2025年醫(yī)院護(hù)理模考試題（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，初步診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.準(zhǔn)備除顫儀2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨未進(jìn)食早餐即外出鍛煉，1小時(shí)后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。此時(shí)最有效的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服含糖飲料100-200mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物3.患者行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，護(hù)士在為其進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：A.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)B.每日測(cè)量雙下肢周徑C.使用梯度壓力彈力襪D.按摩術(shù)側(cè)下肢腓腸肌4.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率120次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒評(píng)分應(yīng)為：A.3分B.4分C.5分D.6分5.患者因“上消化道大出血”急診入院，血壓75/45mmHg，心率132次/分，意識(shí)模糊。此時(shí)首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.記錄24小時(shí)出入量D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓6.護(hù)士為氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.持續(xù)氣道濕化時(shí)濕化液滴速為2-5滴/分鐘B.采用霧化吸入時(shí)選擇生理鹽水+地塞米松+慶大霉素C.吸痰前先注入3-5ml生理鹽水濕化氣道D.保持病室濕度在50%-60%7.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的正確順序是：A.手指爬墻→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵B.患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵→手指爬墻→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵C.患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→手指爬墻→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵D.手指爬墻→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部8.某肝硬化腹水患者，每日限鹽量應(yīng)控制在：A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g9.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行洗胃時(shí)，發(fā)現(xiàn)洗出液為血性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)洗胃直至澄清B.立即停止洗胃并通知醫(yī)生C.減慢洗胃速度觀察D.更換洗胃液為1:5000高錳酸鉀10.早產(chǎn)兒出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護(hù)室。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.室溫維持在28-30℃，濕度55%-65%B.每日測(cè)體重1次，體重增長(zhǎng)理想為10-15g/(kg·d)C.出生后2小時(shí)開始喂10%葡萄糖水D.吸氧時(shí)維持經(jīng)皮血氧飽和度85%-93%11.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥的主要目的是：A.防止顱內(nèi)壓降低B.預(yù)防頭痛C.避免腦疝D(zhuǎn).減少出血12.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒13.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天體溫38.5℃，切口無紅腫滲液，最可能的原因是：A.手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染14.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序?yàn)椋嚎诖健鷥蓚?cè)頰部→上顎→舌面→舌下D.義齒用冷水浸泡，每日更換清水15.患者使用洋地黃類藥物治療心力衰竭，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，心電圖示室性早搏二聯(lián)律。此時(shí)首要的處理是：A.靜脈注射利多卡因B.停用洋地黃并補(bǔ)鉀C.靜脈注射呋塞米D.繼續(xù)觀察病情變化16.某產(chǎn)后3天的產(chǎn)婦，乳房脹痛明顯，無紅腫熱痛，乳汁排出不暢。此時(shí)最有效的處理措施是：A.芒硝外敷乳房B.生麥芽煎服回乳C.嬰兒多吸吮或手法擠奶D.50%硫酸鎂濕敷17.患者因“腦出血”入院，意識(shí)不清，右側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間為其翻身一次：A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)18.患者行靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是：A.取端坐位，雙腿下垂B.給予高流量氧氣吸入（6-8L/min）C.靜脈注射呋塞米20-40mgD.以上都是19.某破傷風(fēng)患者，護(hù)士在護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是：A.保持病室安靜，光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.鼻飼流質(zhì)飲食時(shí)快速注入20.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲。護(hù)士解釋禁食禁飲的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹21.新生兒黃疸患兒，血清總膽紅素285μmol/L（16.7mg/dl），首要的護(hù)理措施是：A.藍(lán)光照射治療B.靜脈輸注白蛋白C.口服苯巴比妥D.換血療法22.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無波動(dòng)，患者出現(xiàn)呼吸困難加重?？赡艿脑蚴牵篈.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.引流管脫出胸膜腔D.水封瓶位置過高23.某糖尿病足患者，足部潰瘍深達(dá)肌層，有膿性分泌物。根據(jù)Wagner分級(jí)法，該潰瘍屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)24.患者因“高血壓急癥”入院，血壓220/130mmHg，醫(yī)囑靜脈滴注硝普鈉。護(hù)士在用藥護(hù)理中錯(cuò)誤的是：A.避光輸注B.監(jiān)測(cè)血壓每5-10分鐘1次C.藥液配制后4小時(shí)內(nèi)用完D.快速滴注以盡快降低血壓25.患者行胃癌術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)床上活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.肥皂水灌腸26.某早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.