醫(yī)學(xué)生理血液循環(huán)系統(tǒng)演講人：日期:目錄02心臟工作機(jī)制01系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與基礎(chǔ)功能03血管網(wǎng)絡(luò)特性04循環(huán)調(diào)控系統(tǒng)05病理生理關(guān)聯(lián)06多系統(tǒng)協(xié)同關(guān)系01系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與基礎(chǔ)功能血液循環(huán)定義與作用血液循環(huán)定義指血液在心臟和血管組成的封閉系統(tǒng)中不斷循環(huán)流動(dòng)的過(guò)程。01血液循環(huán)作用為身體各部位提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)帶走廢物和二氧化碳。02體循環(huán)與肺循環(huán)路徑左心室-主動(dòng)脈-全身毛細(xì)血管-靜脈-右心房，為全身各組織器官提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。體循環(huán)路徑右心室-肺動(dòng)脈-肺泡毛細(xì)血管-肺靜脈-左心房，進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳，吸收氧氣。肺循環(huán)路徑血液運(yùn)輸核心功能運(yùn)輸氧氣紅細(xì)胞攜帶氧氣，通過(guò)血液循環(huán)將氧氣從肺部輸送到全身各組織。01營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送血液將消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到全身各處，支持細(xì)胞代謝和生長(zhǎng)。02廢物排出將細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)脚判蛊鞴?，排出體外。0302心臟工作機(jī)制心臟腔室與瓣膜結(jié)構(gòu)心臟由兩個(gè)心房（左心房和右心房）和兩個(gè)心室（左心室和右心室）組成，心房位于心臟上部，心室位于下部。心房與心室瓣膜作用心房與心室間隔心臟內(nèi)有四個(gè)主要瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣），它們保證血液在心臟內(nèi)按一定方向流動(dòng)，防止倒流。心房與心室之間有房間隔和室間隔，確保左右兩側(cè)心腔的血液不混合。心肌收縮舒張周期收縮期心肌細(xì)胞在電信號(hào)刺激下同時(shí)收縮，將血液從心房泵入心室，再?gòu)男氖冶萌雱?dòng)脈，此時(shí)期心臟內(nèi)壓力升高。舒張期心電圖表現(xiàn)心肌細(xì)胞放松，心室內(nèi)壓下降，血液從動(dòng)脈流回心房，同時(shí)心室也重新充盈血液，為下一次收縮做準(zhǔn)備。心電圖可記錄心肌細(xì)胞電活動(dòng)，通過(guò)P波、QRS波群和T波等特征反映心臟收縮和舒張周期。123心輸出量調(diào)節(jié)機(jī)制交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)通過(guò)調(diào)節(jié)心率和心肌收縮力來(lái)控制心輸出量，以適應(yīng)機(jī)體在不同生理狀態(tài)下的需求。神經(jīng)調(diào)節(jié)腎上腺素、去甲腎上腺素等激素可作用于心肌細(xì)胞，增加心率和心肌收縮力，從而提高心輸出量。體液調(diào)節(jié)心臟本身也能根據(jù)血液回流情況和動(dòng)脈血壓變化進(jìn)行一定程度的自我調(diào)節(jié)，如異長(zhǎng)調(diào)節(jié)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)等。自身調(diào)節(jié)03血管網(wǎng)絡(luò)特性動(dòng)脈系統(tǒng)壓力梯度壓力梯度的維持動(dòng)脈系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)血管阻力，維持一定的壓力梯度，保證血液從心臟向外周流動(dòng)。03隨著心動(dòng)周期的變化，動(dòng)脈血壓在收縮期和舒張期存在明顯的波動(dòng)。02動(dòng)脈壓力的變化動(dòng)脈血壓的形成由心臟的收縮力和外周阻力共同形成，是血液在動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)的前提。01毛細(xì)血管物質(zhì)交換毛細(xì)血管壁通透性高，有利于血液與組織液之間的物質(zhì)交換。毛細(xì)血管的通透性擴(kuò)散作用濾過(guò)與重吸收物質(zhì)在濃度梯度的驅(qū)動(dòng)下，從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散。在毛細(xì)血管壁的作用下，部分物質(zhì)從血液濾出進(jìn)入組織液，同時(shí)組織液中的部分物質(zhì)被重新吸收回血液。靜脈血液回流動(dòng)力靜脈回流的動(dòng)力主要依賴于心臟的抽吸力和肌肉的擠壓作用，使靜脈血液回流至心臟。01靜脈瓣的作用靜脈瓣能防止血液逆流，保證靜脈血液向心臟方向流動(dòng)。02靜脈回流的調(diào)節(jié)通過(guò)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，使靜脈回流適應(yīng)機(jī)體不同生理狀態(tài)的需要。