2025年靜脈治療護理理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈途徑輸注（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鉀注射液D.脂肪乳注射液答案：C。高濃度的氯化鉀對血管刺激性大，易引起靜脈炎，不宜通過外周靜脈途徑輸注，應選擇中心靜脈途徑。而0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液是常用的基礎(chǔ)輸液，可經(jīng)外周靜脈輸注；脂肪乳注射液雖也可能有一定刺激性，但通常可通過外周靜脈緩慢輸注。2.輸液港維護時，使用的無損傷針的型號一般為（）A.7號B.9號C.12號D.19號答案：D。輸液港維護時，一般使用19號無損傷針，這種型號能滿足輸液等操作需求，同時盡量減少對輸液港的損傷。7號、9號、12號針的型號相對不合適輸液港的維護使用。3.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管（PICC）穿刺時，進針角度一般為（）A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。PICC穿刺時進針角度一般為15°-30°，這個角度能較好地穿刺進入靜脈，減少對周圍組織的損傷。角度過小可能難以進入靜脈，角度過大則可能穿透靜脈。4.以下關(guān)于靜脈治療的說法，錯誤的是（）A.應根據(jù)藥物的性質(zhì)、治療時間等選擇合適的靜脈輸液工具B.所有靜脈輸液操作都應嚴格遵守無菌技術(shù)原則C.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情等因素調(diào)整D.為了方便操作，可將多種藥物混合在同一輸液瓶中輸注答案：D。多種藥物混合在同一輸液瓶中輸注可能會發(fā)生藥物相互作用，產(chǎn)生沉淀、變色等不良反應，影響藥物療效甚至危害患者安全，應嚴格按照藥物配伍禁忌進行操作。A、B、C選項的說法都是正確的。5.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，此時應首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液，更換輸液器和液體C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物答案：B。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首先應停止輸液，更換輸液器和液體，以排除輸液器具或液體污染導致的發(fā)熱。減慢輸液速度不能解決根本問題；物理降溫和給予抗過敏藥物可根據(jù)具體情況后續(xù)進行，但不是首要措施。6.中心靜脈導管（CVC）封管時，封管液的量一般為導管容積的（）A.1-2倍B.2-3倍C.3-4倍D.4-5倍答案：B。CVC封管時，封管液的量一般為導管容積的2-3倍，以確保封管效果，防止血栓形成堵塞導管。7.以下哪種情況需要立即拔除PICC導管（）A.穿刺部位輕微紅腫B.導管尖端位置發(fā)生改變C.導管堵塞經(jīng)處理無效D.患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱答案：C。導管堵塞經(jīng)處理無效可能會影響治療，且存在血栓形成等風險，需要立即拔除PICC導管。穿刺部位輕微紅腫可通過局部護理等措施觀察處理；導管尖端位置發(fā)生改變可通過調(diào)整等方法解決；患者輕微發(fā)熱需要進一步評估原因，不一定需要立即拔除導管。8.靜脈輸液時，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.壓力過低答案：C。擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，提示針頭堵塞。針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時擠壓輸液管有回血；壓力過低時一般不會出現(xiàn)擠壓有阻力的情況。9.輸液微粒污染對人體的危害不包括（）A.引起過敏反應B.導致血管栓塞C.造成局部組織壞死D.加速藥物代謝答案：D。輸液微粒污染可引起過敏反應、導致血管栓塞、造成局部組織壞死等危害，但不會加速藥物代謝。10.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前應檢查輸液泵的性能和參數(shù)設置B.輸液泵應固定在輸液架上，防止傾倒C.輸液過程中，可隨意調(diào)整輸液泵的參數(shù)D.輸液結(jié)束后，應及時清理輸液泵答案：C。輸液過程中隨意調(diào)整輸液泵的參數(shù)可能會導致輸液速度等改變，影響治療效果甚至危害患者安全，如需調(diào)整應嚴格按照操作規(guī)程進行。A、B、D選項的說法都是正確的。11.經(jīng)靜脈輸血時，輸血前應雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液制品的種類、劑量D.輸血的時間答案：D。輸血前雙人核對內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血液制品的種類、劑量等，以確保輸血安全，輸血的時間不是主要核對內(nèi)容。