2025年中暑的預(yù)防和急救測(cè)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于中暑的核心誘因？A.環(huán)境溫度超過32℃B.空氣濕度低于40%C.通風(fēng)不良的密閉空間D.高強(qiáng)度體力活動(dòng)2.先兆中暑的典型表現(xiàn)不包括：A.頭暈、頭痛B.體溫37.5℃C.面色潮紅D.意識(shí)模糊3.關(guān)于熱射?。ㄖ匕Y中暑最嚴(yán)重類型）的描述，正確的是：A.體溫通常不超過39℃B.主要表現(xiàn)為大量出汗C.可能出現(xiàn)多器官功能衰竭D.多見于長時(shí)間吹空調(diào)的人群4.高溫環(huán)境下工作者預(yù)防中暑的正確措施是：A.每2小時(shí)補(bǔ)充500ml冰鎮(zhèn)可樂B.穿著深色緊身衣物減少紫外線照射C.連續(xù)工作4小時(shí)后休息10分鐘D.隨身攜帶藿香正氣水并按說明書服用5.發(fā)現(xiàn)有人疑似中暑時(shí)，首要的急救步驟是：A.立即喂服淡鹽水B.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.用酒精擦拭全身降溫D.按壓人中穴喚醒意識(shí)6.以下哪類人群不屬于中暑高危人群？A.65歲以上老年人B.長期服用利尿劑的高血壓患者C.每日游泳1小時(shí)的健康青年D.體重指數(shù)（BMI）≥30的肥胖者7.輕癥中暑與先兆中暑的主要區(qū)別在于：A.體溫是否超過38℃B.是否出現(xiàn)惡心嘔吐C.有無頭暈頭痛癥狀D.皮膚是濕潤還是干燥8.關(guān)于中暑患者降溫措施的描述，錯(cuò)誤的是：A.可用濕毛巾包裹冰袋敷于頸部、腋窩B.體溫超過40℃時(shí)應(yīng)進(jìn)行冷水浸泡（水溫15-20℃）C.可以用風(fēng)扇持續(xù)吹拂患者加速蒸發(fā)散熱D.應(yīng)在30分鐘內(nèi)將核心體溫降至39℃以下9.高溫天戶外活動(dòng)時(shí)，正確的飲水方式是：A.口渴時(shí)一次性飲用1000ml以上B.每15-20分鐘飲用100-200ml常溫淡鹽水C.運(yùn)動(dòng)飲料比淡鹽水更適合長時(shí)間出汗者D.飲用冰鎮(zhèn)啤酒既能降溫又能補(bǔ)充水分10.以下哪種情況提示可能發(fā)展為重癥中暑？A.停止活動(dòng)后10分鐘內(nèi)頭暈緩解B.體溫38.5℃但意識(shí)清醒C.皮膚由濕潤轉(zhuǎn)為干燥無汗D.嘔吐1次后自行緩解11.對(duì)中暑患者進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)，最能反映核心體溫的是：A.腋溫B.口溫C.肛溫D.額溫12.關(guān)于老年人中暑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.因痛覺遲鈍可能忽視早期癥狀B.基礎(chǔ)疾病多易發(fā)生并發(fā)癥C.體溫調(diào)節(jié)能力下降更易高熱D.出汗量通常比年輕人更多13.正確的中暑急救流程排序是：①監(jiān)測(cè)生命體征②快速降溫③脫離高溫環(huán)境④補(bǔ)充電解質(zhì)⑤撥打120A.③→②→④→①→⑤B.③→⑤→②→④→①C.⑤→③→②→④→①D.③→②→⑤→④→①14.以下哪種物品不適合作為高溫作業(yè)的防護(hù)裝備？A.寬檐透氣遮陽帽B.反光材質(zhì)工作服C.厚底絕緣工作鞋D.塑料材質(zhì)防水手套15.兒童中暑的特殊表現(xiàn)不包括：A.異常煩躁或嗜睡B.前囟未閉者出現(xiàn)隆起C.大量出汗導(dǎo)致尿布濕冷D.拒絕進(jìn)食或飲水16.關(guān)于先兆中暑的處理，正確的是：A.立即服用退燒藥（如布洛芬）B.繼續(xù)工作但減少活動(dòng)量C.解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢D.用熱水擦拭身體促進(jìn)循環(huán)17.熱痙攣（重癥中暑類型之一）的典型表現(xiàn)是：A.意識(shí)喪失伴抽搐B.四肢肌肉對(duì)稱性痙攣疼痛C.持續(xù)高熱但無汗D.血壓驟降伴面色蒼白18.高溫天駕車時(shí)預(yù)防中暑的措施，錯(cuò)誤的是：A.停車時(shí)留一條車窗縫隙通風(fēng)B.