演講人：日期:醫(yī)院經(jīng)濟核算體系構(gòu)建與應(yīng)用未找到bdjson目錄CONTENTS01基礎(chǔ)理論框架02核算模塊架構(gòu)03運營分析體系04成本控制機制05績效考核應(yīng)用06信息化支撐平臺01基礎(chǔ)理論框架經(jīng)濟核算基本概念經(jīng)濟核算定義經(jīng)濟核算目的經(jīng)濟核算原則經(jīng)濟核算方法經(jīng)濟核算是指對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動進行會計核算、統(tǒng)計核算和業(yè)務(wù)核算，以價值形式反映醫(yī)院經(jīng)濟活動的全過程。通過對醫(yī)院經(jīng)濟活動的核算，提供決策依據(jù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。遵循合法性、真實性、完整性、及時性、準確性等原則，確保核算結(jié)果的可信度和可比性。包括會計核算、統(tǒng)計核算和業(yè)務(wù)核算，以會計核算為基礎(chǔ)，綜合運用多種核算方法。醫(yī)院財務(wù)管理特殊性財務(wù)管理內(nèi)容廣泛財務(wù)管理風險高財務(wù)管理與業(yè)務(wù)活動密切相關(guān)財務(wù)管理需兼顧社會效益醫(yī)院財務(wù)管理包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、資產(chǎn)管理等方面，內(nèi)容相對復(fù)雜。醫(yī)院財務(wù)管理與醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務(wù)活動密切相關(guān)，需加強財務(wù)管理與業(yè)務(wù)活動的協(xié)同。醫(yī)院財務(wù)管理涉及資金流量大、經(jīng)濟關(guān)系復(fù)雜，存在較高的財務(wù)風險，需加強內(nèi)部控制和風險管理。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，財務(wù)管理不僅要追求經(jīng)濟效益，還需關(guān)注社會效益和患者滿意度。政策法規(guī)依據(jù)解讀國家政策法規(guī)《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等政策法規(guī)是醫(yī)院經(jīng)濟核算的重要依據(jù)。02040301行業(yè)標準與規(guī)范醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的行業(yè)標準、技術(shù)規(guī)范等，為醫(yī)院經(jīng)濟核算提供參照和依據(jù)。地方政策法規(guī)各地根據(jù)國家政策法規(guī)制定的實施細則、辦法等，對醫(yī)院經(jīng)濟核算提出具體要求。政策法規(guī)變化與調(diào)整政策法規(guī)會隨時間變化而調(diào)整，醫(yī)院需及時關(guān)注政策動態(tài)，確保經(jīng)濟核算工作的合規(guī)性。02核算模塊架構(gòu)科室單元核算層級科室單元定義根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點和管理需要，將醫(yī)院劃分為不同的科室單元，作為成本核算的基礎(chǔ)。01科室單元分類根據(jù)科室的職能和性質(zhì)，將科室單元分為臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室、行政科室等類別。02科室單元成本計算按照一定規(guī)則和方法，對每個科室單元的成本進行核算和分析，包括直接成本和間接成本。03科室單元成本控制通過對科室單元成本的核算和分析，制定成本控制措施，降低醫(yī)院運營成本。04醫(yī)療項目核算標準醫(yī)療項目定義根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)和特點，將醫(yī)療活動劃分為不同的醫(yī)療項目，作為成本核算的對象。醫(yī)療項目成本構(gòu)成確定每個醫(yī)療項目的成本構(gòu)成，包括人力成本、物耗成本、設(shè)備折舊等。醫(yī)療項目成本核算方法按照規(guī)定的成本核算方法，對每個醫(yī)療項目進行成本核算，確保數(shù)據(jù)準確可靠。醫(yī)療項目成本控制通過對醫(yī)療項目成本的核算和分析，制定成本控制措施，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。病種成本核算路徑病種成本定義病種成本核算方法病種成本構(gòu)成病種成本控制以病種為單位進行成本核算，通過對某一病種的全部醫(yī)療活動進行成本核算，得出該病種的成本。包括該病種的所有醫(yī)療項目成本、藥品成本、檢查成本等直接成本和間接成本。按照臨床路徑和診療規(guī)范，對每個病種進行成本核算，確保數(shù)據(jù)的準確性和可比性。通過對病種成本的核算和分析，制定成本控制措施，優(yōu)化診療流程，降低醫(yī)療成本。