面罩給氧B.彈足底刺激呼吸C.靜脈注射氨茶堿D.氣管插管機(jī)械通氣27.患者因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是：A.低血壓B.低鈉血癥C.超濾過多D.透析失衡綜合征28.護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)，注射后20分鐘觀察結(jié)果：局部皮丘隆起，直徑1.5cm，紅暈直徑4cm，自述瘙癢。此時(shí)應(yīng)判斷為：A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性29.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷30.某肺炎患者，醫(yī)囑青霉素800萬U靜脈滴注，每日2次。護(hù)士在配制皮試液時(shí)，青霉素的濃度應(yīng)為：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有：A.截癱患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.發(fā)熱患者2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心尖部舒張期奔馬律3.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）4.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括：A.注射部位輪換，兩次注射點(diǎn)間距≥1cmB.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻C.皮下注射后立即進(jìn)餐D.胰島素筆用后針頭需及時(shí)取下5.顱腦損傷患者出現(xiàn)“中間清醒期”提示可能為：A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦震蕩6.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是：A.急性期嚴(yán)格禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量低脂流質(zhì)C.避免高蛋白、高糖飲食D.恢復(fù)期可少量飲酒8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)臥位B.頭低足高位C.右側(cè)臥位D.頭高足低位9.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒10.燒傷患者休克期的主要護(hù)理措施包括：A.快速補(bǔ)液B.觀察尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通暢D.創(chuàng)面初步處理三、案例分析題（共40分）（一）（15分）患者男性，68歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP185/110mmHg；意識(shí)清楚，言語含糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力增高，病理反射陽性。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者的初步診斷是什么？（3分）2.首優(yōu)的護(hù)理問題是什么？（3分）3.列出主要的護(hù)理措施（9分）（二）（15分）患者女性，32歲，妊娠39+2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。助產(chǎn)士接產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰體過緊，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎兒順利娩出，1分鐘Apgar評(píng)分9分（皮膚顏色扣1分）。產(chǎn)后15分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約300ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：1.產(chǎn)后出血的可能原因是什么？（4分）2.此時(shí)應(yīng)采取的急救措施有哪些？（8分）3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)（3分）（三）（10分）患者男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔血2小時(shí)”入院。3年來常于餐前出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食后緩解，曾診斷為“十二指腸潰瘍”。2小時(shí)前嘔吐暗紅色血液2次，總量約600ml，伴頭暈、心悸。查體：P112次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，上腹部輕壓痛。問題：1.該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？（6分）3.飲食護(hù)理要點(diǎn)（2分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：B、B、D、B、A6-10：C、C、A、B、C11-15：B、B、A、C、B16-20：C、B、D、D、B21-25：A、A、C、D、D26-30：B、C、C、C、D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABD5.A6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、案例分析題（一）1.初步診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）（3分）2.首優(yōu)護(hù)理問題：潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高/腦疝（3分）3.主要護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°，頭偏向一側(cè)；保持環(huán)境安靜，減少探視（2分）（2）病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；觀察嘔吐物性質(zhì)及量，記錄24小時(shí)出入量（2分）（3）血壓管理：遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如尼卡地平），維持血壓在160/90mmHg左右，避免血壓波動(dòng)過大（2分）（4）呼吸道護(hù)理：及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；必要時(shí)吸痰或氣管插管（1分）（5）并發(fā)癥預(yù)防：定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡、肺部感染；保持肢體功能位，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬（1分）（6）心理護(hù)理：安撫患者及家屬，解釋病情發(fā)展，減輕焦慮（1分）（二）1.可能原因：子宮收縮乏力（主要原因）（2分）；胎盤因素（胎盤滯留）（2分）2.急救措施：（1）子宮按摩：經(jīng)腹按摩子宮底，刺激子宮收縮（1分）（2）藥物應(yīng)用：遵醫(yī)囑靜脈注射縮宮素10U，或舌下含服米索前列醇400μg（2分）（3）胎盤處理：若胎盤已剝離未排出，協(xié)助醫(yī)生行手取胎盤術(shù)；若胎盤粘連，做好清宮準(zhǔn)備（2分）（4）補(bǔ)充血容量：建立靜脈通路，快速輸注平衡液或紅細(xì)胞懸液（1分）（5）病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量（包括會(huì)陰墊稱重法）（1分）（6）保暖：加蓋棉被，維持體溫（1分）3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：（1）保持外陰清潔：每日2次會(huì)陰擦洗，大便后及時(shí)清洗（1分）（2）觀察切口情況：注意有無紅腫、滲血、硬結(jié)，可用50%硫酸鎂濕熱敷（1分）（3）體位指導(dǎo)：取健側(cè)臥位，避免惡露污染切口（1分）（三）1.醫(yī)療診斷