高級健康管理師考前練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于健康管理的核心特征，以下表述最準(zhǔn)確的是：A.以疾病治療為中心，強(qiáng)調(diào)臨床干預(yù)B.以健康為中心，通過動態(tài)跟蹤和個性化干預(yù)預(yù)防疾病C.以社區(qū)為單位，開展群體健康宣傳D.以保險賠付為導(dǎo)向，控制醫(yī)療成本答案：B解析：健康管理的核心是“以健康為中心”，通過收集健康信息、評估健康風(fēng)險、制定干預(yù)計劃并持續(xù)跟蹤，實現(xiàn)疾病預(yù)防和健康維護(hù)，而非單純治療或群體宣傳。2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI值為：A.27.8（超重）B.29.1（肥胖）C.25.3（超重）D.31.2（肥胖）答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.752)=85/3.0625≈27.8。根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，18.5≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為超重，≥28為肥胖，故27.8屬于超重。3.以下哪項是2型糖尿病的典型診斷標(biāo)準(zhǔn)（非妊娠狀態(tài)）？A.空腹血糖≥6.1mmol/L，隨機(jī)血糖≥7.8mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀C.空腹血糖≥5.6mmol/L，OGTT2小時血糖≥7.8mmol/LD.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥5.7%答案：B解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病診斷需滿足以下任意一項：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且有典型“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。4.高血壓患者危險分層中，“很高?！钡呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)是：A.1級高血壓+1個危險因素B.2級高血壓+2個危險因素C.3級高血壓（≥180/110mmHg）或合并臨床并發(fā)癥（如糖尿病、腎?。〥.1級高血壓+靶器官損害（如左心室肥厚）答案：C解析：高血壓危險分層中，很高危組包括：①3級高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）；②任何級別高血壓+臨床并發(fā)癥（如糖尿病、腦卒中、慢性腎病）；③糖尿病+1級高血壓。5.《中國居民膳食指南（2022）》推薦成年人每日添加糖攝入量不超過：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A解析：指南明確建議每日添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下，以降低肥胖、齲齒和代謝性疾病風(fēng)險。6.以下哪項不屬于健康風(fēng)險評估的基本步驟？A.收集個人健康信息B.進(jìn)行健康干預(yù)效果評價C.計算個體/群體健康風(fēng)險D.制定個性化健康指導(dǎo)方案答案：B解析：健康風(fēng)險評估的步驟包括信息收集、風(fēng)險評估（計算風(fēng)險）、結(jié)果解釋與指導(dǎo)方案制定。干預(yù)效果評價屬于健康管理的后續(xù)跟蹤環(huán)節(jié)，非評估本身步驟。7.某社區(qū)65歲以上老年人中，高血壓患病率為42%，糖尿病患病率為18%，兩者并存率為8%。該社區(qū)老年人中高血壓或糖尿病的患病率為：A.52%B.60%C.42%D.26%答案：A解析：根據(jù)概率論，A或B的概率=P(A)+P(B)P(A∩B)=42%+18%8%=52%。8.關(guān)于心理評估工具的應(yīng)用，以下表述錯誤的是：A.PHQ9可用于抑郁癥篩查B.GAD7適用于廣泛性焦慮障礙評估C.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）主要評估睡眠時長D.社會支持評定量表（SSRS）測量個體社會支持程度答案：C解析：PSQI評估的是睡眠質(zhì)量（如入睡時間、睡眠效率、日間功能等），而非單純睡眠時長。9.健康管理服務(wù)中，“主動健康”的核心是：A.依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全面健康服務(wù)B.個體通過自我監(jiān)測和行為改變維護(hù)健康C.政府主導(dǎo)的公共衛(wèi)生干預(yù)D.保險公司的健康管理產(chǎn)品推廣答案：B解析：主動健康強(qiáng)調(diào)個體的主觀能動性，通過自我健康監(jiān)測（如血壓、血糖記錄）、健康知識學(xué)習(xí)和行為改變（如戒煙、運(yùn)動）實現(xiàn)健康維護(hù)。