0304循環(huán)調(diào)控系統(tǒng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑通過(guò)增加心率和心輸出量，以及收縮外周血管，升高血壓。交感神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)降低心率和心輸出量，以及擴(kuò)張外周血管，降低血壓。副交感神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)，維持血壓穩(wěn)定。交感與副交感相互拮抗激素影響血壓機(jī)制利尿激素調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡，影響血容量和血壓。03通過(guò)生成血管緊張素Ⅱ等活性物質(zhì)，收縮血管，升高血壓。02腎素-血管緊張素系統(tǒng)兒茶酚胺類激素如腎上腺素和去甲腎上腺素，通過(guò)作用于血管平滑肌和心肌細(xì)胞，提高心率和血壓。01局部血流自身調(diào)節(jié)組織代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和低氧狀態(tài)，可刺激局部血管擴(kuò)張，增加血流量。代謝性自身調(diào)節(jié)肌源性自身調(diào)節(jié)神經(jīng)源性自身調(diào)節(jié)血管平滑肌對(duì)血管內(nèi)壓力變化敏感，通過(guò)自身收縮和舒張，調(diào)節(jié)血管口徑和血流阻力。神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)和神經(jīng)肽，可作用于血管平滑肌，引起血管擴(kuò)張或收縮，從而調(diào)節(jié)局部血流。05病理生理關(guān)聯(lián)高血壓病理基礎(chǔ)血液流動(dòng)阻力增加血管壁變厚，管腔狹窄，導(dǎo)致心臟需要更大的壓力才能將血液輸送到全身。02040301腎臟水鈉潴留體內(nèi)水分和鈉離子增多，血容量增加，導(dǎo)致血壓升高。交感神經(jīng)興奮性升高引起心率加快、血管收縮，使血壓升高。血管內(nèi)皮損傷長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步加重高血壓。冠脈循環(huán)障礙表現(xiàn)心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。01心律失常心肌細(xì)胞缺血或壞死導(dǎo)致心電活動(dòng)異常，引起心律失常。02心力衰竭長(zhǎng)期心肌缺血或心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心排血量下降，出現(xiàn)心力衰竭。03心臟驟停嚴(yán)重心肌缺血或心肌梗死可導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。04休克循環(huán)代償反應(yīng)神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)反應(yīng)體液調(diào)節(jié)組織細(xì)胞代謝改變交感神經(jīng)興奮，引起血管收縮，以維持血壓和保證重要器官的血液供應(yīng)。通過(guò)腎臟減少尿液排出，保留水分和鈉離子，以增加血容量。心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，以提高心排血量和血壓。在缺氧情況下，細(xì)胞代謝產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，引起酸中毒，同時(shí)細(xì)胞利用氧的能力降低，以減少氧耗。06多系統(tǒng)協(xié)同關(guān)系呼吸系統(tǒng)氣體交換呼吸系統(tǒng)氧氣輸送二氧化碳排出氣體交換調(diào)節(jié)通過(guò)呼吸道和肺部進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換，維持人體細(xì)胞的正常代謝。氧氣通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，與血液結(jié)合，運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織器官。體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過(guò)呼吸排出體外，保持酸堿平衡。呼吸深度和頻率的調(diào)節(jié)，保證氧氣和二氧化碳的平衡。腎臟結(jié)構(gòu)腎臟由腎小球、腎小管等組成，具有濾過(guò)、重吸收和分泌功能。濾過(guò)作用將血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)濾出，形成尿液。重吸收作用將濾過(guò)的有用物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸等重新吸收回血液。分泌作用腎臟分泌多種激素，如腎素、紅細(xì)胞生成素等，調(diào)節(jié)體液平衡和紅細(xì)胞生成。腎臟循環(huán)濾過(guò)平衡消化系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)吸收消化器官包括口腔、食管、胃、小腸、大腸等，負(fù)責(zé)食物的