2025年醫(yī)院無(wú)菌物品管理制度試題（帶答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于無(wú)菌物品定義的描述，正確的是：A.經(jīng)滅菌處理后未被污染的物品B.經(jīng)消毒處理后未被污染的物品C.經(jīng)清潔處理后未被污染的物品D.經(jīng)干燥處理后未被污染的物品2.紡織品包裝的無(wú)菌物品，在溫度≤24℃、相對(duì)濕度≤70%的儲(chǔ)存環(huán)境中，有效期為：A.3天B.7天C.14天D.30天3.醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月4.無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜（架）的放置要求中，與地面的距離應(yīng)≥：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.后進(jìn)先出B.近效期后用C.先進(jìn)先出、近效期先用D.任意順序發(fā)放6.無(wú)菌物品使用前，需檢查的內(nèi)容不包括：A.包裝完整性B.滅菌日期及有效期C.滅菌指示膠帶變色情況D.物品重量7.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，若需繼續(xù)使用，應(yīng)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，且有效期不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)8.下列哪類物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品，無(wú)需達(dá)到滅菌水平：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物9.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域的環(huán)境要求中，空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）10.一次性使用無(wú)菌物品入庫(kù)前應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容不包括：A.產(chǎn)品標(biāo)識(shí)是否齊全（名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、滅菌日期等）B.包裝是否完好無(wú)損C.產(chǎn)品是否在有效期內(nèi)D.產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)是否為英文11.無(wú)菌物品運(yùn)輸過(guò)程中，錯(cuò)誤的做法是：A.使用封閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車B.與非無(wú)菌物品分車運(yùn)輸C.運(yùn)輸工具每日清潔消毒D.運(yùn)輸過(guò)程中暴露包裝12.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)的頻次為：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次13.無(wú)菌物品存放區(qū)與非存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)置明確標(biāo)識(shí)，目的是：A.便于管理B.防止交叉污染C.提升美觀度D.方便統(tǒng)計(jì)數(shù)量14.無(wú)菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)包含的信息不包括：A.滅菌器編號(hào)B.操作者姓名C.物品重量D.滅菌日期15.發(fā)現(xiàn)過(guò)期無(wú)菌物品時(shí)，正確的處理流程是：A.直接丟棄B.重新檢查包裝后使用C.放入待滅菌區(qū)重新滅菌D.標(biāo)識(shí)后單獨(dú)存放，按醫(yī)療廢物處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.無(wú)菌物品管理的核心環(huán)節(jié)包括：A.采購(gòu)與驗(yàn)收B.儲(chǔ)存與發(fā)放C.使用與監(jiān)測(cè)D.追溯與處理2.影響無(wú)菌物品有效期的因素有：A.包裝材料的種類B.儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度C.運(yùn)輸過(guò)程中的震蕩D.滅菌方式3.無(wú)菌物品儲(chǔ)存的“五距”要求包括：A.墻距≥5cmB.地距≥10cmC.頂距≥50cmD.燈距≥50cmE.物距≥10cm4.一次性使用無(wú)菌物品的管理要求包括：A.不得重復(fù)使用B.拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)C.按失效期先后順序使用D.儲(chǔ)存時(shí)需離地離墻5.滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查6.無(wú)菌物品使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.