臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師過關檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）治療肝性腦病時，可以促進氨代謝的藥物是

A.新霉素

B.支鏈氨基酸

C.乳果糖

D.氟馬西尼

E.L-鳥氨酸-L-天冬氨酸

正確答案：E

2、（單選題）當α-運動神經元傳出沖動增加時，可使（）

A.肌梭傳入沖動增加

B.梭內肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

3、（單選題）關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯合使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調節(jié)劑

正確答案：C

4、（單選題）初入高原者的血氣變化中，不會出現：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C

5、（單選題）醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對藥品經營企業(yè)給予罰款處罰的機關是（）

A.勞動保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場監(jiān)督管理部門

正確答案：D

6、（單選題）減張縫合拆除時間是術后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

7、（單選題）我國規(guī)定輕身體活動成年男子蛋白質推薦攝入量為（）

A.65g/d

B.85g/d

C.90g/d

D.95g/d

正確答案：A

8、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反應B.白細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應正確答案：B9、（單選題）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括

A.慢性腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.無癥狀性血尿(和)蛋白尿

正確答案：B

10、（單選題）以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節(jié)律、時間較長，能夠維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動稱為()

A.阻力活動

B.體適能

C.協(xié)調性活動

D.有氧運動

正確答案：D

11、（單選題）急性闌尾炎患者，出現寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜黃染，最可能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類癌

C.形成闌尾周圍膿腫

D.門靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

正確答案：D

12、（單選題）成人失血500～800ml，首先考慮輸入（）

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細胞

D.晶體液

正確答案：D

13、（單選題）大量心包積液可出現

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

14、（單選題）不符合神經癥共同特點的是

A.多無明顯的精神病性癥狀

B.社會功能相對完好

C.與心理社會因素有關

D.癥狀可有相應的器質性病變

E.患者常有一定的易感素質

正確答案：D

15、（單選題）關節(jié)內骨折，未準確復位，關節(jié)面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：D

16、（單選題）男，19歲。反復鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

17、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者行手術治療，手術后6小時兩次出現腹痛，煩躁焦慮。查體：P110次/分，BP80/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最有可能的術后并發(fā)癥是

A.消化道穿孔

B.腸系膜血栓栓塞

C.腸壞死

D.腹腔內出血

E.急性腸梗阻

正確答案：D

18、（單選題）陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正確答案：D

19、（單選題）男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時應

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫抑制劑

正確答案：B

20、（單選題）男，25歲。發(fā)熱、乏力2周。查體：T38℃，貧血貌，牙齦腫脹，胸骨下段壓痛(+)，脾肋下2Cm。血常規(guī)：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓細胞學檢查見原始細胞占0.68，少數細胞漿中可見Auer小體，MPO染色為弱陽性。最有可能的診斷是

A.急性單核細胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯的關鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）Ca2+由細胞外進入細胞內需要細胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）結締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經末梢。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉換為傳入神經的動作電位。

(3)適應現象：當刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現象稱為感受器的適應。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉換為神經動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）內臟運動神經的機能特點。