1醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀2醫(yī)患溝通的必要性3和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀何為醫(yī)患關(guān)系？醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。不能把單純的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療關(guān)系理解為消費(fèi)關(guān)系。在患者和醫(yī)生與疾病共同做斗爭(zhēng)的時(shí)候，我們和病人是同心同德的，我們所面臨的是疾病，疾病的載體是病人，醫(yī)生治療要通過(guò)載體達(dá)到目的。所以說(shuō)患者和醫(yī)生的關(guān)系不是對(duì)立的矛盾，更應(yīng)該比作是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。隨著人們文化素養(yǎng)的提高，以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即從傳統(tǒng)的生物學(xué)模式向社會(huì)——心理——生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變。要從‘以疾病為中心’轉(zhuǎn)變?yōu)椤圆∪藶橹行摹鹘y(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，因此對(duì)現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的處理必須有更進(jìn)一步的理解。目前，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，法院醫(yī)療糾紛受案率增長(zhǎng)很快，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題?；颊呒覍偻Ｊt(yī)院、對(duì)醫(yī)護(hù)人員大打出手等鬧劇不絕于耳。甚之有的醫(yī)院為醫(yī)生雇用保鏢。醫(yī)患關(guān)系面臨信任危機(jī)，醫(yī)患之間的不信任感越來(lái)越明顯。致使給患者開(kāi)張?zhí)幏絾?，患者首先想到的是醫(yī)生從中拿了多少回扣；給患者提出一個(gè)治療方案，患者會(huì)多跑幾家醫(yī)院比較一下這樣的方案是不是最好的；給患者做手術(shù)，患者更是要考慮要不要給醫(yī)生送紅包等等。近年來(lái)，雖然立法有了很大的突破，但是，一方面患者認(rèn)為自己的權(quán)益無(wú)法得到保護(hù)，另一方面醫(yī)院及醫(yī)生認(rèn)為處境困難，常要承擔(dān)一些莫須有的罪名，導(dǎo)致一些醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中顧慮重重，回避一些風(fēng)險(xiǎn)大卻對(duì)病人有益的治療活動(dòng)。因此，就要求我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點(diǎn)方面的法律問(wèn)題進(jìn)行研究，以期對(duì)醫(yī)療糾紛的解決有所作用。現(xiàn)在的醫(yī)生應(yīng)具備的四個(gè)要素:1精湛的醫(yī)術(shù)、2良好的醫(yī)德、3良好的溝通能力、4熟悉法律。醫(yī)務(wù)人員不要害怕自己惹官司，其實(shí)只要該做的工作都做到位了，打官司也沒(méi)什么好怕。這就需要構(gòu)建相互信任的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方要換位思考，增進(jìn)相互理解。醫(yī)生應(yīng)在細(xì)微之處，充分尊重患者的知情權(quán)、履行治療告知的義務(wù)、提倡誠(chéng)信服務(wù)、增加醫(yī)患溝通。在醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量等環(huán)節(jié)規(guī)范操作?；颊咭惨硇钥创t(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、誤差，尊重事實(shí)和法律。在此基礎(chǔ)上建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，才是化解醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。二、醫(yī)患溝通的必要性醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。所以說(shuō)良好的醫(yī)患溝通，不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)也是醫(yī)學(xué)目的的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要；更重要的是成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的保證和基礎(chǔ)。一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力,溝通能力成為每個(gè)人成功的必要條件！所以只有當(dāng)你掌握了醫(yī)患溝通技巧，才能是一名合格的醫(yī)生；才能是一位讓病人滿意的醫(yī)生；才能是一位有成就感的醫(yī)生。三、和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧（一）儀表、言談、行為規(guī)范。醫(yī)生在工作期間應(yīng)該用一定的行為規(guī)范來(lái)約束自己，如：著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，女士飾物簡(jiǎn)單，不宜濃妝，嚴(yán)禁穿拖鞋等不雅之行為；面對(duì)自己每天的工作應(yīng)抱著熱忱的態(tài)度，而不應(yīng)萎靡不振，給病人不信任的感覺(jué)；醫(yī)生的診室應(yīng)該保持整潔、干凈，桌上的各類文書、紙張擺放有序，反之則會(huì)給病人留下此醫(yī)生辦事條理不清、很凌亂的印象；在跟病人交談時(shí)應(yīng)吐詞清晰，語(yǔ)調(diào)親切，用語(yǔ)文明，傾聽(tīng)認(rèn)真，談吐高雅，熱情耐心等；由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過(guò)程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。談話的藝術(shù)交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一是要善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命，尊重患者的個(gè)人隱私。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化的處理談話程式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)。三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語(yǔ)言、呵護(hù)的情態(tài)“探討”醫(yī)療問(wèn)題，內(nèi)容明確，表述準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)和體恤。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的前提下，注意把握談話的層次、內(nèi)容和對(duì)象的范圍。五是在談話中盡可能地不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言表述疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，對(duì)有些文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分運(yùn)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。在診室就坐應(yīng)端莊大方，站立儀態(tài)高雅，行走穩(wěn)健輕盈；病人來(lái)時(shí)有迎聲，走時(shí)有送聲，應(yīng)該站立迎送。多使用禮貌用語(yǔ)如：“您好”、“請(qǐng)坐，請(qǐng)稍候！”、“請(qǐng)問(wèn)您感覺(jué)哪兒不舒服？”、“我將為您做一下身體檢查，請(qǐng)您配合一下！”、“謝謝您的合作”、“祝您早日康復(fù)！”等等。在日常工作中應(yīng)做到接診每一位病人時(shí)主動(dòng)問(wèn)候，微笑服務(wù)，愛(ài)心相助，應(yīng)用規(guī)范的儀表、言談、行為來(lái)溝通。愛(ài)心熱心愛(ài)心真心關(guān)心

