2025年跌倒墜床試卷(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不是患者跌倒的高危因素（）A.年齡≥65歲B.意識障礙C.視力、聽力正常D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物2.跌倒評估量表中，Berg平衡量表得分低于（）分提示有跌倒風(fēng)險。A.20B.30C.40D.503.患者跌倒后，以下處理措施錯誤的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者意識、生命體征等情況C.檢查有無受傷D.通知醫(yī)生4.為防止患者墜床，以下措施正確的是（）A.讓患者睡在床的邊緣B.不使用床檔C.加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求D.讓患者獨(dú)自活動5.跌倒墜床報告的時間要求是（）A.發(fā)生后12小時內(nèi)B.發(fā)生后24小時內(nèi)C.發(fā)生后48小時內(nèi)D.發(fā)生后72小時內(nèi)6.以下哪種疾病患者跌倒的風(fēng)險相對較低（）A.帕金森病B.高血壓C.糖尿病D.關(guān)節(jié)炎7.跌倒評估的頻率，對于高?；颊邞?yīng)（）A.每天評估1次B.每周評估1次C.每2天評估1次D.每3天評估1次8.患者使用助行器時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.快速行走B.眼睛看地面C.雙手握住助行器扶手D.助行器離身體遠(yuǎn)一些9.以下關(guān)于床檔使用的說法，錯誤的是（）A.床檔可以完全防止患者墜床B.床檔使用前應(yīng)檢查其性能C.床檔高度應(yīng)合適D.床檔使用過程中要注意觀察患者情況10.跌倒后患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，可能是（）A.骨折B.腦震蕩C.內(nèi)臟損傷D.以上都不是11.下列哪項不屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的跌倒（）A.地面濕滑B.光線昏暗C.家具擺放不合理D.患者情緒不穩(wěn)定12.跌倒評估量表中，Morse跌倒評估量表得分（）分為高危。A.≥25B.≥45C.≥65D.≥8513.患者跌倒后，若懷疑有頸椎損傷，搬運(yùn)時應(yīng)（）A.一人抱起患者B.兩人平抬患者C.三人平抬患者，保持頭部、頸部與身體在一條直線上D.讓患者自己慢慢移動14.為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間應(yīng)（）A.不安裝扶手B.地面不防滑C.提供坐便器D.光線昏暗15.對于跌倒高風(fēng)險患者，應(yīng)在其床頭懸掛（）A.紅色警示標(biāo)識B.黃色警示標(biāo)識C.藍(lán)色警示標(biāo)識D.綠色警示標(biāo)識二、多選題（每題3分，共30分）1.患者跌倒的危害包括（）A.骨折B.腦損傷C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.延長住院時間E.影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量2.跌倒評估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡、性別B.患者的疾病史C.患者的用藥情況D.患者的活動能力E.患者的心理狀態(tài)3.預(yù)防患者跌倒的措施有（）A.改善環(huán)境，保持地面干燥、清潔B.合理安排病房設(shè)施，避免障礙物C.加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育D.對高危患者進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)E.鼓勵患者穿拖鞋活動4.患者墜床后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.評估患者的受傷情況C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.做好記錄和報告E.對患者及家屬進(jìn)行安慰和解釋5.以下哪些藥物可能增加患者跌倒的風(fēng)險（）A.降壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗癲癇藥E.抗生素6.跌倒評估量表有（）A.Morse跌倒評估量表B.Berg平衡量表C.Tinetti步態(tài)和平衡量表D.HendrichⅡ跌倒風(fēng)險模型E.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表7.