10.以下哪項是有氧運(yùn)動的典型特征？A.短時間、高強(qiáng)度（如100米沖刺）B.持續(xù)時間長、中低強(qiáng)度（如慢跑30分鐘）C.以無氧代謝為主（如舉重）D.主要消耗肌糖原而非脂肪答案：B解析：有氧運(yùn)動需滿足“持續(xù)時間≥15分鐘、心率維持在最大心率的60%80%（最大心率≈220年齡）”，以有氧代謝供能，主要消耗脂肪和糖，常見形式有慢跑、游泳、騎自行車等。11.關(guān)于慢性病自我管理（CSM）的核心技能，不包括：A.疾病知識掌握（如藥物作用、并發(fā)癥識別）B.癥狀管理（如疼痛、血糖波動應(yīng)對）C.心理調(diào)適（如焦慮情緒處理）D.醫(yī)療資源談判（如與醫(yī)生爭論治療方案）答案：D解析：CSM的核心技能包括：①疾病知識；②癥狀管理；③健康行為（如飲食、運(yùn)動）；④心理調(diào)適；⑤與醫(yī)療團(tuán)隊有效溝通（非爭論）。12.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，HbA1c7.2%，當(dāng)前最合理的干預(yù)建議是：A.立即啟動胰島素治療B.強(qiáng)化飲食控制（如減少碳水化合物至總熱量的45%）C.增加有氧運(yùn)動（如每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）D.無需調(diào)整，繼續(xù)觀察答案：C解析：該患者HbA1c7.2%（目標(biāo)通常＜7.0%），提示血糖控制未達(dá)標(biāo)，但未達(dá)到需胰島素治療的標(biāo)準(zhǔn)（如HbA1c＞9%或有急性并發(fā)癥）。優(yōu)先建議通過飲食（碳水化合物占50%60%）和運(yùn)動（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）干預(yù)，必要時加用口服藥。13.健康信息管理中，電子健康檔案（EHR）的核心要求是：A.信息格式多樣化（如文字、圖片、視頻）B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性和隱私保護(hù)C.強(qiáng)調(diào)美觀性和用戶界面友好D.存儲容量越大越好答案：B解析：EHR需確保信息準(zhǔn)確（如測量值無誤）、完整（覆蓋基本信息、診療記錄、健康行為等），同時遵守《個人信息保護(hù)法》，保障患者隱私。14.以下哪項屬于健康促進(jìn)的“環(huán)境支持”策略？A.開展高血壓防治知識講座B.社區(qū)設(shè)置免費(fèi)健身器材C.為糖尿病患者提供個性化飲食指導(dǎo)D.醫(yī)院開設(shè)慢性病門診答案：B解析：環(huán)境支持指通過改變物理或社會環(huán)境促進(jìn)健康行為，如設(shè)置健身器材、修建步行道、減少高糖食品銷售等。15.關(guān)于骨質(zhì)疏松的危險因素，以下表述錯誤的是：A.女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是主要誘因B.長期低鈣飲食增加風(fēng)險C.規(guī)律抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴）可降低風(fēng)險D.每日飲酒＜25g可預(yù)防骨質(zhì)疏松答案：D解析：酒精會抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨流失，無論量多少均不利于骨健康。16.某企業(yè)員工健康調(diào)查顯示，3545歲人群中，吸煙率38%，超重率52%，久坐率65%，最優(yōu)先干預(yù)的危險因素是：A.吸煙（直接導(dǎo)致多種癌癥）B.超重（與代謝綜合征強(qiáng)相關(guān)）C.久坐（增加心血管病風(fēng)險）D.三者同等重要答案：A解析：吸煙是多種慢性?。ㄈ绶伟?、冠心病、慢性阻塞性肺疾?。┑莫?dú)立危險因素，且干預(yù)后健康收益顯著（戒煙1年，冠心病風(fēng)險下降50%），因此優(yōu)先干預(yù)。17.健康管理效果評價的“結(jié)局指標(biāo)”不包括：A.高血壓患者血壓控制率B.糖尿病患者HbA1c達(dá)標(biāo)率C.社區(qū)居民健康知識知曉率D.腦卒中發(fā)生率答案：C解析：結(jié)局指標(biāo)反映健康狀況或疾病發(fā)生的最終結(jié)果（如控制率、發(fā)病率），而健康知識知曉率屬于“過程指標(biāo)”（反映干預(yù)措施的執(zhí)行效果）。18.關(guān)于中醫(yī)治未病的核心思想，以下表述最準(zhǔn)確的是：A.疾病早期使用中藥治療B.未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)C.強(qiáng)調(diào)針灸、推拿等外治療法D.以“望聞問切”為唯一診斷手段答案：B解析：“治未病”包括三個階段：未病先防（預(yù)防疾病發(fā)生）、既病防變（防止疾病進(jìn)展）、瘥后防復(fù)（防止復(fù)發(fā)）。