2024年醫(yī)技專業(yè)第一季度考核試題及答案(超聲)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.超聲在介質(zhì)中傳播時，遇到界面產(chǎn)生反射的條件是（）A.界面兩側聲阻抗相等B.界面兩側聲阻抗存在差別（＞0.1%）C.界面兩側聲阻抗差別越大，反射越少D.界面兩側聲阻抗差別＜0.1%E.界面為曲面答案：B解析：超聲在介質(zhì)中傳播時，當界面兩側聲阻抗存在差別（＞0.1%）時，會發(fā)生反射現(xiàn)象。聲阻抗差別越大，反射越強。2.超聲成像中，下列哪種組織屬于無回聲區(qū)（）A.肝臟B.膽囊內(nèi)膽汁C.心肌D.腎實質(zhì)E.脾臟答案：B解析：膽囊內(nèi)膽汁為均勻的液體，內(nèi)部無反射界面，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)。而肝臟、心肌、腎實質(zhì)和脾臟等實質(zhì)性器官，內(nèi)部有不同的組織結構，會產(chǎn)生不同程度的回聲。3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.膽囊息肉B.膽囊結石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B解析：膽囊結石在超聲圖像上典型表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。膽囊息肉一般為附著于膽囊壁的高回聲或等回聲結節(jié)，不隨體位移動；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊等；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙；膽囊腺肌癥有其特征性的超聲表現(xiàn)，與本題描述不符。4.正常成人腎臟的超聲測值，長徑約為（）A.8～10cmB.10～12cmC.12～14cmD.14～16cmE.6～8cm答案：B解析：正常成人腎臟長徑約為10～12cm，寬約5～6cm，厚約3～4cm。5.超聲檢查肝臟時，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動脈的鑒別要點，下列哪項是錯誤的（）A.門靜脈管壁較厚，回聲較強B.肝靜脈管壁薄，無瓣膜C.肝動脈具有搏動性D.門靜脈分支與肝靜脈走行相互垂直E.肝動脈內(nèi)徑最粗答案：E解析：在肝臟的血管中，門靜脈內(nèi)徑最粗，肝動脈內(nèi)徑相對較細。門靜脈管壁較厚，回聲較強；肝靜脈管壁薄，無瓣膜；肝動脈具有搏動性；門靜脈分支與肝靜脈走行相互垂直。6.超聲心動圖檢查時，M型超聲主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)和結構B.心臟各腔室大小C.心肌的厚度和運動D.心臟瓣膜的活動E.以上都是答案：E解析：M型超聲心動圖可清晰顯示心臟各結構的運動曲線，能用于觀察心臟的形態(tài)和結構、各腔室大小、心肌的厚度和運動以及心臟瓣膜的活動等。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)圓形或橢圓形低回聲結節(jié)，邊界清，內(nèi)部可見細小點狀鈣化，后方回聲無明顯改變，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A解析：甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)圓形或橢圓形低回聲結節(jié)，邊界清，內(nèi)部可見細小點狀鈣化，后方回聲無明顯改變。結節(jié)性甲狀腺腫常為多個結節(jié)，大小不一；甲狀腺癌邊界多不清，形態(tài)不規(guī)則，鈣化多為微小鈣化；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)有其特點；橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低。8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，最可能的診斷是（）A.胰腺囊腫B.胰腺腫瘤C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎E.胰腺外傷答案：C解析：急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可有滲出液。胰腺囊腫多為無回聲區(qū)，邊界清；胰腺腫瘤有其各自的超聲特征；慢性胰腺炎胰腺多有纖維化等改變；胰腺外傷有明確的外傷史。9.超聲檢查婦產(chǎn)科時，下列哪項不是檢查前的準備事項（）A.檢查前適量憋尿B.檢查前禁食8小時C.排空大便D.避免陰道沖洗E.告知醫(yī)生末次月經(jīng)時間答案：B解析：婦產(chǎn)科超聲檢查前一般需要適量憋尿，使膀胱適度充盈以推開腸道氣體，利于觀察盆腔內(nèi)器官；排空大便可減少腸道氣體干擾；避免陰道沖洗以免影響檢查結果；告知醫(yī)生末次月經(jīng)時間有助于判斷病情。