衛(wèi)生法的產(chǎn)生與發(fā)展匯報人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)目錄CONTENTS01中國衛(wèi)生法的產(chǎn)生與發(fā)展02國際衛(wèi)生法

中國衛(wèi)生法的產(chǎn)生與發(fā)展01一、商周至秦朝：衛(wèi)生法規(guī)范萌芽時期?主要標(biāo)志：《周禮》。?宮廷醫(yī)生分類：分食醫(yī)（負(fù)責(zé)飲食）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）和獸醫(yī)四種。?醫(yī)療行政管理設(shè)置：?設(shè)有“醫(yī)師”職位，作為醫(yī)療行政管理的最高負(fù)責(zé)人，“掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”。?“醫(yī)師”下面設(shè)士（分上士、中士、下士，皆為醫(yī)官）、史（管文書醫(yī)案）、府（管藥物、器械等）等官職。?重要制度：?世界上最早的病歷死亡報告制度：“凡民之有疾病者，分而治之。死終，則各書其所以，而入于醫(yī)師”。?世界上最早的醫(yī)生年終考核制度：“歲終則稽其醫(yī)事，以制其食：十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”（根據(jù)醫(yī)療成績確定俸祿等級）。二、秦代起至古代后期：衛(wèi)生法規(guī)范逐漸增多且制度趨于規(guī)范化?秦代：?有了比較系統(tǒng)的法典。?在中央政府中設(shè)置太醫(yī)令丞，掌管醫(yī)藥政令。?漢朝：建立軍醫(yī)制度，內(nèi)容包括病號登記、病假批復(fù)、看護(hù)人員考勤、疾病統(tǒng)計(jì)等。?唐朝（公元659年）：頒布藥典《新修本草》，比歐洲最早的《佛羅倫薩藥典》早800年。?宋朝：?建立國家藥品檢驗(yàn)制度。?頒布生產(chǎn)成藥的法定標(biāo)準(zhǔn)《太平惠民和劑局方》。二、秦代起至古代后期：衛(wèi)生法規(guī)范逐漸增多且制度趨于規(guī)范化?古代醫(yī)療活動刑事責(zé)任規(guī)定：?《唐律》：拿錯藥、販賣毒藥、行醫(yī)詐偽等要處以刑法。?《宋律》：庸醫(yī)傷人致死要依法繩之；利用醫(yī)藥詐取財(cái)物者，以匪盜論處。?《元典章》：禁止醫(yī)生出售劇毒藥品和人工流產(chǎn)藥品，禁止假醫(yī)游街賣藥，醫(yī)生治死人命必須酌情定罪。?《大明會典》：醫(yī)家要世代行醫(yī)，不許妄行變動，違者要治罪。?《大清律》：庸醫(yī)治病致人死亡，經(jīng)辨驗(yàn)不屬于故意傷害的，以過失殺人論罪，不許再行醫(yī)；以治療疾病為名謀取財(cái)物的，追贓，以盜竊論；故意致人死亡或者用藥殺人的斬。三、辛亥革命以后：衛(wèi)生法規(guī)范趨向?qū)ｉT化?國民政府制定的衛(wèi)生法規(guī)：如傳染病預(yù)防條例、醫(yī)師暫行條例、助產(chǎn)士條例、中醫(yī)條例等。?01實(shí)施情況：由于國民黨統(tǒng)治時期政治腐敗、經(jīng)濟(jì)衰落，諸多衛(wèi)生法規(guī)未真正得到實(shí)施。02四、中華人民共和國成立后衛(wèi)生法的發(fā)展?1.新中國成立初期至20世紀(jì)50年代?法律基礎(chǔ)：?起臨時憲法作用的《共同綱領(lǐng)》規(guī)定，提倡國民體育，推廣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。?1954年第一部《憲法》第九十三條規(guī)定，勞動者在年老、疾病或喪失勞動能力時，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國家舉辦社會保險、社會救濟(jì)和群眾衛(wèi)生事業(yè)等，以保證勞動者享受該權(quán)利。?發(fā)展成果：?制定衛(wèi)生工作方針，確立衛(wèi)生行政管理體制，建立衛(wèi)生防疫體系和醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)行勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度。?頒布諸多衛(wèi)生行政法規(guī)和規(guī)章，規(guī)定衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的組織、職權(quán)、工作方式和責(zé)任，以及基本衛(wèi)生制度、衛(wèi)生管理領(lǐng)域和方式。主要有《管理麻醉藥品暫行條例》《醫(yī)院診所管理暫行條例》《勞動保險條例》《醫(yī)師暫行條例》《傳染病管理辦法》等。?1957年第一屆全國人大常委會通過我國第一部衛(wèi)生專門法律《國境衛(wèi)生檢疫條例》。2.世紀(jì)50年代末至20世紀(jì)70年代?