骨科正高骨科高級(jí)職稱試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折？A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.斜形骨折答案：D。穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折等。斜形骨折骨折端不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位，不屬于穩(wěn)定性骨折。2.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是A.兒童關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C.骺板起屏障作用D.膿液容易局限和吸收答案：C。兒童骺板具有屏障作用，可阻止化膿性骨髓炎的膿腫進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，而成人骺板已經(jīng)閉合，膿腫可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔引起化膿性關(guān)節(jié)炎。3.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是A.血運(yùn)播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.局部蔓延D.呼吸道傳播答案：A。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性病變，原發(fā)病灶大多在肺，結(jié)核桿菌通過血運(yùn)播散至骨與關(guān)節(jié)而發(fā)病。4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。L45和L5S1是腰椎間盤突出癥最常見的部位，這是因?yàn)樵摬课换顒?dòng)度大、承受壓力大，椎間盤退變明顯，容易發(fā)生突出。5.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)A.局部疼痛B.局部腫塊C.病理性骨折D.夜間痛不明顯答案：D。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，典型臨床表現(xiàn)包括局部疼痛（多為持續(xù)性，夜間痛明顯）、局部腫塊、病理性骨折等。6.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D。畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。7.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋答案：A。髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患肢短縮。8.頸椎病的分型不包括A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.創(chuàng)傷性頸椎病答案：D。頸椎病通常分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型和混合型，創(chuàng)傷性頸椎病不是常見的分型。9.下列關(guān)于肩周炎的說法，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于50歲左右的中老年人B.女性多于男性C.肩部疼痛逐漸加重，夜間明顯D.一般不會(huì)自愈答案：D。肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，肩部疼痛逐漸加重，夜間明顯。肩周炎有自限性，一般在12年內(nèi)可自愈，但積極治療可縮短病程、減輕癥狀。10.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。11.骨囊腫好發(fā)于A.長管狀骨干骺端B.短管狀骨C.扁骨D.不規(guī)則骨答案：A。骨囊腫好發(fā)于長管狀骨干骺端，如肱骨、股骨上端等。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.軟骨損傷C.骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)畸形答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致軟骨損傷、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形等。13.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨化性肌炎D.重要內(nèi)臟損傷答案：C。骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟損傷、重要周圍組織損傷等。骨化性肌炎是骨折的晚期并發(fā)癥。14.脊柱結(jié)核最常見的部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。脊柱結(jié)核以腰椎最為常見，其次是胸椎、頸椎，骶椎較少見。這與腰椎的負(fù)重、活動(dòng)度大等因素有關(guān)。15.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷答案：A。骨盆骨折常伴有骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致失血性休克，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。膀胱破裂、尿道斷裂、骶叢神經(jīng)損傷也是骨盆骨折的常見并發(fā)癥，但相對(duì)出血導(dǎo)致的休克來說，危險(xiǎn)性稍低。16.下列關(guān)于半月板損傷的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見于運(yùn)動(dòng)員B.膝關(guān)節(jié)有彈響和交鎖現(xiàn)象C.研磨試驗(yàn)陰性可排除半月板損傷D.MRI對(duì)診斷有重要價(jià)值答案：C。半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)員，患者膝關(guān)節(jié)可有彈響和交鎖現(xiàn)象，MRI對(duì)半月板損傷的診斷有重要價(jià)值。