2025年預(yù)防接種人員崗位知識與技能競賽筆試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，疫苗接種前需核對的"三查七對"中，"三查"不包括以下哪項？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.檢查接種人員的執(zhí)業(yè)資格答案：D2.關(guān)于滅活疫苗的特點，以下描述錯誤的是？A.需多次接種以獲得持久免疫B.接種劑量較小C.一般不受循環(huán)抗體影響D.穩(wěn)定性較好，保存條件相對寬松答案：B（滅活疫苗通常需要較大接種劑量）3.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A4.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣附著處，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部，皮下注射答案：C5.以下哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染伴低熱（體溫37.5℃）B.正在使用免疫球蛋白的兒童接種麻疹疫苗C.對雞蛋有嚴重過敏史者接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）D.早產(chǎn)兒體重2500g，生命體征平穩(wěn)答案：C（流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）含雞蛋成分，嚴重過敏者禁忌）6.冷鏈運輸過程中，使用普通冰排的冷藏車應(yīng)每幾小時記錄一次溫度？A.0.5小時B.1小時C.2小時D.4小時答案：B7.接種后發(fā)生過敏性休克的首選急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B8.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗的接種間隔，以下正確的是？A.與前一針滅活疫苗間隔≥28天B.與前一針減毒活疫苗間隔≥14天C.與后一針減毒活疫苗間隔≥28天D.與乙肝疫苗同時接種需在不同部位答案：D（減毒活疫苗與其他減毒活疫苗如無同時接種，間隔≥28天；滅活疫苗無嚴格間隔要求）9.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償?shù)呢?zé)任主體是？A.接種單位B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.縣級人民政府D.省級人民政府答案：B（根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，異常反應(yīng)補償由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔，無責(zé)任補償由政府承擔）10.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，正確的處理方式是？A.立即熱敷B.24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷C.局部注射抗生素D.無需處理，等待自行吸收答案：B11.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗中，需接種4劑次的是？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）D.水痘疫苗答案：C（IPV接種程序為2、3、4月齡和4周歲，共4劑）12.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.流感疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗D.百白破疫苗答案：B13.接種疫苗時，注射器抽取疫苗后應(yīng)在多長時間內(nèi)完成注射？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B（超過30分鐘可能導(dǎo)致疫苗效價下降或污染）14.冷鏈系統(tǒng)中，冰箱溫度監(jiān)測要求每日記錄幾次？A.1次B.2次（上午和下午各1次）C.3次D.4次答案：B15.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，以下錯誤的是？A.兒童入托、入學(xué)時需查驗預(yù)防接種證B.接種證由家長保管，接種單位留存復(fù)印件C.接種完成后應(yīng)及時填寫接種日期、疫苗批號D.丟失后應(yīng)及時到原接種單位補辦答案：B（接種證由家長或監(jiān)護人保管，接種單位需在接種卡/簿中記錄）16.接種后發(fā)生無菌性膿腫的主要原因是？A.疫苗含有外毒素B.接種部位過深C.疫苗中吸附劑未完全吸收D.消毒不嚴格答案：C（吸附劑疫苗如百白破，因吸附劑未吸收可形成無菌性膿腫）17.以下哪種情況可接種新冠病毒疫苗？A.正在發(fā)熱（體溫38.5℃）的患者B.既往接種其他疫苗發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng)C.惡性腫瘤患者結(jié)束放化療3個月，病情穩(wěn)定D.妊娠期女性答案：C（惡性腫瘤穩(wěn)定期不屬于禁忌）18.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）的禁忌證是？A.免疫功能低下兒童B.輕度腹瀉（每日3次）C.對牛奶過敏D.早產(chǎn)兒答案：A（OPV為活疫苗，免疫功能低下者禁忌）19.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，需錄入的關(guān)鍵信息不包括？A.受種者姓名、出生日期B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號C.接種人員工號D.受種者家長職業(yè)答案：D20.關(guān)于群體性預(yù)防接種的審批，正確的是？A.縣級以上衛(wèi)生健康主管部門批準B.省級以上衛(wèi)生健康主管部門批準C.無需審批，接種單位自行組織D.國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門批準答案：A（根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，群體性接種由縣級以上衛(wèi)生健康主管部門批準）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前需要告知受種者或監(jiān)護人的內(nèi)容包括？A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.接種后的注意事項D.疫苗的價格（非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD2.屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的有？A.接種部位紅腫（直徑2.5cm）B.低熱（體溫37.8℃）C.過敏性皮疹D.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)的頭痛答案：ABD（過敏性皮疹屬于異常反應(yīng)）3.冷鏈設(shè)備包括？A.普通冰箱B.低溫冰箱C.冷藏車D.疫苗運輸箱答案：ABCD4.接種操作的規(guī)范要求包括？A.皮膚消毒使用75%乙醇，待干后接種B.皮內(nèi)注射角度10-15度，刺入皮內(nèi)C.肌內(nèi)注射深度為針梗的2/3D.皮下注射角度30-40度，回抽無血后注射答案：ABC（皮下注射無需回抽）5.乙肝疫苗接種的重點人群包括？A.新生兒B.乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒C.醫(yī)務(wù)人員D.經(jīng)常接觸血液的人員答案：ABCD6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點包括？