而婦產(chǎn)科超聲檢查一般不需要禁食8小時，禁食主要是針對腹部臟器如肝臟、膽囊、胰腺等的檢查。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部E.正常表現(xiàn)答案：A解析：胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周。胎兒肢體壓迫頸部一般不會出現(xiàn)典型的壓跡表現(xiàn)，這不是正常表現(xiàn)。11.超聲檢查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）主要用于顯示（）A.組織的內(nèi)部結構B.組織的彈性信息C.血流的方向和速度D.組織的密度E.組織的硬度答案：C解析：彩色多普勒血流成像（CDFI）主要用于顯示血流的方向和速度，通過不同的顏色和色彩亮度來表示血流的情況。組織的內(nèi)部結構主要通過二維超聲觀察；組織的彈性信息通過彈性成像技術顯示；組織的密度和硬度與超聲檢查的常規(guī)參數(shù)關系不大。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，CDFI顯示內(nèi)部血流信號豐富，最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺增生結節(jié)E.乳腺炎答案：C解析：乳腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，彩色多普勒顯示內(nèi)部血流信號豐富。乳腺纖維瘤邊界清，形態(tài)規(guī)則；乳腺囊腫為無回聲區(qū)，邊界清；乳腺增生結節(jié)一般邊界較清，血流信號不豐富；乳腺炎有炎癥的相關表現(xiàn)，與本題描述不符。13.超聲檢查眼部時，正常眼球壁的超聲表現(xiàn)從外向內(nèi)依次為（）A.鞏膜、脈絡膜、視網(wǎng)膜B.脈絡膜、鞏膜、視網(wǎng)膜C.視網(wǎng)膜、脈絡膜、鞏膜D.鞏膜、視網(wǎng)膜、脈絡膜E.脈絡膜、視網(wǎng)膜、鞏膜答案：A解析：正常眼球壁的超聲表現(xiàn)從外向內(nèi)依次為鞏膜、脈絡膜、視網(wǎng)膜。鞏膜為強回聲，脈絡膜和視網(wǎng)膜為相對低回聲。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹主動脈局部呈瘤樣擴張，內(nèi)徑增寬，最可能的診斷是（）A.腹主動脈夾層B.腹主動脈瘤C.腹主動脈血栓形成D.腹主動脈狹窄E.以上都不是答案：B解析：腹主動脈瘤表現(xiàn)為腹主動脈局部呈瘤樣擴張，內(nèi)徑增寬。腹主動脈夾層有內(nèi)膜片等特征性表現(xiàn)；腹主動脈血栓形成可見管腔內(nèi)低回聲或等回聲團塊；腹主動脈狹窄表現(xiàn)為管腔內(nèi)徑變窄。15.超聲檢查中，為了減少偽像的干擾，可采取的措施不包括（）A.適當調(diào)節(jié)增益B.改變探頭頻率C.采用特殊的超聲技術D.讓患者屏住呼吸E.增加探頭壓力答案：E解析：為減少偽像干擾，可適當調(diào)節(jié)增益以調(diào)整圖像的亮度和對比度；改變探頭頻率可適應不同深度和組織的檢查；采用特殊的超聲技術如諧波成像等可提高圖像質(zhì)量；讓患者屏住呼吸可減少呼吸運動產(chǎn)生的偽像。而增加探頭壓力可能會導致組織變形，甚至產(chǎn)生新的偽像，不能減少偽像干擾。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結構E.價格相對低廉答案：ABCE解析：超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射的優(yōu)點，可實時動態(tài)觀察器官的運動和功能；對軟組織分辨力較高，能清晰顯示軟組織的結構和病變；價格相對低廉，易于普及。但超聲對骨骼的穿透性較差，一般不能清晰顯示骨骼內(nèi)部結構。2.肝臟超聲檢查時，常見的肝內(nèi)占位性病變有（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝腺瘤答案：ABCDE解析：肝內(nèi)常見的占位性病變包括肝囊腫，表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結節(jié)，邊界清；肝癌有多種超聲表現(xiàn)，如低回聲、高回聲等，邊界不清；肝膿腫有液性暗區(qū)，周邊有炎癥反應；肝腺瘤為實質(zhì)性腫塊，有其自身超聲特征。3.超聲心動圖檢查可用于診斷的疾病有（）A.先天性心臟病B.冠心病C.心肌病D.心臟瓣膜病E.心包積液答案：ABCDE解析：超聲心動圖是診斷心血管疾病的重要方法?？捎糜谠\斷先天性心臟病，明確心臟結構的異常；冠心病可觀察心肌的運動情況；心肌病可顯示心肌的增厚、變薄等改變；心臟瓣膜病能清晰顯示瓣膜的形態(tài)、活動及有無反流等；心包積液可顯示心包腔內(nèi)的液性暗區(qū)。4.