兒科實(shí)習(xí)生(中專)出科考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1012個(gè)月D.1218個(gè)月E.1824個(gè)月答案：D解析：正常小兒前囟閉合的時(shí)間是1218個(gè)月，故答案為D。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，故答案選B。4.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面部答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面部，所以答案是A。5.小兒佝僂病的主要病因是（）A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏答案：D解析：小兒佝僂病主要是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起骨骼改變，故答案為D。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，使體溫在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，故答案選D。7.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%以上D.15%以上E.20%以上答案：C解析：小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水失水量為體重的5%以下，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上，所以答案是C。8.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，故答案為A。9.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最重要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形，其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的畸形，它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后，所以答案選A。10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，故答案為B。11.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染E.流感嗜血桿菌感染答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，故答案選C。12.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，故答案為A。13.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即靜脈注射地西泮C.立即用冷水毛巾敷前額D.立即松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)E.立即做人工呼吸答案：D解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息，故答案選D。14.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.血液傳播E.母嬰傳播答案：A解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播，故答案為A。15.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，故答案選A。二、多選題（每題3分，共15分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等多種因素影響，教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小，所以答案是ABCD。2.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)有（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽(yáng)性E.腓反射陽(yáng)性答案：ABCDE解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)包括驚厥、手足搐搦、喉痙攣等典型發(fā)作，以及面神經(jīng)征陽(yáng)性、腓反射陽(yáng)性、陶瑟征陽(yáng)性等隱性體征，所以答案是ABCDE。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染等，所以答案是ABCDE。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理給氧、密切觀察病情、維持體溫正常、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，所以答案是ABCDE。5.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營(yíng)養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化、心理護(hù)理等，所以答案是ABCDE。三、填空題（每題2分，共20分）1.小兒出生時(shí)體重約為______kg，前半年每月平均增長(zhǎng)______kg。答案：3；0.7解析：小兒出生時(shí)體重約為3kg，前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg。2.小兒乳牙出齊的時(shí)間是______歲，共有______顆。答案：22.5；20解析：小兒乳牙出齊的時(shí)間是22.5歲，共有20顆。3.小兒添加輔食的原則是______、______、______、______。答案：由少到多；由稀到稠；由細(xì)到粗；由一種到多種解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。5.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是______張，適用于______脫水。答案：2/3；輕、中度解析：小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是2/3張，適用于輕、中度脫水。6.小兒肺炎按病理分類可分為______、______、______。答案：支氣管肺炎；大葉性肺炎；間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是______。答案：膝胸臥位解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。8.小兒缺鐵性貧血時(shí)，血常規(guī)檢查的特點(diǎn)是______、______。答案：小細(xì)胞低色素性貧血；血清鐵降低解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，血常規(guī)檢查表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低。9.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是______、______、______。答案：水腫；血尿；高血壓解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、高血壓。10.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是______、______、______、______。答案：壓力升高；外觀混濁；白細(xì)胞數(shù)增多；蛋白含量增高解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是壓力升高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白含量增高。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。臨床表現(xiàn)：多見于6個(gè)月3歲小兒，驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼凝視、斜視或上翻，意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過10分鐘。發(fā)作后很快清醒，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。護(hù)理措施：一般護(hù)理：保持環(huán)境安靜，避免聲、光等刺激；讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢?？刂企@厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。降溫：采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫，使體溫盡快降至38℃以下。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、程度等。心理護(hù)理：安慰家長(zhǎng)，減輕其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施。加強(qiáng)孕期保健：孕婦應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑，以增加胎兒鐵的儲(chǔ)備。合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹需F的吸收率較高；及時(shí)添加含鐵豐富且易吸收的輔食，如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末等；人工喂養(yǎng)兒應(yīng)選用強(qiáng)化鐵的配方奶。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：糾正小兒挑食、偏食等不良習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。預(yù)防感染：積極預(yù)防和治療小兒感染性疾病，減少鐵的丟失。定期體檢：定期帶小兒進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，以便早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并及時(shí)治療。五、病例分析題（15分）患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：支氣管肺炎。解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體有呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性等表現(xiàn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的診斷。2.列出該患兒目前存在的主要護(hù)理問題。氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。3.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施有哪些？保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