19.以下哪項是健康管理服務(wù)中“知情同意”的必要內(nèi)容？A.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)B.服務(wù)可能的風(fēng)險（如隱私泄露）C.健康管理師的個人學(xué)歷D.服務(wù)機(jī)構(gòu)的地理位置答案：B解析：知情同意需包括服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期收益、潛在風(fēng)險（如信息泄露、干預(yù)無效）、個人權(quán)利（如退出權(quán)）等，費(fèi)用和機(jī)構(gòu)信息屬于附加信息，非必要內(nèi)容。20.某社區(qū)計劃開展“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）綜合干預(yù)，最有效的人群策略是：A.對確診患者進(jìn)行一對一管理B.針對全社區(qū)居民開展健康飲食和運(yùn)動推廣C.為60歲以上老年人免費(fèi)體檢D.在社區(qū)醫(yī)院增設(shè)?？崎T診答案：B解析：人群策略通過改變整體環(huán)境和行為習(xí)慣（如推廣低鹽飲食、建設(shè)健身路徑）降低高危人群比例，比僅針對患者的個體策略更具成本效益。二、多項選擇題（每題3分，共45分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.健康管理的基本策略包括：A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理答案：ABCD解析：健康管理策略包括生活方式管理（行為干預(yù)）、需求管理（控制醫(yī)療需求）、疾病管理（慢性病全程管理）、災(zāi)難性病傷管理（重大疾病支持）、殘疾管理和綜合人群管理。2.以下屬于人體必需微量元素的是：A.鐵B.鈣C.鋅D.碘答案：ACD解析：必需微量元素包括鐵、鋅、碘、硒、銅、鉬、鉻、鈷等；鈣是常量元素（每日需要量＞100mg）。3.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.每日鈉攝入＜2000mg（約5g鹽）B.每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動C.體重指數(shù)（BMI）控制在24以下D.限制飲酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）答案：ABCD解析：所有選項均為《中國高血壓防治指南》推薦的非藥物干預(yù)措施。4.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.能夠適應(yīng)環(huán)境答案：ABCD解析：心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整等。5.健康風(fēng)險評估（HRA）的常用方法有：A.經(jīng)驗評估法（專家判斷）B.隊列研究法（基于人群數(shù)據(jù)建模）C.量表法（如健康行為問卷）D.生物標(biāo)志物檢測（如血脂、血糖）答案：ABCD解析：HRA方法包括經(jīng)驗評估、基于人群隊列的統(tǒng)計模型（如Framingham風(fēng)險評分）、量表調(diào)查和生物指標(biāo)檢測。6.關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動指導(dǎo)，正確的是：A.空腹血糖＞13.9mmol/L時應(yīng)避免運(yùn)動B.餐后12小時運(yùn)動可有效降低血糖C.運(yùn)動類型以有氧運(yùn)動為主，可結(jié)合抗阻運(yùn)動D.運(yùn)動中出現(xiàn)心慌、手抖需立即補(bǔ)充碳水化合物答案：ABCD解析：高血糖（＞13.9mmol/L）時運(yùn)動可能誘發(fā)酮癥；餐后12小時是血糖高峰，運(yùn)動降糖效果好；有氧+抗阻運(yùn)動可改善胰島素敏感性；低血糖（心慌、手抖）需立即補(bǔ)糖。7.以下屬于健康促進(jìn)活動的是：A.社區(qū)開展“無煙家庭”評選B.學(xué)校開設(shè)“營養(yǎng)與健康”課程C.企業(yè)為員工提供年度體檢D.醫(yī)院舉辦“高血壓日”義診答案：AB解析：健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和改善自身健康的過程，強(qiáng)調(diào)環(huán)境支持和行為改變（如無煙家庭、健康課程）；體檢和義診屬于健康服務(wù)，非促進(jìn)活動。8.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.膳食調(diào)查（如24小時回顧法）B.體格檢查（如身高、皮褶厚度）C.生化檢測（如血紅蛋白、血清維生素D）D.健康行為調(diào)查（如飲食偏好、烹飪方式）答案：ABCD解析：營養(yǎng)調(diào)查涵蓋膳食攝入（定量）、體格測量（形態(tài)）、生化指標(biāo)（營養(yǎng)狀況）和行為調(diào)查（影響因素）。