2025年手術安全核查制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術安全核查制度要求的三個核查階段不包括以下哪項？A.患者進入手術室前B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前2.根據《手術安全核查制度》，手術安全核查的第一責任人是？A.手術醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護士D.主刀醫(yī)師3.麻醉實施前核查時，需確認患者身份信息，以下哪項不屬于必須核對的內容？A.姓名、性別、年齡B.住院號、手術間號C.過敏史、禁食禁飲時間D.手術名稱、手術部位4.手術開始前核查階段，需共同確認的“手術物品準備情況”不包括？A.手術器械數量B.影像學資料（如CT、X線片）C.特殊耗材（如植入物）D.無菌包滅菌標識5.患者離開手術室前核查時，必須完成的核心內容是？A.確認患者術后去向（PACU/病房/ICU）B.評估患者術中出血量C.檢查手術切口縫合質量D.核對患者術后用藥6.關于手術部位標識，正確的操作是？A.由巡回護士在患者進入手術室后標記B.標記應使用可擦除記號筆C.涉及雙側、多重結構（如手指）的手術需明確標記“左側”“右側”或具體部位D.急診手術可省略手術部位標識步驟7.手術安全核查中“三方”指的是？A.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護士B.主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士C.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士（巡回+器械）D.主管醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、責任護士8.麻醉實施前核查時，需確認的“麻醉設備及藥品”不包括？A.麻醉機功能狀態(tài)B.急救藥品（如腎上腺素、阿托品）C.患者血型及備血情況D.麻醉深度監(jiān)測設備（如BIS監(jiān)測儀）9.手術開始前核查階段，需共同確認的“患者體位”要點不包括？A.體位是否符合手術要求B.受壓部位是否采取保護措施C.患者肢體是否固定穩(wěn)妥D.體位擺放時間是否超過2小時10.患者離開手術室前核查時，關于“手術標本”的核查要求是？A.僅需器械護士確認標本數量B.需三方共同確認標本名稱、數量并記錄C.由手術醫(yī)生單獨處理標本即可D.急診手術標本可延遲核查11.手術安全核查表應在何時完成簽字？A.手術結束后24小時內補簽B.每個核查階段完成后即時簽字C.患者離開手術室后統(tǒng)一簽字D.由巡回護士代簽12.對于急診手術，安全核查的特殊要求是？A.可省略部分核查步驟B.需在手術開始前完成核心內容核查C.僅由手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生核對即可D.無需記錄核查結果13.手術開始前核查時，需確認的“麻醉方式”不包括？A.全身麻醉/椎管內麻醉/神經阻滯麻醉類型B.麻醉誘導藥物名稱及劑量C.麻醉效果評估（如意識狀態(tài)、痛覺反應）D.麻醉并發(fā)癥預防措施（如壓瘡、深靜脈血栓）14.患者離開手術室前核查時，需評估的“患者整體狀態(tài)”不包括？A.生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）B.皮膚完整性（有無壓瘡、燙傷）C.術中輸液輸血量D.患者家屬探視情況15.關于手術安全核查的培訓要求，錯誤的是？A.新入職手術室人員需接受專項培訓B.每年至少組織1次核查流程演練C.培訓內容僅包括核查表填寫方法D.培訓后需進行考核，合格后方可參與手術二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術安全核查的三個階段對應的關鍵時間節(jié)點是？A.患者進入手術室后，麻醉開始前B.麻醉完成后，手術刀接觸患者前C.手術結束，患者離開手術室前D.關閉體腔前、關閉體腔后2.麻醉實施前核查的核心內容包括？A.確認患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）B.