2025護士資格證《兒科護理學(xué)》備考練習(xí)題「帶答案」一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：前囟出生時約1.5～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒一般于生后4～10個月開始萌出乳牙，約2歲～2.5歲出齊，共20顆。4.小兒開始出現(xiàn)生理性貧血的時間是A.生后2～3個月B.生后4～5個月C.生后6～7個月D.生后8～9個月E.生后10～11個月答案：A解析：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞和血紅蛋白量較高。生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；同時胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多，加之嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。5.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為：下肢—臀部—面頰—上肢—全身。6.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。7.小兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白特別是IgM含量低E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細菌感染的作用，因此小兒易患呼吸道感染。8.小兒肺炎合并心力衰竭時，下列哪項不是主要的臨床表現(xiàn)A.呼吸困難突然加重，呼吸>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.咳粉紅色泡沫痰答案：E解析：小兒肺炎合并心力衰竭時主要表現(xiàn)為：①呼吸困難突然加重，呼吸加快（>60次/分）；②心率突然增快（>180次/分）；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰；④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫?？确奂t色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，不是小兒肺炎合并心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)。9.小兒腹瀉的病因，下列哪項是錯誤的A.腸道內(nèi)感染B.喂養(yǎng)不當C.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟D.血液中IgG偏低E.腸道外感染答案：D解析：小兒腹瀉的病因包括：①腸道內(nèi)感染：可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等引起；②腸道外感染：如患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎等疾病時，可由于發(fā)熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉；③喂養(yǎng)不當：如喂養(yǎng)不定時、飲食量不當、突然改變食物品種等；④消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌較少，消化酶的活性較低，對食物的耐受力差，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化；⑤其他：如氣候突然變化、腹部受涼等。血液中IgG偏低與小兒腹瀉的發(fā)生關(guān)系不大。10.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.單純皰疹病毒D.白色念珠菌E.鏈球菌答案：D解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。11.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需要量相對較多，如果不及時添加含鐵豐富的食物，容易導(dǎo)致鐵攝入不足，從而引起缺鐵性貧血。12.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要原因是A.鐵攝入不足B.維生素B??及葉酸缺乏C.維生素D缺乏D.蛋白質(zhì)供給不足E.鋅缺乏答案：B解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于維生素B??或（和）葉酸缺乏所引起的一種大細胞性貧血。13.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌、腦膜炎雙球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。14.小兒驚厥發(fā)作時，下列哪項處理措施是錯誤的A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.松解衣服和領(lǐng)口C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強行按壓肢體，制止抽搐E.保持呼吸道通暢答案：D解析：小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息；松解衣服和領(lǐng)口，保持呼吸道通暢；用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，防止舌咬傷。但不可強行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。15.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.發(fā)熱答案：E解析：小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。發(fā)熱是風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)，不是主要表現(xiàn)。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患兒，男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺可聞及中細濕啰音，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：C解析：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等表現(xiàn)，雙肺可聞及中細濕啰音，考慮為支氣管肺炎。又出現(xiàn)呼吸增快（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、肝臟增大等心力衰竭的表現(xiàn)，故診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。2.患兒，女，8個月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：根據(jù)患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷明顯、哭時淚少、口唇黏膜干燥、尿量明顯減少等表現(xiàn)，可判斷為中度脫水。血清鈉135mmol/L（正常范圍130～150mmol/L），提示為等滲性脫水。因此，該患兒為中度等滲性脫水。3.患兒，男，6個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：體溫38.5℃，煩躁不安，前囟飽滿，呼吸50次/分，心率160次/分，雙肺可聞及少許中細濕啰音，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染合并高熱驚厥B.支氣管肺炎合并中毒性腦病C.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎D.支氣管肺炎合并低鈣驚厥E.支氣管肺炎合并癲癇答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，雙肺可聞及少許中細濕啰音，考慮為支氣管肺炎。又出現(xiàn)抽搐、前囟飽滿、腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，提示細菌感染，故最可能的診斷是支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎。