中醫(yī)男科學(xué)理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)男科學(xué)中，被稱為“陽事不舉”的病癥是（）A.遺精B.早泄C.陽痿D.不育答案：C。在中醫(yī)男科學(xué)里，“陽事不舉”指的就是陰莖不能勃起或勃起不堅，無法進行正常性交，這正是陽痿的主要表現(xiàn)。遺精是指不因性交而精液自行泄出；早泄是指性交時過早射精；不育則是指男性生殖功能異常導(dǎo)致配偶不能受孕。2.下列哪項不是精濁的臨床特點（）A.尿頻、尿急B.尿道口溢白C.會陰、腰骶部疼痛D.血精答案：D。精濁相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺炎，其臨床特點包括尿頻、尿急、尿痛，尿道口常有白色分泌物溢出，會陰、腰骶部、恥骨上區(qū)等部位墜脹、疼痛等。而血精常見于精囊炎等疾病，并非精濁的典型表現(xiàn)。3.中醫(yī)認為，腎主生殖，與生殖功能密切相關(guān)的物質(zhì)是（）A.腎陰B.腎陽C.腎精D.腎氣答案：C。腎精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，對生殖功能起著關(guān)鍵作用。腎陰具有滋養(yǎng)、濡潤等作用；腎陽具有溫煦、推動等作用；腎氣是腎精所化之氣，對人體的生長發(fā)育和生殖等功能有推動和調(diào)節(jié)作用，但腎精是與生殖功能直接相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)。4.治療肝郁氣滯型陽痿的代表方劑是（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.歸脾湯D.右歸丸答案：B。柴胡疏肝散具有疏肝理氣的功效，適用于肝郁氣滯型陽痿。逍遙散主要用于肝郁血虛脾弱證；歸脾湯用于心脾兩虛證；右歸丸用于腎陽不足證。5.精癃的主要病因病機是（）A.濕熱下注B.氣滯血瘀C.腎元虧虛D.以上都是答案：D。精癃相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺增生癥，其病因病機較為復(fù)雜。濕熱下注可導(dǎo)致膀胱氣化不利；氣滯血瘀可使前列腺局部氣血運行不暢，腺體增生；腎元虧虛，氣化無力，也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。所以以上三種情況均是精癃的主要病因病機。6.下列哪種藥物不屬于治療遺精的常用藥物（）A.金櫻子B.芡實C.蓮子D.大黃答案：D。金櫻子、芡實、蓮子都具有固精止遺的作用，是治療遺精的常用藥物。大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火等作用，一般不用于遺精的治療。7.中醫(yī)男科學(xué)中，子癰相當(dāng)于西醫(yī)的（）A.附睪炎B.睪丸炎C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.以上都是答案：D。子癰是指睪丸及附睪的化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的附睪炎、睪丸炎，睪丸扭轉(zhuǎn)在中醫(yī)范疇也可參考子癰進行辨證論治。8.患者，男，35歲，婚后2年未育，精液檢查提示精子活力低下，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白，脈沉細。其證型為（）A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.肝郁氣滯證D.濕熱下注證答案：A?；颊叱霈F(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀，又有畏寒肢冷、舌淡胖、苔白、脈沉細等陽虛表現(xiàn)，結(jié)合精液檢查精子活力低下，可判斷為腎陽虛證。腎陰虛證多有五心煩熱、潮熱盜汗等表現(xiàn)；肝郁氣滯證多有情志抑郁、胸脅脹痛等癥狀；濕熱下注證多有陰囊潮濕、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。9.治療濕熱下注型精濁的方劑是（）A.八正散B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃丸D.萆薢分清飲答案：A。八正散具有清熱瀉火、利水通淋的作用，適用于濕熱下注型精濁。龍膽瀉肝湯主要用于肝膽濕熱證；知柏地黃丸用于陰虛火旺證；萆薢分清飲主要用于膏淋、白濁等證。10.陰莖痰核的臨床表現(xiàn)不包括（）A.陰莖背側(cè)可觸及硬結(jié)B.硬結(jié)表面皮膚紅熱C.