甲狀腺超聲檢查中，需要與甲狀腺結節(jié)鑒別的疾病有（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：ABCDE解析：在甲狀腺超聲檢查中，甲狀腺結節(jié)需要與甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌進行鑒別，區(qū)分其良惡性及不同的病理類型；亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎在甲狀腺局部也可能出現(xiàn)類似結節(jié)的表現(xiàn)，需要仔細鑒別。5.婦產(chǎn)科超聲檢查可用于評估的內(nèi)容有（）A.胎兒的生長發(fā)育情況B.胎盤的位置和功能C.羊水的量和性質(zhì)D.子宮和附件的病變E.孕婦的骨盆形態(tài)答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科超聲檢查可觀察胎兒的大小、結構、胎動等生長發(fā)育情況；判斷胎盤的位置是否正常以及其功能狀態(tài)；評估羊水的量和性質(zhì)；檢查子宮和附件有無病變。而孕婦的骨盆形態(tài)一般通過X線、CT或專門的骨盆測量等方法評估，超聲不是主要的評估手段。6.超聲檢查中，影響圖像質(zhì)量的因素有（）A.儀器的性能B.探頭的頻率C.患者的體位D.檢查者的經(jīng)驗E.周圍環(huán)境的干擾答案：ABCDE解析：儀器的性能越好，圖像質(zhì)量可能越高；探頭頻率不同適用于不同的檢查部位和目的，會影響圖像的分辨率等；患者的體位不當可能導致觀察不清；檢查者的經(jīng)驗豐富程度會影響圖像的采集和判斷；周圍環(huán)境的干擾如電磁干擾等也可能影響圖像質(zhì)量。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎積水，可能的病因有（）A.輸尿管結石B.腎盂輸尿管連接處狹窄C.膀胱結石D.前列腺增生E.神經(jīng)源性膀胱答案：ABCDE解析：輸尿管結石可阻塞輸尿管，導致尿液排出受阻，引起腎積水；腎盂輸尿管連接處狹窄使尿液從腎盂流入輸尿管不暢；膀胱結石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等可導致下尿路梗阻，引起尿液反流，進而導致腎積水。8.乳腺超聲檢查的適應證包括（）A.乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷B.乳腺炎癥的診斷C.乳腺外傷的評估D.乳腺導管擴張癥的診斷E.乳腺癌的篩查答案：ABCDE解析：乳腺超聲可用于乳腺腫塊的診斷和鑒別其良惡性；診斷乳腺炎癥，觀察炎癥的范圍和程度；評估乳腺外傷的損傷情況；診斷乳腺導管擴張癥；也可作為乳腺癌篩查的方法之一。9.超聲檢查眼部時，可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.眼內(nèi)腫瘤D.白內(nèi)障E.青光眼答案：ABC解析：超聲檢查眼部可清晰顯示視網(wǎng)膜脫離的部位和程度；玻璃體積血表現(xiàn)為玻璃體內(nèi)的點狀、絮狀回聲；眼內(nèi)腫瘤有其特征性的超聲表現(xiàn)。白內(nèi)障主要通過眼科的裂隙燈等檢查診斷，超聲對其診斷價值有限；青光眼主要通過眼壓測量、視野檢查等診斷，超聲一般不是主要的檢查方法。10.超聲檢查中，關于多普勒超聲的應用，正確的有（）A.測量血流速度B.判斷血流方向C.評估血管阻力D.檢測有無血流異常E.觀察組織的彈性答案：ABCD解析：多普勒超聲可測量血流速度，通過頻譜分析得到血流的速度參數(shù)；能判斷血流方向，以不同顏色表示；可評估血管阻力，計算阻力指數(shù)等；檢測有無血流異常，如血流加速、減慢、反流等。而觀察組織的彈性是彈性成像技術的應用，不是多普勒超聲的主要功能。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應用。超聲檢查在肝臟疾病診斷中具有重要價值，主要應用如下：肝臟大小和形態(tài)評估：可以準確測量肝臟的各徑線，判斷肝臟是否增大或縮小。例如，在肝硬化時，肝臟體積?？s小，形態(tài)可不規(guī)則，表面不光滑，呈結節(jié)狀。肝實質(zhì)回聲觀察：正常肝實質(zhì)呈均勻的中等回聲。在肝炎時，肝實質(zhì)回聲可增粗、增強；肝纖維化時，回聲進一步改變，可出現(xiàn)網(wǎng)格狀等表現(xiàn)。肝內(nèi)占位性病變?nèi)绺文夷[表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結節(jié)，邊界清；肝癌則多為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，有時可見聲暈。肝內(nèi)血管檢查：觀察門靜脈、肝靜脈和肝動脈的走行、內(nèi)徑、血流情況等。門靜脈高壓時，門靜脈內(nèi)徑增寬，血流速度減慢，還可能出現(xiàn)側支循環(huán)開放。肝靜脈在某些肝臟疾病時，走行和血流可發(fā)生改變。肝動脈在肝癌等病變時，可出現(xiàn)血流增多、流速加快等表現(xiàn)。