A.與疫苗的質(zhì)量無關(guān)B.與受種者個體差異有關(guān)C.發(fā)生率低但后果嚴重D.屬于疫苗固有性質(zhì)引起的反應(yīng)答案：BC（異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量無關(guān)，但屬于疫苗固有性質(zhì)；一般反應(yīng)是固有性質(zhì)引起）7.接種前需檢查疫苗的內(nèi)容包括？A.疫苗名稱、規(guī)格B.批號、有效期C.外觀是否有渾濁、異物D.運輸溫度記錄答案：ABCD8.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是？A.首劑IPV在2月齡接種B.OPV禁用于免疫缺陷兒童C.接種OPV前后30分鐘避免喂熱飲D.完成4劑次IPV可替代OPV答案：ABC（我國現(xiàn)行程序為2月齡IPV，3、4月齡和4歲OPV）9.接種后需要留觀的原因包括？A.觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)B.指導(dǎo)家長接種后注意事項C.統(tǒng)計接種率D.及時處理嚴重不良反應(yīng)答案：ABD10.屬于預(yù)防接種工作中"五苗防七病"的疫苗是？A.卡介苗（防結(jié)核?。〣.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（防脊髓灰質(zhì)炎）C.百白破疫苗（防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）D.麻疹疫苗（防麻疹）答案：ABCD（五苗：卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝；防七?。航Y(jié)核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙肝）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）屬于正常反應(yīng)。（×）（注：卡介苗接種后淋巴結(jié)腫大＞1cm為異常反應(yīng)）2.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過0.5小時、滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄。（√）3.對雞蛋過敏者可以接種流感病毒裂解疫苗（不含卵清蛋白）。（√）4.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）（注：一般反應(yīng)發(fā)熱以對癥處理為主，抗生素?zé)o效）5.冷鏈運輸過程中，疫苗可以與冰排直接接觸。（×）（注：需用紗布或紙張隔開，避免凍結(jié)）6.接種乙肝疫苗后，無需檢測乙肝表面抗體，因為保護率可達95%以上。（√）7.預(yù)防接種異常反應(yīng)必須由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組診斷。（√）8.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時，首劑乙肝疫苗應(yīng)在體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后接種。（×）（注：早產(chǎn)兒無論體重，出生后24小時內(nèi)無禁忌應(yīng)接種）9.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可通過熱敷促進吸收。（√）10.群體性預(yù)防接種可以在學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位直接開展，無需家長知情同意。（×）（注：需嚴格執(zhí)行知情同意）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前"三查七對"的具體內(nèi)容。答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其對應(yīng)的預(yù)防疾病。答案：（1）卡介苗-結(jié)核病；（2）乙肝疫苗-乙型病毒性肝炎；（3）脊灰滅活疫苗（IPV）/減毒活疫苗（OPV）-脊髓灰質(zhì)炎；（4）百白破疫苗-百日咳、白喉、破傷風(fēng)；（5）麻腮風(fēng)疫苗-麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹；（6）乙腦減毒活疫苗-流行性乙型腦炎（任選5種）。3.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救處理流程。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml），幼兒可用0.1ml；（3）吸氧，保持血氧飽和度＞94%；（4）建立靜脈通道，給予生理鹽水擴容；（5）如血壓持續(xù)不升，可重復(fù)使用腎上腺素；（6）給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（7）密切觀察生命體征，必要時心肺復(fù)蘇；（8）病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療。4.說明冷鏈管理中"疫苗接收與分發(fā)"的關(guān)鍵操作要點。答案：（1）接收時核對疫苗品種、數(shù)量、批號、有效期、運輸溫度記錄；（2）檢查疫苗運輸工具溫度是否符合要求（2-8℃，冷凍疫苗-15℃以下）；（3）記錄接收時間、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、儲存位置；（4）分發(fā)時遵循"先短效期、后長效期"原則，近效期疫苗優(yōu)先使用；（5）運輸時使用符合要求的冷藏箱/包，配備冰排并記錄途中溫度；（6）交接雙方簽字確認，保存記錄至少3年。5.列舉5種常見的預(yù)防接種禁忌證，并簡要說明。答案：（1）對疫苗成分嚴重過敏（如對雞蛋嚴重過敏者禁接種雞胚培養(yǎng)的流感疫苗）；（2）急性疾病期（如發(fā)熱＞37.5℃、肺炎急性期）；（3）免疫功能缺陷或低下（如先天性免疫缺陷、惡性腫瘤化療期，禁接種減毒活疫苗）；（4）未控制的癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐙雰函d攣癥，禁接種含百日咳成分的疫苗）；（5）妊娠期女性（部分活疫苗如麻疹疫苗禁忌）。五、案例分析題（20分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，上午9時為一名2月齡男嬰接種脊灰滅活疫苗（IPV）和百白破疫苗。接種后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測體溫36.8℃，心率160次/分。問題：1.該嬰兒最可能發(fā)生了什么情況？（4分）2.請列出詳細的急救處理步驟。（8分）3.分析可能的原因。（4分）4.后續(xù)需要完成哪些工作？（4分）答案：1.最可能為預(yù)防接種后過敏性休克（屬于嚴重異常反應(yīng)）。2.急救處理步驟：（1）立即將嬰兒平臥，松解衣物，保持呼吸道通暢；（2）立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.1ml（按0.01ml/kg計算，2月齡嬰兒體重約5kg，0.05ml，實際臨床可給予0.1ml）；（3）吸氧（鼻導(dǎo)管或面罩，流量1-2L/min）；（4）建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水10-20ml/kg擴容；（5）監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；（6）若15分鐘后無改善，可重復(fù)注射腎上腺素0.1ml；（7）給予抗組胺藥（如氯雷他定糖漿2.5mg口服）；（8）聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測。3.可能原因：（1）嬰兒為過敏體質(zhì)，對疫苗中的成分（如IPV中的甲醛、百白