研磨試驗(yàn)陰性不能完全排除半月板損傷，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。17.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.老年人不宜臥床過久者D.兒童股骨干骨折答案：D。股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征包括非手術(shù)治療失敗、伴有多發(fā)性損傷、老年人不宜臥床過久者等。兒童股骨干骨折多采用非手術(shù)治療，如牽引等，因?yàn)閮和趋郎L發(fā)育旺盛，骨折愈合快，非手術(shù)治療一般可取得良好效果。18.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是A.1020歲B.2040歲C.4060歲D.60歲以上答案：B。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于2040歲的青壯年，女性略多于男性。19.下列哪項(xiàng)是治療髕骨軟骨軟化癥的主要方法A.手術(shù)治療B.理療C.非甾體抗炎藥D.股四頭肌鍛煉答案：D。治療髕骨軟骨軟化癥的主要方法是股四頭肌鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌力量，可增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕髕骨軟骨的壓力。手術(shù)治療一般用于保守治療無效的患者；理療、非甾體抗炎藥可緩解癥狀，但不是主要治療方法。20.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是A.早期診斷，早期治療B.晚期手術(shù)治療C.保守治療為主D.手術(shù)治療為主答案：A。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是早期診斷，早期治療。年齡越小，治療方法越簡單，效果越好。早期可采用保守治療，如Pavlik吊帶等；晚期則可能需要手術(shù)治療。21.下列關(guān)于骨筋膜室綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿B.主要癥狀是疼痛、腫脹、麻木C.一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開減壓D.晚期可出現(xiàn)肌肉攣縮答案：B。骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，主要癥狀是疼痛（進(jìn)行性加?。粍?dòng)牽拉受累肌肉可引起劇痛，而不是單純的腫脹、麻木。一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開減壓，否則晚期可出現(xiàn)肌肉攣縮、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。22.下列哪種情況不是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證A.骨腫瘤B.嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.急性化膿性關(guān)節(jié)炎答案：D。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括骨腫瘤、嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、疼痛和功能障礙者。急性化膿性關(guān)節(jié)炎是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。23.肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)答案：B。肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)在此處緊貼肱骨，肱骨干骨折時(shí)易損傷橈神經(jīng)。24.下列關(guān)于脊柱側(cè)彎的說法，錯(cuò)誤的是A.分為功能性和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎B.Cobb角大于10°可診斷為脊柱側(cè)彎C.功能性脊柱側(cè)彎一般不需要手術(shù)治療D.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎一定需要手術(shù)治療答案：D。脊柱側(cè)彎分為功能性和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，Cobb角大于10°可診斷為脊柱側(cè)彎。功能性脊柱側(cè)彎一般不需要手術(shù)治療，通過糾正姿勢(shì)、康復(fù)訓(xùn)練等可改善。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是否需要手術(shù)治療需要根據(jù)側(cè)彎的程度、進(jìn)展情況、患者年齡等因素綜合判斷，不是一定需要手術(shù)治療。25.下列關(guān)于跟腱斷裂的敘述，正確的是A.多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員B.受傷時(shí)可聽到“啪”的響聲C.Thompson試驗(yàn)陽性D.以上都是答案：D。跟腱斷裂多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員，受傷時(shí)患者可聽到“啪”的響聲，Thompson試驗(yàn)陽性（即擠壓小腿三頭肌時(shí)，踝關(guān)節(jié)不能跖屈）。26.下列哪項(xiàng)不是骨折愈合過程中原始骨痂形成期的特點(diǎn)A.膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨同時(shí)進(jìn)行B.骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力C.骨折斷端的血腫逐漸機(jī)化D.此期一般需要48周答案：B。骨折愈合過程中原始骨痂形成期膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨同時(shí)進(jìn)行，骨折斷端的血腫逐漸機(jī)化，此期一般需要48周。骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力是骨痂改造塑形期的特點(diǎn)。27.