三級健康管理師考試題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關于健康管理的核心內容，正確的是（）A.疾病治療B.健康危險因素干預C.體格檢查D.疫苗接種答案：B2.下列哪項不屬于健康信息收集的內容（）A.家族史B.身高體重C.實驗室檢查結果D.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃答案：D3.BMI計算公式為（）A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.身高（m）/體重（kg）D.身高（m）2/體重（kg）答案：B4.正常成人靜息心率的范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B5.高血壓診斷標準為未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓（）A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg答案：A6.糖尿病患者理想的空腹血糖控制目標是（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.010.0mmol/LD.10.013.9mmol/L答案：B7.中國居民平衡膳食寶塔推薦每日蔬菜攝入量為（）A.50100gB.100200gC.300500gD.600800g答案：C8.成年人每日推薦飲水量（不包括食物中的水分）為（）A.500800mlB.10001200mlC.15001700mlD.20002500ml答案：C9.下列哪項屬于有氧運動（）A.舉重B.短跑C.打太極拳D.俯臥撐答案：C10.煙草中導致成癮的主要物質是（）A.焦油B.一氧化碳C.尼古丁D.苯并芘答案：C11.心理健康的標準不包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.過度依賴他人D.社會適應良好答案：C12.健康風險評估的基本模塊不包括（）A.問卷B.危險度計算C.健康指導D.疾病診斷答案：D13.關于腰圍的測量方法，正確的是（）A.測量髂前上棘與第12肋下緣連線的中點水平B.測量肚臍上方5cm處C.測量劍突與恥骨聯(lián)合連線中點D.測量肋骨最下緣與髂嵴最上緣之間的中點答案：A14.下列哪項屬于不可改變的健康危險因素（）A.吸煙B.高血壓家族史C.缺乏運動D.高鹽飲食答案：B15.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）的理想水平是（）A.<1.04mmol/LB.≥1.04mmol/LC.≥2.26mmol/LD.<0.91mmol/L答案：B16.社區(qū)健康管理的基本單位是（）A.個人B.家庭C.社區(qū)D.醫(yī)院答案：B17.健康檔案的POMR記錄格式中，O代表（）A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：B18.下列哪項不符合老年人運動原則（）A.避免快速轉頭B.運動強度以心率=170年齡為宜C.餐后立即進行劇烈運動D.選擇低沖擊性項目答案：C19.兒童青少年肥胖的判斷標準是（）A.BMI≥同年齡、同性別兒童青少年BMI的第85百分位B.BMI≥同年齡、同性別兒童青少年BMI的第95百分位C.BMI≥24kg/m2D.BMI≥28kg/m2答案：B20.下列哪種營養(yǎng)素屬于宏量營養(yǎng)素（）A.維生素AB.鈣C.蛋白質D.鐵答案：C21.關于慢性病的特點，錯誤的是（）A.起病隱匿B.病程長C.可治愈D.多因素共同作用答案：C22.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括（）A.空腹B.餐后2小時C.睡前D.飲酒后答案：D23.高血壓患者每日鈉的攝入量應不超過（）A.2g（相當于5g鹽）B.4g（相當于10g鹽）C.6g（相當于15g鹽）D.8g（相當于20g鹽）答案：A24.下列哪項屬于一級預防措施（）A.乳腺癌篩查B.高血壓患者規(guī)范用藥C.