世紀(jì)50年代末到60年代初：受“法律虛無主義”影響，衛(wèi)生法立法速度放緩，但仍制定頒布一些重要法規(guī)，如《食用合成染料管理辦法》《食品衛(wèi)生管理試行條例》《關(guān)于加強(qiáng)藥政管理的若干規(guī)定》《農(nóng)村聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開業(yè)醫(yī)生暫行管理辦法》等。?1966—1976年：衛(wèi)生法立法幾乎完全停頓。四、中華人民共和國成立后衛(wèi)生法的發(fā)展?四、中華人民共和國成立后衛(wèi)生法的發(fā)展?黨的十一屆三中全會以后?重要基礎(chǔ)：1982年通過的《憲法》，規(guī)定國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的目的、指導(dǎo)思想和內(nèi)容，是衛(wèi)生法發(fā)展的重要基礎(chǔ)。?立法成果：20世紀(jì)末的10多年里，建立衛(wèi)生法體系基本架構(gòu)，主要包括：?1982年《食品衛(wèi)生法（試行）》，具有里程碑意義。?1984年《藥品管理法》，建立新的藥品監(jiān)督管理體制。?1986年《國境衛(wèi)生檢疫法》和1989年《傳染病防治法》，標(biāo)志公共衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)入法制化管理軌道。1994年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，揭開醫(yī)療領(lǐng)域立法新序幕。?此后相繼制定《母嬰保健法》《獻(xiàn)血法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，使醫(yī)療領(lǐng)域立法不斷邁上新臺階。五、21世紀(jì)以來衛(wèi)生法的發(fā)展?1.具有標(biāo)志性意義的法規(guī)?012002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》：第一次系統(tǒng)地規(guī)定了我國患者的權(quán)利。?022003年《中醫(yī)藥條例》：我國第一部綜合性的中醫(yī)藥專門法規(guī)。?032003年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》：建立了我國第一套應(yīng)急管理體制和機(jī)制。?042007年《人體器官移植條例》：將醫(yī)學(xué)倫理審查確立為一項(xiàng)新的醫(yī)療法律制度。?052016年《中醫(yī)藥法》：為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展注入了新的活力。五、21世紀(jì)以來衛(wèi)生法的發(fā)展?二十多年里的重要立法與修訂?制定的法律：《職業(yè)病防治法》《食品安全法》《精神衛(wèi)生法》《中醫(yī)藥法》《疫苗管理法》等。?修訂的法律：《藥品管理法》《紅十字會法》《國境衛(wèi)生檢疫法》等。修正的法律：《傳染病防治法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《人口與計(jì)劃生育法》《食品安全法》《精神衛(wèi)生法》等。?名稱修改的法律：將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改為《醫(yī)師法》，將《人體器官移植條例》修改為《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》等。通過與施行時間：2019年12月28日，第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議審議通過，自2020年6月1日起施行。?重要意義：?總結(jié)了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗(yàn)。?對落實(shí)黨中央、國務(wù)院在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)方面的戰(zhàn)略部署作出了頂層的、制度性的、基本的安排。?是我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律。?對于推動我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域法治建設(shè)，在衛(wèi)生健康工作中落實(shí)全面依法治國方略具有基礎(chǔ)性和全局性的作用。?對于構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全方位全周期保障人民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重要意義。五、21世紀(jì)以來衛(wèi)生法的發(fā)展?3.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》?

