2025年N2級(jí)護(hù)理人員考核練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，65歲，因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，其主要目的是（）A.增加肺泡表面張力B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒氧氣D.提高氧濃度參考答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣）2.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。護(hù)士執(zhí)行時(shí)需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.胰島素類型（短效/中效）B.患者進(jìn)食情況C.注射部位皮膚狀態(tài)D.患者視力情況參考答案：D（胰島素注射需核對(duì)藥物類型、劑量、注射時(shí)間與進(jìn)食匹配性，以及注射部位是否適合，視力非直接相關(guān)）3.昏迷患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽、發(fā)紺C.抽吸出胃液D.胃管末端置水中無(wú)氣泡參考答案：C（抽出胃液可直接證實(shí)胃管在胃內(nèi)，其他方法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性）4.患者行鎖骨下靜脈穿刺后，出現(xiàn)呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱，首先考慮（）A.氣胸B.空氣栓塞C.血腫D.導(dǎo)管移位參考答案：A（鎖骨下靜脈穿刺鄰近胸膜，穿刺后突發(fā)呼吸困難、呼吸音減弱為氣胸典型表現(xiàn)）5.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)分6分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.患者文化程度B.24小時(shí)內(nèi)哌替啶使用次數(shù)C.患者睡眠質(zhì)量D.家屬陪伴情況參考答案：B（哌替啶屬于阿片類藥物，需關(guān)注24小時(shí)內(nèi)使用總量，避免蓄積中毒）6.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.雙眼佩戴遮光眼罩B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)1次D.及時(shí)更換濕尿布參考答案：C（藍(lán)光治療時(shí)患兒體溫易波動(dòng)，應(yīng)每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)1次）7.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈雙通道C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃參考答案：B（休克患者首要措施是快速補(bǔ)液，建立有效靜脈通路）8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時(shí)翻身1次D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)參考答案：C（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最直接、關(guān)鍵的措施，可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓）9.患者輸注青霉素過(guò)程中突發(fā)面色蒼白、出冷汗、血壓70/40mmHg，首要處理是（）A.停止輸液，皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlB.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松10mgD.通知醫(yī)生參考答案：A（過(guò)敏性休克急救首選腎上腺素，需立即停藥并注射）10.某腦梗死患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸，肘、腕關(guān)節(jié)伸展B.患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)微屈C.健側(cè)肢體自由擺放D.足底放置硬枕防止足下垂參考答案：D（足底放置硬枕可能增加跟腱張力，應(yīng)使用足托板維持功能位）11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇發(fā)熱前或寒戰(zhàn)時(shí)采血B.嚴(yán)格消毒皮膚（碘伏消毒2遍，待干）C.成人采血量5-10ml/瓶D.已使用抗生素者需停藥3天后采血參考答案：D（已使用抗生素者可在血藥濃度低谷期采血，無(wú)需強(qiáng)制停藥3天）12.患者行PICC置管后，護(hù)士指導(dǎo)其日?；顒?dòng)，正確的是（）A.可以提5kg重物B.避免置管側(cè)手臂測(cè)血壓C.洗澡時(shí)用普通保鮮膜包裹即可D.睡眠時(shí)壓迫置管側(cè)手臂參考答案：B（PICC側(cè)手臂避免測(cè)血壓、提重物，洗澡需使用專用防水敷貼，睡眠時(shí)避免壓迫）13.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。判斷其酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒參考答案：A（pH<7.35提示失代償，PaCO?↑為呼吸性酸中毒，HCO??代償性↑但未完全糾正pH）14.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)參考答案：C（腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止低顱壓性頭痛）15.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色參考答案：A（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）16.患者因“急性胰腺炎”禁食，醫(yī)囑予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）。護(hù)理時(shí)需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.高血糖B.導(dǎo)管性感染C.空氣栓塞D.電解質(zhì)紊亂參考答案：C（空氣栓塞可導(dǎo)致立即死亡，是TPN最嚴(yán)重的并發(fā)癥）17.某產(chǎn)后3天產(chǎn)婦，乳頭皸裂，哺乳時(shí)疼痛劇烈。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.哺乳前用酒精消毒乳頭C.哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭D.哺乳時(shí)讓嬰兒含住乳頭參考答案：C（乳汁含蛋白質(zhì)，可促進(jìn)皸裂愈合；應(yīng)繼續(xù)哺乳，讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）18.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡溢出，護(hù)士擠壓引流管后仍無(wú)氣泡，聽(tīng)診患側(cè)呼吸音恢復(fù)。此時(shí)正確的處理是（）A.立即拔管B.夾閉引流管24小時(shí)觀察C.報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備拔管D.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理參考答案：C（引流瓶無(wú)氣泡、呼吸音恢復(fù)提示肺復(fù)張，需醫(yī)生評(píng)估后拔管）19.某高血壓患者服用卡托普利后出現(xiàn)持續(xù)性干咳，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.自行停藥B.