確認手術方式（開放/腔鏡）及手術部位C.確認麻醉風險評估結果（ASA分級）D.確認患者禁食禁飲時間（成人禁食8小時、禁飲2小時）3.手術開始前核查時，需共同確認的“物品準備”包括？A.手術器械、敷料數量清點記錄B.特殊藥品（如抗生素、化療藥物）準備情況C.影像學資料（如CT片、MRI）與患者信息一致D.手術體位墊、約束帶等輔助工具齊全4.患者離開手術室前核查的內容包括？A.手術標本處理情況（名稱、數量、送檢標識）B.術中出血量、輸液輸血量及尿量記錄C.患者皮膚完整性（有無壓瘡、器械燙傷）D.術后鎮(zhèn)痛方案（藥物、劑量、給藥途徑）5.手術安全核查中“三方”的共同職責包括？A.主動參與核查，確認關鍵信息B.發(fā)現疑問時立即提出并暫停手術C.如實填寫核查表并簽字D.負責核查表的存檔管理6.關于手術部位標識的正確操作包括？A.由手術醫(yī)生在患者清醒時標記（昏迷患者由家屬確認）B.標記部位需與手術知情同意書一致C.使用不可擦除記號筆（如永久性marker）D.涉及多部位手術時需標記所有手術部位7.麻醉實施前需確認的“患者狀態(tài)”包括？A.意識狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）B.氣道評估結果（Mallampati分級、甲頦距離）C.靜脈通路是否通暢D.患者心理狀態(tài)（焦慮/恐懼）8.手術開始前需確認的“麻醉狀態(tài)”包括？A.麻醉深度是否符合手術要求（如全身麻醉患者無意識、無體動）B.肌松效果是否達標（如神經肌肉阻滯監(jiān)測值）C.生命體征是否平穩(wěn)（血壓、心率、血氧飽和度）D.麻醉機參數設置（潮氣量、呼吸頻率、吸入氧濃度）9.患者離開手術室前需確認的“文書記錄”包括？A.手術安全核查表填寫完整B.麻醉記錄單、手術記錄單關鍵數據一致C.輸血記錄單（如有輸血）與血袋信息一致D.護理記錄單（體位、皮膚、管道）填寫規(guī)范10.手術安全核查的意義包括？A.降低手術部位錯誤、患者身份錯誤等不良事件發(fā)生率B.促進手術團隊溝通協(xié)作C.規(guī)范圍手術期流程管理D.為醫(yī)療糾紛提供法律依據三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術安全核查僅適用于擇期手術，急診手術可簡化流程。（）2.核查過程中，若三方對某一信息有爭議，應暫停手術直至確認無誤。（）3.手術部位標識可由實習醫(yī)生完成，無需主刀醫(yī)師確認。（）4.麻醉實施前核查時，若患者無法自述姓名（如昏迷），可僅核對病歷信息。（）5.手術開始前核查時，需確認無菌器械包的滅菌日期在有效期內。（）6.患者離開手術室前，若手術標本未及時送檢，可在核查表中備注“未送檢”后轉運。（）7.手術安全核查表需歸入病歷存檔，保存時間不少于3年。（）8.新生兒手術核查時，需額外核對出生日期、體重及特殊標識（如腳?。?。（）9.連臺手術中，可在第一臺手術結束后提前完成第二臺手術的核查表簽字。（）10.核查過程中，巡回護士是主要提問者，手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生只需被動回答。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術安全核查三個階段的具體時間節(jié)點及核心核查內容。2.列舉麻醉實施前需確認的“患者身份與手術信息”的5項關鍵內容。3.手術開始前核查時，“手術物品準備情況”需重點核查哪些內容？4.患者離開手術室前核查時，“手術標本管理”的核查要點有哪些？5.請說明手術安全核查中“三方”的具體職責分工。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院手術室，擬為右下肢骨折患者行“右股骨切開復位內固定術”?；颊哌M入手術室后，巡回護士核對病歷信息（姓名：張三，性別：男，年齡：45歲，住院號：123456），未與患者本人核對姓名；麻醉醫(yī)生未評估患者氣道情況，直接實施全身麻醉；手術醫(yī)生未檢查手術部位標識（患者右下肢無標記）；手術開始前，三方未共同確認影像學資料（X線片顯示左股骨骨折）；術中發(fā)現手術部位錯誤，立即暫停手術。