國際衛(wèi)生法02（一）國際衛(wèi)生法的概念和性質(zhì)國際衛(wèi)生法的概念定義：指國際組織制定的衛(wèi)生方面的國際公約或者其他法律文件。內(nèi)容范圍：傳統(tǒng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域，如傳染病控制、食品、飲用水、藥品等。日益國際化的醫(yī)療保健領(lǐng)域。關(guān)聯(lián)領(lǐng)域：與國際環(huán)境法、國際人口法、國際勞動法、國際人權(quán)法、國際禁毒法、國際貿(mào)易法等聯(lián)系十分密切。制定目的：促進(jìn)各國在衛(wèi)生領(lǐng)域的技術(shù)合作和交流，共同抵御疾病對人類健康的威脅。促進(jìn)各國為實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的目標(biāo)作出更多努力。對各國衛(wèi)生立法的影響：對各國衛(wèi)生立法提出諸多要求，產(chǎn)生積極影響。例如，20世紀(jì)70年代WHO提出實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健目標(biāo)后，要求各國進(jìn)行必要改革，制定新衛(wèi)生法規(guī)或修改現(xiàn)行法規(guī)，以促進(jìn)初級衛(wèi)生保健的發(fā)展及策略實(shí)施。（一）國際衛(wèi)生法的概念和性質(zhì)國際衛(wèi)生法的性質(zhì)法律屬性：屬于國際法的一個分支。組成基礎(chǔ)：由主權(quán)國家之間締結(jié)的文件組成。主要體現(xiàn)形式：《國際衛(wèi)生條例》以及其他各種衛(wèi)生條約、公約等。約束力：經(jīng)成員國批準(zhǔn)或者認(rèn)可的條例、公約等文件，對該成員國具有國際法上的約束力。（二）國際衛(wèi)生法的發(fā)展歷史?國際衛(wèi)生法是國家之間衛(wèi)生合作和交流的產(chǎn)物，其發(fā)展歷程如下：?1.起源與早期發(fā)展?1851年：12個國家在巴黎召開國際衛(wèi)生會議，通過重要文件，明確規(guī)定進(jìn)出各國港口的船舶需辦理檢疫手續(xù)，實(shí)施消毒、隔離等衛(wèi)生措施，該文件成為后來《國際衛(wèi)生條例》的雛形。?1926年6月：在巴黎召開國際衛(wèi)生會議，37個國家正式簽署國際衛(wèi)生公約。（二）國際衛(wèi)生法的發(fā)展歷史?2.《國際衛(wèi)生條例》的演變?1951年：國際衛(wèi)生公約經(jīng)數(shù)次修改、補(bǔ)充后，名稱改為《國際衛(wèi)生條例》。?1951年-1981年：世界衛(wèi)生組織（WHO）對該條例做多次修改、補(bǔ)充。?2005年5月：《國際衛(wèi)生條例》經(jīng)歷最近一次修改，主要變化包括：?適用范圍從1969年商定的六種嚴(yán)重傳染病（霍亂、鼠疫、黃熱病、天花、回歸熱和斑疹傷寒），擴(kuò)大至國際關(guān)注的一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括正在出現(xiàn)的疾病。?要求各國加強(qiáng)能力建設(shè)，采取常規(guī)預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，常規(guī)措施涉及在港口、機(jī)場、陸地邊界及對用于國際旅行的運(yùn)輸工具采取公共衛(wèi)生行動。?強(qiáng)調(diào)采取的公共衛(wèi)生行動需最大限度保護(hù)人民健康，同時將對國際旅行和貿(mào)易的干擾減少到最低限度。（二）國際衛(wèi)生法的發(fā)展歷史?世界衛(wèi)生組織（WHO）與國際衛(wèi)生法的新發(fā)展?