為防止患者跌倒，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.起床時先坐一會兒再站起B(yǎng).行走時放慢速度C.穿合適的鞋子D.避免在無人陪伴下自行上下樓梯E.感到頭暈時立即坐下或躺下8.床檔的作用有（）A.防止患者墜床B.限制患者活動C.保護(hù)患者安全D.便于護(hù)士觀察患者E.提高患者的舒適度9.患者跌倒后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肺栓塞E.關(guān)節(jié)僵硬10.對于跌倒墜床事件，醫(yī)院應(yīng)采取的措施有（）A.進(jìn)行原因分析B.制定改進(jìn)措施C.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)D.加強(qiáng)監(jiān)督和管理E.隱瞞不報三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者年齡大就一定會發(fā)生跌倒。（）2.患者使用輪椅時，不需要系安全帶。（）3.預(yù)防跌倒的健康教育只需要對患者進(jìn)行，不需要對家屬進(jìn)行。（）4.跌倒評估量表可以準(zhǔn)確預(yù)測患者是否會跌倒。（）5.患者跌倒后如果沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）6.床檔使用后就不需要護(hù)士再巡視患者了。（）7.環(huán)境因素是導(dǎo)致患者跌倒的重要原因之一。（）8.服用多種藥物的患者跌倒的風(fēng)險相對較高。（）9.患者跌倒后，應(yīng)盡快將其送回病房。（）10.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時進(jìn)行總結(jié)和分析，以預(yù)防類似事件再次發(fā)生。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防患者跌倒的健康教育內(nèi)容。2.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行處理？答案一、單選題1.C。視力、聽力正常不是跌倒的高危因素，而年齡≥65歲、意識障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等都可能增加跌倒風(fēng)險。2.C。Berg平衡量表得分低于40分提示有跌倒風(fēng)險。3.A?；颊叩购蟛荒芰⒓磳⑵浞銎穑瑧?yīng)先評估患者意識、生命體征等情況，檢查有無受傷，再通知醫(yī)生。4.C。為防止患者墜床，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求；不能讓患者睡在床的邊緣，要合理使用床檔，不能讓患者獨(dú)自活動。5.B。跌倒墜床報告應(yīng)在發(fā)生后24小時內(nèi)完成。6.C。糖尿病患者相對帕金森病、高血壓、關(guān)節(jié)炎患者，跌倒風(fēng)險相對較低，但也需關(guān)注血糖波動等導(dǎo)致的不適。7.A。對于高?；颊?，跌倒評估應(yīng)每天進(jìn)行1次。8.C?；颊呤褂弥衅鲿r，應(yīng)雙手握住助行器扶手，緩慢行走，眼睛平視前方，助行器應(yīng)靠近身體。9.A。床檔不能完全防止患者墜床，只是降低墜床風(fēng)險，使用前應(yīng)檢查其性能，高度要合適，使用過程中要注意觀察患者情況。10.A。跌倒后患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，可能是骨折，腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識障礙等，內(nèi)臟損傷有相應(yīng)內(nèi)臟部位的癥狀。11.D?；颊咔榫w不穩(wěn)定屬于患者自身因素，地面濕滑、光線昏暗、家具擺放不合理屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的跌倒。12.B。Morse跌倒評估量表得分≥45分為高危。13.C?；颊叩购笕魬岩捎蓄i椎損傷，搬運(yùn)時應(yīng)三人平抬患者，保持頭部、頸部與身體在一條直線上，避免加重?fù)p傷。14.C。為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，地面防滑，提供坐便器，保持光線明亮。15.B。對于跌倒高風(fēng)險患者，應(yīng)在其床頭懸掛黃色警示標(biāo)識。二、多選題1.ABCDE?；颊叩箍赡軐?dǎo)致骨折、腦損傷等身體傷害，同時會增加醫(yī)療費(fèi)用、延長住院時間，影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量。2.ABCDE。跌倒評估要綜合考慮患者的年齡、性別、疾病史、用藥情況、活動能力和心理狀態(tài)等。