12.靜脈治療時，消毒皮膚的范圍應（）A.直徑不小于5cmB.直徑不小于8cmC.直徑不小于10cmD.直徑不小于12cm答案：B。靜脈治療時，消毒皮膚的范圍直徑不小于8cm，以保證消毒效果，減少感染的發(fā)生。13.患者使用PICC導管期間，出現(xiàn)手臂腫脹，可能的原因是（）A.血栓形成B.輸液速度過快C.導管移位D.以上都是答案：D。血栓形成可阻礙血液回流導致手臂腫脹；輸液速度過快可能使局部液體滲出引起腫脹；導管移位可能刺激周圍組織或影響血管回流也會導致手臂腫脹。14.以下關(guān)于靜脈留置針的說法，正確的是（）A.靜脈留置針可留置的時間一般為3-5天B.留置針封管時應采用正壓封管技術(shù)C.留置針穿刺部位應避免沾水，防止感染D.以上都是答案：D。靜脈留置針可留置時間一般為3-5天；封管時采用正壓封管技術(shù)可防止血液回流堵塞導管；穿刺部位避免沾水可減少感染機會，所以A、B、C選項的說法都是正確的。15.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B?；颊叱霈F(xiàn)空氣栓塞時，左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動將空氣混成小泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。平臥位、右側(cè)臥位并頭低腳高、半坐臥位都不利于空氣的排出。16.以下哪種藥物輸注時需要密切觀察患者的血壓變化（）A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.多巴胺注射液D.維生素C注射液答案：C。多巴胺是一種血管活性藥物，可影響血壓，輸注時需要密切觀察患者的血壓變化。葡萄糖注射液、生理鹽水、維生素C注射液一般對血壓影響較小。17.靜脈治療中，使用無菌手套時，以下操作正確的是（）A.戴手套前不用洗手B.戴手套后可直接接觸污染物品C.脫手套后不用洗手D.戴手套時應注意避免手套外面接觸非無菌物品答案：D。戴手套時應注意避免手套外面接觸非無菌物品，以保持無菌狀態(tài)。戴手套前應洗手；戴手套后不能直接接觸污染物品；脫手套后也應洗手，防止交叉感染。18.輸液結(jié)束后，對于一次性輸液器的處理，正確的是（）A.直接放入醫(yī)療垃圾桶B.毀形后放入醫(yī)療垃圾桶C.清洗后備用D.放入生活垃圾桶答案：B。一次性輸液器使用后應毀形后放入醫(yī)療垃圾桶，以防止再次使用造成交叉感染。不能直接放入醫(yī)療垃圾桶，也不能清洗后備用，更不能放入生活垃圾桶。19.患者進行PICC穿刺后，穿刺部位滲血較多，此時應采取的措施是（）A.立即拔除PICC導管B.用無菌紗布按壓穿刺部位，直至止血C.給予止血藥物D.增加換藥次數(shù)答案：B。穿刺部位滲血較多時，首先應用無菌紗布按壓穿刺部位，直至止血。立即拔除PICC導管過于激進；給予止血藥物可根據(jù)具體情況后續(xù)考慮；增加換藥次數(shù)不能解決當前滲血問題。20.以下關(guān)于輸液外滲的說法，錯誤的是（）A.輸液外滲是指輸液過程中，液體進入血管周圍組織B.外滲的液體可能會對周圍組織造成刺激、損傷C.一旦發(fā)生輸液外滲，應立即停止輸液D.為了減輕腫脹，可在輸液外滲部位進行熱敷答案：D。某些藥物外滲后熱敷可能會加重局部損傷，如化療藥物外滲一般需要冷敷，所以不能一概而論地在輸液外滲部位進行熱敷。A、B、C選項的說法都是正確的。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈輸液工具的有（）A.頭皮針B.靜脈留置針C.PICCD.CVCE.輸液港答案：ABCDE。頭皮針、靜脈留置針、PICC、CVC、輸液港都是常見的靜脈輸液工具，各有其特點和適用范圍。2.輸液過程中，可能導致靜脈炎的原因有（）A.長期輸注高濃度、刺激性強的藥物B.靜脈穿刺時消毒不嚴格C.輸液速度過快D.導管留置時間過長E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE。長期輸注高濃度、刺激性強的藥物可刺激血管內(nèi)膜；靜脈穿刺時消毒不嚴格易導致細菌感染；輸液速度過快可能對血管造成沖擊；導管留置時間過長增加感染機會；患者自身免疫力低下也易發(fā)生靜脈炎。3.以下關(guān)于靜脈治療風險管理的說法，正確的有（）A.應定期對護士進行靜脈治療相關(guān)知識和技能的培訓B.建立靜脈治療不良事件報告制度C.加強對患者的健康教育，提高患者的自我護理能力D.定期對靜脈治療相關(guān)設備和耗材進行質(zhì)量檢查E.對靜脈治療過程中的各個環(huán)節(jié)進行風險評估和監(jiān)控答案：ABCDE。這些措施都有助于降低靜脈治療風險，保障患者安全。定期培訓可提高護士的專業(yè)水平；建立報告制度可及時發(fā)現(xiàn)和處理不良事件；健康教育可讓患者更好地配合治療；質(zhì)量檢查可確保設備和耗材的安全性；風險評估和監(jiān)控可提前發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取措施。4.輸血過程中，應密切觀察患者的哪些情況（）A.生命體征B.有無輸血不良反應C.輸血速度D.患者的心理狀態(tài)E.輸血部位有無滲血、腫脹答案：ABCDE。