問題：請指出案例中違反手術安全核查制度的具體環(huán)節(jié)，并說明正確操作。案例2：患者李某，女，68歲，因“膽囊結石”擬行“腹腔鏡膽囊切除術”?；颊唠x開手術室前，巡回護士發(fā)現器械護士清點記錄顯示“紗布10塊，已用9塊”，但實際清點時僅找到8塊；手術醫(yī)生認為“可能遺漏在腹腔”，未進一步確認即關閉體腔；核查表中“物品清點”欄填寫“完整”。術后患者出現腹腔感染，CT檢查發(fā)現腹腔內遺留紗布1塊。問題：分析案例中安全核查環(huán)節(jié)的主要缺陷，并提出改進措施。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.D10.B11.B12.B13.B14.D15.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.三個階段及核心內容：（1）麻醉實施前：患者進入手術室后，麻醉開始前。核查內容：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術方式及部位、麻醉方式及風險評估、禁食禁飲時間、過敏史、靜脈通路及儀器設備準備。（2）手術開始前：麻醉完成后，手術刀接觸患者前。核查內容：三方確認患者身份與手術信息、手術物品（器械、敷料、植入物）準備情況、影像學資料一致性、麻醉狀態(tài)（深度、生命體征）、體位安全性。（3）患者離開手術室前：手術結束，患者轉運前。核查內容：手術標本處理（名稱、數量、送檢）、物品清點結果（器械、敷料數量相符）、患者狀態(tài)（生命體征、皮膚完整性、管道情況）、術后去向（PACU/病房/ICU）及交接注意事項。2.麻醉實施前需確認的“患者身份與手術信息”關鍵內容：（1）患者姓名、性別、年齡（需與患者自述或家屬確認，昏迷患者核對病歷+家屬）；（2）住院號、手術科室、床號；（3）手術名稱（如“右股骨切開復位內固定術”）、手術部位（明確左右/具體位置）；（4）手術方式（開放/腔鏡/介入）；（5）手術知情同意書簽署情況（患者或授權人簽字）。3.手術開始前“物品準備情況”核查內容：（1）手術器械、敷料數量清點（器械護士與巡回護士雙人核對并記錄）；（2）特殊耗材（如內固定鋼板、人工關節(jié)）的規(guī)格、型號、滅菌狀態(tài)；（3）術中所需藥品（抗生素、止血藥、造影劑）的名稱、劑量、有效期；（4）影像學資料（X線、CT、MRI）是否與患者信息一致，是否帶至手術室；（5）手術設備（腹腔鏡、電刀、吸引器）功能狀態(tài)是否正常。4.患者離開手術室前“手術標本管理”核查要點：（1）標本名稱與手術記錄一致（如“膽囊組織”“腫瘤標本”）；（2）標本數量（單個/多個，是否完整）；（3）標本標識（患者姓名、住院號、手術名稱、送檢時間）是否齊全；（4）標本保存方式（福爾馬林固定/冰盒保存）是否符合要求；（5）標本交接記錄（由器械護士與巡回護士核對后，與手術室工人/家屬/病理科人員簽字交接）。5.“三方”職責分工：（1）手術醫(yī)生：主導手術部位確認、手術方式說明，確認患者全身狀況適合手術，負責手術標本管理；（2）麻醉醫(yī)生：評估麻醉風險，確認麻醉設備及藥品準備，監(jiān)測患者生命體征，提供麻醉狀態(tài)評估；（3）手術室護士（巡回+器械）：核對患者身份及物品準備，監(jiān)督核查流程執(zhí)行，記錄核查結果，負責體位安全及術中物品清點。三方需共同參與提問-回答式核查，任何一方對信息有疑問時均有權暫停手術。五、案例分析題案例1分析：違反環(huán)節(jié)及正確操作：（1）患者身份核對不規(guī)范：巡回護士僅核對病歷，未與患者本人（清醒患者）確認姓名。正確操作：需三方（醫(yī)生、麻醉、護士）共同核對患者姓名、性別、年齡，清醒患者需自述姓名。（2）麻醉前氣道評估缺失：麻醉醫(yī)生未評估氣道（如Mallampati分級、甲頦距離）。正確操作：麻醉實施前需評估氣道風險，制定困難氣道處理預案。（3）手術部位標識缺失：患者右下肢無標記。正確操作：手術醫(yī)生應在患者清醒時標記手術部位（“右”），昏迷患者由家屬確認后標記。（4）影像學資料未共同確認：三方未核對X線片（顯示左股骨骨折）。正確操作：手術開始前，三方需共同查看影像學資料，確認與手術部位一致。案例2分析：主要缺陷：（1）物品清點不嚴格：器械護士記錄