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯(cuò)誤的是A.前脫位多見B.方肩畸形C.Dugas征陰性D.可合并神經(jīng)損傷答案：C。肩關(guān)節(jié)脫位前脫位多見，患者出現(xiàn)方肩畸形，Dugas征陽性（即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸壁）。肩關(guān)節(jié)脫位還可合并神經(jīng)損傷，如腋神經(jīng)損傷等。28.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥A.維生素CB.鈣劑C.阿司匹林D.青霉素答案：B。治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素等。維生素C主要用于補(bǔ)充維生素，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素是抗生素，均不用于治療骨質(zhì)疏松癥。29.下列關(guān)于脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法，正確的是A.一人背起患者搬運(yùn)B.二人抱持搬運(yùn)C.三人平托法搬運(yùn)D.四人分別抬患者的頭、肩、臀和下肢搬運(yùn)答案：C。脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，將患者平放在硬板上，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，防止脊髓損傷加重。一人背起患者搬運(yùn)、二人抱持搬運(yùn)、四人分別抬患者的頭、肩、臀和下肢搬運(yùn)等方法均可能導(dǎo)致脊柱扭曲，加重脊髓損傷。30.下列關(guān)于手部創(chuàng)傷的處理，錯(cuò)誤的是A.早期徹底清創(chuàng)B.骨折脫位應(yīng)立即復(fù)位固定C.肌腱損傷一期修復(fù)D.傷口一期縫合，盡量覆蓋創(chuàng)面答案：D。手部創(chuàng)傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、骨折脫位應(yīng)立即復(fù)位固定、肌腱損傷一期修復(fù)等。對(duì)于手部傷口，如污染不嚴(yán)重，可一期縫合；如污染嚴(yán)重或創(chuàng)面缺損較大，可能需要二期修復(fù)或采用皮瓣移植等方法覆蓋創(chuàng)面，而不是盡量一期縫合。31.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的敘述，錯(cuò)誤的是A.前交叉韌帶損傷多見B.抽屜試驗(yàn)可用于檢查前交叉韌帶損傷C.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)可用于檢查側(cè)副韌帶損傷D.韌帶損傷后一般不需要手術(shù)治療答案：D。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中前交叉韌帶損傷多見，抽屜試驗(yàn)可用于檢查前交叉韌帶損傷，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)可用于檢查側(cè)副韌帶損傷。韌帶損傷后是否需要手術(shù)治療需要根據(jù)損傷的程度、患者的需求等因素綜合判斷，部分嚴(yán)重的韌帶損傷需要手術(shù)修復(fù)。32.下列哪種疾病不屬于代謝性骨病A.骨質(zhì)疏松癥B.佝僂病C.骨腫瘤D.腎性骨病答案：C。代謝性骨病是指由于各種原因引起的骨代謝異常疾病，包括骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、腎性骨病等。骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤，不屬于代謝性骨病。33.下列關(guān)于骨折延遲愈合的敘述，正確的是A.骨折愈合時(shí)間超過正常愈合時(shí)間B.骨折端有硬化現(xiàn)象C.骨折端有骨痂生長，但生長緩慢D.以上都是答案：D。骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過正常愈合時(shí)間，骨折端有骨痂生長，但生長緩慢，X線片可見骨折端有輕度脫鈣，骨折線仍清晰，但無硬化現(xiàn)象。34.下列關(guān)于腰椎管狹窄癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀是腰痛、下肢痛和間歇性跛行B.CT和MRI檢查有助于診斷C.保守治療無效時(shí)可手術(shù)治療D.手術(shù)治療的目的是切除腰椎間盤答案：D。腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰痛、下肢痛和間歇性跛行，CT和MRI檢查有助于診斷。保守治療無效時(shí)可手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)壓迫，擴(kuò)大椎管容積，而不是單純切除腰椎間盤。35.下列關(guān)于骨腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A.良性骨腫瘤生長緩慢，無疼痛或輕度疼痛B.惡性骨腫瘤生長迅速，疼痛劇烈C.骨腫瘤的診斷主要依靠X線檢查，不需要病理檢查D.骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)、化療、放療等答案：C。骨腫瘤的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）和病理檢查。病理檢查是骨腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)于明確腫瘤的性質(zhì)、制定治療方案至關(guān)重要，不能僅依靠X線檢查診斷骨腫瘤。36.下列關(guān)于先天性馬蹄內(nèi)翻足的敘述，錯(cuò)誤的是A.出生后即有畸形B.治療以手術(shù)治療為主C.早期可采用手法矯正D.隨年齡增長畸形逐漸加重答案：B。先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后即有畸形，隨年齡增長畸形逐漸加重。早期可采用手法矯正，如Ponseti方法等，大多數(shù)患兒通過保守治療可獲得良好效果。手術(shù)治療一般用于保守治療無效或年齡較大的患兒。37.下列關(guān)于橈骨頭半脫位的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見于5歲以下兒童B.