輸血過程中密切觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應可及時發(fā)現(xiàn)異常情況；觀察輸血速度可保證輸血安全；關(guān)注患者的心理狀態(tài)可緩解患者緊張情緒；觀察輸血部位有無滲血、腫脹可防止局部并發(fā)癥的發(fā)生。5.以下關(guān)于PICC維護的說法，正確的有（）A.應定期更換PICC敷料，一般每周更換1-2次B.每次輸液前后，都應使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.PICC封管時，應采用正壓封管技術(shù)D.如PICC導管發(fā)生堵塞，可使用注射器強行推注溶栓藥物E.患者進行PICC維護時，應告知患者避免劇烈活動答案：ABCE。定期更換PICC敷料可防止感染；脈沖式?jīng)_管可有效清除導管內(nèi)的藥物殘留；正壓封管可防止血液回流堵塞導管；患者進行PICC維護時避免劇烈活動可防止導管移位等。如PICC導管發(fā)生堵塞，不能使用注射器強行推注溶栓藥物，以免血栓脫落導致栓塞。6.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，其典型癥狀有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C.煩躁不安D.雙肺布滿濕啰音E.心率加快答案：ABCDE。急性肺水腫時，肺部淤血，導致呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；患者因缺氧等會煩躁不安；雙肺可布滿濕啰音；心率也會加快以代償缺氧。7.以下關(guān)于靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥的預防措施，正確的有（）A.嚴格掌握靜脈輸液的適應證，合理選擇輸液工具B.加強無菌操作，防止感染C.控制輸液速度和輸液量，避免過快、過多輸液D.定期評估患者的血管情況，及時更換輸液部位E.對高風險患者，可采取預防性措施，如使用抗凝藥物等答案：ABCDE。這些措施都有助于預防靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者安全。8.以下哪些情況需要重新評估患者的靜脈治療方案（）A.患者病情發(fā)生變化B.患者對輸液工具過敏C.輸液過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥D.治療方案調(diào)整，需要更換藥物或輸液方式E.患者要求更換輸液部位答案：ABCD?；颊卟∏樽兓?、對輸液工具過敏、輸液過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、治療方案調(diào)整需要更換藥物或輸液方式都可能影響原有的靜脈治療方案，需要重新評估?；颊咭蟾鼡Q輸液部位可根據(jù)具體情況在不影響治療的前提下進行調(diào)整，不一定需要重新評估整個靜脈治療方案。9.以下關(guān)于輸液港的優(yōu)點，正確的有（）A.可長期使用，減少反復穿刺的痛苦B.感染風險低C.不影響患者的日常生活活動D.可用于輸注各種藥物，包括高濃度、刺激性強的藥物E.維護簡單，成本低答案：ABCD。輸液港可長期使用，減少患者反復穿刺的痛苦；其完全埋入皮下，感染風險相對較低；不影響患者的日常生活活動；可用于輸注各種藥物。但輸液港的維護相對復雜，成本較高，E選項錯誤。10.靜脈治療操作前，護士應評估患者的哪些情況（）A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)B.患者的血管情況，包括血管的彈性、粗細等C.患者的藥物過敏史D.患者的心理狀態(tài)和合作程度E.患者的經(jīng)濟狀況答案：ABCD。評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)有助于選擇合適的輸液工具和制定治療方案；評估血管情況可確定穿刺部位；了解藥物過敏史可防止過敏反應的發(fā)生；關(guān)注患者的心理狀態(tài)和合作程度可確保操作順利進行?；颊叩慕?jīng)濟狀況一般不作為靜脈治療操作前的主要評估內(nèi)容。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換液體或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護；導管連接不緊密等。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感；聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”；心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：（1）立即停止輸液，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（3）密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時通知醫(yī)生處理。（4）遵醫(yī)囑給予對癥治療，如使用鎮(zhèn)靜劑、強心劑等。（5）做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒。2.請闡述PICC導管的適用范圍和禁忌證。適用范圍：（