肝臟彌漫性病變診斷：對于脂肪肝，超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強，遠場回聲衰減；肝血吸蟲病可見肝內(nèi)特征性的網(wǎng)格狀回聲等。通過觀察肝臟的整體回聲改變，有助于診斷各種彌漫性肝臟疾病。肝臟介入治療引導：在超聲引導下，可以進行肝臟穿刺活檢，獲取組織進行病理診斷；還可進行肝膿腫穿刺引流、肝癌的消融治療等介入操作，提高治療的準確性和安全性。2.簡述超聲心動圖檢查的臨床意義。超聲心動圖檢查是一種重要的心血管檢查方法，具有以下臨床意義：心臟結構評估：可以清晰顯示心臟各腔室的大小、形態(tài)和厚度。例如，在擴張型心肌病時，各心腔擴大；肥厚型心肌病時，心肌增厚，尤其是室間隔增厚明顯。還能觀察心臟瓣膜的形態(tài)、結構和活動，判斷瓣膜是否有狹窄、關閉不全等病變，如二尖瓣狹窄時，二尖瓣葉增厚、粘連，開放受限。心臟功能測定：通過測量心腔的容積變化等參數(shù)，計算心臟的收縮功能和舒張功能指標。如射血分數(shù)（EF）可反映左心室的收縮功能，正常EF值應在50%以上；E/A比值可評估左心室的舒張功能，正常E/A比值應大于1。先天性心臟病診斷：能準確診斷各種先天性心臟病，明確心臟結構的異常部位和程度。如房間隔缺損可顯示房間隔連續(xù)性中斷，有過隔血流信號；室間隔缺損可觀察到室間隔的缺損部位和大小，以及左右心室之間的分流情況。心肌病變診斷：對于冠心病，可觀察到心肌梗死區(qū)域的心肌運動減弱或消失；心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，有其各自特征性的超聲表現(xiàn)，有助于診斷和鑒別診斷。心臟血栓和腫物檢測：可發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)的血栓形成，如左心房血栓多見于房顫患者；還能檢測心臟內(nèi)的腫物，如心臟黏液瘤，表現(xiàn)為心腔內(nèi)的異?；芈晥F塊，有一定的活動度。心臟手術和介入治療評估：在心臟手術前，超聲心動圖可提供詳細的心臟結構和功能信息，為手術方案的制定提供依據(jù)；手術后可評估手術效果，觀察心臟結構和功能的恢復情況。在心臟介入治療如冠狀動脈介入治療、心臟瓣膜球囊擴張術等過程中，也可進行實時監(jiān)測和評估。四、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，45歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時，疼痛呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。超聲檢查顯示：胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可見滲出液，腹腔內(nèi)可見少量游離液體。實驗室檢查：血淀粉酶升高。請分析該病例可能的診斷及診斷依據(jù)，并簡述進一步的檢查和治療措施?？赡艿脑\斷：急性胰腺炎。診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)上腹部疼痛6小時，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，符合急性胰腺炎的典型癥狀。超聲檢查：胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可見滲出液，腹腔內(nèi)可見少量游離液體，這些表現(xiàn)與急性胰腺炎的超聲特點相符。實驗室檢查：血淀粉酶升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。進一步檢查：復查血、尿淀粉酶：觀察淀粉酶的變化趨勢，有助于判斷病情的發(fā)展和預后。肝功能、腎功能、電解質(zhì)檢查：了解患者的肝腎功能和電解質(zhì)平衡情況，因為急性胰腺炎可能會影響這些指標。腹部CT檢查：能更清晰地顯示胰腺的形態(tài)、周圍滲出情況以及有無胰腺壞死等并發(fā)癥，對于判斷病情的嚴重程度有重要意義。C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等炎癥指標檢查：有助于評估炎癥的嚴重程度和是否合并感染。治療措施：禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，減輕胰腺負擔。補液治療：補充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡，糾正休克。抑制胰腺分泌：使用生長抑素或其類似物，抑制胰腺的外分泌功能。抑制胃酸分泌：使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物，減少胃酸對胰腺的刺激?？垢腥局委煟喝绻懈腥聚E象，選擇合適的抗生素進行治療。營養(yǎng)支持：在病情允許的情況下，盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。密切觀察病情變化：包括生命體征、腹痛情況、淀粉酶變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。2.患者，女