有上肢被牽拉史C.肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位，前臂旋前D.治療需要切開復(fù)位答案：D。橈骨頭半脫位多見于5歲以下兒童，有上肢被牽拉史，肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位，前臂旋前。治療方法是手法復(fù)位，一般不需要切開復(fù)位。38.下列關(guān)于血友病性關(guān)節(jié)炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.是一種遺傳性疾病B.主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血、疼痛和腫脹C.關(guān)節(jié)反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D.治療以手術(shù)治療為主答案：D。血友病性關(guān)節(jié)炎是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血、疼痛和腫脹，關(guān)節(jié)反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療以替代治療（補(bǔ)充凝血因子）為主，手術(shù)治療需要在充分補(bǔ)充凝血因子的前提下進(jìn)行，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是主要治療方法。39.下列關(guān)于腕管綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀是手部麻木、疼痛和無力B.屈腕試驗(yàn)陽性C.治療以手術(shù)治療為主D.可由正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起答案：C。腕管綜合征主要癥狀是手部麻木、疼痛和無力，屈腕試驗(yàn)陽性，是由正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。治療早期可采用保守治療，如制動(dòng)、藥物治療等；保守治療無效時(shí)可手術(shù)治療，手術(shù)治療不是首選治療方法。40.下列關(guān)于脊柱側(cè)凸的影像學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是A.X線正位片可測(cè)量Cobb角B.CT檢查可清晰顯示脊柱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)C.MRI檢查對(duì)脊髓病變的診斷有重要價(jià)值D.骨掃描對(duì)脊柱側(cè)凸的診斷起主要作用答案：D。脊柱側(cè)凸的影像學(xué)檢查中，X線正位片可測(cè)量Cobb角，用于評(píng)估脊柱側(cè)凸的程度；CT檢查可清晰顯示脊柱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)；MRI檢查對(duì)脊髓病變的診斷有重要價(jià)值。骨掃描主要用于檢測(cè)骨的代謝活性，對(duì)脊柱側(cè)凸的診斷價(jià)值不大，不是主要的診斷方法。二、多選題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。藥物治療可輔助治療，但不是骨折治療的基本原則。2.下列哪些是頸椎病的臨床表現(xiàn)A.頸肩痛B.上肢麻木C.下肢無力D.頭暈、惡心答案：ABCD。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣，神經(jīng)根型頸椎病可出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木；脊髓型頸椎病可出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)等；交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、惡心、視力模糊等癥狀；椎動(dòng)脈型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、猝倒等癥狀。3.下列關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，正確的是A.好發(fā)于兒童和青少年B.多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀C.局部癥狀主要是疼痛、腫脹、功能障礙D.治療以手術(shù)治療為主答案：ABC。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年，多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部癥狀主要是疼痛、腫脹、功能障礙。治療以抗結(jié)核藥物治療為主，手術(shù)治療一般用于保守治療無效、有明顯死骨或膿腫等情況。4.下列哪些是骨肉瘤的治療方法A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療答案：ABCD。骨肉瘤的治療方法包括手術(shù)治療（如保肢手術(shù)、截肢手術(shù)等）、化療、放療和免疫治療等。綜合治療可提高骨肉瘤的治療效果，降低復(fù)發(fā)率。5.下列關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的敘述，正確的是A.可緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能B.術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.有一定的并發(fā)癥，如感染、脫位等D.適用于所有髖關(guān)節(jié)疾病答案：ABC。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有一定的并發(fā)癥，如感染、脫位、假體松動(dòng)等。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有其適應(yīng)證和禁忌證，不是適用于所有髖關(guān)節(jié)疾病。6.下列關(guān)于骨折并發(fā)癥的敘述，正確的是A.早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征等B.晚期并發(fā)癥有骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等C.