2025年“三基”填空題(護理)及答案1.正常成人靜息狀態(tài)下，心率范圍為____次/分，呼吸頻率為____次/分，收縮壓正常范圍為____mmHg，舒張壓正常范圍為____mmHg。答案：60-100；12-20；90-139；60-89。解析：心率超過100次/分為心動過速（常見于發(fā)熱、甲亢、心衰），低于60次/分為心動過緩（常見于竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯）；呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速（如肺炎、哮喘），低于12次/分為呼吸過緩（如麻醉劑過量、顱內(nèi)壓增高）；血壓≥140/90mmHg為高血壓，＜90/60mmHg為低血壓（需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為病理性）。2.人體血漿滲透壓正常范圍為____mOsm/(kg·H?O)，其中晶體滲透壓主要由____維持，膠體滲透壓主要由____維持。答案：280-310；鈉離子（NaCl）；血漿白蛋白。解析：晶體滲透壓占總滲透壓的99%以上，通過調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水分平衡維持細胞形態(tài)（如低滲血癥可致細胞水腫）；膠體滲透壓僅占1%，但通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分平衡防止組織液過多生成（低白蛋白血癥可致水腫）。3.青霉素過敏反應(yīng)中，最嚴重的類型是____，其典型表現(xiàn)為____、____、____，搶救首選藥物是____，劑量為____。答案：過敏性休克；喉頭水腫（或呼吸困難）；血壓下降；意識喪失（或抽搐）；0.1%鹽酸腎上腺素；0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射（必要時稀釋后靜脈注射）。解析：過敏性休克多在用藥后5-30分鐘內(nèi)發(fā)生，因IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致組胺等介質(zhì)釋放，引起血管擴張、通透性增加及支氣管痙攣；腎上腺素可收縮血管、興奮心肌、松弛支氣管平滑肌，是搶救關(guān)鍵。4.無菌包打開后，未使用的物品在干燥環(huán)境下有效期為____小時；鋪好的無菌盤有效期為____小時；開啟后的無菌溶液（未被污染）有效期為____小時。答案：24；4；24。解析：無菌包開啟后暴露于環(huán)境中，微生物可能隨空氣流動污染包內(nèi)物品，超過24小時需重新滅菌；無菌盤因鋪巾邊緣與桌面接觸，4小時后污染風(fēng)險顯著增加；無菌溶液開啟后瓶口與外界接觸，24小時內(nèi)使用可最大限度降低污染風(fēng)險。5.靜脈輸液時，成人一般滴速為____滴/分，兒童為____滴/分；輸入20%甘露醇250ml時，需在____分鐘內(nèi)滴完，目的是____。答案：40-60；20-40；30；快速提高血漿滲透壓，促進組織脫水（降低顱內(nèi)壓或眼壓）。解析：滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重（如心衰患者），過慢影響藥物療效；甘露醇作為高滲溶液，需快速輸入才能在短時間內(nèi)形成血漿-組織間的滲透壓差，達到脫水效果（慢滴會被組織液稀釋，降低脫水作用）。6.采集血培養(yǎng)標本時，需在患者____時采集，一般需采集____套（每套包括____瓶），采血量成人每瓶為____ml，兒童為____ml。答案：寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期（未使用抗生素前）；2-3；需氧瓶和厭氧瓶；10-15；1-5。解析：寒戰(zhàn)期細菌入血濃度最高，此時采集陽性率高；多套采集可區(qū)分污染菌與致病菌（如兩套均培養(yǎng)出同一細菌，提示感染）；采血量不足可能導(dǎo)致假陰性（細菌濃度低時無法檢出），過多可能抑制培養(yǎng)基生長。7.壓瘡的好發(fā)部位中，仰臥位最常見于____，側(cè)臥位最常見于____，坐位最常見于____；壓瘡分期中，Ⅰ期表現(xiàn)為____，Ⅳ期表現(xiàn)為____。答案：骶尾部；股骨大轉(zhuǎn)子；坐骨結(jié)節(jié)；皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑（與周圍組織界限清楚）；全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露（可伴壞死組織或焦痂）。解析：壓瘡發(fā)生與局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙有關(guān)，骨隆突處因皮下組織薄、壓力傳導(dǎo)直接易受損；Ⅰ期為可逆性改變（及時減壓可恢復(fù)），Ⅳ期需外科干預(yù)（如清創(chuàng)、皮瓣移植）。