4.患兒，女，1歲。因面色蒼白2個月入院。查體：面色、口唇蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%。該患兒最可能的診斷是A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血答案：B解析：根據(jù)患兒面色蒼白，血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<32%），考慮為缺鐵性貧血。生理性貧血一般發(fā)生在生后2～3個月；巨幼細胞貧血為大細胞性貧血；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少；地中海貧血有家族史，且貧血程度較重。5.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。查體：體溫39℃，精神萎靡，頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1500×10?/L，中性粒細胞0.90，蛋白升高，糖和氯化物降低。該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：B解析：患兒發(fā)熱、頭痛、嘔吐，頸項強直，克氏征、布氏征陽性，提示有腦膜刺激征。腦脊液檢查外觀混濁，白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)。病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，白細胞輕度升高，以淋巴細胞為主，蛋白輕度升高，糖和氯化物正常；結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細胞升高，以淋巴細胞為主，蛋白明顯升高，糖和氯化物降低；隱球菌性腦膜炎腦脊液墨汁染色可找到隱球菌；流行性乙型腦炎有嚴格的季節(jié)性，腦脊液白細胞輕度升高，以淋巴細胞為主。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患兒，男，8個月。因腹瀉3天入院。每日大便10余次，為黃色稀水樣便，量多，無腥臭味，伴有嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉130mmol/L。1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：E解析：根據(jù)患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷明顯、哭時淚少、口唇黏膜干燥、尿量明顯減少等表現(xiàn)，可判斷為中度脫水。血清鈉130mmol/L（正常范圍130～150mmol/L），低于正常下限，提示為低滲性脫水。因此，該患兒為中度低滲性脫水。2.該患兒第一天補液的總量是A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：中度脫水第一天補液總量為120～150ml/kg。3.該患兒補液時應(yīng)選用的液體是A.2:1等張含鈉液B.2:3:1液C.4:3:2液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：C解析：低滲性脫水應(yīng)選用2/3張含鈉液，4:3:2液為2/3張含鈉液。2:1等張含鈉液用于擴容；2:3:1液為1/2張含鈉液，用于等滲性脫水；1:2含鈉液為1/3張含鈉液；1:4含鈉液為1/5張含鈉液。（4～6題共用題干）患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺可聞及大量中細濕啰音，肝肋下3cm。4.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：C解析：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等表現(xiàn)，雙肺可聞及大量中細濕啰音，考慮為支氣管肺炎。又出現(xiàn)呼吸增快（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、肝臟增大等心力衰竭的表現(xiàn)，故診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。5.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.血常規(guī)B.胸部X線片C.心電圖D.超聲心動圖E.心肌酶譜答案：B解析：胸部X線片可顯示肺部炎癥的范圍和程度，對支氣管肺炎的診斷有重要價值，故應(yīng)首選。血常規(guī)主要用于判斷是否有感染及感染的類型；心電圖主要用于檢查心臟的電活動；超聲心動圖可評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜用于判斷是否有心肌損傷。6.該患兒目前首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.應(yīng)用強心劑D.應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A解析：該患兒目前呼吸急促、三凹征明顯，存在呼吸道梗阻的風(fēng)險，因此首要的護理措施是保持呼吸道通暢，以改善通氣功能?？刂聘腥?、應(yīng)用強心劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等措施也很重要，但應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.生后2～3天B.生后4～6天C.生后10～14天D.生后2～3周E.生后4～6周1.生理性黃疸開始出現(xiàn)的時間是答案：A解析：生理性黃疸一般在生后2～3天開始出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天逐漸消退。2.生理性黃疸消退的時間是答案：C解析：足月兒生理性黃疸一般在生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。3.新生兒臍帶脫落的時間是答案：C解析：新生兒臍帶一般在生后10～14天自然脫落。（4～6題共用備選答案）A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.上呼吸道感染E.急性喉炎4.以喘息為主要表現(xiàn)的是答案：A解析：支氣管哮喘是一種以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限為特征的疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。5.以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音為主要表現(xiàn)的是答案：B解析：支氣管肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音。6.以聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是答案：E解析：急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難。五、X型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括：①連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長特點，各系統(tǒng)發(fā)育速度的不平衡與其在不同年齡的生理功能有關(guān)；③順序性：生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律；④個體差異：兒童生長發(fā)育雖按一定規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響，存在著相當大的個體差異。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可歸納為A、B、C、D、E五步，即A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）維持正常循環(huán)；D（drugs）藥物治療；E（evaluation）評價和監(jiān)護。3.小兒肺炎的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：