2025年醫(yī)院進入培訓(xùn)期護士考試試題題目及答案一、基礎(chǔ)理論知識（每題5分，共50分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常范圍分別是多少？答案：體溫（腋溫）36.0℃-37.0℃；脈搏60-100次/分；呼吸12-20次/分；血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg（脈壓30-40mmHg）。2.簡述無菌操作中“無菌區(qū)域”的定義及操作時的注意事項。答案：無菌區(qū)域指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。操作時注意：操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；不可面對無菌區(qū)咳嗽、打噴嚏；無菌物品一經(jīng)取出未使用不得放回；無菌包潮濕或過期需重新滅菌；夾取無菌物品使用無菌持物鉗，鉗端不可倒置。3.簡述靜脈輸液時“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查（藥液質(zhì)量、有效期、包裝）、操作中查（配伍禁忌、滴速、患者反應(yīng)）、操作后查（輸液量、不良反應(yīng)、剩余藥液）。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。4.列出5種常見的藥物配伍禁忌（藥名+禁忌結(jié)果）。答案：①青霉素與維生素C（降低效價）；②頭孢類與酒精（雙硫侖樣反應(yīng)）；③胰島素與堿性溶液（失效）；④紅霉素與生理鹽水（沉淀）；⑤氨茶堿與維生素C（中和失效）。5.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損、真皮層暴露，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可見皮下脂肪，可有腐肉但未穿透筋膜；Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織破壞達肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)，常伴壞死組織或竇道。6.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白，嚴重者意識模糊甚至昏迷。緊急處理：立即口服15-20g葡萄糖（如2-3塊方糖、150ml橙汁）；15分鐘后復(fù)測血糖，未達標重復(fù)一次；若意識喪失，靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，后續(xù)持續(xù)靜脈輸注10%葡萄糖。7.簡述氧氣吸入的注意事項（至少5項）。答案：①嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全（防火、防油、防熱、防震）；②持續(xù)吸氧患者每8小時更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；③調(diào)節(jié)氧流量時需先分離鼻導(dǎo)管，避免大量氧氣突然沖入氣道；④缺氧伴二氧化碳潴留者（如慢性阻塞性肺疾?。?yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧；⑤停氧時先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；⑥定期檢查氧氣裝置是否漏氣，濕化瓶內(nèi)蒸餾水每日更換。8.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作關(guān)鍵點（至少5項）。答案：①操作者戴無菌手套，鋪洞巾形成無菌區(qū)；②消毒順序：女性為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下），男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒）；③插入導(dǎo)尿管時，女性插入4-6cm，男性插入20-22cm，見尿后再插入1-2cm；④導(dǎo)尿袋高度低于膀胱，避免逆行感染；⑤一次性導(dǎo)尿包僅限一人使用，污染后立即更換。9.簡述新生兒Apgar評分的5項指標及評分標準。答案：指標：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。評分標準：每項0-2分，總分0-10分。①心率：0分（無），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（無），1分（淺慢不規(guī)則），2分（規(guī)律啼哭）；③肌張力：0分（松弛），1分（四肢稍屈），2分（四肢活動好）；④喉反射：0分（無反應(yīng)），1分（皺眉），2分（咳嗽/打噴嚏）；⑤皮膚顏色：0分（全身蒼白），1分（軀干紅、四肢紫），2分（全身紅）。