兒童接種卡介苗D.腦梗死患者康復訓練答案：C25.健康管理服務的特點不包括（）A.標準化B.個性化C.靜態(tài)化D.系統(tǒng)化答案：C26.關于體質指數（BMI）的評價標準，錯誤的是（）A.<18.5為體重過低B.18.523.9為正常C.2427.9為超重D.≥28為肥胖答案：B（注：我國標準為18.523.9為正常，2427.9為超重，≥28為肥胖）27.下列哪項屬于人際傳播的特點（）A.傳播速度快B.信息反饋及時C.覆蓋范圍廣D.受傳者數量多答案：B28.運動處方的核心要素是（）A.運動頻率B.運動強度C.運動時間D.運動類型答案：B29.下列哪項不屬于健康管理師的職業(yè)功能（）A.健康監(jiān)測B.疾病治療C.健康指導D.健康危險因素干預答案：B30.關于健康保險與健康管理的關系，錯誤的是（）A.健康管理能降低健康保險賠付風險B.健康保險為健康管理提供資金支持C.健康管理可以完全替代健康保險D.兩者協(xié)同提高服務質量答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.健康管理的基本步驟包括（）A.收集健康信息B.進行健康評估C.制定健康干預計劃D.實施干預E.效果評價答案：ABCDE2.影響健康的主要因素有（）A.環(huán)境因素B.生物遺傳因素C.行為生活方式D.醫(yī)療衛(wèi)生服務E.社會經濟因素答案：ABCDE3.高血壓的非藥物干預措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.控制體重D.戒煙限酒E.規(guī)律運動答案：ABCDE4.糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減輕答案：ABCE5.合理營養(yǎng)的基本要求包括（）A.食物多樣化B.熱量平衡C.營養(yǎng)素比例適宜D.食品衛(wèi)生安全E.科學加工烹調答案：ABCDE6.運動過程中出現(xiàn)哪些情況應立即停止運動（）A.胸痛B.頭暈C.呼吸困難D.大汗淋漓E.肌肉輕微酸痛答案：ABCD7.心理健康的維護方法包括（）A.保持良好人際關系B.培養(yǎng)興趣愛好C.學會情緒管理D.避免任何壓力E.定期心理評估答案：ABCE8.健康風險評估的主要用途包括（）A.幫助個體綜合認識健康危險因素B.鼓勵幫助人們修正不健康行為C.制定個體化健康干預措施D.評價干預措施的有效性E.健康管理人群分類答案：ABCDE9.社區(qū)健康管理的主要內容包括（）A.社區(qū)健康調查B.建立居民健康檔案C.開展健康教育D.慢性病管理E.婦幼健康管理答案：ABCDE10.健康管理師在進行健康指導時應遵循的原則包括（）A.個性化原則B.綜合性原則C.連續(xù)性原則D.可行性原則E.科學性原則答案：ABCDE11.下列屬于脂溶性維生素的是（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E答案：ADE12.骨質疏松的危險因素包括（）A.老齡B.女性絕經后C.低體重D.過量飲酒E.長期臥床答案：ABCDE13.煙草使用的危害包括（）A.導致肺癌B.增加心血管疾病風險C.影響胎兒發(fā)育D.降低免疫力E.導致牙周病答案：ABCDE14.健康檔案的內容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.疾病管理記錄D.轉會診記錄E.家族健康史答案：ABCDE15.兒童青少年健康管理的重點包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)指導C.視力保護D.心理行為干預E.預防接種管理答案：ABCDE16.關于老年人用藥安全，正確的做法是（）A.避免自行增減藥量B.定期整理藥箱C.注意藥物相互作用D.服用過期藥品E.按醫(yī)生指導用藥答案：ABCE17.下列屬于有氧運動的項目有（）A.慢跑B.游泳C.騎自行車D.快速跳繩E.打羽毛球（非競賽）答案：ABCE18.健康管理服務營銷的策略包括（）A.產品策略B.價格策略C.渠道策略D.促銷策略E.關系策略答案：ABCDE19.