2025年血站上崗證考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國獻血法》，國家提倡健康公民自愿獻血的年齡范圍是（）A.16-50周歲B.18-55周歲C.20-60周歲D.18-60周歲2.全血采集時，兩次采集間隔期不得少于（）A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月3.機采血小板采集后，獻血者血小板計數(shù)應至少恢復至（）A.100×10?/LB.150×10?/LC.200×10?/LD.250×10?/L4.血液采集過程中，用于皮膚消毒的碘酊濃度應為（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%5.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期分別為（）A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，2年C.-20℃以下，2年D.-30℃以下，1年6.血小板保存的適宜溫度和振蕩頻率為（）A.2-6℃，水平振蕩B.20-24℃，水平振蕩C.2-6℃，垂直振蕩D.20-24℃，垂直振蕩7.血站實驗室進行HIV抗體檢測時，初篩試驗陽性的標本應（）A.直接判定為陽性B.用相同試劑重復檢測一次C.用另一種不同原理或不同廠家試劑重復檢測D.送上級實驗室確證8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物9.血液檢測實驗室的環(huán)境溫度應控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃10.輸血相容性檢測中，交叉配血試驗的主要目的是（）A.驗證患者血型B.檢測血液是否被污染C.檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體D.評估血液成分的質(zhì)量11.血站使用的一次性采血器材應具有（）A.醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證B.醫(yī)療器械注冊證C.產(chǎn)品合格證D.以上均需具備12.獻血者出現(xiàn)暈針反應時，正確的處理措施是（）A.立即停止采血，讓獻血者平臥，抬高下肢，保持通風B.立即給予腎上腺素注射C.立即送醫(yī)院搶救D.繼續(xù)采血，完成后處理13.血小板濃縮液的容量標準為（）A.100-150mlB.150-200mlC.200-250mlD.250-300ml14.血站質(zhì)量體系文件應包括（）A.質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導書、記錄B.質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、管理制度C.操作規(guī)范、技術(shù)標準、培訓記錄D.以上均是15.發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）后，應立即采取的首要措施是（）A.報告科室負責人B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.擠壓傷口排出污血D.局部涂抹消毒液二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.獻血者健康檢查的必檢項目包括（）A.血紅蛋白B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）C.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）D.梅毒螺旋體抗體（Anti-TP）2.全血及成分血的標簽應標注的內(nèi)容包括（）A.血站名稱及許可證號B.獻血者姓名C.血型（ABO、RhD）D.采集日期及時間3.血液運輸過程中需符合的要求有（）A.運輸箱溫度符合血液成分保存要求B.運輸車輛應配備溫度監(jiān)控設備C.運輸記錄應保存至少2年D.運輸過程中可與其他物品混裝4.實驗室質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.設備校準與維護B.試劑質(zhì)量評估C.室內(nèi)質(zhì)控（IQC）D.室間質(zhì)評（EQA）5.輸血反應中，屬于急性免疫性反應的有（）A.發(fā)熱性非溶血性輸血反應B.急性溶血性輸血反應C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.輸血后紫癜三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.獻血者脈搏異常（如每分鐘低于50次或高于100次）時，應暫緩獻血。（）2.血小板在20-24℃振蕩保存時，可保存7天。（）3.血站實驗室可使用快速檢測試劑替代常規(guī)檢測方法。（）4.醫(yī)療廢物應使用黃色專用包裝袋，感染性廢物需雙層包裝。（）5.血液檢測結(jié)果為“窗口期”陽性時，應判定為合格血液。（）6.獻血者HIV初篩試驗陽性時，應直接告知其檢測結(jié)果。（）7.成分血制備應在18-22℃的環(huán)境中進行。（）8.血站應每半年對關(guān)鍵設備（如冰箱、離心機）進行性能驗證。（）9.交叉配血試驗中，主側(cè)是受血者血清+供血者紅細胞，次側(cè)是供血者血清+受血者紅細胞。（）10.職業(yè)暴露后，應在24小時內(nèi)進行HIV、HBV、HCV等病毒標志物檢測，并定期隨訪。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述獻血者篩選的主要流程。2.列舉新鮮冰凍血漿（FFP）與普通冰凍血漿（FP）的主要區(qū)別。3.說明血液檢測實驗室“室內(nèi)質(zhì)控”與“室間質(zhì)評”的作用及區(qū)別。4.簡述輸血前需核對的關(guān)鍵信息（至少5項）。五、案例分析題（共25分）案例：某血站在對一批機采血小板進行質(zhì)量檢測時，發(fā)現(xiàn)其中一袋血小板的pH值為6.0（標準為6.2-7.4），且血小板計數(shù)為45×101?/L（標準為≥2.5×1011/L）。問題：1.該袋血小板是否符合質(zhì)量要求？請說明依據(jù)。（5分）2.分析可能導致pH值和血小板計數(shù)不合格的原因。（10分）3.針對此類問題，血站應采取哪些改進措施？