臨床用血管理辦法培訓(xùn)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.《臨床用血管理辦法》實(shí)施的時(shí)間是（）A.2012年6月7日B.2012年8月1日C.2013年6月7日D.2013年8月1日2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)成員不包括（）A.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人B.輸血科（血庫(kù)）人員C.護(hù)理部門負(fù)責(zé)人D.后勤部門負(fù)責(zé)人3.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.20004.臨床用血申請(qǐng)說法錯(cuò)誤的是（）A.申請(qǐng)血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。B.申請(qǐng)血量在800-1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。C.申請(qǐng)血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。D.急診用血不用履行申請(qǐng)手續(xù)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行以下哪種用血方式（）A.自身儲(chǔ)血B.同型輸血C.成分輸血D.以上都是6.輸血相容性檢測(cè)不包括（）A.血型鑒定B.抗體篩查C.交叉配血D.血常規(guī)檢查7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)，以下不屬于核對(duì)內(nèi)容的是（）A.血站的名稱B.獻(xiàn)血編號(hào)C.血液品種D.患者姓名8.臨床輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息（）A.真實(shí)B.完整C.可追溯D.以上都是10.以下關(guān)于輸血前告知和簽署輸血治療同意書的說法，正確的是（）A.無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，可先輸血，后補(bǔ)辦簽字手續(xù)B.經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書C.緊急情況下，不需要簽署輸血治療同意書D.輸血治療同意書只需患者簽字即可11.輸血科（血庫(kù)）要做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存（）年。A.1B.2C.3D.512.對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方式輸血。A.同型輸血B.配合型輸血C.自身輸血D.以上都可以13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，遵循（）原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。A.合理、科學(xué)B.安全、有效C.節(jié)約、高效D.及時(shí)、準(zhǔn)確14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處（）罰款。A.1萬元以下B.2萬元以下C.3萬元以下D.5萬元以下15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)（組）的職責(zé)不包括（）A.指導(dǎo)臨床合理用血B.協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床用血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)采集和提供臨床用血二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.臨床用血管理辦法的目的包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理B.推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血C.保護(hù)血液資源D.保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)（組）的成員包括（）A.業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人B.輸血科（血庫(kù)）、麻醉科、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人C.相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人D.具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專家3.臨床用血申請(qǐng)管理制度要求（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.履行用血申請(qǐng)審批手續(xù)C.大量用血應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)D.急診用血事后應(yīng)按照要求補(bǔ)辦手續(xù)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，臨床用血醫(yī)學(xué)文書包括（）A.輸血治療同意書B.輸血記錄單C.輸血不良反應(yīng)回報(bào)單D.患者血型檢測(cè)報(bào)告5.輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者的反應(yīng)，觀察內(nèi)容包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸血B.積極救治患者C.及時(shí)向輸血科（血庫(kù)）和醫(yī)務(wù)部門報(bào)告D.保留未輸完的血液和輸血器具，以備查驗(yàn)7.以下屬于成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括（）A.臨床用血管理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況B.輸血科（血庫(kù)）設(shè)置和人員配備情況C.臨床用血計(jì)劃制定和執(zhí)行情況D.輸血不良反應(yīng)處理情況9.關(guān)于自身輸血，以下說法正確的是（）A.可以避免輸血相關(guān)傳染病的傳播B.可以避免同種免疫反應(yīng)C.適用于大多數(shù)擇期手術(shù)患者D.自身儲(chǔ)血的采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《臨床用血管理辦法》規(guī)定，有下列哪些情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并予以警告；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，可處3萬元以下的罰款，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分（）A.未設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)或者工作組的B.未擬定臨床用血計(jì)劃或者一年內(nèi)未對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和考核的C.未建立血液發(fā)放和輸血核對(duì)制度的D.未建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度的三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）3.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，可直接將血液發(fā)放給臨床科室使用，無需進(jìn)行核對(duì)。（）5.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液棄去。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，將輸血治療同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。（）7.申請(qǐng)血量在800-1600毫升的，由具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)即可。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)（組）應(yīng)定期對(duì)臨床用血情況進(jìn)行評(píng)估和分析，提出改進(jìn)措施。（）9.自身輸血可以完全替代異體輸血。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，不會(huì)受到任何處罰。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述臨床輸血的基本原則。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后應(yīng)如何處理？臨床用血管理辦法培訓(xùn)考試試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B?！杜R床用血管理辦法》自2012年8月1日起施行。2.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)成員包括醫(yī)務(wù)、輸血、護(hù)理、臨床等部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，不包括后勤部門負(fù)責(zé)人。3.C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。4.D。急診用血也需要履行申請(qǐng)手續(xù)，事后按照要求補(bǔ)辦。5.