用的。護(hù)士B：（安慰）先別慌，現(xiàn)在趕緊配合醫(yī)生處理。醫(yī)生C：（對(duì)護(hù)士A）你去把正確的醫(yī)囑重新打印出來，按照正確的藥物和劑量準(zhǔn)備。護(hù)士A：（點(diǎn)頭，快速離開病房）好的，醫(yī)生。（護(hù)士A離開后，醫(yī)生C繼續(xù)安撫患者。）醫(yī)生C：大爺，真不好意思，剛才護(hù)士有點(diǎn)小失誤，藥還沒打，不會(huì)對(duì)您有影響的，您別擔(dān)心?；颊撸海ㄓ行┥鷼猓┠銈冞@是怎么回事啊，差點(diǎn)給我用錯(cuò)藥，太不負(fù)責(zé)了。醫(yī)生C：（誠(chéng)懇地）大爺，我們一定會(huì)加強(qiáng)管理，避免這樣的事情再次發(fā)生，您就放心吧。（護(hù)士A拿著重新打印的執(zhí)行單和正確的藥物回到病房。）護(hù)士A：（再次核對(duì)患者信息）大爺，這次我仔細(xì)核對(duì)過了，這是您該用的藥。醫(yī)生C：（監(jiān)督護(hù)士A操作）嚴(yán)格按照操作規(guī)程來，確保準(zhǔn)確無誤。護(hù)士A：（小心翼翼地進(jìn)行操作）醫(yī)生，您放心，我一定注意。場(chǎng)景三：上報(bào)與記錄時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：護(hù)士站人物：護(hù)士A、護(hù)士長(zhǎng)D（護(hù)士A完成正確的治療后，回到護(hù)士站，一臉沮喪。護(hù)士長(zhǎng)D看到她的樣子，走了過來。）護(hù)士長(zhǎng)D：（關(guān)切地）A護(hù)士，聽說你醫(yī)囑執(zhí)行出錯(cuò)了，現(xiàn)在情況怎么樣？護(hù)士A：（眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)）護(hù)士長(zhǎng)，患者沒事，我已經(jīng)按照正確的醫(yī)囑處理了。都怪我當(dāng)時(shí)太粗心，沒有認(rèn)真核對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)D：（安慰）事情已經(jīng)發(fā)生了，別太自責(zé)，現(xiàn)在趕緊按照不良事件上報(bào)流程進(jìn)行上報(bào)。護(hù)士A：（點(diǎn)頭）好的，護(hù)士長(zhǎng)。（開始填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、原因等）護(hù)士長(zhǎng)D：（看著護(hù)士A填寫報(bào)告表）寫清楚一點(diǎn)，分析一下這次出錯(cuò)的原因，以后好改進(jìn)。護(hù)士A：（邊寫邊說）主要是我當(dāng)時(shí)想著快點(diǎn)完成工作，沒有認(rèn)真核對(duì)患者信息和醫(yī)囑內(nèi)容，太疏忽了。護(hù)士長(zhǎng)D：（嚴(yán)肅地）這可不是小問題，醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤可能會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的后果。你填好報(bào)告表后，我要向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。護(hù)士A：（愧疚地）護(hù)士長(zhǎng)，我知道錯(cuò)了，我愿意接受處罰。護(hù)士長(zhǎng)D：（語重心長(zhǎng)地）處罰不是目的，關(guān)鍵是要讓你吸取教訓(xùn)，也讓其他護(hù)士引以為戒。以后一定要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。場(chǎng)景四：組織討論與整改時(shí)間：下午15:00地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：護(hù)士長(zhǎng)D、護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生C、護(hù)理部主任E（會(huì)議室里，護(hù)士長(zhǎng)D、護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生C都已就座，護(hù)理部主任E走進(jìn)會(huì)議室。）護(hù)理部主任E：（表情嚴(yán)肅）今天把大家召集過來，是為了討論上午發(fā)生的醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤事件。A護(hù)士，你先把事情的經(jīng)過詳細(xì)說一下。護(hù)士A：（站起來，低著頭）主任，今天上午我在處理醫(yī)囑時(shí)，沒有認(rèn)真核對(duì)，把給4號(hào)床患者的藥準(zhǔn)備給3號(hào)床患者用了，還好醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒有造成嚴(yán)重后果。護(hù)理部主任E：（看著大家）這件事情雖然沒有導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果，但暴露出我們?cè)卺t(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的問題。大家都發(fā)表一下自己的看法，看看如何避免類似事件再次發(fā)生。醫(yī)生C：（發(fā)言）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要和醫(yī)生做好溝通，遇到疑問及時(shí)詢問，不能自作主張。而且醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)也要盡量清晰明了，避免歧義。護(hù)士B：（接著說）我們護(hù)士在工作中有時(shí)候任務(wù)重、壓力大，容易出現(xiàn)疏忽。以后我們要更加嚴(yán)格地執(zhí)行三查七對(duì)制度，不能怕麻煩。