車內(nèi)放置濕毛巾擦拭身體C.長時(shí)間駕駛時(shí)開啟內(nèi)循環(huán)空調(diào)D.避免將兒童單獨(dú)留在車內(nèi)19.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，錯(cuò)誤的處理是：A.保持側(cè)臥位防止誤吸B.喂服淡鹽水補(bǔ)充水分C.持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏D.用濕毛巾敷額頭降溫20.關(guān)于中暑后恢復(fù)階段的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.飲食以清淡易消化為主C.立即返回高溫環(huán)境工作D.觀察是否出現(xiàn)頭痛、乏力等后遺癥二、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.只要環(huán)境溫度不超過35℃，就不會(huì)發(fā)生中暑。（）2.先兆中暑患者若及時(shí)處理，通常1小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。（）3.大量飲用純凈水可以有效預(yù)防中暑。（）4.熱射病患者由于體溫調(diào)節(jié)中樞受損，可能出現(xiàn)無汗癥狀。（）5.中暑后用冰敷胸口、腹部等部位降溫效果更好。（）6.肥胖人群因皮下脂肪厚，散熱困難，更易中暑。（）7.孕婦因代謝率高，是中暑高危人群。（）8.中暑患者體溫降至38℃以下即可停止降溫措施。（）9.高溫天晨練（6:00-8:00）比午后鍛煉更安全。（）10.服用抗膽堿類藥物（如阿托品）會(huì)增加中暑風(fēng)險(xiǎn)。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑的癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉高溫作業(yè)人員預(yù)防中暑的5項(xiàng)具體措施。3.說明中暑急救中“快速降溫”的科學(xué)依據(jù)及主要方法。4.對(duì)比分析老年人與兒童中暑的不同表現(xiàn)特點(diǎn)。5.闡述中暑后錯(cuò)誤急救可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果（至少3種）。四、案例分析題（共10分）案例：7月中旬，38℃高溫天，55歲快遞員王師傅連續(xù)派送4小時(shí)后，被同事發(fā)現(xiàn)蹲在樹蔭下，主訴“頭暈、惡心、心跳特別快”。觀察其面色潮紅，皮膚濕潤，測(cè)腋溫38.6℃，血壓90/60mmHg，意識(shí)清楚但反應(yīng)遲鈍。問題：（1）判斷王師傅目前的中暑分級(jí)，并說明依據(jù)。（3分）（2）請(qǐng)列出現(xiàn)場急救的具體步驟（需包含時(shí)間節(jié)點(diǎn)和操作細(xì)節(jié)）。（4分）（3）若30分鐘后王師傅出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚干燥無汗、肛溫40.5℃，應(yīng)如何調(diào)整急救措施？（3分）答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（中暑誘因包括高溫（＞32℃）、高濕（＞60%）、通風(fēng)差、強(qiáng)體力活動(dòng)，低濕度不利于汗液蒸發(fā)，反而降低中暑風(fēng)險(xiǎn)）2.D（意識(shí)模糊是重癥中暑表現(xiàn)，先兆中暑意識(shí)清醒）3.C（熱射病核心體溫＞40℃，無汗或汗閉，可導(dǎo)致多器官衰竭，常見于高溫環(huán)境作業(yè)者）4.D（正確預(yù)防措施：每小時(shí)補(bǔ)150-200ml常溫淡鹽水；穿淺色寬松衣物；每工作1小時(shí)休息15分鐘；備防暑藥品）5.B（首要步驟是脫離高溫環(huán)境，避免繼續(xù)受熱）6.C（健康青年規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)耐熱能力，不屬于高危人群）7.A（輕癥中暑體溫＞38℃，先兆中暑體溫正?