陰莖勃起時疼痛D.陰莖彎曲答案：B。陰莖痰核是指陰莖海綿體白膜發(fā)生纖維化硬結(jié)的一種疾病，主要表現(xiàn)為陰莖背側(cè)可觸及單個或多個硬結(jié)，大小不等，質(zhì)地硬，陰莖勃起時可出現(xiàn)疼痛、彎曲等癥狀。硬結(jié)表面皮膚一般不紅熱，若出現(xiàn)紅熱則多考慮為炎癥等其他病變。11.下列關(guān)于男性不育癥的說法，錯誤的是（）A.精液常規(guī)檢查是診斷的重要依據(jù)B.不育癥的病因可能與女方因素?zé)o關(guān)C.中醫(yī)治療以補腎填精、活血化瘀等為主D.所有不育癥患者都可通過藥物治療治愈答案：D。精液常規(guī)檢查是診斷男性不育癥的重要依據(jù)，可了解精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等情況。不育癥的病因可能在男方，也可能在女方，或者雙方都有問題。中醫(yī)治療男性不育癥常采用補腎填精、活血化瘀、清熱利濕等方法。但并不是所有不育癥患者都可通過藥物治療治愈，有些患者可能需要借助輔助生殖技術(shù)等其他方法。12.子痰的好發(fā)部位是（）A.睪丸B.附睪C.精索D.陰囊答案：B。子痰是發(fā)生于附睪部的慢性化膿性疾病，好發(fā)于附睪，初起時在附睪尾部有不規(guī)則的硬結(jié)，逐漸增大，可與陰囊皮膚粘連。13.患者，男，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，伴有尿道口灼熱感，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是（）A.清熱利濕通淋B.疏肝理氣通淋C.補腎益氣通淋D.活血化瘀通淋答案：A?；颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，伴有尿道口灼熱感、口苦咽干、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)等濕熱表現(xiàn)，治法應(yīng)為清熱利濕通淋。疏肝理氣通淋適用于肝郁氣滯型淋證；補腎益氣通淋適用于腎虛型淋證；活血化瘀通淋適用于瘀血阻滯型淋證。14.下列哪種食物對腎虛患者有一定的滋補作用（）A.苦瓜B.綠豆C.核桃D.西瓜答案：C。核桃具有補腎固精、溫肺定喘、潤腸通便等作用，對腎虛患者有一定的滋補作用?？喙稀⒕G豆、西瓜均為寒涼之品，不適合腎虛患者大量食用。15.中醫(yī)男科學(xué)中，“白濁”的主要表現(xiàn)是（）A.小便渾濁如米泔B.尿道口滴白C.精液中帶血D.陰囊潮濕答案：A?！鞍诐帷笔侵感”銣啙?，白如泔漿，排尿時無尿道疼痛。尿道口滴白常見于精濁等疾?。痪褐袔а獮檠?；陰囊潮濕可因濕熱下注等原因引起。16.治療腎陰虛型早泄的方劑是（）A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.歸脾湯D.龍膽瀉肝湯答案：A。六味地黃丸具有滋陰補腎的作用，適用于腎陰虛型早泄。金匱腎氣丸用于腎陽虛證；歸脾湯用于心脾兩虛證；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證。17.患者，男，55歲，排尿困難2年，逐漸加重，伴有夜尿增多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.精濁B.精癃C.子癰D.陰莖痰核答案：B。患者為老年男性，出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多等癥狀，且逐漸加重，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎虛表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮精癃，即前列腺增生癥。精濁主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；子癰主要表現(xiàn)為睪丸及附睪的疼痛、腫脹等；陰莖痰核主要表現(xiàn)為陰莖背側(cè)硬結(jié)。18.下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)生理特點的描述，錯誤的是（）A.男性生殖功能與腎密切相關(guān)B.青春期開始，生殖功能逐漸成熟C.生殖功能在老年期不會衰退D.生殖功能受多種因素影響答案：C。男性生殖功能與腎密切相關(guān)，腎藏精，主生殖。青春期開始，隨著腎精的充盛，生殖功能逐漸成熟。但到了老年期，腎中精氣逐漸衰退，生殖功能也會隨之下降。生殖功能還受情志、飲食、環(huán)境等多種因素的影響。19.治療氣滯血瘀型精癃的方劑是（）A.抵當(dāng)湯B.