中醫(yī)治未病的主要內容包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復D.急則治其標E.緩則治其本答案：ABC20.職業(yè)人群健康管理的重點包括（）A.辦公環(huán)境健康監(jiān)測B.職業(yè)病預防C.工間操推廣D.心理壓力管理E.健康食堂建設答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：男性，52歲，身高175cm，體重88kg，公務員，日常久坐辦公，每周運動少于3次，每次約20分鐘。體檢結果：血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，腰圍98cm。問題1：請計算該患者BMI并判斷體重狀況。問題2：請列出該患者存在的主要健康危險因素。問題3：請?zhí)岢鲋辽?項針對性的健康干預措施。答案：問題1：BMI=88/(1.75)2≈28.7kg/m2，屬于肥胖（≥28為肥胖）。問題2：主要危險因素：①超重/肥胖（BMI28.7，腰圍98cm≥90cm）；②高血壓（155/95mmHg）；③空腹血糖受損（6.8mmol/L≥6.1mmol/L）；④血脂異常（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低）；⑤缺乏運動（每周運動少于3次，每次<30分鐘）；⑥職業(yè)因素（久坐辦公）。問題3：干預措施：①飲食干預：控制總熱量，減少鈉鹽（<5g/d）、飽和脂肪攝入，增加蔬菜（500g/d）、全谷物、優(yōu)質蛋白；②運動干預：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），每次≥30分鐘，每周23次抗阻訓練；③體重管理：6個月內減重5%10%（目標體重7983.6kg）；④血壓管理：監(jiān)測血壓（每日早晚各1次），若3個月生活方式干預未達標需藥物治療；⑤血糖管理：定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，必要時進行口服葡萄糖耐量試驗；⑥血脂管理：限制膽固醇攝入（<300mg/d），增加膳食纖維，必要時使用他汀類藥物；⑦行為干預：每30分鐘起身活動5分鐘，戒煙限酒（酒精<25g/d）。案例2：女性，65歲，退休教師，主訴近3個月來經常感到乏力、多飲（每日飲水約3000ml）、多尿（夜尿34次），體重下降5kg（原體重62kg）。既往體健，無糖尿病家族史。問題1：最可能的初步診斷是什么？需要做哪些實驗室檢查確認？問題2：若確診為2型糖尿病，其典型的病理生理改變是什么？問題3：請為該患者制定飲食指導原則。答案：問題1：初步診斷：2型糖尿病可能性大。需做檢查：空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、尿常規(guī)（尿糖、尿酮體）。問題2：病理生理改變：胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。問題3：飲食指導原則：①總熱量計算：理想體重=170105=65kg（假設身高170cm），體型正常（實際體重62kg），活動量輕（退休教師），每日熱量=65×30=1950kcal；②碳水化合物占50%60%（約244293g），選擇低GI食物（如燕麥、糙米）；③蛋白質占15%20%（約7398g），優(yōu)質蛋白（魚、蛋、豆制品）占50%以上；④脂肪占20%30%（約4365g），限制飽和脂肪（<7%），增加不飽和脂肪；⑤膳食纖維每日2530g（蔬菜500g，水果200g，選擇低升糖水果如蘋果、柚子）；⑥餐次分配：三餐定時定量，可加餐23次（如上午10點、下午3點）；⑦嚴格限糖：避免蔗糖、蜂蜜等添加糖；⑧低鹽（<5g/d）、限酒（酒精<15g/d）。案例3：某社區(qū)擬開展高血壓患者健康管理項目，共有登記高血壓患者320人，其中規(guī)律服藥180人，血壓達標（<140/90mmHg）120人；未規(guī)律服藥140人，血壓達標40人。問題1：計算該社區(qū)高血壓患者的管理率和控制率。問題2：分析血壓控制不佳的主要原因（至少3點）。