我國與WHO的關(guān)聯(lián)：我國是WHO的創(chuàng)始國之一，1945年在舊金山召開的聯(lián)合國會議上，中國和巴西代表團(tuán)提出建立普遍性WHO的提議并獲一致通過。?WHO的成立：?1946年6月：國際衛(wèi)生會議在紐約舉行，7月22日通過《世界衛(wèi)生組織法》。?1948年4月7日：《世界衛(wèi)生組織法》正式生效，WHO宣告成立，國際衛(wèi)生法由此揭開新的篇章。?WHO的貢獻(xiàn)：?依據(jù)“使全世界人民獲得最高可能水平的健康”的宗旨，積極指導(dǎo)和協(xié)調(diào)國際衛(wèi)生工作，協(xié)助各國加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)，提供技術(shù)合作，組織制定了大批衛(wèi)生條約、公約、協(xié)定、宣言、議定書等國際衛(wèi)生法相關(guān)文件。?1977年第30屆世界衛(wèi)生大會：決定加強(qiáng)WHO在衛(wèi)生法規(guī)方面的規(guī)劃，協(xié)助各成員國制定適合其需要的衛(wèi)生法規(guī)；同時，根據(jù)“國際衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)”的職能，做好國際層面的衛(wèi)生立法協(xié)調(diào)工作。（三）國際衛(wèi)生法的主要淵源?國際衛(wèi)生法的淵源，是指根據(jù)制定主體不同而劃分的不同類別，主要包括以下幾個方面：?1.WHO制定的文件?制定主體：聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)專門負(fù)責(zé)衛(wèi)生事務(wù)的機(jī)構(gòu)。?特點(diǎn)：通過的國際衛(wèi)生條約、公約范圍廣泛、內(nèi)容豐富，是國際衛(wèi)生法最主要的淵源之一。?形式：?自身單獨(dú)制定，如《國際衛(wèi)生條例》。?與其他國際組織聯(lián)合制定，如與聯(lián)合國糧農(nóng)組織合作制定的國際食品安全和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。（三）國際衛(wèi)生法的主要淵源?聯(lián)合國和聯(lián)合國系統(tǒng)其他組織制定的文件?聯(lián)合國：當(dāng)今世界最具普遍性、影響最廣泛、規(guī)模最大的政府間組織，自1945年成立以來通過了大量有關(guān)衛(wèi)生的文件，如《世界衛(wèi)生組織組織法》《1961年麻醉品單一公約》《1971年精神藥物公約》《兒童權(quán)利公約》等。?聯(lián)合國所屬組織：也通過了許多與衛(wèi)生有關(guān)的文件。3.聯(lián)合國系統(tǒng)以外的國際組織制定的文件?國際勞工組織：通過《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》和同名建議書（1981年）、《碼頭作業(yè)職業(yè)安全和衛(wèi)生公約》和同名建議書（1979年）等。?世界貿(mào)易組織：通過《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定》（TRIPS）、《實(shí)施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》（SPS）、《技術(shù)性貿(mào)易壁壘協(xié)議》（TBT）等。（三）國際衛(wèi)生法的主要淵源?（三）國際衛(wèi)生法的主要淵源?4.區(qū)域性國際組織制定的文件?區(qū)域性國際組織舉例：歐洲聯(lián)盟、美洲國家組織、非洲統(tǒng)一組織、阿拉伯國家聯(lián)盟等。?特點(diǎn)：這些組織關(guān)注社會發(fā)展目標(biāo)，制定了許多有關(guān)衛(wèi)生方面的文件，雖僅在該區(qū)域范