補中益氣湯C.知柏地黃丸D.濟生腎氣丸答案：A。抵當(dāng)湯具有活血化瘀、通經(jīng)下瘀的作用，適用于氣滯血瘀型精癃。補中益氣湯用于中氣下陷證；知柏地黃丸用于陰虛火旺證；濟生腎氣丸用于腎陽不足、水濕內(nèi)停證。20.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)男科學(xué)的范疇（）A.男性不育癥B.男性更年期綜合征C.痤瘡D.遺精答案：C。中醫(yī)男科學(xué)主要研究男性生殖系統(tǒng)疾病、性功能障礙疾病等。男性不育癥、遺精屬于常見的男科疾病；男性更年期綜合征也在中醫(yī)男科學(xué)的研究范圍內(nèi)。而痤瘡雖然在男性中也可發(fā)生，但它主要屬于皮膚科疾病范疇。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)男科學(xué)的研究范圍包括（）A.男性生殖系統(tǒng)疾病B.男性性功能障礙疾病C.男性內(nèi)分泌疾病D.男性泌尿系統(tǒng)疾病答案：ABCD。中醫(yī)男科學(xué)的研究范圍較為廣泛，涵蓋了男性生殖系統(tǒng)疾病（如不育癥、附睪炎等）、男性性功能障礙疾?。ㄈ珀栶?、早泄等）、男性內(nèi)分泌疾病（如男性更年期綜合征等）以及男性泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缇珴?、精癃等）。2.導(dǎo)致陽痿的常見病因有（）A.肝郁氣滯B.濕熱下注C.心脾兩虛D.腎陽不足答案：ABCD。肝郁氣滯可使氣機不暢，影響陰莖的勃起；濕熱下注可阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運行不暢；心脾兩虛，氣血不足，不能濡養(yǎng)陰莖；腎陽不足，溫煦功能減退，可導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙。以上均是導(dǎo)致陽痿的常見病因。3.精濁的辨證分型包括（）A.濕熱下注證B.氣滯血瘀證C.陰虛火旺證D.腎陽不足證答案：ABCD。精濁的辨證分型較為復(fù)雜，濕熱下注證常見尿頻、尿急、尿痛等濕熱癥狀；氣滯血瘀證可見會陰、腰骶部刺痛等；陰虛火旺證多有五心煩熱、腰膝酸軟等癥狀；腎陽不足證可見畏寒肢冷、腰膝冷痛等表現(xiàn)。4.下列屬于補腎固精藥物的有（）A.桑螵蛸B.覆盆子C.益智仁D.烏藥答案：ABC。桑螵蛸、覆盆子、益智仁都具有補腎固精的作用，可用于治療遺精、滑精等腎虛不固之證。烏藥主要具有行氣止痛、溫腎散寒的作用，一般不用于補腎固精。5.子癰的治療原則包括（）A.清熱利濕B.解毒消腫C.疏肝理氣D.活血化瘀答案：AB。子癰多因濕熱下注、熱毒蘊結(jié)所致，治療原則主要是清熱利濕、解毒消腫。疏肝理氣主要用于肝郁氣滯證；活血化瘀主要用于瘀血阻滯證，不是子癰的主要治療原則。6.男性不育癥的常見病因有（）A.腎精虧虛B.濕熱下注C.肝郁氣滯D.氣血兩虛答案：ABCD。腎精虧虛可導(dǎo)致精子生成不足或質(zhì)量下降；濕熱下注可影響精子的生存環(huán)境；肝郁氣滯可使氣血運行不暢，影響生殖功能；氣血兩虛，不能滋養(yǎng)生殖器官，也可導(dǎo)致不育。7.陰莖痰核的治療方法有（）A.內(nèi)治以化痰散結(jié)為主B.外治可選用陽和解凝膏外敷C.手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重者D.針灸治療有一定療效答案：ABCD。陰莖痰核的內(nèi)治主要以化痰散結(jié)、活血化瘀等為原則；外治可選用陽和解凝膏等外敷，以溫通氣血、化痰散結(jié)；對于病情嚴(yán)重，硬結(jié)較大，影響性生活者，可考慮手術(shù)治療；針灸治療通過調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血，也可能對陰莖痰核有一定的療效。8.下列關(guān)于精癃的說法，正確的有（）A.多見于老年男性B.主要表現(xiàn)為排尿困難C.與腎元虧虛、氣滯血瘀等有關(guān)D.手術(shù)是唯一的治療方法答案：ABC。精癃多見于老年男性，主要表現(xiàn)為排尿困難，如尿頻、尿急、尿線變細、排尿等待等。其病因病機與腎元虧虛、氣滯血瘀、濕熱下注等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療等，手術(shù)并不是唯一的治療方法，對于病情較輕者，可先采用保守治療。9.中醫(yī)治療早泄的方法有（）A.中藥內(nèi)服B.針灸治療C.心理疏導(dǎo)D.飲食調(diào)理答案：ABCD。