8.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序為____（填寫“由內(nèi)向外”或“由外向內(nèi)”），首次消毒范圍包括____，再次消毒范圍包括____；男性患者導(dǎo)尿管插入深度為____cm，見尿液流出后需再插入____cm。答案：由外向內(nèi)；陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口；尿道口、小陰唇、尿道口（或“尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口”）；20-22；2-3。解析：首次消毒為初步清潔（范圍廣），再次消毒為無菌區(qū)域重點消毒（避免污染）；男性尿道較長（約18-20cm），插入20-22cm確保進入膀胱（部分患者需更長），再插入2-3cm可防止導(dǎo)尿管脫出。9.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的部位為____，按壓深度成人為____cm，按壓頻率為____次/分；人工呼吸與胸外按壓的比例為____（單雙人操作均適用）。答案：胸骨中下1/3交界處（或兩乳頭連線中點）；5-6；100-120；30:2。解析：按壓部位錯誤可能導(dǎo)致肋骨骨折或無效按壓；深度不足（＜5cm）或過深（＞6cm）均影響心排血量；頻率過快（＞120次/分）可能導(dǎo)致按壓回彈不充分，頻率過慢（＜100次/分）則心輸出量不足；30:2的比例基于研究證實可優(yōu)化腦和冠脈灌注。10.胰島素注射的常用部位包括____、____、____、____，其中吸收速度最快的是____，最慢的是____；注射時需輪換部位，同一部位兩次注射間隔應(yīng)至少____cm。答案：腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4；腹部；臀部；2。解析：腹部皮下血管豐富，胰島素吸收最快（約15-30分鐘達峰），臀部脂肪厚、血管少，吸收最慢（約120分鐘達峰）；重復(fù)注射同一部位可導(dǎo)致局部脂肪增生（硬結(jié)），影響藥物吸收（需輪換區(qū)域，避免同一注射點重復(fù)）。11.霧化吸入時，常用的藥物中，β?受體激動劑（如沙丁胺醇）的作用是____，抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）的作用是____，糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）的作用是____；霧化治療后需指導(dǎo)患者____，以預(yù)防____。答案：松弛支氣管平滑肌（緩解痙攣）；抑制迷走神經(jīng)興奮（減少腺體分泌、擴張支氣管）；減輕氣道炎癥反應(yīng)（降低氣道高反應(yīng)性）；漱口（或清潔口腔）；口腔真菌感染（或聲音嘶?。?。解析：β?受體激動劑通過激活β?受體增加cAMP水平，快速緩解急性發(fā)作；抗膽堿能藥物通過阻斷M受體抑制乙酰膽堿作用，適用于穩(wěn)定期維持；激素局部作用于氣道，減少炎癥細胞浸潤，但殘留于口腔的藥物可能導(dǎo)致念珠菌感染（需用清水漱口，必要時用碳酸氫鈉溶液）。12.鼻飼法操作中，確認胃管在胃內(nèi)的方法包括____、____、____；鼻飼液溫度應(yīng)控制在____℃，每次鼻飼量不超過____ml，間隔時間不少于____小時。答案：回抽見胃液（pH≤4）；向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器在胃部聽到氣過水聲；胃管末端放入水中無氣泡溢出；38-40；200；2。解析：回抽胃液是最可靠的方法（pH檢測可區(qū)分胃管是否誤入氣管，因氣管分泌物pH＞7）；注氣聽聲需排除胃管盤曲在口腔的情況；末端置水無氣泡可排除誤入氣道（但胃內(nèi)有大量氣體時可能假陰性）；溫度過低易致腹瀉，過高可能燙傷胃黏膜；單次量過多或間隔過短可能引起胃潴留（嘔吐、誤吸風(fēng)險）。13.發(fā)熱的臨床過程分為____、____、____三期；稽留熱的特點是體溫持續(xù)在____℃以上，波動范圍不超過____℃，常見于____（舉例1種疾?。?。答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期；39；1；肺炎鏈球菌肺炎（或傷寒極期）。解析：體溫上升期表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白（血管收縮）；高熱持續(xù)期表現(xiàn)為皮膚潮紅、呼吸深快（代謝率增高）；下降期表現(xiàn)為大量出汗（血管擴張）；稽留熱因致熱原持續(xù)作用，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點穩(wěn)定（如大葉性肺炎時病原體持續(xù)釋放致熱原）。14.手術(shù)患者術(shù)前禁食時間為____小時，禁飲時間為____小時；胃腸道手術(shù)患者術(shù)前需進行____（特殊準備），目的是____。