9.以下哪些情況需警惕腦卒中的發(fā)生？A.突發(fā)一側(cè)肢體麻木無力B.言語不清或理解困難C.突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐D.短暫性視力模糊或黑蒙答案：ABCD解析：腦卒中典型癥狀包括“FAST”：Face（面部不對稱）、Arm（肢體無力）、Speech（言語障礙）、Time（立即就醫(yī)），此外劇烈頭痛、視力障礙也是預(yù)警信號。10.健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制要點包括：A.服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化（如信息收集、評估、干預(yù)的規(guī)范步驟）B.健康管理師資質(zhì)認(rèn)證（如持有高級健康管理師證書）C.客戶反饋機(jī)制（如滿意度調(diào)查）D.數(shù)據(jù)安全保障（如加密存儲、訪問權(quán)限管理）答案：ABCD解析：質(zhì)量控制需涵蓋流程規(guī)范、人員資質(zhì)、效果反饋和數(shù)據(jù)安全。11.關(guān)于老年人健康管理，正確的措施有：A.每年至少進(jìn)行1次健康體檢（包括認(rèn)知功能篩查）B.鼓勵每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走）C.慢性病用藥需遵循“最小有效劑量”原則D.視力、聽力下降屬于正常衰老，無需干預(yù)答案：ABC解析：老年人視力、聽力下降可能由白內(nèi)障、耳硬化癥等疾病引起，需及時就醫(yī)干預(yù)，而非放任。12.以下屬于健康傳播“知信行”模式的是：A.了解吸煙危害（知）B.相信戒煙能降低肺癌風(fēng)險（信）C.制定戒煙計劃（行）D.因戒煙成功獲得社會認(rèn)可（強(qiáng)化）答案：ABC解析：“知信行”即知識（知）→態(tài)度（信）→行為（行），社會認(rèn)可屬于行為后的強(qiáng)化，非模式本身。13.關(guān)于肥胖的干預(yù)原則，正確的是：A.長期（≥6個月）綜合干預(yù)（飲食+運(yùn)動+行為）B.體重下降速度以每周0.51kg為宜C.兒童肥胖優(yōu)先藥物治療D.合并糖尿病的肥胖患者需更嚴(yán)格控制體重答案：ABD解析：兒童肥胖以行為干預(yù)（飲食、運(yùn)動）為主，藥物治療僅用于重度肥胖且并發(fā)癥嚴(yán)重者。14.健康信息的特點包括：A.時效性（如血壓值需標(biāo)注測量時間）B.準(zhǔn)確性（如身高測量需脫鞋）C.關(guān)聯(lián)性（如血糖與飲食、運(yùn)動相關(guān)）D.隱私性（需保護(hù)個人健康數(shù)據(jù)）答案：ABCD解析：健康信息需具備時效性（反映當(dāng)前狀態(tài)）、準(zhǔn)確性（避免誤差）、關(guān)聯(lián)性（多維度分析）和隱私性（法律要求）。15.以下屬于中醫(yī)體質(zhì)辨識的常見體質(zhì)類型是：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.抑郁質(zhì)答案：ABC解析：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》將體質(zhì)分為9類：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。抑郁質(zhì)非標(biāo)準(zhǔn)分類。三、案例分析題（共15分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診了一位58歲男性患者，主訴“頭暈、乏力1周”。既往史：高血壓5年（最高165/105mmHg），未規(guī)律服藥；2型糖尿病3年（空腹血糖波動7.59.0mmol/L），目前口服二甲雙胍0.5gbid；吸煙史30年（20支/日），偶爾飲酒（白酒約100ml/周）；身高170cm，體重82kg（BMI=28.4）；查體：血壓158/98mmHg，心率88次/分，腰圍102cm；實驗室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L，HbA1c7.8%，總膽固醇5.9mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）3.8mmol/L（正常＜3.4），甘油三酯2.1mmol/L（正常＜1.7）。問題：1.請分析該患者的主要健康問題及危險因素（5分）。2.提出個性化健康管理干預(yù)方案（8分）。3.列出3項需重點監(jiān)測的指標(biāo)（2分）。答案：1.主要健康問題及危險因素：健康問題：①高血壓2級（收縮壓158mmHg，舒張壓98mmHg）；②2型糖尿?。℉bA1c7.8%未達(dá)標(biāo)）；③高脂血癥（總膽固醇、LDLC、甘油三酯均升高）；④肥胖（BMI=28.4，腰圍102cm＞90cm男性標(biāo)準(zhǔn)）。危險