護(hù)士長(zhǎng)D：（總結(jié)）我認(rèn)為我們要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士，要讓她們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的嚴(yán)重性。同時(shí)，要優(yōu)化醫(yī)囑處理流程，增加一些核對(duì)環(huán)節(jié)。護(hù)理部主任E：（點(diǎn)頭）大家說得都很有道理。接下來，我們要制定具體的整改措施。第一，加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周組織一次醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。第二，完善醫(yī)囑核對(duì)流程，在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前，增加雙人核對(duì)環(huán)節(jié)。第三，建立醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)提醒。護(hù)士長(zhǎng)D：（記錄）好的，主任，我們會(huì)按照這些措施認(rèn)真落實(shí)。護(hù)士A：（站起來）主任，護(hù)士長(zhǎng)，我一定會(huì)吸取這次教訓(xùn)，以后嚴(yán)格要求自己，不再犯這樣的錯(cuò)誤。護(hù)理部主任E：（鼓勵(lì)）希望你能說到做到，也希望大家以此為契機(jī)，提高醫(yī)療安全意識(shí)，共同為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。場(chǎng)景五：效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)時(shí)間：一個(gè)月后地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：護(hù)士長(zhǎng)D、護(hù)士A、護(hù)士B、護(hù)理部主任E（會(huì)議室里，護(hù)士長(zhǎng)D正在匯報(bào)一個(gè)月來醫(yī)囑執(zhí)行情況的改進(jìn)效果。）護(hù)士長(zhǎng)D：（拿著報(bào)告）主任，經(jīng)過這一個(gè)月的整改，我們科室醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的情況明顯減少。護(hù)士們都嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，業(yè)務(wù)培訓(xùn)也取得了很好的效果。護(hù)理部主任E：（滿意地點(diǎn)頭）這說明我們的整改措施起到了作用。不過，我們不能掉以輕心，要持續(xù)關(guān)注醫(yī)囑執(zhí)行情況。A護(hù)士，你這段時(shí)間工作怎么樣？護(hù)士A：（自信地）主任，我現(xiàn)在每次執(zhí)行醫(yī)囑都格外小心，嚴(yán)格按照三查七對(duì)和雙人核對(duì)制度執(zhí)行，再也沒有出現(xiàn)過錯(cuò)誤。護(hù)士B：（補(bǔ)充）是啊，現(xiàn)在大家的安全意識(shí)都提高了，工作也更加嚴(yán)謹(jǐn)了。護(hù)理部主任E：（微笑）很好，希望大家能繼續(xù)保持。我們要建立長(zhǎng)效機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估和分析，不斷改進(jìn)我們的工作。護(hù)士長(zhǎng)D：（表態(tài)）主任，我們會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全。（會(huì)議結(jié)束后，大家?guī)е訄?jiān)定的決心回到各自的工作崗位，為保障患者的健康而努力。）場(chǎng)景六：模擬再次可能出現(xiàn)的隱患及應(yīng)對(duì)時(shí)間：兩個(gè)月后地點(diǎn)：醫(yī)院病房區(qū)護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士F、護(hù)士G、醫(yī)生H（護(hù)士站里，責(zé)任護(hù)士F正在處理醫(yī)囑，此時(shí)病房里有新入院患者需要緊急處理，護(hù)士G也在忙碌地照顧其他患者。）護(hù)士F：（著急地）這么多事情堆在一起，這醫(yī)囑得快點(diǎn)處理。（一邊接新入院患者的電話，一邊在電腦上點(diǎn)擊確認(rèn)醫(yī)囑）護(hù)士G：（看到F的狀態(tài)，提醒）F護(hù)士，你別著急，慢慢來，注意核對(duì)醫(yī)囑。護(hù)士F：（不耐煩）知道了，我心里有數(shù)。（快速打印出執(zhí)行單，準(zhǔn)備去病房）（就在護(hù)士F準(zhǔn)備離開護(hù)士站時(shí)，醫(yī)生H走了過來。）醫(yī)生H：（疑惑地）F護(hù)士，你拿的這個(gè)醫(yī)囑好像有點(diǎn)問題，我剛剛開的一個(gè)臨時(shí)醫(yī)囑劑量你確認(rèn)得不太對(duì)。護(hù)士F：（慌張地）??？我沒注意，可能是剛才太亂了。醫(yī)生H：（嚴(yán)肅地）趕緊停下來，重新核對(duì)一下，這種時(shí)候更不能出錯(cuò)。護(hù)士F：（馬上回到電腦前，仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑）醫(yī)生，真是不好意思，我這就改正。（護(hù)士F重新處理好醫(yī)囑后，拿著正確的執(zhí)行單去病房。）護(hù)士F：（來到病房，再次核對(duì)患者信息）阿姨，我來給您做治療啦，這次我核對(duì)了好幾遍，您放心?；颊撸海ㄎ⑿Γ┠蔷秃?，你們工作也不容易，但是一定要細(xì)心啊。護(hù)士F：（點(diǎn)頭）阿姨，您說得對(duì)，我們一定會(huì)注意的。（之后，護(hù)士F順利完成了治療?；氐阶o(hù)士站后，她主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了這次差點(diǎn)出錯(cuò)的情況。）護(hù)士F：（愧疚地）護(hù)士長(zhǎng)，今天差點(diǎn)又出問題了，還好醫(yī)