骨折不愈合是骨折的晚期并發(fā)癥D.骨折畸形愈合是骨折的早期并發(fā)癥答案：ABC。骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟損傷等；晚期并發(fā)癥包括骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折不愈合、骨折畸形愈合等。骨折畸形愈合是骨折的晚期并發(fā)癥，而不是早期并發(fā)癥。7.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法，正確的是A.臨床表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響和交鎖現(xiàn)象B.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)陽性C.研磨試驗(yàn)陽性D.MRI檢查有助于診斷答案：ABCD。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響和交鎖現(xiàn)象，麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)和研磨試驗(yàn)陽性有助于診斷，MRI檢查對(duì)半月板損傷的診斷有重要價(jià)值，可清晰顯示半月板的損傷情況。8.下列關(guān)于脊柱骨折的敘述，正確的是A.多由間接暴力引起B(yǎng).可合并脊髓損傷C.急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位D.治療方法根據(jù)骨折類型和有無脊髓損傷而定答案：ABCD。脊柱骨折多由間接暴力引起，如高處墜落、車禍等，可合并脊髓損傷。急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位，避免脊髓損傷加重。治療方法根據(jù)骨折類型和有無脊髓損傷而定，包括保守治療和手術(shù)治療。9.下列關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是A.良性骨腫瘤邊界清晰，無骨膜反應(yīng)B.惡性骨腫瘤邊界不清，有骨膜反應(yīng)C.X線表現(xiàn)對(duì)骨腫瘤的診斷有重要提示作用D.CT和MRI檢查可更清晰地顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABCD。良性骨腫瘤邊界清晰，一般無骨膜反應(yīng)；惡性骨腫瘤邊界不清，常有骨膜反應(yīng)，如Codman三角、日光射線征等。X線表現(xiàn)對(duì)骨腫瘤的診斷有重要提示作用，CT和MRI檢查可更清晰地顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周圍組織的關(guān)系等，有助于骨腫瘤的診斷和分期。10.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，正確的是A.女孩多于男孩B.左側(cè)多于右側(cè)C.Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)可用于早期診斷D.超聲檢查對(duì)早期診斷有重要價(jià)值答案：ABCD。先天性髖關(guān)節(jié)脫位女孩多于男孩，左側(cè)多于右側(cè)。Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)可用于新生兒和嬰兒的早期診斷，超聲檢查對(duì)早期診斷先天性髖關(guān)節(jié)脫位有重要價(jià)值，尤其是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，35歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前從3米高處墜落，右下肢先著地，當(dāng)即感右下肢疼痛劇烈，不能站立行走。查體：右下肢明顯腫脹、畸形，有反常活動(dòng)，可及骨擦音，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，感覺正常。X線檢查顯示右股骨干中段骨折。1.請(qǐng)寫出該患者的診斷及診斷依據(jù)。診斷：右股骨干中段骨折。診斷依據(jù)：①有高處墜落致右下肢受傷史；②右下肢明顯腫脹、畸形，有反?；顒?dòng)，可及骨擦音；③X線檢查顯示右股骨干中段骨折。2.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？早期并發(fā)癥：①休克：由于骨折出血及疼痛等因素，可能導(dǎo)致休克。②脂肪栓塞綜合征：股骨干骨折時(shí)，骨髓內(nèi)脂肪滴可進(jìn)入血液循環(huán)，引起脂肪栓塞綜合征。③重要周圍組織損傷：如血管損傷、神經(jīng)損傷等，但該患者右足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，感覺正常，目前暫未發(fā)現(xiàn)明顯血管神經(jīng)損傷。晚期并發(fā)癥：①骨化性肌炎：骨折周圍的軟組織內(nèi)可發(fā)生骨化。②創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：如果骨折復(fù)位不良，后期可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。③骨折不愈合或延遲愈合：股骨干骨折有一定的不愈合或延遲愈合的發(fā)生率。3.請(qǐng)簡述該患者的治療原則和方法。治療原則：復(fù)位、固定和功能鍛煉。治療方法：（1）非手術(shù)治療：對(duì)于無明顯移位或兒童股骨干骨折等情況，可采用牽引治療，如持續(xù)骨牽引或皮牽引，維持骨折的對(duì)位對(duì)線，促進(jìn)骨折愈合。但該患者骨折有明顯移位，一般不適合單純非手術(shù)治療。（2）手術(shù)治療：①髓內(nèi)針內(nèi)固定：是目前治療股骨干骨折的常用方法，具有固定可靠、可早期活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。②鋼板螺釘內(nèi)固定：適用于某些特殊情況，如骨折靠近關(guān)節(jié)等。手術(shù)治療后，患者需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括股四頭肌等長收縮、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。案例二患者，女性，60歲，因“腰痛伴右下肢放射痛1年，加重1個(gè)月”