中醫(yī)治療早泄可采用中藥內(nèi)服，根據(jù)不同的證型選用合適的方劑；針灸治療通過針刺穴位，調(diào)節(jié)人體氣血和臟腑功能；心理疏導(dǎo)對于因心理因素導(dǎo)致的早泄有重要作用；飲食調(diào)理可選擇一些具有補腎固精作用的食物，輔助治療早泄。10.下列哪些癥狀可能與腎虛有關(guān)（）A.腰膝酸軟B.頭暈耳鳴C.畏寒肢冷D.性功能減退答案：ABCD。腎主骨生髓，腎虛可導(dǎo)致腰膝酸軟；腎開竅于耳，腦為髓海，腎虛可出現(xiàn)頭暈耳鳴；腎陽具有溫煦作用，腎陽不足可出現(xiàn)畏寒肢冷；腎主生殖，腎虛可導(dǎo)致性功能減退，如陽痿、早泄等。三、填空題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)男科學(xué)中，______是指精液在陰莖進入陰道之前或剛進入陰道即射精的病癥。答案：早泄2.精濁相當(dāng)于西醫(yī)的______。答案：前列腺炎3.腎主生殖，與生殖功能密切相關(guān)的物質(zhì)是______。答案：腎精4.治療肝郁氣滯型陽痿的代表方劑是______。答案：柴胡疏肝散5.子癰是指______及______的化膿性疾病。答案：睪丸；附睪6.男性不育癥的診斷，精液常規(guī)檢查中精子密度低于______為少精子癥。答案：20×10?/ml7.陰莖痰核是指陰莖海綿體______發(fā)生纖維化硬結(jié)的一種疾病。答案：白膜8.精癃的主要臨床表現(xiàn)是______。答案：排尿困難9.中醫(yī)治療遺精，常用的治法有補腎固精、______等。答案：清心安神（或清熱利濕等，合理即可）10.子痰的好發(fā)部位是______。答案：附睪四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述陽痿的辨證論治。答：陽痿是指陰莖不能勃起或勃起不堅，無法進行正常性交的病癥。其辨證論治如下：-肝郁氣滯證：-癥狀：陽事不起或起而不堅，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏，苔薄白，脈弦。-治法：疏肝理氣。-方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡、香附、枳殼、陳皮疏肝理氣；川芎活血行氣；白芍養(yǎng)血柔肝；甘草調(diào)和諸藥。-濕熱下注證：-癥狀：陰莖痿軟，陰囊潮濕、瘙癢墜脹，甚則腫痛，小便赤澀灼痛，脅脹腹悶，肢體困倦，泛惡口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。-治法：清熱利濕。-方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、黃芩、梔子清熱瀉火；澤瀉、木通、車前子清熱利濕；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰；柴胡疏肝解郁；甘草調(diào)和諸藥。-心脾兩虛證：-癥狀：陽事不舉，精神不振，夜寐不安，胃納不佳，面色不華，舌淡，苔薄膩，脈細。-治法：補益心脾。-方藥：歸脾湯加減。人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血安神；茯神、酸棗仁、遠志寧心安神；木香理氣醒脾；生姜、大棗調(diào)和脾胃。-腎陽不足證：-癥狀：陽事不舉，或舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色?白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡胖，苔薄白，脈沉細。-治法：溫腎壯陽。-方藥：右歸丸加減。熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子滋陰益腎，養(yǎng)肝補脾；鹿角膠、菟絲子、杜仲溫補腎陽，填精益髓；當(dāng)歸補血養(yǎng)肝；肉桂、制附子溫壯元陽。2.簡述精濁的病因病機和臨床表現(xiàn)。答：-病因病機：-濕熱下注：外感濕熱之邪，或飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘，釀生濕熱，下注膀胱、精室，導(dǎo)致精濁。-氣滯血瘀：情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀；或久居濕地，或久坐不動，氣血運行不暢，瘀血阻滯精室。-陰虛火旺：素體陰虛，或房勞過度，或熱病傷陰，導(dǎo)致腎陰虧虛，相火妄動，擾動精室。-腎陽不足：素體陽虛，或久病傷陽，腎陽虧虛，氣化無力，精關(guān)不固。-臨床表現(xiàn)：-癥狀：尿頻、尿急、尿痛，尿道口常有白色分泌物溢出，尤其在排尿終末或大便用力時明顯。會陰、腰骶部、恥骨上區(qū)、腹股溝等部位墜脹、疼痛，可放射至陰莖、睪丸、大腿內(nèi)側(cè)等。