檢查包裝是否完整、干燥B.可疑污染時(shí)禁止使用C.打開(kāi)后未用完的物品需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間D.過(guò)期物品需重新滅菌后使用7.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域的環(huán)境要求包括：A.溫度≤24℃B.相對(duì)濕度≤70%C.每日清潔消毒D.禁止非工作人員進(jìn)入8.無(wú)菌物品追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括：A.滅菌日期、失效期B.滅菌器編號(hào)、批次C.操作者姓名D.使用科室及患者信息9.下列情況中，無(wú)菌物品需視為被污染的是：A.包裝有破損B.潮濕或有明顯水漬C.滅菌指示膠帶未變色D.超過(guò)有效期10.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)的核對(duì)內(nèi)容包括：A.物品名稱、數(shù)量B.滅菌日期、有效期C.包裝完整性D.科室領(lǐng)用簽名三、判斷題（每題2分，共20分）1.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可同柜存放，只需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）2.一次性使用無(wú)菌物品拆除外包裝后可直接進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。（）3.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，若包裝未破損，可繼續(xù)存放至24小時(shí)。（）4.滅菌質(zhì)量生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，需立即召回已發(fā)放的該批次無(wú)菌物品。（）5.無(wú)菌物品儲(chǔ)存架應(yīng)使用木質(zhì)材質(zhì)，避免靜電吸附灰塵。（）6.運(yùn)輸無(wú)菌物品的車輛可同時(shí)運(yùn)輸清潔物品，但不可運(yùn)輸污染物品。（）7.無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)中“失效期”是指滅菌處理后的最后使用日期。（）8.植入物的滅菌記錄需保存至少3年。（）9.無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域可兼作清潔物品存放區(qū)，只要分區(qū)明確。（）10.發(fā)現(xiàn)無(wú)菌物品包裝潮濕時(shí)，應(yīng)立即重新干燥后使用。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的基本要求（溫濕度、空氣潔凈度、儲(chǔ)存架要求）。2.列舉無(wú)菌物品使用前需檢查的5項(xiàng)內(nèi)容。3.說(shuō)明一次性使用無(wú)菌物品驗(yàn)收的關(guān)鍵步驟。4.簡(jiǎn)述滅菌質(zhì)量生物監(jiān)測(cè)的操作流程及結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)。5.描述過(guò)期無(wú)菌物品的處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)一包標(biāo)注日期為“2024年3月1日”的無(wú)菌縫合包（有效期14天），當(dāng)前日期為2024年3月16日。請(qǐng)問(wèn)：（1）該無(wú)菌包是否過(guò)期？為什么？（2）應(yīng)如何處理該過(guò)期物品？（3）需追溯哪些環(huán)節(jié)以避免類似問(wèn)題？案例2：消毒供應(yīng)中心（CSSD）在月度質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，某批次壓力蒸汽滅菌的器械包生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性（有菌生長(zhǎng)）。請(qǐng)問(wèn)：（1）生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性說(shuō)明什么問(wèn)題？（2）應(yīng)立即采取哪些措施？（3）如何預(yù)防此類問(wèn)題再次發(fā)生？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.C9.A10.D11.D12.B13.B14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD（注：物距無(wú)明確數(shù)值要求，通常指物品間留有間隙）4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC（患者信息非必須）9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（必須分柜存放）2.×（需去除外包裝，內(nèi)包裝保持完整）3.√（正確標(biāo)注后24小時(shí)內(nèi)使用）4.√5.×（應(yīng)使用不易積塵、易清潔的材質(zhì)，如不銹鋼）6.×（不可與任何非無(wú)菌物品混運(yùn)）7.