答案：8-12；4；腸道準備（如清潔灌腸、口服緩瀉劑）；減少術(shù)中污染（降低術(shù)后腹腔感染風(fēng)險）、防止麻醉后嘔吐誤吸。解析：成人胃排空時間約4-6小時，禁食8-12小時可確保胃內(nèi)容物充分排空（嬰兒禁食4小時、禁飲2小時）；腸道準備通過清除腸內(nèi)糞便和細菌（如結(jié)直腸癌手術(shù)前用聚乙二醇電解質(zhì)散導(dǎo)瀉+抗生素），減少吻合口瘺和腹腔感染的發(fā)生。15.新生兒Apgar評分的評估指標包括____、____、____、____、____，每項評分____分，總分____分為正常，____分需立即復(fù)蘇。答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色；0-2；8-10；≤3。解析：心率（0分：無，1分：＜100次/分，2分：≥100次/分）；呼吸（0分：無，1分：慢、不規(guī)則，2分：正常、哭聲響）；肌張力（0分：松弛，1分：四肢稍屈曲，2分：四肢活動好）；喉反射（0分：無反應(yīng)，1分：皺眉，2分：咳嗽/惡心）；皮膚顏色（0分：全身蒼白，1分：軀干紅、四肢紫，2分：全身紅）；總分≤3分提示嚴重窒息（需氣管插管+胸外按壓）。16.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的____%，蛋白質(zhì)占____%，脂肪占____%；血糖監(jiān)測的“五點法”包括____、____、____、____、____。答案：50-60；15-20；20-30；空腹血糖、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時、睡前血糖。解析：碳水化合物是主要能量來源（選擇低GI食物如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（如魚、蛋、瘦肉），脂肪限制飽和脂肪酸（＜10%總熱量）；五點法可全面反映血糖波動（空腹反映基礎(chǔ)胰島素水平，餐后2小時反映餐時胰島素或藥物效果，睡前預(yù)防夜間低血糖）。17.靜脈輸血時，輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括____、____、____、____（至少4項）；輸血開始后的前15分鐘滴速應(yīng)控制在____滴/分，觀察無反應(yīng)后可調(diào)整為____滴/分；輸血反應(yīng)中最常見的是____，最嚴重的是____。答案：患者姓名、床號、血型、血袋號（或交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量）；15；40-60；發(fā)熱反應(yīng)；溶血反應(yīng)。解析：核對內(nèi)容需確保受血者與血液制品匹配（避免ABO/Rh血型不合）；前15分鐘慢速輸注可早期發(fā)現(xiàn)急性溶血反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、腰痛）；發(fā)熱反應(yīng)多因致熱原或白細胞抗體引起（發(fā)生率約2%），溶血反應(yīng)因輸入異型血導(dǎo)致紅細胞破壞（可致DIC、急性腎衰）。18.急性肺水腫的典型表現(xiàn)為____、____、____、____；護理措施中，應(yīng)立即給予____（體位），氧療時濕化瓶內(nèi)加入____%乙醇，目的是____。答案：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音、心率增快；端坐位（雙腿下垂）；20-30；降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力（使泡沫破裂，改善通氣）。解析：急性肺水腫因左心衰竭致肺毛細血管靜水壓升高，液體滲入肺泡（粉紅色泡沫痰為血漿蛋白滲出的特征）；端坐位減少回心血量（減輕肺淤血），乙醇濕化可破壞泡沫的穩(wěn)定性（泡沫過多阻礙氣體交換）。19.破傷風(fēng)患者的典型癥狀包括____、____、____（至少3項）；護理時需保持環(huán)境____，避免____（刺激因素），首選的鎮(zhèn)靜藥物是____。答案：牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張（或陣發(fā)性肌痙攣）；安靜（暗、低噪音）；聲、光、觸碰；地西泮（或苯巴比妥）。解析：破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素作用于脊髓前角細胞，導(dǎo)致骨骼肌強直痙攣（咀嚼肌最先受累→牙關(guān)緊閉，面部表情肌→苦笑面容，背肌強于腹肌→角弓反張）；外界刺激（如聲音、強光）可誘發(fā)痙攣發(fā)作（需避光、減少操作）；地西泮通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解痙攣（劑量需個體化，避免呼吸抑制）。20.臨終患者的心理反應(yīng)階段依次為