；蚵愿撸?.D（應(yīng)在30分鐘內(nèi)將核心體溫降至39℃以下，重癥需降至38.5℃以下）9.B（正確飲水：少量多次，每15-20分鐘100-200ml；運(yùn)動(dòng)飲料適合持續(xù)出汗＞1小時(shí)者；冰鎮(zhèn)飲料可能引發(fā)胃腸痙攣）10.C（皮膚干燥無汗提示汗腺衰竭，是重癥先兆）11.C（肛溫最接近核心體溫，誤差≤0.5℃）12.D（老年人汗腺功能減退，出汗量通常少于年輕人）13.B（正確流程：脫離環(huán)境→呼叫急救→降溫→補(bǔ)電解質(zhì)→監(jiān)測(cè)生命體征）14.D（塑料手套不透氣，影響汗液蒸發(fā)散熱）15.C（兒童出汗多會(huì)導(dǎo)致尿布濕冷，但這是正常現(xiàn)象，非特殊表現(xiàn)）16.C（先兆中暑處理：脫離高溫、解開衣物、扇風(fēng)降溫、補(bǔ)充淡鹽水，不可用退燒藥）17.B（熱痙攣因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肌肉痙攣，意識(shí)清醒）18.C（長時(shí)間內(nèi)循環(huán)會(huì)導(dǎo)致車內(nèi)二氧化碳濃度升高，應(yīng)交替使用內(nèi)外循環(huán)）19.B（意識(shí)模糊者喂水可能導(dǎo)致嗆咳、誤吸）20.C（中暑后需至少休息24小時(shí)，避免立即返回高溫環(huán)境）二、判斷題1.×（高溫高濕環(huán)境即使＜35℃也可能中暑，如30℃+80%濕度）2.√（及時(shí)脫離環(huán)境、補(bǔ)水降溫，通常1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)）3.×（純凈水無電解質(zhì)，大量飲用會(huì)稀釋血液，加重電解質(zhì)紊亂）4.√（熱射病損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致無汗）5.×（胸口、腹部冰敷可能引起內(nèi)臟血管收縮，應(yīng)選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）6.√（脂肪阻礙熱量散發(fā)，且肥胖者多合并代謝疾?。?.√（孕婦代謝率高，血容量增加，更易受熱）8.×（需持續(xù)降溫至體溫≤38℃并維持穩(wěn)定）9.√（晨練時(shí)段氣溫較低，紫外線較弱）10.√（抗膽堿藥抑制汗腺分泌，影響散熱）三、簡答題1.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：-先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中等，體溫正?；蚵陨撸ǎ?7.5℃），脫離環(huán)境后可自行緩解。-輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫＞38℃，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏加快（＞100次/分），可能有惡心、嘔吐，需干預(yù)處理。-重癥中暑：分三型：①熱痙攣（肌肉痙攣疼痛，意識(shí)清）；②熱衰竭（頭暈、乏力、血壓下降，意識(shí)模糊）；③熱射?。ê诵捏w溫＞40℃，無汗、意識(shí)障礙，多器官衰竭）。2.高溫作業(yè)預(yù)防措施：①調(diào)整作業(yè)時(shí)間：避開10:00-16:00高溫時(shí)段，實(shí)行“早出晚歸中間歇”。②補(bǔ)充水分：每小時(shí)飲用150-200ml含0.1%-0.3%鹽分的常溫飲料，避免含糖＞8%的飲品。③穿戴防護(hù)裝備：淺色、寬松、透氣的棉質(zhì)工作服，寬檐帽，反光材質(zhì)圍裙（如煉鋼工人），隔熱手套（如廚師）。④定期休息：每工作45分鐘休息15分鐘，休息時(shí)到陰涼處（＜30℃），解開衣領(lǐng)、卷起袖子。⑤健康監(jiān)測(cè)：上崗前檢查，有心血管疾病、甲亢等基礎(chǔ)病者避免高溫作業(yè)；作業(yè)中每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏。3.快速降溫依據(jù)：核心體溫每升高1℃，代謝率增加13%，持續(xù)高熱（＞40℃超過1小時(shí)）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞蛋白質(zhì)變性、酶活性喪失，引發(fā)腦、心、肝、腎等多器官損傷。