（10分）答案一、單項選擇題1.B（《獻血法》第二條：國家提倡18-55周歲健康公民自愿獻血）2.D（《血站管理辦法》第二十二條：全血兩次采集間隔不少于6個月）3.A（《獻血者健康檢查要求》4.4.3：機采血小板后血小板計數(shù)應≥100×10?/L）4.C（《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第六十三條：皮膚消毒用2%碘酊或0.5%碘伏）5.A（《全血及成分血質(zhì)量要求》4.4.1：FFP保存于-20℃以下，有效期1年）6.B（《全血及成分血質(zhì)量要求》4.5.1：血小板保存溫度20-24℃，水平振蕩）7.C（《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》第五十二條：初篩陽性需用另一種試劑復檢）8.A（《醫(yī)療廢物分類目錄》：病原體培養(yǎng)基等屬于感染性廢物）9.A（《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》第三十五條：實驗室溫度18-22℃）10.C（交叉配血的核心是檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體，避免溶血性反應）11.D（《血站管理辦法》第三十六條：一次性器材需具備生產(chǎn)許可證、注冊證、合格證）12.A（暈針處理原則：停止采血、平臥、抬高下肢、通風，無需藥物干預）13.B（《全血及成分血質(zhì)量要求》4.5.2：血小板濃縮液容量150-200ml）14.A（質(zhì)量體系文件層級：質(zhì)量手冊→程序文件→作業(yè)指導書→記錄）15.B（職業(yè)暴露處理首要步驟：用肥皂水和流動水沖洗傷口，減少病毒侵入）二、多項選擇題1.ABCD（《獻血者健康檢查要求》4.3：必檢項目包括血紅蛋白、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP）2.ACD（《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第七十七條：標簽應標注血站信息、血型、采集時間、有效期等，不包含獻血者姓名）3.ABC（《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第八十四條：血液運輸需專用容器、溫度監(jiān)控、記錄保存2年，不可與其他物品混裝）4.ABCD（實驗室質(zhì)控涵蓋設備、試劑、室內(nèi)質(zhì)控（日常檢測）、室間質(zhì)評（外部評估））5.ABC（急性免疫性反應包括發(fā)熱反應、急性溶血、TRALI；輸血后紫癜為遲發(fā)性免疫反應）三、判斷題1.√（《獻血者健康檢查要求》4.2.3：脈搏50-100次/分，異常者暫緩獻血）2.×（《全血及成分血質(zhì)量要求》4.5.1：血小板保存期為5天（20-24℃振蕩））3.×（《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》第四十條：快速檢測僅用于緊急情況，不可替代常規(guī)檢測）4.√（《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條：感染性廢物需雙層黃色包裝）5.×（“窗口期”血液雖檢測陰性但可能攜帶病毒，需按不合格處理）6.×（初篩陽性需復檢和確證，不可直接告知，避免誤判）7.×（成分血制備環(huán)境溫度應≤20℃（《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第六十七條））8.√（《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第五十八條：關(guān)鍵設備每半年性能驗證）9.√（主側(cè)檢測受血者抗體，次側(cè)檢測供血者抗體，確保雙向相容）10.√（《血站艾滋病防治工作指導原則》：暴露后24小時內(nèi)檢測，隨訪6個月）四、簡答題1.獻血者篩選流程：①詢問健康史（包括疾病史、用藥史、高危行為等）；②體格檢查（血壓、脈搏、體重等）；③血液初篩（血紅蛋白、ALT等快速檢測）；④實驗室檢測（HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP等）；⑤綜合評估，合格者獻血，不合格者告知原因并記錄。2.FFP與FP的區(qū)別：①原料不同：FFP由全血采集后6-8小時內(nèi)分離冰凍，F(xiàn)P由FFP超過1年或FP制備后冰凍；②保存的凝血因子不同：FFP含全部凝血因子（尤其是Ⅴ、Ⅷ因子），F(xiàn)P僅含穩(wěn)定凝血因子（Ⅴ、Ⅷ因子活性降低）；③臨床應用不同：FFP用于凝血因子缺乏的緊急治療，F(xiàn)P用于穩(wěn)定凝血因子補充。3.室內(nèi)質(zhì)控（IQC）作用：監(jiān)控日常檢測過程的穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)操作誤差，確保檢測結(jié)果的準確性和重復性；室間質(zhì)評（EQA）作用：通過外部實驗室比對，評估實驗室檢測能力和水平，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差。區(qū)別：IQC是實驗室內(nèi)部的日常監(jiān)控，EQA是外部機構(gòu)組織的周期性評估；IQC側(cè)重過程控制，EQA側(cè)重結(jié)果評價。4.輸血前核對信息：①患者姓名、性別、年齡、住院號、床號；②血型（ABO、RhD）；③血液成分種類（全血/紅細胞/血小板等）；④血袋編號、有效期；⑤交叉配血試驗結(jié)果；⑥血站名稱及許可證號；⑦血液外觀（有無凝塊、溶血等）。五、案例分析題1.不符合質(zhì)量要求。依據(jù)《全血及成分血質(zhì)量要求》4.5.1：血小板pH值應≥6.2，計數(shù)應≥2.5×1011/L。該袋血小板pH=6.0（低于6.2），計數(shù)45×101?/L（即4.5×101?/L，遠低于2.5×1011/L），均不達標。2.可能原因：①采集因素：獻血者血小板本身計數(shù)低（如采集前未充分休息、近期獻血）；采血過程不順暢（血流緩慢導致血小板激活）；②制備因素：離心速度或時間不當（如離心力過大破壞血小板）；制備環(huán)境溫度過高（加速血小板代謝）；③保存因素：保存溫度波動（如震蕩器故障導致溫度升高）；保存時間過長（接近或超過有效期）；④器材因素：采血袋或轉(zhuǎn)移袋存在質(zhì)量問題（如抗凝劑不足導致血小板聚集）。3.改進措施：