只有這樣才充分詮釋了醫(yī)院圖標(biāo)中四個(gè)心形的意義：（二）最初與病人接觸的神情每個(gè)人在別人心目中總會(huì)有最初的第一印象，決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻，可以讓認(rèn)識(shí)你的人馬上作出反應(yīng)。病人來(lái)醫(yī)院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時(shí)來(lái)到醫(yī)生面前最希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠(chéng)神情，而最忌醫(yī)生對(duì)病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，此時(shí)應(yīng)該多一些真誠(chéng)的發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心和問(wèn)候，幾絲對(duì)病人關(guān)注的神情，給病人一種真正被重視的感覺(jué)，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對(duì)你產(chǎn)生信任感與好感。我們應(yīng)該時(shí)刻想著：病人也是充滿感情的人物，對(duì)于初診的病人尤其應(yīng)該注意這一點(diǎn)。當(dāng)你知道這位病人的姓名后，你應(yīng)該輕念他（她）的名字，因?yàn)閷?duì)別人來(lái)說(shuō)，他（她）的名字是任何語(yǔ)言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對(duì)方的名字，并把它叫出來(lái)，等于給對(duì)方一個(gè)很巧妙的贊美。也許這個(gè)病人下次來(lái)醫(yī)院復(fù)診時(shí)，他就會(huì)很自然的找到你。因此，如果你要?jiǎng)e人喜歡你，請(qǐng)記住這條規(guī)則：“牢記他人的名字”。

（三）積極的聆聽(tīng)

曾經(jīng)聽(tīng)很多病人這樣抱怨過(guò)上醫(yī)院看病難：排隊(duì)要三小時(shí)，看病也就兩三分鐘，醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一堆的化驗(yàn)單，看完化驗(yàn)就下診斷、讓你吃藥，可能看都不看你一眼，聽(tīng)都不會(huì)聽(tīng)你說(shuō)完，最后出了醫(yī)院什么都不明白。我想這樣的事情大家應(yīng)該不會(huì)感到陌生，普通的醫(yī)療就是這樣一種現(xiàn)狀，可能醫(yī)生還會(huì)說(shuō)：“這是患者的挑剔，我們每天要看那么多的病人，哪有時(shí)間聽(tīng)他們嘮叨呀？”確實(shí)我們有太多的臨床工作，相比之下病人的交流和溝通顯得那么的渺小和不重要?？墒俏覀兡芊裾J(rèn)溝通在臨床中的作用嗎？不能，病人首先也是人，是活生生的有感覺(jué)、有情緒、有心理反應(yīng)的人，我們能簡(jiǎn)單的將病和人一分為二嗎？盡管讓對(duì)方說(shuō)話吧，他對(duì)自己的問(wèn)題，了解得比你多。只有當(dāng)你認(rèn)真、耐心地聆聽(tīng)完病人的訴說(shuō)后，你才能更準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)展過(guò)程，才能做出更明確的診斷。積極耐心聆聽(tīng)病人的訴說(shuō)，對(duì)于病人心理上來(lái)說(shuō)也是一種釋放和安慰。所以我們應(yīng)該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外，也是一名耐心的聆聽(tīng)者，在聆聽(tīng)中正確引導(dǎo)病人去講出與疾病相關(guān)的重要的內(nèi)容。（四）微笑是最好的語(yǔ)言有了微笑，人類的感情就溝通了?！拔⑿Α笔侨穗H