問題3：提出提高血壓控制率的干預措施（至少5項）。答案：問題1：管理率=（管理患者數/社區(qū)高血壓患者總數）×100%=320/320×100%=100%（注：若管理定義為建立檔案并隨訪，則需明確；此處假設所有登記患者均納入管理）；控制率=（血壓達標患者數/管理患者數）×100%=(120+40)/320×100%=50%。問題2：控制不佳原因：①治療依從性差（未規(guī)律服藥140人）；②生活方式干預不到位（高鹽飲食、缺乏運動、飲酒等）；③血壓監(jiān)測不規(guī)范（未定期測量）；④藥物選擇不合理（單藥劑量不足、未聯(lián)合用藥）；⑤合并其他疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病影響血壓控制）。問題3：干預措施：①加強用藥指導：開展“用藥小課堂”，指導正確服藥時間、劑量及注意事項；②強化生活方式干預：組織“減鹽控油”主題活動，推廣家庭用鹽勺；③建立血壓自我監(jiān)測制度：發(fā)放電子血壓計，指導每日早晚測量并記錄；④實施分級管理：對高危患者（血壓≥160/100mmHg）每2周隨訪，中低危每月隨訪；⑤多學科協(xié)作：聯(lián)合家庭醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動康復師制定個性化方案；⑥開展同伴教育：選擇血壓控制良好的患者擔任“健康大使”分享經驗；⑦定期評估調整方案：每3個月評估療效，調整藥物或生活方式建議。案例4：男性，40歲，企業(yè)高管，因“反復頭痛1年”就診。吸煙史20年（20支/日），飲酒史15年（白酒150ml/日），日常應酬多，飲食不規(guī)律，睡眠56小時/日。體檢：血壓160/100mmHg，心率95次/分，BMI27.5kg/m2，腰圍92cm。問題1：請分析該患者的心血管風險因素（至少5項）。問題2：若診斷為高血壓2級（中危），其危險分層依據是什么？問題3：請為該患者制定戒煙干預計劃（包括階段目標和具體措施）。答案：問題1：心血管風險因素：①高血壓（160/100mmHg，2級）；②吸煙（20支/日×20年）；③過量飲酒（白酒150ml/日）；④超重（BMI27.5）；⑤中心性肥胖（腰圍92cm≥90cm）；⑥心率增快（95次/分）；⑦睡眠不足（56小時/日）；⑧職業(yè)壓力大（企業(yè)高管，應酬多）。問題2：危險分層依據：高血壓2級（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg），無其他危險因素為中危；若合并≥3個危險因素或靶器官損害則為高危。該患者合并吸煙、飲酒、超重、心率增快等多個危險因素，具體分層需結合其他檢查（如心電圖、尿蛋白）。問題3：戒煙干預計劃：①準備階段（第1周）：目標：明確戒煙意愿，制定計劃。措施：進行尼古丁依賴評估（Fagerstr?m量表），設定戒煙日期（如2周后），告知家人朋友爭取支持，準備替代物品（口香糖、吸管）；②行動階段（第24周）：目標：完全戒斷。措施：使用尼古丁替代療法（貼片/口香糖），避免觸發(fā)場景（如飯后、應酬時），每日記錄戒煙日記，出現(xiàn)戒斷癥狀時進行深呼吸、散步等轉移注意力；③維持階段（第512周）：目標：防止復吸。措施：參加戒煙小組活動，每月隨訪1次，學習應對復吸的策略（如拒絕遞煙技巧），培養(yǎng)新習慣（如運動、閱讀）；④長期隨訪（3個月后）：目標：保持戒煙狀態(tài)。措施：每3個月電話隨訪，評估戒煙效果，鼓勵分享成功經驗，強化自我效能。案例5：某健康管理機構為30名4555歲女性企業(yè)員工開展健康管理服務，體檢發(fā)現(xiàn)：22人超重（BMI≥24），18人血脂異常，15人空腹血糖受損，10人高血壓，5人診斷為糖尿病。問題1：請設計該群體的健康管理服務流程（至少5個步驟）。問題2：針對該群體的主要健康問題，應重點開展哪些健康教育內容（至少5項）。問題3：如何評估該健康管理項目的效果（至少3個指標）。答案：問題1：服務流程：①健康信息收集：通過問卷（個人史、家族史、生活方式）、體檢（身高體重、血壓、實驗室檢查）、器械測量（體脂率、腰圍）收集數據；②健康風險評估：使用健康風險評估