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推行自身儲(chǔ)血、同型輸血、成分輸血等科學(xué)合理的用血方式。6.D。輸血相容性檢測(cè)包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血，血常規(guī)檢查不屬于此范疇。7.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，核對(duì)血袋標(biāo)簽內(nèi)容包括血站名稱、獻(xiàn)血編號(hào)、血液品種等，不包括患者姓名。8.A。臨床輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。9.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保臨床用血信息真實(shí)、完整、可追溯。10.B。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。11.B。輸血科（血庫(kù)）有關(guān)血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存2年。12.D。對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，可采用同型輸血、配合型輸血、自身輸血等方式。13.A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵循合理、科學(xué)原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。14.C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款。15.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)（組）不負(fù)責(zé)采集和提供臨床用血，這是血站的職責(zé)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD?！杜R床用血管理辦法》的目的包括加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理、推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血、保護(hù)血液資源、保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量。2.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)（組）成員包括業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人、輸血科（血庫(kù)）、麻醉科、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人及具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專家。3.ABCD。臨床用血申請(qǐng)管理制度要求嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，履行用血申請(qǐng)審批手續(xù)，大量用血應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，急診用血事后應(yīng)按照要求補(bǔ)辦手續(xù)。4.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書包括輸血治療同意書、輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單、患者血型檢測(cè)報(bào)告等。5.ABCD。輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者的體溫、脈搏、血壓、呼吸等反應(yīng)。6.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，積極救治患者，及時(shí)向輸血科（血庫(kù)）和醫(yī)務(wù)部門報(bào)告，保留未輸完的血液和輸血器具，以備查驗(yàn)。7.ABCD。成分輸血具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。8.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括臨床用血管理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況、輸血科（血庫(kù)）設(shè)置和人員配備情況、臨床用血計(jì)劃制定和執(zhí)行情況、輸血不良反應(yīng)處理情況等。9.ABCD。自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的傳播和同種免疫反應(yīng)，適用于大多數(shù)擇期手術(shù)患者，采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮。10.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《臨床用血管理辦法》規(guī)定，未設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)或者工作組、未擬定臨床用血計(jì)劃或者一年內(nèi)未對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和考核、未建立血液發(fā)放和輸血核對(duì)制度、未建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度等情形，會(huì)受到相應(yīng)處罰。三、判斷題1.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)原則，制定用血計(jì)劃，避免浪費(fèi)和濫用血液。2.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。3.√。臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。4.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，必須對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)，無誤后方可發(fā)放給臨床科室使用。5.×。輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留剩余血液和輸血器具，以備查驗(yàn)。6.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，將輸血治療同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。7.×。申請(qǐng)血量在800-1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。8.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)（組）應(yīng)定期對(duì)臨床用血情況進(jìn)行評(píng)估和分析，提出改進(jìn)措施。9.×。自身輸血有一定的適用范圍，不能完全替代異體輸血。10.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，會(huì)受到縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的警告和罰款等處罰。四、簡(jiǎn)答題1.臨床輸血的基本原則如下：-嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：根據(jù)患者的病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，嚴(yán)格評(píng)估是否需要輸血。只有當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、急性失血、凝血功能障礙等，且其他治療方法無法有效糾正時(shí)，才考慮輸血。避免不必要的輸血，減少輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。-遵循科學(xué)合理用血原則：積極推行成分輸血，根據(jù)患者的具體需求，選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注，如紅細(xì)胞、血小板、血漿等。成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)，節(jié)約血液資源。-確保輸血安全：嚴(yán)格執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度，包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血等，確保輸注的血液與患者血型相容。加強(qiáng)血液制品的管理，確保血液的質(zhì)量和安全性。-履行告知義務(wù)：經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。-密切觀察輸血過程：輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者的反應(yīng)，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后應(yīng)按以下步驟處理：-立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，用生理鹽水維持靜脈輸液。-積極救治患者：根據(jù)患者的癥狀和體征，采取相應(yīng)的治療措施。如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可給予抗過敏藥物等。同時(shí)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。-及時(shí)報(bào)告：及時(shí)向輸