改用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）C.加服鎮(zhèn)咳藥D.減少卡托普利劑量參考答案：B（ACEI類藥物（如卡托普利）的常見(jiàn)副作用為干咳，需更換為其他類降壓藥）20.患者行靜脈溶栓治療急性腦梗死，護(hù)理觀察重點(diǎn)不包括（）A.有無(wú)皮膚黏膜出血B.血壓控制在180/105mmHg以下C.意識(shí)及瞳孔變化D.24小時(shí)內(nèi)復(fù)查頭顱CT參考答案：B（溶栓后血壓應(yīng)控制在180/105mmHg以下，是觀察重點(diǎn)；24小時(shí)內(nèi)避免復(fù)查CT（可能顯示假陽(yáng)性出血））二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.有無(wú)骨折或關(guān)節(jié)脫位D.跌倒經(jīng)過(guò)（時(shí)間、地點(diǎn)、誘因）參考答案：ABCD（需全面評(píng)估傷情及跌倒原因）2.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.昏迷患者D.癌癥晚期患者參考答案：ABC（特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需嚴(yán)密觀察的患者，癌癥晚期若病情穩(wěn)定則為一級(jí)護(hù)理）3.糖尿病足高?；颊叩念A(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.穿寬松透氣的棉襪C.用熱水泡腳（水溫≤40℃）D.修剪指甲時(shí)剪平邊緣參考答案：ABD（熱水泡腳可能燙傷，應(yīng)使用溫水（37-39℃））4.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.頭低足高位C.右側(cè)臥位D.頭高足低位參考答案：AB（左側(cè)臥位可使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；頭低足高位減少空氣進(jìn)入腦部）5.新生兒暖箱使用的注意事項(xiàng)包括（）A.暖箱應(yīng)避免陽(yáng)光直射B.定期消毒暖箱（每日1次）C.喂奶時(shí)可暫時(shí)將患兒抱出D.調(diào)節(jié)溫度時(shí)逐步升溫（每小時(shí)升高1℃）參考答案：ABCD（均為暖箱使用的規(guī)范操作）6.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降、脈搏細(xì)弱C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腹痛、腹瀉參考答案：ABCD（過(guò)敏反應(yīng)可累及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚及消化系統(tǒng)）7.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.使用吸水管協(xié)助漱口參考答案：ABC（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）8.患者行腹部手術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的目的是（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛參考答案：ABC（早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，但可能暫時(shí)加重切口疼痛）9.屬于護(hù)理核心制度的是（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.病例討論制度參考答案：ABCD（均為護(hù)理核心制度）10.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)理措施正確的是（）A.每2小時(shí)松解1次（15-30分鐘）B.記錄約束部位皮膚情況C.約束帶固定于床欄D.告知患者及家屬約束目的參考答案：ABD（約束帶應(yīng)固定于不可移動(dòng)的床體部位，避免固定于床欄以防意外）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。參考答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、正性肌力藥（毛花苷丙）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量及意識(shí)變化；⑤安撫患者及家屬，減輕焦慮。2.列出鼻飼患者發(fā)生誤吸的預(yù)防措施。參考答案：①鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液或X線確認(rèn)）；②抬高床頭30-45°（鼻飼時(shí)及鼻飼后30分鐘內(nèi)）；③控制鼻飼速度（200-300ml/次，間隔≥2小時(shí)）；④評(píng)估胃潴留（鼻飼前回抽胃液，若>150ml暫停鼻飼）；⑤昏迷患者選擇細(xì)管徑胃管，必要時(shí)行空腸造瘺；⑥鼻飼后避免立即翻身、吸痰等操作。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。參考答案：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部，同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上）；②胰島素保存（未開(kāi)封4-8℃冷藏，開(kāi)封后室溫（≤25℃）保存不超過(guò)28天）；③注射時(shí)間與進(jìn)食匹配（短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，中長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間）；④觀察低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、饑餓感）及注射部位反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)）；⑤使用胰島素筆時(shí)確保劑量準(zhǔn)確，注射后停留10秒再拔針。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生化療藥物外滲的處理流程。參考答案：①立即停止輸液，回抽外滲藥物（避免擠壓）；②保留針頭，注入解毒劑（如長(zhǎng)春新堿外滲用透明質(zhì)酸酶）；③局部冷敷（蒽環(huán)類藥物）或熱敷（植物堿類藥物），抬高患肢；④評(píng)估外滲范圍，記錄皮膚顏色、溫度、感覺(jué)；⑤報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診；⑥24-48小時(shí)內(nèi)密切觀察局部變化（水皰、潰瘍），給予硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏涂抹；⑦做好患者及家屬溝通，緩解焦慮。四、案例分析題（共10分）案例：患者女性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有“高血壓病10年，血壓控制150/90mmHg左右；2型糖尿病5年，口服二甲雙胍0.5gtid”。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（3分）2.列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。（3分）3.針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，寫出具體護(hù)理措施。（4分）參考答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸痛2小時(shí)；②心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；③肌鈣蛋白I顯著升高（>0.04ng/ml）；④合并高血壓、糖尿病病史（危險(xiǎn)因素）。2.主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧供需失衡有