3.ABCD。預(yù)防患者跌倒應(yīng)改善環(huán)境，合理安排病房設(shè)施，加強(qiáng)健康教育，對高危患者重點監(jiān)護(hù)；應(yīng)鼓勵患者穿防滑鞋，而不是拖鞋。4.ABCDE?；颊邏嫶埠螅o(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，評估受傷情況，協(xié)助檢查和治療，做好記錄和報告，對患者及家屬進(jìn)行安慰和解釋。5.ABCD。降壓藥可能導(dǎo)致低血壓，降糖藥可能引起低血糖，鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥影響患者意識和平衡，都可能增加跌倒風(fēng)險，抗生素一般不會直接增加跌倒風(fēng)險。6.ABCD。Morse跌倒評估量表、Berg平衡量表、Tinetti步態(tài)和平衡量表、HendrichⅡ跌倒風(fēng)險模型都是常用的跌倒評估量表，Norton壓瘡風(fēng)險評估量表用于壓瘡風(fēng)險評估。7.ABCDE。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者起床時先坐一會兒再站起，行走時放慢速度，穿合適的鞋子，避免在無人陪伴下自行上下樓梯，感到頭暈時立即坐下或躺下。8.AC。床檔的主要作用是防止患者墜床，保護(hù)患者安全，而不是限制患者活動，對護(hù)士觀察患者和提高患者舒適度作用不大。9.ABCDE。患者跌倒后可能出現(xiàn)感染、壓瘡、深靜脈血栓、肺栓塞、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。10.ABCD。對于跌倒墜床事件，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施，對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，而不能隱瞞不報。三、判斷題1.×。年齡大只是跌倒的一個高危因素，但不是一定會發(fā)生跌倒。2.×?；颊呤褂幂喴螘r，需要系安全帶，以防止墜下輪椅。3.×。預(yù)防跌倒的健康教育不僅要對患者進(jìn)行，也要對家屬進(jìn)行，讓家屬共同參與預(yù)防。4.×。跌倒評估量表只是一種評估工具，不能準(zhǔn)確預(yù)測患者是否會跌倒，只是提示有跌倒風(fēng)險。5.×?；颊叩购蠹词箾]有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，需要進(jìn)一步檢查。6.×。床檔使用后仍需要護(hù)士加強(qiáng)巡視，觀察患者情況。7.√。環(huán)境因素如地面濕滑、光線昏暗等是導(dǎo)致患者跌倒的重要原因之一。8.√。服用多種藥物可能導(dǎo)致藥物相互作用或不良反應(yīng)，增加患者跌倒的風(fēng)險。9.×。患者跌倒后應(yīng)先評估和處理，不能盡快送回病房，以免延誤病情。10.√。跌倒墜床事件發(fā)生后，及時總結(jié)和分析，可采取針對性措施預(yù)防類似事件再次發(fā)生。四、簡答題1.預(yù)防患者跌倒的健康教育內(nèi)容包括：-向患者及家屬介紹跌倒的危害、常見原因和預(yù)防方法，提高他們的安全意識。-指導(dǎo)患者及家屬正確使用病房設(shè)施，如床檔、扶手、呼叫鈴等。-告知患者起床時要遵循“三部曲”，即先在床上坐30秒，再在床邊坐30秒，然后站立30秒后再行走，避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈。-提醒患者行走時要放慢速度，選擇合適的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒的鞋子。-囑咐患者在感到頭暈、乏力等不適時，應(yīng)立即坐下或躺下，并呼叫護(hù)士。-告知患者及家屬保持病房環(huán)境整潔，避免在通道堆放物品，保持地面干燥、清潔。-指導(dǎo)患者合理安排活動時間和強(qiáng)度，避免過度勞累。-向患者及家屬說明藥物可能帶來的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等，若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。2.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：-立即趕到患者身邊，同時呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。-評估患者的情況，包括意識、生命體征、受傷部位和程度等。詢問患者跌倒時的情況，如是否有頭暈、心悸等。-若患者意識清醒，先讓其保持安靜，不要隨意移動；若懷疑有骨折、頸椎損傷等，應(yīng)避免搬動患者，等待醫(yī)生進(jìn)一步檢查和處理。-若患者有傷口，應(yīng)立即進(jìn)行簡單的止血、包扎等