10.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：第一階段（頭脹痛、腰背部劇痛、惡心嘔吐）；第二階段（血紅蛋白尿、黃疸、寒戰(zhàn)高熱）；第三階段（少尿/無尿、急性腎衰竭）。處理措施：立即停止輸血，保留靜脈通路；報告醫(yī)生，核對受血者與供血者信息；抽取患者血樣送實驗室檢測（血型、交叉配血、游離血紅蛋白）；堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉）；維持循環(huán)（補液、升壓藥）；監(jiān)測生命體征及尿量，必要時血液透析。二、操作技能考核（每題10分，共30分）1.請詳述“無菌技術(shù)操作（鋪無菌盤）”的完整步驟及關(guān)鍵注意事項。步驟：①檢查無菌包名稱、有效期、包裝是否完整干燥，消毒手；②打開無菌包，用無菌持物鉗取出一塊治療巾放于治療盤內(nèi)；③雙手捏住治療巾上層兩角的外面，呈扇形折疊（開口向外），形成無菌區(qū)域；④按需放入無菌物品后，將上層治療巾覆蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次；⑤注明鋪盤時間（有效期4小時）。注意事項：操作時身體勿跨越無菌區(qū)；治療巾避免潮濕；無菌物品放置時不可觸及治療巾邊緣；鋪好的無菌盤需保持閉合狀態(tài)，使用時從開口處打開。2.請描述“心肺復(fù)蘇（CPR）”的操作流程（成人，非目擊者倒地場景）。流程：①判斷環(huán)境安全→輕拍雙肩、大聲呼喚“先生/女士，你怎么了？”→無反應(yīng)則呼救并取AED；②檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）→無呼吸或僅有嘆息樣呼吸→開始CPR；③胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，掌根重疊，手指翹起；按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；④開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時），清除口腔異物；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑥5個循環(huán)（約2分鐘）后評估復(fù)蘇效果，同時AED到達后立即使用（按提示操作，分析心律時停止按壓）；⑦持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援人員接替。3.請說明“靜脈采血（肘正中靜脈）”的操作步驟及常見并發(fā)癥預(yù)防。步驟：①核對患者信息，解釋操作目的；②選擇靜脈（避開關(guān)節(jié)、炎癥、瘢痕部位），在穿刺點上方6cm處扎止血帶，囑患者握拳；③消毒皮膚（碘伏環(huán)形消毒直徑5cm，待干）；④左手固定靜脈下端，右手持針（與皮膚呈15-30°）刺入靜脈，見回血后沿靜脈方向進針少許；⑤根據(jù)檢驗項目順序采血（血培養(yǎng)→無抗凝→抗凝管）；⑥松止血帶，囑患者松拳，迅速拔針，用無菌棉簽按壓穿刺點3-5分鐘（凝血功能異常者延長至10分鐘）；⑦整理用物，標本及時送檢。并發(fā)癥預(yù)防：①淤血：避免反復(fù)穿刺，按壓時間足夠；②血腫：穿刺后勿揉按，止血帶結(jié)扎時間＜1分鐘；③感染：嚴格無菌操作，消毒范圍足夠；④溶血：避免過度震蕩血標本，抗凝管輕輕顛倒混勻5-8次。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴“切口疼痛加重，體溫38.5℃，切口周圍紅腫，有淡黃色滲液”。查體：切口局部皮溫高，壓痛（+），滲液涂片見大量白細胞及革蘭陽性球菌。問題：（1）該患者最可能的術(shù)后并發(fā)癥是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）請列出針對該并發(fā)癥的處理措施。（3）簡述預(yù)防該并發(fā)癥的護理要點。答案：（1）最可能的并發(fā)癥：切口感染。診斷依據(jù)：術(shù)后3天出現(xiàn)切口疼痛加重、體溫升高（＞38℃）；局部紅腫、皮溫高、壓痛；滲液為炎性滲出（白細胞及細菌陽性）。（2）處理措施：①拆除部分縫線，充分引流滲液（必要時放置引流條）；②取滲液做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素；③每日換藥（用0.9%氯化鈉溶液或聚維酮碘清潔創(chuàng)面，覆蓋無菌紗布）；④監(jiān)測體溫變化，高熱時物理降溫（溫水擦浴、冰袋）或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；⑤加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食），促進切口愈合。（3）預(yù)防護理要點：①術(shù)前備皮時避免損傷皮膚（使用電動剃刀，減少毛發(fā)殘留）；②術(shù)中嚴格無菌操作，