部分患者可出現(xiàn)性功能障礙，如陽痿、早泄等，還可伴有精神萎靡、頭暈、失眠、焦慮等癥狀。-體征：直腸指檢可觸及前列腺腫大或正常，表面光滑，質(zhì)地均勻，或有輕度壓痛。前列腺液檢查可見白細胞增多，卵磷脂小體減少。3.簡述男性不育癥的中醫(yī)治療原則和常用治法。答：-治療原則：以補腎填精、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為基本原則，同時根據(jù)不同的病因和證型進行辨證論治，注重整體調(diào)理和個體化治療。-常用治法：-補腎填精法：適用于腎精虧虛型不育癥。腎精是生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精虧虛可導(dǎo)致精子生成不足或質(zhì)量下降。常用藥物有熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子、覆盆子、紫河車等。方劑可選用五子衍宗丸、左歸丸、右歸丸等。-活血化瘀法：適用于氣滯血瘀型不育癥。瘀血阻滯可影響精子的生成和運輸，導(dǎo)致不育。常用藥物有桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參等。方劑可選用少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯等。-清熱利濕法：適用于濕熱下注型不育癥。濕熱之邪可擾亂精室，影響精子的生存環(huán)境。常用藥物有黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、龍膽草、車前子等。方劑可選用龍膽瀉肝湯、八正散等。-疏肝理氣法：適用于肝郁氣滯型不育癥。情志不暢，肝氣郁結(jié)，可影響生殖功能。常用藥物有柴胡、香附、郁金、青皮等。方劑可選用逍遙散、柴胡疏肝散等。-補益心脾法：適用于心脾兩虛型不育癥。心脾兩虛，氣血不足，不能滋養(yǎng)生殖器官。常用藥物有人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、龍眼肉等。方劑可選用歸脾湯等。五、論述題（20分）論述中醫(yī)男科學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和作用。答：中醫(yī)男科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的一個重要分支，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有獨特的地位和重要的作用，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：理論體系獨特中醫(yī)男科學(xué)有著悠久的歷史和深厚的理論基礎(chǔ)，其以中醫(yī)整體觀念和辨證論治為指導(dǎo)，強調(diào)人體臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的相互聯(lián)系和平衡。認為男性生殖系統(tǒng)和性功能與腎、肝、心、脾等多個臟腑密切相關(guān)，腎精、氣血的充盈和運行正常是維持男性生殖和性功能的關(guān)鍵。這種整體、宏觀的理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注重局部、微觀的研究方法相互補充，為全面認識男性健康問題提供了更廣闊的視角。例如，在治療男性不育癥時，中醫(yī)不僅關(guān)注精子的數(shù)量、質(zhì)量等指標(biāo)，還會考慮患者的整體體質(zhì)、情志狀態(tài)、生活習(xí)慣等因素，進行綜合調(diào)理。治療方法多樣-中藥治療：中醫(yī)通過辨證論治，為患者制定個性化的中藥方劑。中藥具有多靶點、多途徑的作用特點，能夠調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)等多個系統(tǒng)，改善生殖器官的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，提高精子質(zhì)量和性功能。例如，對于腎陽不足型的陽痿患者，使用金匱腎氣丸等方劑溫補腎陽；對于濕熱下注型的精濁患者，使用八正散等方劑清熱利濕。-針灸治療：針灸是中醫(yī)的特色療法之一，通過針刺特定的穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運行，達到治療疾病的目的。在男科疾病的治療中，針灸可用于治療陽痿、早泄、遺精、不育癥等多種疾病。研究表明，針灸可以調(diào)節(jié)下丘腦-垂體