主要方法：①物理降溫：冷水浸泡（水溫15-20℃，適用于意識(shí)清醒者）；濕毛巾包裹冰袋敷大血管（頸部、腋窩、腹股溝）；用濕床單包裹患者并持續(xù)噴灑冷水，同時(shí)用風(fēng)扇吹拂加速蒸發(fā)。②藥物降溫：嚴(yán)重病例由醫(yī)護(hù)人員使用氯丙嗪抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。③監(jiān)測(cè)體溫：每5-10分鐘測(cè)肛溫，目標(biāo)30分鐘內(nèi)降至39℃以下，2小時(shí)內(nèi)降至38.5℃以下。4.老年人與兒童中暑差異：-癥狀識(shí)別：老年人因痛覺、溫度覺減退，早期癥狀（如頭暈、乏力）易被忽視；兒童會(huì)出現(xiàn)異常煩躁、哭鬧或嗜睡，前囟未閉者可能隆起（提示顱內(nèi)壓升高）。-生理特點(diǎn)：老年人汗腺萎縮、皮膚血流減少，出汗量少；兒童汗腺發(fā)育不全，散熱能力弱，更易快速高熱。-并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：老年人常合并高血壓、糖尿病，中暑易誘發(fā)心梗、腦卒中；兒童因體液儲(chǔ)備少，更易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。-急救反應(yīng)：老年人對(duì)降溫措施（如冰敷）耐受性差，需避免體溫驟降；兒童對(duì)水分補(bǔ)充需求更迫切，但需控制單次飲水量（＜100ml/次）。5.錯(cuò)誤急救后果：①盲目喂水：意識(shí)不清者喂水可導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎甚至窒息。②過度降溫：用酒精或冰水（＜10℃）擦拭可能引起寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱；冰敷胸腹部導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮，減少散熱。③延遲送醫(yī)：認(rèn)為“休息一下就好”，錯(cuò)過熱射病黃金救治期（2小時(shí)內(nèi)），導(dǎo)致腦損傷、腎衰竭、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）等。④服用退燒藥：中暑是體溫調(diào)節(jié)中樞受損，退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚）無效，反而增加肝腎負(fù)擔(dān)。⑤繼續(xù)活動(dòng)：先兆中暑者未及時(shí)休息，可能快速進(jìn)展為重癥，出現(xiàn)抽搐、昏迷。四、案例分析題（1）分級(jí)：輕癥中暑。依據(jù)：①高溫環(huán)境連續(xù)作業(yè)4小時(shí)（誘因）；②癥狀：頭暈、惡心、心跳快（＞100次/分）、面色潮紅、皮膚濕潤；③體溫38.6℃（＞38℃）；④意識(shí)清楚但反應(yīng)遲鈍（未達(dá)到意識(shí)障礙）。（2）現(xiàn)場急救步驟：①立即轉(zhuǎn)移（0-2分鐘）：協(xié)助王師傅到陰涼處（如快遞車內(nèi)開空調(diào)，或附近商場門口），取半臥位，解開領(lǐng)口、袖口，去除多余衣物。②快速降溫（2-5分鐘）：用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)，同時(shí)用風(fēng)扇吹拂；在額頭放置冰袋（可用礦泉水瓶裝冰水），每10分鐘檢查皮膚避免凍傷。③補(bǔ)充電解質(zhì)（5-10分鐘）：給予常溫淡鹽水（0.2%濃度，約500ml），分5次飲用（每次100ml，間隔2分鐘），避免一次性大量飲水。④監(jiān)測(cè)生命體征（持續(xù)）：每5分鐘測(cè)一次腋溫、脈搏（正常60-100次/分，王師傅初始可能＞100次/分）、血壓（初始90/60mmHg，需觀察是否繼續(xù)下降）；記錄意識(shí)狀態(tài)（是否逐漸清晰）。⑤呼叫120（10分鐘內(nèi)）：即使癥狀緩解，因王師傅年齡55歲（高危年齡）、連續(xù)作業(yè)4小時(shí)（高強(qiáng)度），建議送醫(yī)檢查排除隱性器官損傷。