03運營分析體系預(yù)算管理執(zhí)行指標反映醫(yī)院各項預(yù)算執(zhí)行情況的指標，包括預(yù)算金額與實際支出金額的對比。預(yù)算執(zhí)行率揭示醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中的偏差程度，以及時采取糾正措施。預(yù)算執(zhí)行偏差度衡量醫(yī)院預(yù)算完成程度的指標，包括年度、季度、月度等不同時間維度的完成情況。預(yù)算完成率醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析醫(yī)療服務(wù)收入占比反映醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入的比重，包括門診收入、住院收入等。01藥品收入占比分析醫(yī)院藥品收入的比重，以及是否存在不合理用藥現(xiàn)象。02檢查化驗收入占比評估醫(yī)院檢查化驗收入的比例，及其對患者診療的貢獻程度。03資源消耗監(jiān)控模型監(jiān)控醫(yī)院人力成本支出情況，包括人員結(jié)構(gòu)、薪酬水平等。人力成本監(jiān)控物資消耗監(jiān)控能源消耗監(jiān)控追蹤醫(yī)院物資消耗情況，如藥品、醫(yī)療耗材等，以優(yōu)化采購計劃和庫存管理。對醫(yī)院水、電、氣等能源消耗進行監(jiān)控，以減少不必要的浪費，提高能源利用效率。04成本控制機制直接/間接成本分類直接成本醫(yī)療用品、藥品、檢查、化驗等直接用于治療和診斷的成本。01間接成本管理費用、設(shè)備折舊、人員工資、培訓(xùn)、科研、保險等不直接與治療診斷相關(guān)的成本。02成本標準化管理流程成本核算對象確定確定成本核算的具體對象，如科室、病種、項目等。成本數(shù)據(jù)收集收集與成本核算對象相關(guān)的各項成本數(shù)據(jù)。成本分攤將共同成本按照合理方法分攤到各個成本核算對象中。成本核算與分析對各成本核算對象進行成本核算，并分析成本構(gòu)成和成本差異原因。儀器設(shè)備折舊算法按照設(shè)備原值和折舊年限平均分攤設(shè)備折舊費用。直線法前期多提折舊，后期少提折舊，以加速設(shè)備更新?lián)Q代。加速折舊法根據(jù)設(shè)備實際使用量或產(chǎn)量來分攤折舊費用，更加公平合理。產(chǎn)量法05績效考核應(yīng)用核算數(shù)據(jù)考核權(quán)重核算數(shù)據(jù)準確性考核數(shù)據(jù)全面性數(shù)據(jù)采集自動化數(shù)據(jù)應(yīng)用透明化確保數(shù)據(jù)真實性，提高核算結(jié)果的可信度。涵蓋醫(yī)療、教學、科研等多個方面，全面反映科室績效。通過信息系統(tǒng)自動采集數(shù)據(jù)，減少人為干預(yù)，提高效率。公開核算數(shù)據(jù)，接受監(jiān)督，促進科室間的良性競爭。科室效益評價模型6px6px6px如收入、成本、利潤等，反映科室的盈利能力。經(jīng)濟效益指標將經(jīng)濟效益與社會效益相結(jié)合，全面評價科室績效。綜合效益評價如患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等，體現(xiàn)科室的公益性質(zhì)。社會效益指標010302根據(jù)科室特點，靈活設(shè)置考核周期，確保評價的準確性。考核周期靈活性04將科室績效與員工薪酬掛鉤，激勵員工積極性?？冃煦^原則績效分配實施規(guī)范確?？冃Х峙涞墓?，避免內(nèi)部矛盾。公平分配機制及時反饋績效結(jié)果，幫助科室和員工發(fā)現(xiàn)不足，制定改進計劃?？冃Х答伵c改進制定長期激勵計劃，鼓勵科室和員工的持續(xù)發(fā)展。績效激勵長期性06信息化支撐平臺HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集收集臨床、醫(yī)技、藥房等部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)全面共享。LIS系統(tǒng)對接集成實驗室信息系統(tǒng)，獲取檢驗數(shù)據(jù)，提升分析準確性。PACS系統(tǒng)接入納入影像存儲與通訊系統(tǒng)，實現(xiàn)影像資料快速調(diào)閱與處理。EPR系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合整合電子病歷系統(tǒng)，形成患者全生命周期健康檔案。多系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接架構(gòu)智能分析功能模塊成本核算模塊預(yù)算控制模塊績效管理模塊決策支持模塊自動計算科室、項目、病種等成本，提供多維度成本核算報表。實現(xiàn)預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整全流程管理，提高預(yù)算執(zhí)行率。建立績效考核指標體系，對科室、醫(yī)生進行績效評估。運用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。安全運維保障體系數(shù)據(jù)