√8.√（根據(jù)WS310要求，記錄保存≥3年）9.×（不可兼用）10.×（潮濕視為污染，需重新清洗滅菌）四、簡(jiǎn)答題1.無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境基本要求：-溫濕度：溫度≤24℃，相對(duì)濕度≤70%；-空氣潔凈度：符合Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）；-儲(chǔ)存架要求：材質(zhì)為不銹鋼或其他不易積塵、易清潔的材料，距地面≥10cm、距墻≥5cm、距天花板≥50cm，物品間留有間隙，避免擠壓。2.無(wú)菌物品使用前需檢查的內(nèi)容：（1）包裝是否完整、無(wú)破損；（2）包裝是否干燥，無(wú)潮濕或水漬；（3）滅菌日期、失效期是否在有效期內(nèi)；（4）滅菌指示膠帶是否變色均勻（達(dá)到滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)）；（5）無(wú)菌包外標(biāo)識(shí)是否齊全（名稱、數(shù)量、滅菌器編號(hào)、操作者等）。3.一次性使用無(wú)菌物品驗(yàn)收的關(guān)鍵步驟：（1）核對(duì)資質(zhì)：查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件等；（2）檢查包裝：外包裝是否完好，有無(wú)破損、潮濕、污漬；（3）核查標(biāo)識(shí)：產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效期、生產(chǎn)廠家、聯(lián)系方式等是否齊全；（4）抽樣檢查：必要時(shí)抽樣檢查內(nèi)包裝及產(chǎn)品質(zhì)量（如注射器是否通暢、手術(shù)縫線是否無(wú)斷裂）；（5）登記入庫(kù)：記錄驗(yàn)收結(jié)果、數(shù)量、存放位置，雙人簽字確認(rèn)。4.滅菌質(zhì)量生物監(jiān)測(cè)的操作流程及結(jié)果判讀：-操作流程：將嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（壓力蒸汽滅菌用）放入標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包中心，置于滅菌器最難滅菌的位置（如脈動(dòng)真空滅菌器的底層中央）；按常規(guī)滅菌程序運(yùn)行；滅菌后取出菌片，接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基，56℃培養(yǎng)48小時(shí)（或使用快速閱讀器）。-結(jié)果判讀：陽(yáng)性對(duì)照管（未滅菌菌片）應(yīng)渾濁（有菌生長(zhǎng)），陰性對(duì)照管（未放置菌片的培養(yǎng)基）應(yīng)澄清（無(wú)菌生長(zhǎng)），測(cè)試管若澄清為合格（無(wú)菌生長(zhǎng)），渾濁為不合格（有菌生長(zhǎng)）。5.過(guò)期無(wú)菌物品的處理流程：（1）立即停用：發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品后，停止使用并標(biāo)注“過(guò)期，禁止使用”；（2）隔離存放：?jiǎn)为?dú)放置于“待處理區(qū)”，與合格無(wú)菌物品嚴(yán)格區(qū)分；（3）追溯原因：核查過(guò)期原因（如發(fā)放時(shí)未遵循“近效期先用”、儲(chǔ)存環(huán)境不符合要求、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤等）；（4）規(guī)范處理：若為可重復(fù)滅菌物品（如紡織品包裝的器械包），按流程重新清洗、包裝、滅菌；若為一次性使用無(wú)菌物品，按醫(yī)療廢物處理（需毀形并記錄）；（5）整改記錄：分析根本原因，修訂管理制度（如加強(qiáng)效期核查頻次），記錄處理過(guò)程及改進(jìn)措施。五、案例分析題案例1：（1）已過(guò)期。有效期14天，滅菌日期為3月1日，失效期應(yīng)為3月15日（3月1日+14天=3月15日），3月16日已超過(guò)有效期。（2）處理措施：立即停止使用，標(biāo)注“過(guò)期”并隔離存放；若為可重復(fù)滅菌物品，重新清洗、包裝、滅菌；若為一次性物品，按醫(yī)療廢物處理（毀形、登記）。（3）追溯環(huán)節(jié)：核查發(fā)放環(huán)節(jié)是否遵循“近效期先用”原則；儲(chǔ)存環(huán)境溫濕度是否符合要求（避免因環(huán)境問(wèn)題縮短有效期）；效期標(biāo)識(shí)是否準(zhǔn)確（如滅菌日期與失效期計(jì)算是否正確）；護(hù)士領(lǐng)用時(shí)是否核對(duì)效期。案例2：（1）生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性說(shuō)明該批次滅菌過(guò)程未達(dá)到無(wú)菌保證水平，器械包可能未被完全滅菌，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）立即措施：-停止發(fā)放并召回該批次所有已發(fā)放的無(wú)菌物品；-通知使用科室暫停使用該批次物品，若已用于患者，追蹤患者并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)；-分析